刘志红
小儿高原性心脏病是高原地区小儿常见的后天性心脏病,易并发心力衰竭而死亡,对其分析如下.
作者：刘志红 刊期： 2008年第09期
患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.
作者：蒋智明；张炜炜；孔文韬；邱君斓；沈袆 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,腰疼3个月,无血尿,尿频及尿急等尿路刺激症状;超声检查示右肾积液伴右输尿管扩张,输尿管下段狭窄可疑,抗炎治疗好转.曾行一次剖宫产,无痛经,经期规则,经量无明显异常.
作者：魏秋鑫；岳林先 刊期： 2008年第09期
孕妇,25岁,G1P0,孕28周.既往身体健康,否认遗传性病史.超声检查:宫内单胎,双顶径71 mm,股骨长55 mm,羊水深度53 mm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构回声正常.上唇连续,鼻显示清晰.冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15 mm,眼外距67 mm;左眼球大小约14 mm×13 mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40 mm×37 mm,向体表外凸出约28 mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位(图1).
作者：欧良松；徐海兵 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G3P0,孕35周.超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,头围30.8 cm,腹围33.2 cm,股骨长6.8 cm,估测胎儿体重(3 305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5 cm,未见胎心搏动.前壁一胎盘,厚约4.0 cm,功能Ⅱ+级,两胎儿间可见一纤细分隔,较大胎儿侧羊水指数27,较小胎儿侧羊水指数4.超声提示:晚孕,双胎,一胎儿存活,超声估测其孕周约37周,羊水过多;一胎死宫中.
作者：查晓霞；常山 刊期： 2008年第09期
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照离体组织靶区时声像图无灰度变化而有坏死的现象.方法 应用HIFU辐照新鲜离体牛肝组织,辐照剂量分别为2 500,3 000,3 750,4 200 J,每个剂量又分为10个辐照功率时间组.超声实时监控HIFU辐照全过程,辐照结束后即刻采集靶区声像图,运用灰度测量软件读取靶区灰度值;重复实验5次.计算灰度增强出现几率.结果 总剂量为2 500 J时,所有的功率时间组均未出现灰度增强;总剂量为3 000 J时,声功率≥200 W出现灰度增强;总剂量为3 750 J时,声功率≥150 W出现灰度增强;总剂量为4 200 J时,声功率≥120 W出现灰度增强.经病理检查证实,各剂量组中,除2 500 J组辐照参数50 W/50 s和60 W/41 s未出现损伤外,其余均出现凝固性坏死.结论 组织凝固性坏死后,声像图上多数有灰度增加,但部分没有灰度变化;声像图上显示的HIFU辐照后即刻的灰度增加并不是组织凝固性坏死的直接表现,提示在临床应用时,不要过分依赖声像图变化判断治疗效果.
作者：邹建中；龚晓波；贺雪梅；唐思佳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨临床七年制超声心动图学的教学现状和改革措施.方法 分析临床七年制超声心动图学的教学特征和传统医学影像学教学模式存在的问题并提出改进的措施.结果 通过修订超声心动图学专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成.结论 形成以放射诊断为核心,以多媒体教学为主要教学手段的超声心动图学课程体系,更有利于培养医学影像学专业学生的综合能力.
作者：姜志荣；侯英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值.方法 78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组.结果 残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P＜0.01).频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37～0.45.结论 经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义.
作者：郑丽；刘晓庆；郑瑜 刊期： 2008年第09期
孕妇,27岁,G1P0,孕16周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3.6 cm,股骨长1.9 cm.胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于前壁,成熟度0级,大羊水深度2.0 cm.胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液.胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6.0 cm×3.2 cm×7.3 cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压(图1).
作者：胡月芳 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛.妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝.
作者：陈松华 刊期： 2008年第09期
在基层医院,常将子宫腔内不全流产组织长期滞留形成的实质性包块误诊为子宫肌瘤.现分析我院73例子宫腔内实质性包块的声像图特征,以期提高超声对其诊断率.
作者：张治忆；潘丽华；胡绍梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4 ng/ml前列腺癌诊断的临床价值.方法 59例PSA<4 ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况.结果 59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P＜0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%.结论 结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4 ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要.
作者：徐丽；唐杰；杨敬春；张舜新；李岩密 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经直肠超声引导注射无水乙醇治疗良性前列腺增生症所致持续性尿道梗阻的价值.方法 经直肠超声引导对28例因前列腺增生引起尿道梗阻患者行局部注射无水乙醇消融治疗,术后2周、1个月、6个月随访.结果 术后6个月,前列腺体积从(54.17±19.32) cm3下降到(46.47±14.45) cm3,25例患者术后7～37 d(平均12.8 d)拔除导尿管或膀胱造瘘管后能够自主排尿;无水乙醇1次注射量4.0～10.0 ml(平均6.6 ml);国际前列腺症状评分由术前(19.89±7.44)分降至(2.35±1.42)分;国际前列腺疾患排尿症状对生活质量评估由术前(4.14±1.21)分下降至(2.35±1.42)分,术中、术后无严重并发症.结论 经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇简单易行,并发症少,尤其适用于不耐受手术及麻醉前列腺增生高龄患者.
作者：张霞；卓忠雄；王晓燕；王祥卫；宋阳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值.方法 分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果.结果 声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例.其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富.保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常.结论 经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效.
作者：张爱青；刘朝晖；赵文秋；叶振亚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性.方法 彩色多普勒超声检测32例正常人及116例左侧VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时大内径(DR)及Valsalva试验时的大内径(DV)、大反流速度(Vmax)及反流持续时间(TR).根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、临床型VCⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级.结果 ①各VC组较对照组DR、DV、Vmax、TR高,随着VC程度增加,DR、DV、Vmax及TR逐渐增大,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊治有重要的价值.
作者：石富文；王燕；陈舜珏；刘怡培；郭顺利；黄珊珊 刊期： 2008年第09期
孕妇,30岁,孕28周,G2P1.超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9 cm;羊水深度约4.2 cm,透声度良好.胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8 cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2).超声提示:①晚期妊娠,单活胎:②胎儿肾脏发育不全合并腹水.
作者：冯妲 刊期： 2008年第09期
患者男,13岁.患儿6岁时听诊发现心脏有杂音,心脏彩色多普勒超声示:室间隔缺损,因年龄小,未做特殊处理.目前体格检查示患儿生长发育可,哭闹及活动后无口唇紫绀.
作者：苏金花；寇海燕；席梅；丛梅 刊期： 2008年第09期
患者女,52岁,绝经7个月,CT发现盆腔占位病变1周;无阴道流血史.一般情况好,全身浅表淋巴结可触及,心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查:子宫明显增大,盆腔扪及巨大包块如孕4个月大小,质硬,边界欠清,固定于盆腔后壁,有压痛,子宫与附件界限不清.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第09期
眼球钝挫伤是由于外力或外物对眼球的一种钝性打击或挫伤,引起眼部多种组织损伤.采用超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)检查技术对眼球钝挫伤前节组织结构改变的超声图像特征进行总结,旨在为临床诊断治疗提供参考.
作者：宋利兵；余延基；孟晓红 刊期： 2008年第09期
产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索.
作者：邓小艳；胡秋云；陈常佩 刊期： 2008年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
