龙强;马钰;方锐
目的 探讨中西医结合整体护理在骨伤科护士带教中的临床应用.方法 选取我院中医骨伤科在2015年1月~2016年1月期间接收实习的护生25名,随机将其分为对照组13名与观察组12名,分别采用传统带教模式和中西医结合整体护理带教模式,比较两组实习护士的日常理论考试成绩、技能考试成绩、出科综合成绩以及实习期间患者的护理满意度.结果 观察组实习护士理论成绩、技能成绩、出科综合成绩分别为(95.4±2.2)分、(96.3±2.3)分和(95.9±1.9)分,均高于对照组实习护士的(90.5±1.3)分、(91.6±1.7)分和(91.1±1.5)分,比较均具有统计学意义,P<0.05.在实习护士护理期间,观察组与对照组护理患者的满意度分别为94.00%与86.00%,观察组实习护士的满意度更高,P<0.05.结论 在骨伤科的临床护理工作中,为患者开展中西医结合的整体护理,并在实习带教中积极应用该模式,能够大幅度提高护生的专业业务能力,巩固基础的理论知识,为提高临床护理工作的水平与质量作保障.
作者:陈扶荣 刊期: 2018年第04期
中药炮制学是中药学专业的一门核心必修课程,中药必须经过炮制之后才能入药,所以炮制学也变得极其重要.这门课程是研究中药炮制理论、规格、工艺、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门重要学科.在教学过程中,探讨适宜的教学方法,提高中药炮制学的教学质量,培养能适应社会发展的双向型人才,既要发展研究也要落实到实用.采用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵,对拓展学生的就业渠道,为高等学府中药学教育探索一条科研新路意义重大.
作者:赵翡翠;张丽娟;姚美琪 刊期: 2018年第04期
循证医学的形成与发展对于医学研究产生了极其深远的影响,其范围囊括了临床医学研究、医学教育、医学科研、卫生事业管理的等众多方面.与此同时,循证思维在教学模式与方法的升级改变中扮演着越来越重要的角色,本文重点阐述循证思维在中西医结合骨伤科学教学中的具体应用及初步探索.
作者:吕刚;王利昕 刊期: 2018年第04期
糖尿病作为当前常见慢性病之一,其发病机制尚无统一定论,肠道菌群是人体大的微生态系统,参与并影响着人体的物质与能量代谢.目前许多研究提示肠道菌群紊乱与T2DM的发病密切相关,通过中药微生态制剂改变肠道的微环境以及肠促胰岛激素成为糖尿病发病机制和治疗的新突破口,祖国医学对肠道菌群失调的研究不断涌现,本文将对近年来2型糖尿病肠道菌群失调和肠促胰岛素中西医研究进展进行综述.
作者:徐丹;邓德强 刊期: 2018年第04期
目的 探讨穴位按摩联合中药贴敷治疗对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响.方法 将120例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用常规护理加穴位按摩联合中药贴敷缓解腹腔镜术后患者腹胀,对照组采取常规护理法缓解腹腔镜术后患者腹胀.观察两组患者的术后6h、12h、24h、36h这4个时间段首次排气的患者例数和排气后腹胀缓解的程度.结果 ①治疗组患者术后6h、12h的首次排气患者例数分别为20(33.33%)、24(40.00%),优于对照组;组间比较,治疗组首次排气时间远早于对照组首次排气时间,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组与对照组缓解腹胀的疗效比较,治疗组无腹胀率为90.00%,对照组的无腹胀率为66.67%;治疗组腹胀缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合中药贴敷治疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者腹胀的情况.
作者:马红霞 刊期: 2018年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医治疗新进展,为临床、科研提供理论依据.方法 收集近5年的中西医研究报道及文献,进行分析总结.结果 西医治疗以调周促孕,改善高雄激素血症的症状或体征为主,兼顾预防远期代谢并发症.中医强调辨证论治,多从肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴出发,通过补肾、疏肝、活血、清肺、化痰等方法,干预高雄激素血症的代谢环节,从根本卜降低过高的雄激素.结论 中医药对于多囊卵巢综合征高雄激素血症的远期疗效明显,无明显副作用,不易复发,在临床中值得推广运用.
作者:刘成连;孙红 刊期: 2018年第04期
目的 探讨和分析在咳嗽变异型哮喘患者中加味小柴胡汤的疗效.方法 此次抽取2016年12月~2017年12月在我医院治疗的咳嗽变异型哮喘患者(92例)当做分析的对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组46例.此次研究乙组是常规药物治疗,研究甲组是加味小柴胡汤治疗,对患者的不良反应、复发以及疗效进行总结.结果 乙组不良反应的总发生率大于甲组,差异显著,P< 0.05.乙组复发率大于甲组,差异显著,P<0.05.乙组治疗总有效率小于甲组,差异显著,P<0.05.结论 在咳嗽变异型哮喘患者中,加味小柴胡汤的疗效确切,不良反应以及复发等发生率低,且治疗有效率高.
