蒋云山；彭丽芳；陈伍英；蒋倩
目的 评价术中超声在神经显微外科切除颅内小病灶中的应用价值.方法 对52例不同病种的颅内小病灶进行术中超声检查.开颅后,探头经无菌处理后置于脑表面,术中采用高频超声探头观察病灶的位置、大小及特点,病灶与周围组织的关系并实时引导手术切除.结果 所有病灶均在超声引导下准确定位,切除肿瘤;颅内不同病理的小病灶有不同的超声特点.方论 术中超声可对颅内小病灶准确定位,有助于病变的完全切除,减少了手术损伤,缩短了手术时间,具有较好的临床应用前景.
作者：王佳；段云友；刘禧；王宇；王梁；高国栋；秦怀洲；曹铁生 刊期： 2009年第08期
目前的所有商业化超声工作站软件均未将教学与科研需求纳入考虑范畴.本研究旨在通过计算机编程,将教学与科研思维如图像分析、数据统计、疾病诊断标准与教学图谱等整合进入超声工作站,创建集超声报告、教学与科研于一体的超声报告软件,并通过教学实践,证明了该思维在影像医学学生及进修生教育中的作用.
作者：郑元义；张群霞；任建丽；成娟；冉海涛；卢岷；王志刚 刊期： 2009年第08期
患儿女,2岁,因发现心脏杂音半年就诊.体格检查:无紫绀,心前区闻及粗糙收缩期和舒张期杂音.超声心动图检查:二尖瓣瓣体上可探及一圈不规则强回声嵴状突起,回声环由多个点状强回声突起构成,位于瓣缘与瓣环之间,致二尖瓣动度降低,开口面积1.1 cm2.
作者：李爽；邓燕 刊期： 2009年第08期
目的 比较超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义.方法 对比分析75例经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前超声和钼靶X线检杏资料.结果 超声、钼靶X线及二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率分别为:73.3%、77.3%和90.7%.方论 超声和钼靶X线检查简便、价廉,诊断准确率较高,是诊断乳腺癌的主要主要检测手段,若两种检查联合应用可提高乳腺癌的检出率和诊断准确率.
作者：蒋煊 刊期： 2009年第08期
目的 探索超声引导下穿刺活检在舌体鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用.方法 超声引导下利用自动弹射活检装置对37例舌体鳞癌颈部淋巴结作穿刺活检.以病理结果为标准,比较经超声引导下穿刺活检与临床触诊诊断淋巴结转移的价值.结果 经超声引导下穿刺活检诊断淋巴结转移的敏感性为100%,特异性为86.7%,准确性为94.5%,阳性预测值91.7%,阳性似然比7.50;临床触诊诊断淋巴结转移的敏感性为76.5%,特异性为45.0%,准确性为59.5%,阳性预测值54.2%,阳性似然比1.39,两者差异有统计学意义.方论 经超声引导穿刺活检较临床触诊诊断方法诊断淋巴结转移可靠和准确,并可提供病变性质依据,值得临床推广应用.
作者：杨楚香；张逸仲；魏远坚；林炳钦；胡顺广 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声心动图技术在检测正常妊娠期母体心脏结构与左室收缩功能中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测量85例正常妊娠妇女和30例健康未孕妇女的心脏结构及收缩功能的各项参数,各组间进行比较.结果 左右心房径、右室径、主动脉内径随妊娠期增加而逐渐增大,孕晚期增至大(P<0.01).孕晚期左室舒张末径(LVEDd)较孕早中期明显增大(P<0.01),左室收缩末径(LVEDs)两组间比较差异无统计学意义;随妊娠期增加左室壁逐渐增厚,左室心肌质量(LVM)增加,两组间比较P<0.01;每搏输出量自孕中期开始升高并维持.心输出量于孕晚期升至高(P<0.01),左室射血分数(LVEF)于孕中期升高,且中晚期组间无明显差异,总外周阻力随孕期逐级减低(P<0.01).左室收缩末室壁应力与左室周边缩短速率的比值孕中期较对照组减低(P<0.01).方论 超声心动图能够无创、准确评价正常妊娠期间母体心血管系统的适应性变化.
