陆军；汤鹏；庄海军
患者女,29岁,剖宫产后26个月.月经周期30 d,本次26 d时出现阴道少量流血,1周后略有增多,下腹隐痛至今.早孕测试纸自测为阳性,入院欲行人工流产.体格检查:子宫前位,增大,如孕40+d,宫体压痛.超声检查:子宫增大,形态饱满,宫腔中段分离1.6 cm.宫腔上段见一孕囊,大小约2.2 cm×2.4 cm×1.5 cm;峡部增大,切口处见另一孕囊,大小约2.1 cm×2.0 cm×1.5 cm.
作者：姜海燕 刊期： 2010年第06期
目的 探讨睾丸间质细胞瘤的超声声像图特征.方法 对5例病理证实的睾丸间质细胞瘤超声声像图进行分析.结果 肿块均为单发,均呈类圆形,边界清;4例(4/5)肿块大径＜15 mm,内部均呈实性均匀低回声,后方回声无改变;1例(1/5)肿块大径约25 mm,内部呈实性不均匀中等回声,其间见不规则高回声混杂,后方回声稍衰减;5例肿块内均未见钙化斑,不伴有睾丸微石症;所有病例肿块周边均见较丰富血流信号,其中3例(3/5)肿块内血流信号亦较丰富,2例(2/5)肿块内无明显血流信号;4例(4/5)呈低阻力血流频谱,RI＜0.5.结论 当肿块小,呈均匀低回声,无钙化,后方回声无变化,多血供,尤以肿块周边血流信号较丰富 ,RI＜0.5时,应考虑到睾丸间质细胞瘤的可能.
作者：方凡；李泉水；张家庭；粟辉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声在原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤的超声资料和病理结果.结果 超声正确诊断原发性腹膜后肿瘤76例,误诊10例,定位诊断准确率为88.4%;在73例恶性肿瘤中超声准确诊断68例,另5例被误诊为良性肿瘤,其余13例良性肿瘤均诊断正确,良恶性诊断正确率为94.2%.结论 超声对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断较为可靠,对其病理类型的诊断也有一定帮助.
作者：李小青 刊期： 2010年第06期
目的 对比研究经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)对风湿性心脏病患者左房及左心耳血栓的诊断价值.方法 对162例风湿性心脏病患者先后行TTE和TEE检查,对左房血栓、左心耳血栓的检出情况进行总结分析.结果 TTE检出血栓者15例,检出率9.26%,血栓位于左房腔内9例,单纯位于左心房耳部5例,左房与左房耳部并存1例,有自发云雾状回声者2例.TEE检出血栓者42例,检出率25.9%,血栓位于左房腔内21例,耳部17例,左房与左心耳部并存4例,有自发云雾状回声者11例.结论 TEE对左心房、耳部血栓的检出率显著高于TTE,且可降低TTE误诊率.
作者：张霞；李劲；刘表虎 刊期： 2010年第06期
排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿,以后转变为白体并在下一个周期的卵泡期自然消退.若黄体内出血量多,则形成黄体血肿,其多为单侧发生,直径一般为4 cm,偶可达10 cm.黄体血肿被吸收后,形成黄体囊肿.较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血、腹痛、腹膜刺激征和阴道流血,可误诊为炎性包块、宫外孕或卵巢肿瘤.
作者：卜秋强；李育婵；冼云开 刊期： 2010年第06期
乳腺疾病的超声检查主要依赖常规灰阶超声及彩色多普勒超声技术,但二者对乳腺肿瘤的性质只能作初步判断[1],对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断存在着一定的局限性.超声弹性成像是新近发展的超声诊断方法,通过了解所检测组织的硬度以判别其良恶性,在诊断乳腺疾病方面已取得了较好的效果[2,3].本研究对乳腺39个钙化性肿瘤病灶的弹性成像特点进行初步探讨,目的在于评价弹性成像在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性肿瘤中的临床价值.
作者：赵连春；李竞；张立春 刊期： 2010年第06期
目的 评价正常人左室扭转及解旋,并观察正常人心室扭转和解旋随着年龄变化的特征.方法 选取94例健康志愿者,按年龄分成青年组(18～45岁)、中年组(46～64岁)、老年组(65～79岁)、老老年组(≥80岁),留取心底部、心尖部左室短轴切面二维灰阶图像,应用速度向量成像技术获得左室各节段及整体的旋转角度及旋转速度,计算左心室扭转角度、扭转速度、解旋速度参数,并计算左室解旋率.结果 正常人左室心底部与心尖部心肌旋转角度、旋转速度曲线随心动周期规律变化;随着年龄增加,左室收缩期大扭转角度(Ptw)、主动脉瓣关闭时左室扭转角度(AVCtw)、二尖瓣开放时左室扭转角度(MVOtw)及解旋速度(PUV)逐渐增加,左室解旋率随年龄增加而减小.结论 速度向量成像技术可以评价左室扭转及解旋运动,左室扭转及解旋随年龄增加而改变.
