查晓霞；常山
患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.
作者：蒋智明；张炜炜；孔文韬；邱君斓；沈袆 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床顽固性腹水病因诊断的价值.方法 经超声引导下对20例临床上不明原因的顽固性腹水患者增厚腹膜、大网膜或腹水中包块穿刺活检并行病理学检查.结果 恶性病变15例,其中超声表现腹膜局限性增厚6例,腹膜不规则增厚伴网膜饼形成4例,漂浮于腹水中的囊实性或实性包块5例;另5例良性病变,包括3例腹膜后纤维化,2例结核.结论 对顽固性腹水中的腹膜增厚性病变、腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,定位准确、取材满意、微创、安全、经济,能获得病理诊断,对明确病因有较高的应用价值.
作者：程祥勇；曲国田；陈晓慧 刊期： 2008年第09期
眼球钝挫伤是由于外力或外物对眼球的一种钝性打击或挫伤,引起眼部多种组织损伤.采用超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)检查技术对眼球钝挫伤前节组织结构改变的超声图像特征进行总结,旨在为临床诊断治疗提供参考.
作者：宋利兵；余延基；孟晓红 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高血压患者血压昼夜节律与颈动脉超声改变的关系.方法 对180例高血压患者行24 h无创动态血压监测分为杓型76例,非杓型104例,并彩色多普勒超声测定颈动脉形态、结构及血流动力学指标后作组间比较;选取65例正常人为对照组.结果 杓型组和非杓型组患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)显著高于对照组(P＜0.05),斑块检出率分别为59.21%和75.96%(P＜0.05);杓型组较对照组血管阻力指数明显增高,舒张末血流速度明显降低(P＜0.05);非杓型组较杓型组血流速度减低,血管阻力增高,颈总动脉管径增大,IMT增厚,斑块检出率增高(P＜0.05).结论 原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发生率增高,非杓型高血压患者颈动脉病变较杓型者为重,血压昼夜节律是颈动脉病变损害的重要影响因素.
作者：徐幸；岳瑞华；沈均乐；张红；史若飞；黄凌 刊期： 2008年第09期
患者女,52岁,绝经7个月,CT发现盆腔占位病变1周;无阴道流血史.一般情况好,全身浅表淋巴结可触及,心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查:子宫明显增大,盆腔扪及巨大包块如孕4个月大小,质硬,边界欠清,固定于盆腔后壁,有压痛,子宫与附件界限不清.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G3P0,孕35周.超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,头围30.8 cm,腹围33.2 cm,股骨长6.8 cm,估测胎儿体重(3 305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5 cm,未见胎心搏动.前壁一胎盘,厚约4.0 cm,功能Ⅱ+级,两胎儿间可见一纤细分隔,较大胎儿侧羊水指数27,较小胎儿侧羊水指数4.超声提示:晚孕,双胎,一胎儿存活,超声估测其孕周约37周,羊水过多;一胎死宫中.
作者：查晓霞；常山 刊期： 2008年第09期
经体表超声检查对溃疡病的诊断难度较大,故本研究就溃疡病声像图特点进行分析.
作者：王子干；许春梅；朱建常；毛燕谨；张楠；罗明明；黄婷；曹颖；周峰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值.方法 分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果.结果 声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例.其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富.保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常.结论 经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效.
作者：张爱青；刘朝晖；赵文秋；叶振亚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数.方法 分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数.结果 甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主,且血流分布杂乱、走行迂曲;良性结节血流分级以Ⅲ级为主,且血流分布比较规则.甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于良性结节,差异有统计学意义.ROC曲线提示PI>0.8,RI>0.6提示有恶性倾向.结论 彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况,若结节内血流分布杂乱、走行迂曲,且PI>0.8,RI>0.6时,要警惕恶性的可能.
作者：王延海；王学梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价腺苷定量负荷下冠状动脉造影正常的左心室心肌运动速度、应变和应变率的变化特点.方法 22例冠状动脉造影正常的受试者接受常规剂量腺苷经静脉持续输注,后处理分析16节段心肌运动速度、应变和应变率,比较负荷前和腺苷负荷峰值剂量基底段、中间段和心尖段心肌运动改变.结果 腺苷负荷试验安全性良好;与负荷前比较,负荷峰值下各心肌节段收缩期速度、舒张早期速度、收缩期应变率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷定量负荷超声心动图结合组织多普勒成像定量分析心肌运动规律,为临床评价心功能提供了有效的量化手段.