作者:田东梅 刊期: 2018年第04期
目的 探讨桃红四物汤加减治疗急性缺血性脑中风实证的临床疗效.方法 将120例急性缺血性脑中风实证患者随机分为对照组和治疗组:治疗组在常规治疗的基础上,予桃红四物汤加减中药汤剂治疗;对照组仅予常规治疗.治疗14d后判定临床疗效,观察患者MRI脑水肿带、神志、语言、肢体功能恢复的情况,并评估头颅CT、MRI的影像学演变.结果 治疗组治疗后临床疗效与对照组比较有统计学差异(P<0.05);患者MRI脑水肿带、神志、语言、肢体功能恢复的情况的比较有统计学差异(P<0.01).结论 在中医辨证论治临证思维的指导下,运用桃红四物汤治疗急性缺血性脑中风实证,可明显改善患者的MRI脑水肿带、意识障碍、语言能力、瘫痪肢体的肌力,提高患者的神经功能和生活质量,降低严重致残率和病死率,效果明显.
作者:杨世臣;袁峰 刊期: 2018年第04期
目的 探讨卵巢储备功能下降的临床治疗新进展,为临床、科研提供依据.方法 查阅文献,从卵巢储备功能下降的病因、发病机制、治疗及预后几个方面进行综述,总结卵巢储备功能下降的中西医诊治进展.结果 卵巢储备功能下降的临床治疗,西医以激素和辅助生殖技术治疗为主,疗效与风险并存,停药易复发;中医则以辨证论治综合治疗为主,起效虽缓,但疗效却持久.结论 中西医结合在本病治疗卜有很大的发展空间,相互取长补短,个性化治疗,可有效改善患者的卵巢功能.
作者:赵燕燕;关青艳;田晓勤;帕力丹·克力木;郭英 刊期: 2018年第04期
目的 观察亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将2015年10月至2017年10月期间在我院接受治疗的热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者60例随机分组,对照组30例采取常规治疗,实验组30例采取亚甲方治疗.治疗后比较两组的疗效差异.结果 实验组热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者临床有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎效果显著,值得推广.
作者:梁伟娟 刊期: 2018年第04期
亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是临床常见的内分泌疾病之一,且患病率逐年上升.疾病可能会导致多系统并发症,或进展为临床型症状性甲减,预后较差.目前,如何阻止其发展成甲状腺功能减退症已经成为关注的热点问题,大量的关于中西医干预治疗的研究涌现,现对于亚临床甲状腺减退症的研究现状进行如下综述.
作者:刘玲;肖艳 刊期: 2018年第04期
目的 探讨五味消毒饮合当归芍药散对下肢骨折Ⅰ类切口患者血清炎症因子及疼痛程度的影响.方法 选180例下肢骨折Ⅰ类切口术患者作为研究对象,按照随机数字表随机分为2组各40例:对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服五味消毒饮合当归芍药散.结局指标包括:两组患者术后第1d、第3d、第7d的血清TNF-a、IL-6及疼痛程度的对比.结果 术后第1d两组患者血清炎症因子及疼痛程度对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7d两组患者血清TNF-a、IL-6、VAS评分,治疗组显著低于同期对照组患者(P<0.05).结论 五味消毒饮合当归芍药散用于下肢骨折Ⅰ类切口术患者,能有效减轻疼痛程度并降低术后炎症反应,值得临床推广.
作者:康麟;曹磊;黄异飞 刊期: 2018年第04期
概述了肺癌中西医维持治疗现状,探讨中医药在维持治疗实验设计思路及可行性.
作者:周诗颖;张洪亮 刊期: 2018年第04期
目的 分析我院麻醉药品使用情况,为临床的合理使用提供参考.方法 利用HIS系统提取数据,对我院2015~2017年药品的消耗数量、销售金额、用药频度DDDs、序号比B/A、日均费用DDC、各科室消耗量进行统计分析.结果 2015~1017年,我院麻醉药品使用情况:吗啡缓释片30mg、羟考酮缓释片10mg、羟考酮缓释片40mg的消耗量位于前三;舒芬太尼针50μg、羟考通缓释片10mg、羟考通缓释片40mg消耗金额稳居前三;舒芬太尼针50μg、吗啡缓释片30mg、羟考酮缓释片10mg的DDDs较为靠前;舒芬太尼50μg三年的B/A值均为1,同步性好,其余有偏差;除了可待因15mg,DDC都比较稳定.全院使用麻醉药品的科室,主要集中在肿瘤科和手麻室,肿瘤科的使用情况符合“口服优先”原则,是重点监督科室.结论 我院麻醉药品使用基本合理,符合世界卫生组织规定的癌痛止痛原则.