作者：张晓娟；崔振双；智光 刊期： 2010年第06期
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,其发病原因主要是输卵管炎,慢性炎症使输卵管黏膜皱襞粘连,输卵管管腔狭窄阻碍受精卵的顺利通过;其次为输卵管发育不良、畸形;输卵管的子宫内膜异位症;输卵管结扎再通后结扎部狭窄;盆腔肿瘤压迫或牵引;孕卵外游,均可引起输卵管妊娠[1].宫外孕中常见部位为输卵管妊娠,占宫外妊娠的95%.输卵管破裂后,可造成急性腹腔内出血,发病急,病情重,处理不当可危及患者生命.本组对我院经临床证实的64例输卵管妊娠的二维超声图像和彩色多普勒表现进行分析,报告如下.
作者：马青琳；施倩；徐翠芳；康艺苹；徐铮；陆翠红；黄婷 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声引导下上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流,在肿瘤压迫输尿管致肾积水姑息疗法中的临床价值.方法 26例输尿管下段梗阻的肿瘤患者,在超声引导下行上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流,并计算穿刺成功率;同时对疗效及并发症进行观察分析.结果 26例患者上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流32次,31次获成功,其成功率为96.9%;术中、术后无严重并发症发生.临床随访1周,肾脏功能恢复正常,疼痛缓解.结论 在超声引导下,上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流方法简单、安全,临床效果佳.
作者：郑东；刘洪；何大军；杨昕宇；叶茜；贾东 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值.方法 腹股沟区可疑包块89例患者进行超声检查,分析其声像图特点,计算超声诊断腹股沟隐匿性斜疝的准确性、敏感性和特异性.结果 超声显示疝内容物进出疝囊,与腹壁之间呈镜向运动者78例,包块与腹腔之间腹膜连续性中断者59例,包块形态回声各异.超声诊断隐匿性腹股沟斜疝80例,经手术证实超声正确诊断腹股沟隐匿性斜疝78例,漏诊及误诊5例.超声诊断腹股沟隐匿性斜疝的准确性94.4%、敏感性96.3%、特异性75.0%.结论 高频超声对腹股沟隐匿性斜疝的诊断准确性高,可作为诊断隐匿性腹股沟斜疝的首选检查方法.
作者：罗孝勇；何厚洪；陈宇；吴杭 刊期： 2010年第06期
子宫肌壁间妊娠较少见,以往极少在术前明确诊断[1].现对我院经阴道超声检出,并在超声引导下行介入治疗获得成功的5例子宫肌壁间妊娠资料报告如下.资料与方法一、临床资料收集2002年5月至2008年7月因子宫肌壁间妊娠住院患者5例 ,年龄26～32岁, 停经46～48 d.既往史:2例孕3产1,2例孕2产0,1例孕2产1,1例停经前曾有取环史,尿妊娠试验均阳性.
作者：耿洁恩；於甦晶；张曼辉；邹竞竞 刊期： 2010年第06期
目的 应用前列腺组织体模评价射频消融对温度监控的影响,以完善超声引导下经会阴前列腺癌射频消融治疗技术.方法 采用柠檬酸缓冲液配制聚丙烯酰胺凝胶,添加牛血清白蛋白作为温度指示剂,放置8通道尿道温度监控导管,制成带导管的仿组织体模,进行超声评价.距测温导管1 cm处插入电极针,在射频加温的同时,观察射频对测温有无干扰,测温误差的大小.结果 射频工作时测温曲线可见细小抖动,与停机测温时的曲线比较,表现为不平整、不光滑;从计算机测量的结果分析,测温导管受射频仪干扰不大.结论 射频对实时测温的影响不大,基本能够满足临床热疗的测温要求.
作者：黄瑛；胡兵；姜立新 刊期： 2010年第06期
目的 通过彩色多普勒超声评价小儿梗阻性肾积水(OBH)与非梗阻性肾积水(NOH)肾脏血流阻力指数等相关参数的差异,为患儿治疗及预后判断提供图像依据.方法 应用彩色多普勒超声测量病变组及正常对照组小儿肾脏叶间动脉阻力指数(RI)、两侧阻力指数比值(RIR)、肾实质面积(Ap)、肾实质面积与积水面积比值(AR),并对各组指标进行统计分析.结果 ①OBH组患侧Ap小于正常对照组和NOH组,健侧大于正常对照组和NOH组; AR小于NOH组;②OBH组患侧肾脏RI大于正常对照组和NOH组,健侧小于后两组; RIR大于NOH组.③NOH组各参数与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 超声测量RIR 、AR是评估积水小儿肾功能较好的指标,可为OBH与NOH的鉴别提供帮助.
