李爽；邓燕
孕妇,27岁,孕4产1,孕11+3周来院行产前检查.否认肝炎、结核、过敏史,否认孕期服药史,双方家族中无先天性遗传病史,但有吸烟史.
作者：熊忠莉；刘璐 刊期： 2009年第08期
目的 比较超声引导下Mammotome系统8G、11G旋切刀在乳腺良性肿块取材活检及肿块切除中的价值.方法 120例139个乳腺病灶随机分成两组,第一组60例72个病灶,使用8G旋切刀进行旋切治疗;第二组60例67个病灶,使用11G旋切刀进行旋切治疗.比较二者取材成功率、切除每个病灶的平均时间,并在术后1周及6个月比较分析并发症的发生情况.结果 第一组和第二组取材成功率均为100%,切除每个病灶平均所需时间分别为(13.8±3.9)min和(15.8±3.2)min,两组比较P<0.05;术后1周并发症发生比分别为18.3%(11/60)和5.0%(3/60),P<0.05;6个月后两组并发症均消失.方论 8G和11G旋切刀在乳腺纤肿块取材活检时具有同样价值;但在完全切除肿块时,两者各有优缺点,临床医师应根据患者情况进行灵活选择.
作者：石尖兵；陈习仲；欧华林；马海燕；刘凯；肖光雄；金哲龙 刊期： 2009年第08期
全前脑又称前脑无裂畸形,一种较少见的前脑及面部发育畸形,与染色体异常有关,有一定的家族遗传倾向.由于胎儿预后差,因此产前诊断尤为重要.本组三维与二维超声联合应用诊断胎儿脑部或面部异常6例,报告如下.
作者：丁芸；张潇引；马丹；罗巧红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声造影联合声学定量技术应用于移植肾功能检测中的技巧.方法 15例肾功能稳定期的同种异体移植肾受检者,以自身对照分成注入造影剂1.2ml、1.4ml和1.6ml组,对比分析组间编码反相脉冲谐波造影(CPI)图像、时间-强度曲线.结果 注入1.4ml造影剂组,移植肾显影效果、时间-强度曲线的拟合质量为理想(P<0.05);1.6ml组的上升时间(RT)、平均通过时间(mTT)、达峰时间(TTP)大于1.2m1组(P<0.05),1.2ml组与1.4ml组,1.4ml组与1.6ml组各时间参数比较差异无统计学意义;CPI检查1.4ml组移植肾皮质、髓质不同感兴趣区域(ROI)的时间参数比较差异无统计学意义.方论 CPI检查移植肾SonoVue的理想剂量为1.4ml,定量分析时间参数时,肾皮质、髓质的佳ROI取样点位置为中段.
作者：徐荣全；朱建平；蒋彦彦；洪峻峰；江丽；张艳平；许梅娜 刊期： 2009年第08期
目的 应用二维斑点追踪技术测定左室扭转指标,以评价陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左室功能.方法 前壁心肌陈旧性梗死(心梗组)患者24例、对照组19例,获取两组患者左室心底及心尖短轴切面清晰二维图像;心梗组患者PTCA术后6～8周重复上述超声检查.脱机分析心内膜旋转角度(Rendo)、心外膜旋转角度(Repi)、跨壁角度梯度.结果 与对照组比较,心梗组PTCA术前心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著减低(P<0.05);与术前比较,心梗组PTCA术后心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著增加(P<0.05或P<0.01),但仍较对照组显著减低(P<0.05).方论 心内外膜旋转角度及跨壁角度梯度峰值是评价陈旧性心肌梗死患者PTCA术后心功能的敏感指标之一.
作者：陈金玲；郭瑞强；王娟 刊期： 2009年第08期
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,早期准确诊断具有重要意义.彩色多普勒及能量多普勒超声是诊断乳腺癌的重要方法.本文就其二者在乳腺癌诊断中的应用综述如下.
