谢峰；卢霞；张潇
全前脑又称前脑无裂畸形,一种较少见的前脑及面部发育畸形,与染色体异常有关,有一定的家族遗传倾向.由于胎儿预后差,因此产前诊断尤为重要.本组三维与二维超声联合应用诊断胎儿脑部或面部异常6例,报告如下.
作者：丁芸；张潇引；马丹；罗巧红 刊期： 2009年第08期
患儿女,2岁,因发现心脏杂音半年就诊.体格检查:无紫绀,心前区闻及粗糙收缩期和舒张期杂音.超声心动图检查:二尖瓣瓣体上可探及一圈不规则强回声嵴状突起,回声环由多个点状强回声突起构成,位于瓣缘与瓣环之间,致二尖瓣动度降低,开口面积1.1 cm2.
作者：李爽；邓燕 刊期： 2009年第08期
子宫破裂是指在分娩或妊娠期子宫体部或下段发生的破裂,是产科严重的并发症.如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1] .现将我院近7年收治的16例子宫破裂病例分析报告如下.
作者：张铁娟；吴青青 刊期： 2009年第08期
肾包膜下积液是一种少见疾病,形成积液的机制较为复杂.超声检查是诊断肾包膜下积液首选的影像检查手段.本组总结我院20例肾包膜下积液患者的声像图资料,就其超声声像图特点分析报告如下:
作者：顾新刚；王宇；吴旸；夏寅娟；刘晓雁；沈慧芳；王晶晶 刊期： 2009年第08期
目的 探讨诊断级超声剂量与人早孕绒毛肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)表达的关系,探寻诊断级超声诱导滋养层细胞凋亡的机制.方法 拟进行人工流产的孕45～60d妇女60例,随机分为4组:即经腹对孕囊持续辐照10min、20min、30min组和空白辐照对照组.超声辐照后24h内行人工流产后取材,用免疫组化技术检测上述各组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达情况.结果 超声辐照10min组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率与对照组比较差异无统计学意义;20min组和30min组TNF-α、p55TNFR明显增加,分别为(61.94±6.34)%、(67.38±8.77)%和(65.39±5.96)%、(74.63±7.38)%,显著大于对照组(54.26±6.48)%、(61.56±9.23)%和10min组(55.54±2.82)%、(62.75±11.84)%,P<0.01.方论 诊断级超声持续辐照早孕孕囊组织大于10min,可引起绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率增加,从而诱导滋养层细胞凋亡.
作者：福林；额尔敦；白石山；王默琦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨右室Tei指数评价成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的应用价值.方法 24例成人房间隔缺损(ASD)患者,常规超声心动图检查,并计算右室Tei指数;根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压;并于术后1d、1个月、3个月、6个月复查上述检查.结果 24例患者术后右心变小,肺动脉压降低,主肺动脉血流速度降低,左室长轴切面右室径/左室径之比变小.术后ldTei指数轻度升高,1个月左右上升到大值,与术前比较,P<0.05;术后6个月Tei指数降低,与术前比较,P<0.05.方论 Tei指数可用以评价成人ASD封堵术后右室功能的改善状况.
作者：熊峰；罗俊；唐炯 刊期： 2009年第08期
患者男,10岁,发现右上臂包块1个月来我院就诊.超声检查:右肘关节内侧皮下表浅部位可见一大小约5.0 cm ×3.5 cm×2.1 cm囊性肿块,边界欠清晰,内部为无回声区,可见较多细小光点飘浮并部分沉积.
作者：申启玲；邓波 刊期： 2009年第08期
目的 评价术中超声在神经显微外科切除颅内小病灶中的应用价值.方法 对52例不同病种的颅内小病灶进行术中超声检查.开颅后,探头经无菌处理后置于脑表面,术中采用高频超声探头观察病灶的位置、大小及特点,病灶与周围组织的关系并实时引导手术切除.结果 所有病灶均在超声引导下准确定位,切除肿瘤;颅内不同病理的小病灶有不同的超声特点.方论 术中超声可对颅内小病灶准确定位,有助于病变的完全切除,减少了手术损伤,缩短了手术时间,具有较好的临床应用前景.
