程文；黄道中
患者女,35岁,停经51 d,下腹部持续性胀痛伴阴道不规则流血15 d.血人绒毛膜促性腺激素79 632 mU/ml;妇科检查:阴道少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双侧附件区未见异常.超声检查:子宫前位,增大,宫腔内无妊娠囊,双侧附件区未见异常.
作者：王改芳；李妮；闫合理 刊期： 2010年第03期
目的 超声造影评价高强度聚焦超声(HIFU)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗胰腺癌的临床疗效.方法 36例胰腺癌患者分成两组,接受单纯HIFU治疗(HIFU组)18例,给予CIK与HIFU联合治疗(联合组)18例.以生存期为观察指标,采用随机对照,评价HIFU组与联合组的疗效和生存期差异.结果 联合组的生活质量、肿瘤血供、腹腔转移率、1年生存率、免疫学指标均好于单纯HIFU组(P<0.05).结论 超声造影可以作为HIFU治疗胰腺癌疗效判断的指标;HIFU联合CIK细胞疗法较单纯HIFU有可能提高胰腺癌患者的疗效和远期生存率.
作者：陈健；张小玉；桂永忠；孙薏；闵敏；钟国成 刊期： 2010年第03期
患者男,46岁,间歇性发热2年半余,加重2个月.患者高体温39.7℃,伴畏寒,发热间隔时间1～3个月.17年前患者因三度房室传导阻滞行心脏双腔起搏器植入术,3年前更换起搏器,于2年前开始发热.
作者：路爱青；方理刚；苗齐；马国涛 刊期： 2010年第03期
目的 评估超声造影定量小鼠肾脏血流灌注的可靠性.方法 雌性小鼠7只,经颈静脉匀速泵入微泡造影剂,全程记录造影图像,脱机定量造影剂再充填曲线参数,软件自动计算声学造影平台强度、再充填曲线上升斜率以及两者乘积.比较小鼠两次造影结果的一致性,并评估造影强度对造影定量曲线拟合优度的影响.结果 所有小鼠均取得良好的肾脏显影效果.全部造影定量分析曲线的拟合优度极佳,其决定系数高达0.945±0.050(P<0.05).在一定范围内,超声造影平台强度与超声造影定量曲线的拟合优度之间呈正相关(r=0.760,P＝0.002).同一只小鼠两次超声造影的肾脏血管密度、血流速度及肾血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声造影定量小鼠肾脏血流有良好的重复性,提高超声造影平台强度,对于改善定量分析结果有一定的帮助.
作者：查道刚；周冰洁；杜荣生；胡锋；刘伊丽 刊期： 2010年第03期
患者男,20岁,阴囊坠痛3个月.体格检查示:心、肺、腹部未见异常.泌尿系统检查:双侧睾丸大小正常,站立位精索部位可扪及曲张的静脉团,平卧位时消失.临床诊断:双侧精索静脉曲张.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均质,其内弥漫分布大小约3 mm×2 mm的点状强回声(图1),每一切面>5个,如针尖样,后无声影.
作者：陈礼波；谭伟华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值.方法 68例2型糖尿病患者和30例健康者(对照组),按照病程将糖尿病患者分为A组(刚出现症状的首诊糖尿病患者)27例和B组(病程有一段时间的非首诊糖尿病患者)42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较各组下肢血管弹性改变.结果 糖尿病A组及B组股动脉、腘动脉的β、Eρ、PWVβ均较对照组增高(P<0.05),AC值降低(P<0.05);糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组腘动脉AC值较A组降低(P<0.05).结论 糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常.
作者：乔治斌；高洁；郭卫东；朱铁年；杨漪 刊期： 2010年第03期
目的 旨在提高超声对直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断准确性.方法 分析12例(13个病灶)直径小于4 cm少脂肪RAML的声像图特点.结果 13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个.6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号.术前超声诊断RAML 9个病灶,超声诊断准确率为69.2%.结论 超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：蒋文莉；谷涛；陈秀华；郭发金；王川予；徐光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率.方法 浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症.结果 穿刺组一次性穿刺取材满意率为96.6%,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96.6%;穿刺组的并发症少于手术组.结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段.
作者：谯朗；高俊飞；张岚春；严骄俊；蒋中凯 刊期： 2010年第03期
本研究分析浅表部位的神经鞘瘤的超声表现,旨在提高超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2002年8月至2008年8月我院经手术及病理证实的浅表部位神经鞘瘤患者17例,男性10例,女性7例,年龄18～73岁,平均48岁.临床症状为发现肿块或有触痛、麻木等感觉异常.患者术后均无复发,1例恶性肿瘤患者术后出现肢体麻木.
作者：梁晓秋 刊期： 2010年第03期
目前,大肝癌尚缺乏有效的治疗手段,而微创介入治疗在小肝癌方面已取得满意的疗效,现就其联合治疗大肝癌的进展作一综述.
作者：郭光辉；朱才义 刊期： 2010年第03期
切除胆囊是治疗胆囊疾病常见手术,因胆囊切除的手术方式不同,或手术过程中因病情不同、术中并发症出现等其处理方法有所不同;术后超声检查胆道系统时,常常会发现胆囊窝不同的异常回声.本研究分析362例胆囊切除术后患者胆囊窝回声的特点,旨在探讨不同回声所代表的正常和异常征相,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：杜琼芳；文晓蓉 刊期： 2010年第03期
目的 评价门脉血流动力学参数在预测肝硬化食管静脉曲张高危患者中的作用.方法 对85例肝硬化患者行胃镜和彩色多普勒超声检查,使用单因素分析和多元分析对门脉血流动力学指标与确认的食管静脉曲张的存在和规模间的关系进行评估.结果 食管静脉曲张组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、充血指数、门脉高压指数较无食管静脉曲张组大,肝血管指数较无食管静脉曲张组小,食管静脉曲张重度组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、脾脏长径、充血指数、门脉高压指数较轻-中度组大,肝血管指数较轻-中度组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对门脉高压食管静脉曲张出血有较高的诊断价值.