作者：曹丽；南会兰；王佩显 刊期： 2009年第08期
胎盘早剥为产科急症之一,起病急,进展快,可威胁母儿生命,严重时母体可发生大出血或子宫胎盘卒中;胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内.及时正确的诊断对临床处理及预后至关重要.胎盘早剥如具有典型的临床表现和声像图特征,较易做出诊断,但部分病例的临床症状和超声表现不典型,常出现漏误诊,以致延误救治时机.
作者：何冰；李莉；罗琳；杨舫莉；周亚妮；伍芸；顾彬 刊期： 2009年第08期
患者男,10岁,发现右上臂包块1个月来我院就诊.超声检查:右肘关节内侧皮下表浅部位可见一大小约5.0 cm ×3.5 cm×2.1 cm囊性肿块,边界欠清晰,内部为无回声区,可见较多细小光点飘浮并部分沉积.
作者：申启玲；邓波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨诊断级超声剂量与人早孕绒毛肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)表达的关系,探寻诊断级超声诱导滋养层细胞凋亡的机制.方法 拟进行人工流产的孕45～60d妇女60例,随机分为4组:即经腹对孕囊持续辐照10min、20min、30min组和空白辐照对照组.超声辐照后24h内行人工流产后取材,用免疫组化技术检测上述各组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达情况.结果 超声辐照10min组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率与对照组比较差异无统计学意义;20min组和30min组TNF-α、p55TNFR明显增加,分别为(61.94±6.34)%、(67.38±8.77)%和(65.39±5.96)%、(74.63±7.38)%,显著大于对照组(54.26±6.48)%、(61.56±9.23)%和10min组(55.54±2.82)%、(62.75±11.84)%,P<0.01.方论 诊断级超声持续辐照早孕孕囊组织大于10min,可引起绒毛滋养层细胞TNF-α和p55TNFR表达率增加,从而诱导滋养层细胞凋亡.
作者：福林；额尔敦；白石山；王默琦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用价值.方法 经阴道超声监测31例侵蚀性葡萄胎患者化疗过程中子宫病灶的情况;并于化疗结束后6个月及1年超声随访.结果 ①本组侵蚀性葡萄胎局灶型26例(84%)和弥漫型5例(16%).②化疗过程中对药物敏感者占68%(21/31);耐药者占32%(10/30);③侵蚀性葡萄胎化疗治愈后,局灶型病灶子宫复旧正常96%(25/26),1例宫角部形成囊肿样血窦;弥漫型病灶子宫均复旧正常.方论 经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎早期诊断、指导化疗、判断预后有重要的临床应用价值.
作者：吴茂林；尉秀兰；何芳 刊期： 2009年第08期
肝脏病学的发展与医学影像密切相关,医学影像学为其提供了越来越详尽的多种检查手段,辅以指导诊断和治疗.在肝脏病学教学和学习中,医学影像可有效地提高教学效果.通过多种方法和途径收集影像资料,建立资源库,对肝脏病学教学非常重要.
作者：胡鹏；任红 刊期： 2009年第08期
目的 比较分析超声造影与增强CT/MRI在诊断直径≤3cm肝脏占位病变中的价值.方法 ≤3cm的肝脏占位病灶40例患者分别进行超声造影、增强CT/MRI检查,比较超声造影与增强CT/MRI诊断≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性.结果 超声造影与增强CT/MRI诊断≤3cm的肝脏占位病灶的准确性分别为90.0%及82.5%,二者比较差异无统计学意义;但二者之间有较好的相关性(k=0.69).对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过对增强时相的比较分析,鉴别其性质.方论 超声造影及增强CT/MRI对≤3cm肝脏占位病变的诊断均有较好的临床实用价值.