作者:黄文娟;刘晶;轩辕欢;何双双;张彦;黎耀东 刊期: 2018年第04期
血瘀证是静脉血栓栓塞症(venous thromboemboIism,VTE)患者常见临床证候,VTE形成机制以血液瘀滞、血管内皮损伤、血凝状态的变化为病理基础,主要表现为血液的高凝状态.本文从理论上探讨了静脉血栓栓塞症血液高凝状态与中医血瘀证关系,为寻找VTE中西医结合防治策略提供思路和方法.
作者:杜丽娟;林建华;杨惠琴;赵彦稳;李冬 刊期: 2018年第04期
培养合格的中西医结合临床专业研究生是当前中西医结合高等教育的任务之一,事关我国中西医结合事业未来的发展,随着临床及科研工作的需要以及精准医学的崛起,极大地影响着中西医结合临床专业研究生的教育模式和教育方法.通过3年的学习,培养具有一定科研和临床工作能力的研究生,可以促进未来我国中医药事业的发展,使其更好的结合现代社会的需求,同时也是未来个体化教育的方向.
作者:李静茹;马建萍 刊期: 2018年第04期
目的 探讨紫草油配合凝胶垫预防术中压疮的效果.方法 纳入新疆医科大学附属中医医院2017年9月至2018年3月行腰椎后路(俯卧位)手术患者200例,按照随机抽取的方式分为对照组和观察组各100例.术中观察组患者采用胸腹部放置30cm×45cm×1.5cm的凝胶垫,膝关节下放置5cm×30cm×1.5cm的凝胶垫,踝关节放置凝胶垫,头部放置15cm×10cm×5cm马蹄形凝胶头圈,并在各个受压部位均匀涂抹紫草油;对照组患者采用常规凝胶垫防护各个受压部位.治疗后观察并对比两组患者的压疮发生情况.结果 观察组术中压疮发生率远明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中使用紫草油配合凝胶垫,能有效的降低手术中患者身体的受压,改善受压部位血液循环,减少或避免压疮发生.
作者:王晓娟;洪肖伟;梁姣;曹兴华 刊期: 2018年第04期
高血压病是以体循环动脉压增高为特征的由多种病因引起的处于持续进展状态的心血管综合征.高血压病持续发展导致肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害.此病症病理表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变,是终末期肾病(ESRD)的重要原因之一.通过改善患者高血压病早期肾损害而延缓高血压肾病进展,已受到广大临床医师及研究学者们的密切关注.本文对近年来国内外大量关于高血压病早期肾损害研究进展做初步探讨.
作者:帕孜来提·艾海买提;林雪 刊期: 2018年第04期
目的 分析苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的作用机制.方法 选择我院多囊卵巢综合征不孕症80例,根据治疗的方式分成对照组和实验组,每组40例;对照组给予氯米芬片(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCC)+人绝经期促进腺激素(HMG)进行治疗,实验组患者给予CC+HMG+苍附导痰汤加减方进行治疗;之后观察两组患者的妊娠率、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、螺旋动脉波动指数(PI)和阻力指数(PI),以及子宫内膜的厚度等.结果 经过治疗发现,实验组和对照组治疗后的HOMA-IR水平没有较大差异(P>0.05).实验组比对照组患者的子宫内膜显著增厚(P<0.05);实验组的子宫内膜螺旋动脉PI和RI下降显著高于对照组(P<0.05).两组患者1年的随访,妊娠率实验组较高(P<0.05).结论 对于PCOS不孕症患者进行中药苍附导痰汤加减方,可以有效提高患者的妊娠率,同时能够改善患者的子宫内膜容受性,值得临床推广使用.
作者:郝佳玉;马孝江 刊期: 2018年第04期
目的 对比新疆赤芍及不同炮制品中的芍药苷含量和镇痛作用.方法 采用HPLC法测定新疆赤芍及不同炮制品中芍药苷的含量,采用小鼠扭体法评估各药物的镇痛作用.结果 新疆赤芍生品和炮制品的芍药苷含量有差别,其中酒赤芍的含量低,醋赤芍的含量高.镇痛试验表明,生品及炮制品都具有镇痛作用,而在炮制品的比较中,只有酒赤芍相对生品具有镇痛差异.结论 芍药苷的含量和镇痛作用没有必然的联系.
作者:黄文娟;刘晶;刘兆龙;何双双;张彦;黎耀东 刊期: 2018年第04期