作者：王佳；段云友；刘禧；王宇；王梁；高国栋；秦怀洲；曹铁生 刊期： 2009年第08期
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,早期准确诊断具有重要意义.彩色多普勒及能量多普勒超声是诊断乳腺癌的重要方法.本文就其二者在乳腺癌诊断中的应用综述如下.
作者：李颖嘉；杨莉；文戈 刊期： 2009年第08期
患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7 d来院就诊.专科体格检查:体温38.6℃,腹部平软,右下腹压痛(+),反跳痛(+),并可扪及5.0 cm×3.0 cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验窜检查:WBC:15.00×109/L,中性粒细胞:0.82.临床诊断:腹痛待查(阑尾炎?阑尾肿瘤?).超声
作者：江跃；刘晓曼 刊期： 2009年第08期
患者女,24岁,因自行发现盆腔包块1个月,下腹部持续性疼痛2 d就诊.妇科检查:外阴未产型,子宫前位,正常大小,左侧附件可触及一大小为11 cm包块,表面光滑,质硬.实验室CAl25检查:227.3μmol/L.超声检查:双侧卵巢清晰,形态大小如常.
作者：谢峰；卢霞；张潇 刊期： 2009年第08期
患者女,19岁,孕37+3周,口服避孕药后意外怀孕.孕4+个月时自觉胎动,余无明显异常,未作产前检查.来我院产前常规超声检查示:羊膜囊内见一带状稍强回声分隔,偏右下方的囊内见一胎儿,头位,双顶径9.1 cm,股骨长7.1 cm.胎儿羊水深度5.5 cm.
作者：杨其辉；张伟；丁德华；刘勇 刊期： 2009年第08期
孕妇,27岁,孕4产1,孕11+3周来院行产前检查.否认肝炎、结核、过敏史,否认孕期服药史,双方家族中无先天性遗传病史,但有吸烟史.
作者：熊忠莉；刘璐 刊期： 2009年第08期
目的 探索超声引导下穿刺活检在舌体鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用.方法 超声引导下利用自动弹射活检装置对37例舌体鳞癌颈部淋巴结作穿刺活检.以病理结果为标准,比较经超声引导下穿刺活检与临床触诊诊断淋巴结转移的价值.结果 经超声引导下穿刺活检诊断淋巴结转移的敏感性为100%,特异性为86.7%,准确性为94.5%,阳性预测值91.7%,阳性似然比7.50;临床触诊诊断淋巴结转移的敏感性为76.5%,特异性为45.0%,准确性为59.5%,阳性预测值54.2%,阳性似然比1.39,两者差异有统计学意义.方论 经超声引导穿刺活检较临床触诊诊断方法诊断淋巴结转移可靠和准确,并可提供病变性质依据,值得临床推广应用.
作者：杨楚香；张逸仲；魏远坚；林炳钦；胡顺广 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声心动图技术在检测正常妊娠期母体心脏结构与左室收缩功能中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测量85例正常妊娠妇女和30例健康未孕妇女的心脏结构及收缩功能的各项参数,各组间进行比较.结果 左右心房径、右室径、主动脉内径随妊娠期增加而逐渐增大,孕晚期增至大(P<0.01).孕晚期左室舒张末径(LVEDd)较孕早中期明显增大(P<0.01),左室收缩末径(LVEDs)两组间比较差异无统计学意义;随妊娠期增加左室壁逐渐增厚,左室心肌质量(LVM)增加,两组间比较P<0.01;每搏输出量自孕中期开始升高并维持.心输出量于孕晚期升至高(P<0.01),左室射血分数(LVEF)于孕中期升高,且中晚期组间无明显差异,总外周阻力随孕期逐级减低(P<0.01).左室收缩末室壁应力与左室周边缩短速率的比值孕中期较对照组减低(P<0.01).方论 超声心动图能够无创、准确评价正常妊娠期间母体心血管系统的适应性变化.
