陈瑶；常培叶；刘志跃；陈明
患者女,40岁,间歇性左上腹胀痛4月余.常规体检B超发现左肾上极囊性占位.临床体格检查无明显阳性发现.实验室检查:尿常规、肾功能正常.超声检查:左肾上极内上方由肾实质向肾表面隆起一大小约56 mm×44 mm 的囊性肿块,呈类圆形,边界清楚,囊内可见多条杂乱分隔,囊壁毛糙,邻接肾实质处囊壁上可见条状强回声,囊内未见实质性回声,囊性肿块后壁及后方回声稍增强.
作者：刘哲婴；林和平 刊期： 2008年第09期
目的 研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性.方法 32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am.结果 实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P＜0.01).结论 动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高, 反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性.
作者：陈瑶；常培叶；刘志跃；陈明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值.方法 20例准备行血运重建术心肌梗死患者,于术前1～5 d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查,并于术后3个月再行常规超声心动图检查.室壁运动分析采用18节段分析法,心肌造影灌注分析:按照心肌灌注记分指数(MPSI)分成2组:MPSI≤1.5为心肌灌注良好组;MPSI＞1.5为心肌灌注较差组.分别将:①两组术前左室射血分数 (LVEF) 、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV) 与术后3个月比较;②两组术前的LVEF、LVESV、LVEDV,术后3个月的LVEF、LVESV、LVEDV各自比较;③两组患者手术前后左室射血分数差值(△LVEF)、收缩末容积差值(△LVESV)、舒张末容积差值(△LVEDV)进行比较;④对△LVEF、△LVESV、△LVEDV与 MPSI分别做相关性分析.结果 MPSI＞1.5组患者手术后3个月的LVEF较MPSI≤1.5组明显减低,LVEDV较MPSI≤1.5组明显增大,MPSI＞1.5组和MPSI≤1.5组患者的△LVEF、△LVEDV存在差别,差异有统计学意义(P＜0.05);MPSI与△LVEF呈负相关,与△LVESV、△LVEDV呈正相关(P＜0.05).结论 术前MPSI＞1.5组较MPSI≤1.5组发生左室重构的可能性大,实时心肌超影超声心动图能较好的评估心肌梗死患者血运重建术后左室重构情况.
作者：申屠伟慧；邓又斌；毕小军；张芸；熊莉；余芬；黄润青 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹盆腔包虫病的声像图特征及分型.方法 分析49例超声诊断并经手术病理证实的腹盆腔包虫病的资料.结果 根据腹盆腔包虫病声像图特征分为单纯囊肿型、多子囊型、实变型及混合型均未探及血流信号.结论 腹盆腔包虫病的声像图颇具特征性,超声检查对该病有较高的诊断价值.
作者：张秋兰；周豫梅；王先银 刊期： 2008年第09期
患者男,47岁,乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周.心脏超声检查示:左房明显扩大,其内探及一个巨大团状强回声,形状规则,轮廓清晰,大小约77 mm×68 mm,几乎占据整个左房,其蒂与房间隔中上段连接(图1),于心脏收缩时位于左房内,于心脏舒张时向二尖瓣口移动;彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束;心脏余房室大小正常.超声诊断;左房黏液瘤,左房增大.
作者：王绍文；朱征涛；于利华；孙宁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4 ng/ml前列腺癌诊断的临床价值.方法 59例PSA<4 ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况.结果 59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P＜0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%.结论 结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4 ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要.
作者：徐丽；唐杰；杨敬春；张舜新；李岩密 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高血压患者血压昼夜节律与颈动脉超声改变的关系.方法 对180例高血压患者行24 h无创动态血压监测分为杓型76例,非杓型104例,并彩色多普勒超声测定颈动脉形态、结构及血流动力学指标后作组间比较;选取65例正常人为对照组.结果 杓型组和非杓型组患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)显著高于对照组(P＜0.05),斑块检出率分别为59.21%和75.96%(P＜0.05);杓型组较对照组血管阻力指数明显增高,舒张末血流速度明显降低(P＜0.05);非杓型组较杓型组血流速度减低,血管阻力增高,颈总动脉管径增大,IMT增厚,斑块检出率增高(P＜0.05).结论 原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发生率增高,非杓型高血压患者颈动脉病变较杓型者为重,血压昼夜节律是颈动脉病变损害的重要影响因素.
作者：徐幸；岳瑞华；沈均乐；张红；史若飞；黄凌 刊期： 2008年第09期
目的 评价腺苷定量负荷下冠状动脉造影正常的左心室心肌运动速度、应变和应变率的变化特点.方法 22例冠状动脉造影正常的受试者接受常规剂量腺苷经静脉持续输注,后处理分析16节段心肌运动速度、应变和应变率,比较负荷前和腺苷负荷峰值剂量基底段、中间段和心尖段心肌运动改变.结果 腺苷负荷试验安全性良好;与负荷前比较,负荷峰值下各心肌节段收缩期速度、舒张早期速度、收缩期应变率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷定量负荷超声心动图结合组织多普勒成像定量分析心肌运动规律,为临床评价心功能提供了有效的量化手段.