作者：张艳；张克敏 刊期： 2010年第06期
肾石是泌尿系统常见病、多发病.对复杂性肾结石,如铸形结石、多发性鹿角形结石、无积水的肾结石等的治疗是泌尿外科结石治疗的难点.传统开放性手术治疗肾结石创伤大,并发症多,术后复发率高;而体外冲击波碎石适用范围小,效果相对欠佳.经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗是一种微创治疗[1],具有碎石成功率高、创伤小、恢复快等特点.我院自2007年引进该技术治疗复杂肾结石患者 36 例.报告如下.
作者：陆军；汤鹏；庄海军 刊期： 2010年第06期
目的 探讨颈动脉瞬时波强曲线W1值评价健康妊娠期妇女左室收缩功能的临床应用价值.方法 测量90例健康妊娠期妇女及30例非妊娠健康女性(非孕对照组)颈动脉W1、左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS),并进行各参数间的相关性分析.结果 早孕组、中孕组、晚孕组及非孕对照组之间W1差异无统计学意义(P＞0.05);EF、FS在各组间的差异也无统计学意义(P＞0.05).W1与EF、FS均呈正相关(P＜0.01).结论 颈动脉W1能反映妊娠期妇女左室收缩功能,可作为临床评估心脏收缩功能的新指标.
作者：李锦丽；周启昌；蒲大容；曾施；徐赣琼 刊期： 2010年第06期
基层医院由于设备条件、技术力量等多种原因导致超声检查的局限性,因此应当加强与孕妇之间的沟通工作、履行知情告知义务,让孕妇有转诊、择取产前诊断技术服务资格的医疗机构检查的机会,尽可能地避免误诊、漏诊.
作者：李云竹；杨晓君；刘迎辉；周蓉；赵林 刊期： 2010年第06期
超声影像导航是一种将超声图像与其他影像学图像(包括CT、MRI及PET)结合起来实时动态观察人体各脏器的新技术.本文就超声导航系统的主要应用领域作一综述,包括:肝脏肿瘤的定位、神经系统肿瘤的术中定位、前列腺可疑病变的定位、骨骼的定位、乳腺组织的定位、其他各种肿瘤的穿刺活检及介入治疗等,以反映超声导航作为一项新技术的可行性及实用性.
作者：白晓珺 刊期： 2010年第06期
目的 探讨聚焦超声换能器的物理参数换能器焦距与直径的比值(f-number)对高强度聚焦超声(HIFU)透过条状障碍物的生物学焦域的影响.方法 分别选用f-number为0.65(1.0-200-130)和f-number为0. 85(1.0-200-170)型换能器在离体牛肝中进行HIFU辐照.将肋骨置于换能器与焦平面之间,HIFU声束轴线在B超的引导下,分别沿肋间隙正中聚焦、肋骨边缘聚焦和正对肋骨聚焦.在每种聚焦方式下,肋骨置于距焦平面3、6、9 cm处.HIFU声束透过肋骨聚焦,在牛肝中的辐照深度为20 mm,辐照功率250 W,辐照时间10 s;辐照方式采用定点辐照.辐照结束后切开牛肝,观察和记录生物学焦域的形成率与体积.结果 在其他辐照参数相同的情况下,f-number为0.65透过肋骨后生物学焦域的形成率和体积均较f-number为0.85时大(除f-number为0.85正对肋骨聚焦,肋骨距焦平面3 cm外).结论 聚焦超声换能器f-number不同,HIFU透过肋骨所形成的生物学焦域形成率与体积不同.
作者：付丽媛；梁永刚；陈建新；倪萍；杨熙章；陈自谦；李发琪 刊期： 2010年第06期
腔镜甲状腺手术是近年来切除甲状腺结节新兴的手术方式,由于手术损伤小、颈部无切口疤痕而受到患者的欢迎[1].对腔镜甲状腺结节手术的患者除术前行超声检查外,必要时术中引导定位,可提高腔镜甲状腺结节的切除率.
作者：张富；梁喜霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声心动图各常用切面观在筛查胎儿先天性心脏病中的敏感性,寻找一种操作更简便,诊断准确性更高的佳切面.方法 应用四腔心切面观(4CV)、四腔心切面加主动脉根部短轴切面观(4CV+AR-SAV)、四腔心切面加左右室流出道切面观(4CV+VOTV)、四腔心切面加三血管平面观(4CV+3VV)、四腔心切面加三血管-气管平面观(4CV+3VVT)筛查2600例孕22～38周的胎儿,比较各切面诊断先天性心脏病的敏感性.结果 超声检查胎儿先天性心脏病40例,经引产和产后证实39例.4CV、4CV+(AR-SAV)、4CV+VOTV、4CV+3VV和4CV+3VVT筛查胎儿先天性心脏病的敏感性分别为49%、62%、75%、90%和90%.结论 4CV+VOTV、4CV+3VVT筛查胎儿先天性心脏疾病的敏感性高,4CV+VOTV+3VVT可作为产前筛查胎儿先天性心脏病的常规检查切面.
作者：陆培明；孔潇玉 刊期： 2010年第06期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