作者：曹丽；南会兰；王佩显 刊期： 2009年第08期
目的 比较分析超声造影与增强CT/MRI在诊断直径≤3cm肝脏占位病变中的价值.方法 ≤3cm的肝脏占位病灶40例患者分别进行超声造影、增强CT/MRI检查,比较超声造影与增强CT/MRI诊断≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性.结果 超声造影与增强CT/MRI诊断≤3cm的肝脏占位病灶的准确性分别为90.0%及82.5%,二者比较差异无统计学意义;但二者之间有较好的相关性(k=0.69).对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过对增强时相的比较分析,鉴别其性质.方论 超声造影及增强CT/MRI对≤3cm肝脏占位病变的诊断均有较好的临床实用价值.
作者：刘茂霞；梅浙川；张群霞；卢岷；冉海涛 刊期： 2009年第08期
胎盘早剥为产科急症之一,起病急,进展快,可威胁母儿生命,严重时母体可发生大出血或子宫胎盘卒中;胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内.及时正确的诊断对临床处理及预后至关重要.胎盘早剥如具有典型的临床表现和声像图特征,较易做出诊断,但部分病例的临床症状和超声表现不典型,常出现漏误诊,以致延误救治时机.
作者：何冰；李莉；罗琳；杨舫莉；周亚妮；伍芸；顾彬 刊期： 2009年第08期
目前的所有商业化超声工作站软件均未将教学与科研需求纳入考虑范畴.本研究旨在通过计算机编程,将教学与科研思维如图像分析、数据统计、疾病诊断标准与教学图谱等整合进入超声工作站,创建集超声报告、教学与科研于一体的超声报告软件,并通过教学实践,证明了该思维在影像医学学生及进修生教育中的作用.
作者：郑元义；张群霞；任建丽；成娟；冉海涛；卢岷；王志刚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声造影联合声学定量技术应用于移植肾功能检测中的技巧.方法 15例肾功能稳定期的同种异体移植肾受检者,以自身对照分成注入造影剂1.2ml、1.4ml和1.6ml组,对比分析组间编码反相脉冲谐波造影(CPI)图像、时间-强度曲线.结果 注入1.4ml造影剂组,移植肾显影效果、时间-强度曲线的拟合质量为理想(P<0.05);1.6ml组的上升时间(RT)、平均通过时间(mTT)、达峰时间(TTP)大于1.2m1组(P<0.05),1.2ml组与1.4ml组,1.4ml组与1.6ml组各时间参数比较差异无统计学意义;CPI检查1.4ml组移植肾皮质、髓质不同感兴趣区域(ROI)的时间参数比较差异无统计学意义.方论 CPI检查移植肾SonoVue的理想剂量为1.4ml,定量分析时间参数时,肾皮质、髓质的佳ROI取样点位置为中段.
作者：徐荣全；朱建平；蒋彦彦；洪峻峰；江丽；张艳平；许梅娜 刊期： 2009年第08期
目的 应用二维斑点追踪技术测定左室扭转指标,以评价陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左室功能.方法 前壁心肌陈旧性梗死(心梗组)患者24例、对照组19例,获取两组患者左室心底及心尖短轴切面清晰二维图像;心梗组患者PTCA术后6～8周重复上述超声检查.脱机分析心内膜旋转角度(Rendo)、心外膜旋转角度(Repi)、跨壁角度梯度.结果 与对照组比较,心梗组PTCA术前心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著减低(P<0.05);与术前比较,心梗组PTCA术后心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著增加(P<0.05或P<0.01),但仍较对照组显著减低(P<0.05).方论 心内外膜旋转角度及跨壁角度梯度峰值是评价陈旧性心肌梗死患者PTCA术后心功能的敏感指标之一.
作者：陈金玲；郭瑞强；王娟 刊期： 2009年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