作者：刘茂霞；梅浙川；张群霞；卢岷；冉海涛 刊期： 2009年第08期
目的 比较超声引导下Mammotome系统8G、11G旋切刀在乳腺良性肿块取材活检及肿块切除中的价值.方法 120例139个乳腺病灶随机分成两组,第一组60例72个病灶,使用8G旋切刀进行旋切治疗;第二组60例67个病灶,使用11G旋切刀进行旋切治疗.比较二者取材成功率、切除每个病灶的平均时间,并在术后1周及6个月比较分析并发症的发生情况.结果 第一组和第二组取材成功率均为100%,切除每个病灶平均所需时间分别为(13.8±3.9)min和(15.8±3.2)min,两组比较P<0.05;术后1周并发症发生比分别为18.3%(11/60)和5.0%(3/60),P<0.05;6个月后两组并发症均消失.方论 8G和11G旋切刀在乳腺纤肿块取材活检时具有同样价值;但在完全切除肿块时,两者各有优缺点,临床医师应根据患者情况进行灵活选择.
作者：石尖兵；陈习仲；欧华林；马海燕；刘凯；肖光雄；金哲龙 刊期： 2009年第08期
目的 应用二维斑点追踪技术测定左室扭转指标,以评价陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左室功能.方法 前壁心肌陈旧性梗死(心梗组)患者24例、对照组19例,获取两组患者左室心底及心尖短轴切面清晰二维图像;心梗组患者PTCA术后6～8周重复上述超声检查.脱机分析心内膜旋转角度(Rendo)、心外膜旋转角度(Repi)、跨壁角度梯度.结果 与对照组比较,心梗组PTCA术前心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著减低(P<0.05);与术前比较,心梗组PTCA术后心尖、心底短轴切面左室Rendo、Repi及跨壁角度梯度均显著增加(P<0.05或P<0.01),但仍较对照组显著减低(P<0.05).方论 心内外膜旋转角度及跨壁角度梯度峰值是评价陈旧性心肌梗死患者PTCA术后心功能的敏感指标之一.
作者：陈金玲；郭瑞强；王娟 刊期： 2009年第08期
目的 利用实时三维超声心动图容积-时间曲线,评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩与舒张功能及室壁运动同步性的变化.方法 陈旧性心肌梗死患者30例,正常对照组25例,全容积采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室大射血速率(PER)、左室大充盈速率(PFR);左室16节段达到小收缩容积时间的标准差值和大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%).结果 与正常对照组比较,心肌梗死组EDV、ESV、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%均显著增高(P<0.05);LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著降低(P<0.05);PER/EDV、PFR/EDV与LVEF均呈显著正相关,PER/EDV与PFR/EDV之间也呈显著正相关,LVEF与Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%均呈显著负相关.方论 实时三维超声心动图容积-时间曲线参数可以准确、客观地评估陈旧性心肌梗死患者左室收缩与舒张功能以及室壁运动同步性.
作者：齐瑞楠；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 9例假性动脉瘤行超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗,4例行超声引导下压迫修复治疗;并在术后1d、7d、30d超声复查,监测疗效.结果 9例患者超声引导下注射凝血酶,其中8例一次性给药治疗成功,另1例在治疗失败后即刻压迫载瘤血管近端,重复注射凝血酶成功;4例行超声引导下,压迫治疗一次性成功.上述病例无过敏反应、感染、出血及异位栓塞等并发症发生.方论 超声引导下注射凝血酶及压迫治疗假性动脉瘤,操作简单、安全、快速有效,是无创治疗假性动脉瘤的佳方法.
作者：宋建琼；肖兵 刊期： 2009年第08期
子宫破裂是指在分娩或妊娠期子宫体部或下段发生的破裂,是产科严重的并发症.如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1] .现将我院近7年收治的16例子宫破裂病例分析报告如下.
作者：张铁娟；吴青青 刊期： 2009年第08期
孕妇,27岁,孕4产1,孕11+3周来院行产前检查.否认肝炎、结核、过敏史,否认孕期服药史,双方家族中无先天性遗传病史,但有吸烟史.
作者：熊忠莉；刘璐 刊期： 2009年第08期
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,早期准确诊断具有重要意义.彩色多普勒及能量多普勒超声是诊断乳腺癌的重要方法.本文就其二者在乳腺癌诊断中的应用综述如下.
作者：李颖嘉；杨莉；文戈 刊期： 2009年第08期
子宫峡部妊娠临床少见,但风险较大,临床常对其认识不够,易误为宫内妊娠,行人工流产时孕妇可发生大出血危及生命.
作者：蒋云山；彭丽芳；陈伍英；蒋倩 刊期： 2009年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