作者：赵勤华；孙寅光；何汝敏 刊期： 2008年第09期
患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.
作者：蒋智明；张炜炜；孔文韬；邱君斓；沈袆 刊期： 2008年第09期
孕妇,27岁,G1P0,孕16周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3.6 cm,股骨长1.9 cm.胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于前壁,成熟度0级,大羊水深度2.0 cm.胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液.胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6.0 cm×3.2 cm×7.3 cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压(图1).
作者：胡月芳 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G2P1,孕27周.第一胎女孩,且正常.产前超声检查:宫腔内探及一胎儿,双顶径6.9 cm,股骨长4.9 cm,胎心157次/min;脑部和胸部未见异常;腹壁完整,双肾对称且轮廓清晰,胃泡及膀胱无回声区清晰.
作者：袁志英；周华；赵瑞；阿米娜 刊期： 2008年第09期
孕妇,30岁,孕28周,G2P1.超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9 cm;羊水深度约4.2 cm,透声度良好.胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8 cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2).超声提示:①晚期妊娠,单活胎:②胎儿肾脏发育不全合并腹水.
作者：冯妲 刊期： 2008年第09期
肾癌常为实性肿块,超声诊断并不困难,但以液性成分为主的一种特殊形态的囊性肾癌,其临床表现与以实性成分为主的肾癌相似,缺乏特异性,影像学表现常误诊为囊肿.为此我们将经手术病理证实的9例囊性肾细胞癌超声表现进行回顾,报告如下.
作者：佟海燕；朱世华；贾文凯；张云山；贾红；宋灿罗 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值.方法 分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果.结果 声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例.其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富.保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常.结论 经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效.
作者：张爱青；刘朝晖；赵文秋；叶振亚 刊期： 2008年第09期
目的 分析肝外胆管癌的声像图特点,探讨早期超声诊断的临床价值.方法 50例超声拟诊为肝外胆管癌患者,经临床手术、其他影像学及(或)经皮胰胆管逆行造影证实,分析其患者临床及超声影像学资料.结果 肝外胆管癌超声直接征象分为乳头型、团块型、截断型和狭窄型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张、肝内及肝门部淋巴结转移和腹水.误诊3例,其中1例为胆总管结石,2例为十二指肠憩室.结论 超声显像对肝外胆管癌的诊断有重要价值.
作者：刘自鹏；汤文丽；李斌 刊期： 2008年第09期
目的 探讨乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理因素的相关性.方法 检测50例乳腺癌患者VEGF表达与与彩色多普勒血流信号(0～Ⅲ级)及病理因素的分析.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).乳腺癌Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0～Ⅰ级血流组,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达随着癌组织学分级的升高,VEGF表达水平也呈逐渐升高趋势(P<0.05).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,VEGF在乳腺癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用.
作者：王伟；黄伟良；焦琼；姜筱玲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨口腔内超声在术前评估舌癌中的价值.方法 口腔内超声检查37例原发性舌癌,观察二维声像图和血流特点,测量不同部位肿瘤厚度并与病理结果对比.结果 术前口腔内超声对肿瘤厚度测量与病理标本测量的数值相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但存在明显相关性.同时位于舌根部、舌缘-舌根部的肿瘤超声测量厚度与病理测值的差值较单纯舌缘组、舌腹组、舌背组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔内超声在术前测量肿瘤的厚度及了解肿瘤的生长特性方面有重要作用,有助于手术方案的制定.
作者：周辉红；徐秋华；詹维伟；燕山 刊期： 2008年第09期
目的 探讨临床七年制超声心动图学的教学现状和改革措施.方法 分析临床七年制超声心动图学的教学特征和传统医学影像学教学模式存在的问题并提出改进的措施.结果 通过修订超声心动图学专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成.结论 形成以放射诊断为核心,以多媒体教学为主要教学手段的超声心动图学课程体系,更有利于培养医学影像学专业学生的综合能力.
作者：姜志荣；侯英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值.方法 78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组.结果 残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P＜0.01).频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37～0.45.结论 经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义.
作者：郑丽；刘晓庆；郑瑜 刊期： 2008年第09期
患者女,52岁,绝经7个月,CT发现盆腔占位病变1周;无阴道流血史.一般情况好,全身浅表淋巴结可触及,心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查:子宫明显增大,盆腔扪及巨大包块如孕4个月大小,质硬,边界欠清,固定于盆腔后壁,有压痛,子宫与附件界限不清.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