作者：李颖嘉；杨莉；文戈 刊期： 2009年第08期
目的 评价术中超声在神经显微外科切除颅内小病灶中的应用价值.方法 对52例不同病种的颅内小病灶进行术中超声检查.开颅后,探头经无菌处理后置于脑表面,术中采用高频超声探头观察病灶的位置、大小及特点,病灶与周围组织的关系并实时引导手术切除.结果 所有病灶均在超声引导下准确定位,切除肿瘤;颅内不同病理的小病灶有不同的超声特点.方论 术中超声可对颅内小病灶准确定位,有助于病变的完全切除,减少了手术损伤,缩短了手术时间,具有较好的临床应用前景.
作者：王佳；段云友；刘禧；王宇；王梁；高国栋；秦怀洲；曹铁生 刊期： 2009年第08期
患儿女,2岁,因发现心脏杂音半年就诊.体格检查:无紫绀,心前区闻及粗糙收缩期和舒张期杂音.超声心动图检查:二尖瓣瓣体上可探及一圈不规则强回声嵴状突起,回声环由多个点状强回声突起构成,位于瓣缘与瓣环之间,致二尖瓣动度降低,开口面积1.1 cm2.
作者：李爽；邓燕 刊期： 2009年第08期
目的 对比分析超声造影与常规超声检查在鉴别诊断肝脏局灶性病变中的价值.方法 肝脏局灶性病变患者135例,使用常规超声和超声造影两种方法对比检查,比较二者诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性.结果 本组135例病例中,常规超声诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.9%、88.5%和77.0%;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为89.2%、92.3%和90.4%.二者敏感性和准确性比较,差异有统计学意义(P<0.01).方论 常规超声检查法可以敏感地检出肝内局灶性病变,可应用于日常工作中筛查肝脏疾患;超声造影检查法则可对常规超声难以确诊的病例进行鉴别诊断,进一步提高超声诊断肝肿瘤的准确性.
作者：杨舒萍；沈浩霖；黄宁结；陈红；王康健 刊期： 2009年第08期
患者女,24岁,因自行发现盆腔包块1个月,下腹部持续性疼痛2 d就诊.妇科检查:外阴未产型,子宫前位,正常大小,左侧附件可触及一大小为11 cm包块,表面光滑,质硬.实验室CAl25检查:227.3μmol/L.超声检查:双侧卵巢清晰,形态大小如常.
作者：谢峰；卢霞；张潇 刊期： 2009年第08期
患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7 d来院就诊.专科体格检查:体温38.6℃,腹部平软,右下腹压痛(+),反跳痛(+),并可扪及5.0 cm×3.0 cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验窜检查:WBC:15.00×109/L,中性粒细胞:0.82.临床诊断:腹痛待查(阑尾炎?阑尾肿瘤?).超声
作者：江跃；刘晓曼 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用价值.方法 经阴道超声监测31例侵蚀性葡萄胎患者化疗过程中子宫病灶的情况;并于化疗结束后6个月及1年超声随访.结果 ①本组侵蚀性葡萄胎局灶型26例(84%)和弥漫型5例(16%).②化疗过程中对药物敏感者占68%(21/31);耐药者占32%(10/30);③侵蚀性葡萄胎化疗治愈后,局灶型病灶子宫复旧正常96%(25/26),1例宫角部形成囊肿样血窦;弥漫型病灶子宫均复旧正常.方论 经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎早期诊断、指导化疗、判断预后有重要的临床应用价值.
作者：吴茂林；尉秀兰；何芳 刊期： 2009年第08期
子宫峡部妊娠临床少见,但风险较大,临床常对其认识不够,易误为宫内妊娠,行人工流产时孕妇可发生大出血危及生命.
作者：蒋云山；彭丽芳；陈伍英；蒋倩 刊期： 2009年第08期
目的 探讨诊断级超声剂量与人早孕绒毛肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)表达的关系,探寻诊断级超声诱导滋养层细胞凋亡的机制.方法 拟进行人工流产的孕45～60d妇女60例,随机分为4组:即经腹对孕囊持续辐照10min、20min、30min组和空白辐照对照组.超声辐照后24h内行人工流产后取材,用免疫组化技术检测上述各组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达情况.结果 超声辐照10min组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率与对照组比较差异无统计学意义;20min组和30min组TNF-α、p55TNFR明显增加,分别为(61.94±6.34)%、(67.38±8.77)%和(65.39±5.96)%、(74.63±7.38)%,显著大于对照组(54.26±6.48)%、(61.56±9.23)%和10min组(55.54±2.82)%、(62.75±11.84)%,P<0.01.方论 诊断级超声持续辐照早孕孕囊组织大于10min,可引起绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率增加,从而诱导滋养层细胞凋亡.