作者：赵勤华；孙寅光；何汝敏 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,腰疼3个月,无血尿,尿频及尿急等尿路刺激症状;超声检查示右肾积液伴右输尿管扩张,输尿管下段狭窄可疑,抗炎治疗好转.曾行一次剖宫产,无痛经,经期规则,经量无明显异常.
作者：魏秋鑫；岳林先 刊期： 2008年第09期
目的 研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性.方法 32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am.结果 实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P＜0.01).结论 动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高, 反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性.
作者：陈瑶；常培叶；刘志跃；陈明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨口腔内超声在术前评估舌癌中的价值.方法 口腔内超声检查37例原发性舌癌,观察二维声像图和血流特点,测量不同部位肿瘤厚度并与病理结果对比.结果 术前口腔内超声对肿瘤厚度测量与病理标本测量的数值相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但存在明显相关性.同时位于舌根部、舌缘-舌根部的肿瘤超声测量厚度与病理测值的差值较单纯舌缘组、舌腹组、舌背组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔内超声在术前测量肿瘤的厚度及了解肿瘤的生长特性方面有重要作用,有助于手术方案的制定.
作者：周辉红；徐秋华；詹维伟；燕山 刊期： 2008年第09期
先天性幽门肥厚性狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是新生儿较常见的腹部外科疾病,可引起幽门机械性梗阻.临床早期诊断并及时手术治疗,可避免患儿发生严重营养不良、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡,对患儿的预后具有非常重要的意义.自然组织谐波显像对本病有特征性诊断价值.
作者：高虹；凌昱；李政；易欣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理因素的相关性.方法 检测50例乳腺癌患者VEGF表达与与彩色多普勒血流信号(0～Ⅲ级)及病理因素的分析.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).乳腺癌Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0～Ⅰ级血流组,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达随着癌组织学分级的升高,VEGF表达水平也呈逐渐升高趋势(P<0.05).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,VEGF在乳腺癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用.
作者：王伟；黄伟良；焦琼；姜筱玲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值.方法 20例准备行血运重建术心肌梗死患者,于术前1～5 d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查,并于术后3个月再行常规超声心动图检查.室壁运动分析采用18节段分析法,心肌造影灌注分析:按照心肌灌注记分指数(MPSI)分成2组:MPSI≤1.5为心肌灌注良好组;MPSI＞1.5为心肌灌注较差组.分别将:①两组术前左室射血分数 (LVEF) 、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV) 与术后3个月比较;②两组术前的LVEF、LVESV、LVEDV,术后3个月的LVEF、LVESV、LVEDV各自比较;③两组患者手术前后左室射血分数差值(△LVEF)、收缩末容积差值(△LVESV)、舒张末容积差值(△LVEDV)进行比较;④对△LVEF、△LVESV、△LVEDV与 MPSI分别做相关性分析.结果 MPSI＞1.5组患者手术后3个月的LVEF较MPSI≤1.5组明显减低,LVEDV较MPSI≤1.5组明显增大,MPSI＞1.5组和MPSI≤1.5组患者的△LVEF、△LVEDV存在差别,差异有统计学意义(P＜0.05);MPSI与△LVEF呈负相关,与△LVESV、△LVEDV呈正相关(P＜0.05).结论 术前MPSI＞1.5组较MPSI≤1.5组发生左室重构的可能性大,实时心肌超影超声心动图能较好的评估心肌梗死患者血运重建术后左室重构情况.
作者：申屠伟慧；邓又斌；毕小军；张芸；熊莉；余芬；黄润青 刊期： 2008年第09期
在基层医院,常将子宫腔内不全流产组织长期滞留形成的实质性包块误诊为子宫肌瘤.现分析我院73例子宫腔内实质性包块的声像图特征,以期提高超声对其诊断率.
作者：张治忆；潘丽华；胡绍梅 刊期： 2008年第09期
孕妇,25岁,G1P0,孕28周.既往身体健康,否认遗传性病史.超声检查:宫内单胎,双顶径71 mm,股骨长55 mm,羊水深度53 mm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构回声正常.上唇连续,鼻显示清晰.冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15 mm,眼外距67 mm;左眼球大小约14 mm×13 mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40 mm×37 mm,向体表外凸出约28 mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位(图1).
作者：欧良松；徐海兵 刊期： 2008年第09期
目的 评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义.方法 实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图.结果 实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系.结论 实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息.
作者：齐治；张学兰；周祖邦 刊期： 2008年第09期
孕妇,27岁,G1P0,孕16周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3.6 cm,股骨长1.9 cm.胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于前壁,成熟度0级,大羊水深度2.0 cm.胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液.胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6.0 cm×3.2 cm×7.3 cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压(图1).
作者：胡月芳 刊期： 2008年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