作者：赵波；郝晓云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨睫状突超声生物显微镜冠状切面标准化的方法,并对其测量的一致性进行评价.方法 设计了睫状突标准超声生物显微镜冠状切面,并在该切面基础上测量30例受试者(30只眼)的睫状突厚度、睫状突间距.评价同一操作者内及不同操作者间的测量结果,用类内相关系数(ICC)评价测量的一致性.结果 测量者内CPT和CPI的ICC分别为0.989(F=91.054,P=0.000)和0.989(F=90.163,P=0.000),测量者间CPT和CPI的ICC分别为0.97(F=33.670,P=0.000)和0.99(F=100.103,P=0.000).结论 规范了睫状突标准超声生物显微镜冠状切面,认为该切面有利于睫状突生物学参数检测以及对眼科疾病的病情评估.睫状突标准UBM冠状切面是矢状切面的重要补充,应成为UBM眼科检查的常规扫查切面.
作者：宫琳；傅培；王丹军 刊期： 2010年第03期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价高血压病患者左心室壁节段舒张功能.方法 20例高血压患者和20例健康者(对照组),RT-3DE测量其左室壁17节段每搏量、舒张末容积、节段充盈率.结果 40例受检者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线,高血压病组曲线排列紊乱,各节段达收缩、舒张末小容积的时间点差别较大; 高血压病患者左室17节段中前壁中间段、下壁心尖段的节段每搏量高于对照组(P<0.05),中前侧壁基底段、前侧壁中间段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段舒张末期容积高于对照组(P<0.05),中后壁基底段、侧壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段、后间隔中间段、下壁中间段、前侧壁中间段、前壁心尖段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段充盈率低于对照组(P<0.05).结论 高血压病患者与正常人左室壁节段舒张功能存在差异,RT-3DE是一种可行的、准确定量评价左室壁节段舒张功能的新技术.
作者：艾阳平；赵可辉 刊期： 2010年第03期
超声造影用于肾脏疾病的诊断有较大的应用前景,如肾动脉狭窄的诊断,肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断,特别是囊肿与囊性肾癌的鉴别诊断,肾梗塞及肾损伤的诊断,肾移植术后并发症的诊断及肾实质血流灌注的评估等.本文就超声造影在肾脏疾病诊断中的应用进展作一综述,以期为临床诊断肾脏疾病提供帮助.
作者：黄晓玲；王志刚 刊期： 2010年第03期
目的 分析孕11～13+6周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系.方法 选择孕11～13+6周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究.结果 胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm.结论 孕11～13+6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助.
作者：尚宁；马小燕；肖祎炜；黄苑铭；陈丹；涂艳萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨围手术期小腿深静脉血栓早期超声诊断及其预后.方法 136例手术患者于手术前后接受下肢深静脉彩色多普勒超声检查,并进行多次随访,了解血栓的预后.结果 检出小腿深静脉血栓14例,共23处血栓,其中小腿肌间静脉血栓13处,胫后静脉血栓8处,腓静脉血栓2处.血栓在静脉内孤立存在.经治疗患者血栓范围缩小明显,术前检出血栓者与未检出血栓者下肢肌力无统计学差异(P>0.05),术后检出血栓者下肢肌力低于未检出血栓者(P<0.05).结论 超声检查可发现术后无症状的小腿深静脉血栓,其可能与小腿肌力减弱有关,早期进行抗凝治疗,可预防血栓的进一步发展.
作者：张宇；薛恩生；林礼务；何以敉；高上达；俞丽云；谢丽君 刊期： 2010年第03期
患者男,55岁,右侧大腿内侧触及葫芦样包块伴压痛.超声检查:右侧大隐静脉走行至大腿中段内侧处呈葫芦样扩张,内见混合稍低回声,扩张处长度约3.37 cm,宽处内径约1.34 cm.扩张段内可见少量星点状血流信号(图1);乏氏试验未见血流反流.超声诊断:大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.后经手术病理证实为大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.
作者：朱胜；刘武岩；郭敏 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值.方法 分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点.结果 三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例.残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA-1b型11例,ⅡA-1c型10例.二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78.6%,但均结合三维超声检查后获得正确诊断.结论 三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值.
作者：林琪；焦阳；卢峻；孙枫；罗慧 刊期： 2010年第03期
目的 通过超声测量正常成年人股骨远端关节面软骨的厚度,建立正常参考值范围.方法 随机选择20～25岁的健康者92名,超声测量股骨远端关节面软骨厚度.结果 男性负重关节面内、外侧软骨厚度测量值分别为(1.65±0.29)mm、(1.81±0.27)mm,女性分别为(1.51±0.26)mm、(1.62±0.25)mm.男性关节面软骨厚度大于女性,膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,滑车关节面软骨厚度大于负重面(均P＜0.05).男性负重关节面软骨厚度内、外侧分别大于1.12 mm、1.37 mm,女性分别大于1.09 mm、1.21 mm.结论 超声测量股骨远端关节面软骨的厚度,可为建立中国人股骨远端关节面软骨厚度的正常标准奠定基础.
作者：苏志雄；康斌；刘莉；熊奡 刊期： 2010年第03期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
