佟海燕；朱世华；贾文凯；张云山；贾红；宋灿罗
患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.
作者：蒋智明；张炜炜；孔文韬；邱君斓；沈袆 刊期： 2008年第09期
孕妇,25岁,G1P0,孕28周.既往身体健康,否认遗传性病史.超声检查:宫内单胎,双顶径71 mm,股骨长55 mm,羊水深度53 mm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构回声正常.上唇连续,鼻显示清晰.冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15 mm,眼外距67 mm;左眼球大小约14 mm×13 mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40 mm×37 mm,向体表外凸出约28 mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位(图1).
作者：欧良松；徐海兵 刊期： 2008年第09期
小儿高原性心脏病是高原地区小儿常见的后天性心脏病,易并发心力衰竭而死亡,对其分析如下.
作者：刘志红 刊期： 2008年第09期
孕妇,27岁,G1P0,孕16周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3.6 cm,股骨长1.9 cm.胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于前壁,成熟度0级,大羊水深度2.0 cm.胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液.胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6.0 cm×3.2 cm×7.3 cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压(图1).
作者：胡月芳 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G3P0,孕35周.超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,头围30.8 cm,腹围33.2 cm,股骨长6.8 cm,估测胎儿体重(3 305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5 cm,未见胎心搏动.前壁一胎盘,厚约4.0 cm,功能Ⅱ+级,两胎儿间可见一纤细分隔,较大胎儿侧羊水指数27,较小胎儿侧羊水指数4.超声提示:晚孕,双胎,一胎儿存活,超声估测其孕周约37周,羊水过多;一胎死宫中.
作者：查晓霞；常山 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床顽固性腹水病因诊断的价值.方法 经超声引导下对20例临床上不明原因的顽固性腹水患者增厚腹膜、大网膜或腹水中包块穿刺活检并行病理学检查.结果 恶性病变15例,其中超声表现腹膜局限性增厚6例,腹膜不规则增厚伴网膜饼形成4例,漂浮于腹水中的囊实性或实性包块5例;另5例良性病变,包括3例腹膜后纤维化,2例结核.结论 对顽固性腹水中的腹膜增厚性病变、腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,定位准确、取材满意、微创、安全、经济,能获得病理诊断,对明确病因有较高的应用价值.
作者：程祥勇；曲国田；陈晓慧 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G2P1,孕27周.第一胎女孩,且正常.产前超声检查:宫腔内探及一胎儿,双顶径6.9 cm,股骨长4.9 cm,胎心157次/min;脑部和胸部未见异常;腹壁完整,双肾对称且轮廓清晰,胃泡及膀胱无回声区清晰.
作者：袁志英；周华；赵瑞；阿米娜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹盆腔包虫病的声像图特征及分型.方法 分析49例超声诊断并经手术病理证实的腹盆腔包虫病的资料.结果 根据腹盆腔包虫病声像图特征分为单纯囊肿型、多子囊型、实变型及混合型均未探及血流信号.结论 腹盆腔包虫病的声像图颇具特征性,超声检查对该病有较高的诊断价值.
作者：张秋兰；周豫梅；王先银 刊期： 2008年第09期
目的 研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性.方法 32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am.结果 实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P＜0.01).结论 动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高, 反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性.
作者：陈瑶；常培叶；刘志跃；陈明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值.方法 78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组.结果 残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P＜0.01).频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37～0.45.结论 经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义.
作者：郑丽；刘晓庆；郑瑜 刊期： 2008年第09期
目的 评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义.方法 实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图.结果 实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系.结论 实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息.
作者：齐治；张学兰；周祖邦 刊期： 2008年第09期
孕妇,30岁,孕28周,G2P1.超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9 cm;羊水深度约4.2 cm,透声度良好.胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8 cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2).超声提示:①晚期妊娠,单活胎:②胎儿肾脏发育不全合并腹水.
作者：冯妲 刊期： 2008年第09期
患者男,13岁.患儿6岁时听诊发现心脏有杂音,心脏彩色多普勒超声示:室间隔缺损,因年龄小,未做特殊处理.目前体格检查示患儿生长发育可,哭闹及活动后无口唇紫绀.
作者：苏金花；寇海燕；席梅；丛梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价腺苷定量负荷下冠状动脉造影正常的左心室心肌运动速度、应变和应变率的变化特点.方法 22例冠状动脉造影正常的受试者接受常规剂量腺苷经静脉持续输注,后处理分析16节段心肌运动速度、应变和应变率,比较负荷前和腺苷负荷峰值剂量基底段、中间段和心尖段心肌运动改变.结果 腺苷负荷试验安全性良好;与负荷前比较,负荷峰值下各心肌节段收缩期速度、舒张早期速度、收缩期应变率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷定量负荷超声心动图结合组织多普勒成像定量分析心肌运动规律,为临床评价心功能提供了有效的量化手段.
作者：赵勤华；孙寅光；何汝敏 刊期： 2008年第09期
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照离体组织靶区时声像图无灰度变化而有坏死的现象.方法 应用HIFU辐照新鲜离体牛肝组织,辐照剂量分别为2 500,3 000,3 750,4 200 J,每个剂量又分为10个辐照功率时间组.超声实时监控HIFU辐照全过程,辐照结束后即刻采集靶区声像图,运用灰度测量软件读取靶区灰度值;重复实验5次.计算灰度增强出现几率.结果 总剂量为2 500 J时,所有的功率时间组均未出现灰度增强;总剂量为3 000 J时,声功率≥200 W出现灰度增强;总剂量为3 750 J时,声功率≥150 W出现灰度增强;总剂量为4 200 J时,声功率≥120 W出现灰度增强.经病理检查证实,各剂量组中,除2 500 J组辐照参数50 W/50 s和60 W/41 s未出现损伤外,其余均出现凝固性坏死.结论 组织凝固性坏死后,声像图上多数有灰度增加,但部分没有灰度变化;声像图上显示的HIFU辐照后即刻的灰度增加并不是组织凝固性坏死的直接表现,提示在临床应用时,不要过分依赖声像图变化判断治疗效果.
作者：邹建中；龚晓波；贺雪梅；唐思佳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨临床七年制超声心动图学的教学现状和改革措施.方法 分析临床七年制超声心动图学的教学特征和传统医学影像学教学模式存在的问题并提出改进的措施.结果 通过修订超声心动图学专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成.结论 形成以放射诊断为核心,以多媒体教学为主要教学手段的超声心动图学课程体系,更有利于培养医学影像学专业学生的综合能力.
作者：姜志荣；侯英 刊期： 2008年第09期
产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索.
作者：邓小艳；胡秋云；陈常佩 刊期： 2008年第09期
先天性幽门肥厚性狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是新生儿较常见的腹部外科疾病,可引起幽门机械性梗阻.临床早期诊断并及时手术治疗,可避免患儿发生严重营养不良、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡,对患儿的预后具有非常重要的意义.自然组织谐波显像对本病有特征性诊断价值.
作者：高虹；凌昱；李政；易欣 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛.妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝.
作者：陈松华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理因素的相关性.方法 检测50例乳腺癌患者VEGF表达与与彩色多普勒血流信号(0～Ⅲ级)及病理因素的分析.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).乳腺癌Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0～Ⅰ级血流组,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达随着癌组织学分级的升高,VEGF表达水平也呈逐渐升高趋势(P<0.05).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,VEGF在乳腺癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用.
作者：王伟；黄伟良；焦琼；姜筱玲 刊期： 2008年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