作者：福林；额尔敦；白石山；王默琦 刊期： 2009年第08期
患者男,10岁,发现右上臂包块1个月来我院就诊.超声检查:右肘关节内侧皮下表浅部位可见一大小约5.0 cm ×3.5 cm×2.1 cm囊性肿块,边界欠清晰,内部为无回声区,可见较多细小光点飘浮并部分沉积.
作者：申启玲；邓波 刊期： 2009年第08期
患者男,80岁,因右上腹胀痛3+个月,加重10 d来院就诊.体格检查:患者腹部平软,右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张;肋下扪及胆囊,大约3.0 cm×3.5 cm,轻微触痛,质硬,活动度极差,Murphy征阴性;肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT提示:胆囊占位性病变,考虑为胆囊癌伴肝门区及腹膜后淋巴结转移.
作者：刘学；杜瑛；蒙静芳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 9例假性动脉瘤行超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗,4例行超声引导下压迫修复治疗;并在术后1d、7d、30d超声复查,监测疗效.结果 9例患者超声引导下注射凝血酶,其中8例一次性给药治疗成功,另1例在治疗失败后即刻压迫载瘤血管近端,重复注射凝血酶成功;4例行超声引导下,压迫治疗一次性成功.上述病例无过敏反应、感染、出血及异位栓塞等并发症发生.方论 超声引导下注射凝血酶及压迫治疗假性动脉瘤,操作简单、安全、快速有效,是无创治疗假性动脉瘤的佳方法.
作者：宋建琼；肖兵 刊期： 2009年第08期
患者女,19岁,孕37+3周,口服避孕药后意外怀孕.孕4+个月时自觉胎动,余无明显异常,未作产前检查.来我院产前常规超声检查示:羊膜囊内见一带状稍强回声分隔,偏右下方的囊内见一胎儿,头位,双顶径9.1 cm,股骨长7.1 cm.胎儿羊水深度5.5 cm.
作者：杨其辉；张伟；丁德华；刘勇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声结合海绵体药物注射(ICI)在阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值.方法 117例ED患者阴茎海绵体内注入罂粟碱注射液30mg诱导阴茎勃起,应用超声观测注药前后海绵体动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张未期流速(EDV)及阻力指数(RI).结果 注药后阴茎勃起正常46例(39.32%),其海绵体动脉PSV≥35cm/s,EDV<5cm/s,R1≥1.0.血管性ED中,动脉性ED24例(20.5%),海绵体动脉PSV<35cm/s,EDV<5cm/s;静脉性ED30例(25.6%),海绵体动脉PSV≥35cm/s,EDV≥5cm/s;混合性ED17例(14.5%),海绵体动脉PSV<35cm/s,EDV≥15cm/s.所有血管件ED患者RI<1.0,注药后动脉内径无明显差异.方论 彩色多普勒超声与ICI结合是诊断血管性ED一种可靠的检查方法.
作者：贺祎；张忠磊；董昌元；王贤明；马行；杨勇 刊期： 2009年第08期
目的 利用实时三维超声心动图容积-时间曲线,评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩与舒张功能及室壁运动同步性的变化.方法 陈旧性心肌梗死患者30例,正常对照组25例,全容积采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室大射血速率(PER)、左室大充盈速率(PFR);左室16节段达到小收缩容积时间的标准差值和大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%).结果 与正常对照组比较,心肌梗死组EDV、ESV、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%均显著增高(P<0.05);LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著降低(P<0.05);PER/EDV、PFR/EDV与LVEF均呈显著正相关,PER/EDV与PFR/EDV之间也呈显著正相关,LVEF与Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%均呈显著负相关.方论 实时三维超声心动图容积-时间曲线参数可以准确、客观地评估陈旧性心肌梗死患者左室收缩与舒张功能以及室壁运动同步性.
作者：齐瑞楠；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2009年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
