张爱青；刘朝晖；赵文秋；叶振亚
目的 探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数.方法 分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数.结果 甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主,且血流分布杂乱、走行迂曲;良性结节血流分级以Ⅲ级为主,且血流分布比较规则.甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于良性结节,差异有统计学意义.ROC曲线提示PI>0.8,RI>0.6提示有恶性倾向.结论 彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况,若结节内血流分布杂乱、走行迂曲,且PI>0.8,RI>0.6时,要警惕恶性的可能.
作者：王延海；王学梅 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G2P1,孕27周.第一胎女孩,且正常.产前超声检查:宫腔内探及一胎儿,双顶径6.9 cm,股骨长4.9 cm,胎心157次/min;脑部和胸部未见异常;腹壁完整,双肾对称且轮廓清晰,胃泡及膀胱无回声区清晰.
作者：袁志英；周华；赵瑞；阿米娜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4 ng/ml前列腺癌诊断的临床价值.方法 59例PSA<4 ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况.结果 59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P＜0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%.结论 结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4 ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要.
作者：徐丽；唐杰；杨敬春；张舜新；李岩密 刊期： 2008年第09期
目的 评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义.方法 实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图.结果 实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系.结论 实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息.
作者：齐治；张学兰；周祖邦 刊期： 2008年第09期
孕妇,35岁,G3P0,孕35周.超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,头围30.8 cm,腹围33.2 cm,股骨长6.8 cm,估测胎儿体重(3 305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5 cm,未见胎心搏动.前壁一胎盘,厚约4.0 cm,功能Ⅱ+级,两胎儿间可见一纤细分隔,较大胎儿侧羊水指数27,较小胎儿侧羊水指数4.超声提示:晚孕,双胎,一胎儿存活,超声估测其孕周约37周,羊水过多;一胎死宫中.
作者：查晓霞；常山 刊期： 2008年第09期
患者男,56岁,10年前诊断为酒精性肝硬化,10年来上消化道出血3次.1周前无明显诱因出现腹胀,全身乏力,纳差,恶心,并有轻度上腹部疼痛,现体格检查:腹隆起,腹壁静脉曲张,肝区叩痛,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿.实验室检查:白细胞计数2.0×109/L,红细胞计数2.3×1012/L,血小板计数59×109/L,血红蛋白51 g/L;肝功能正常,乙肝三对(-).
作者：金文静；龚文贵；何迪辉 刊期： 2008年第09期
目的 评价腺苷定量负荷下冠状动脉造影正常的左心室心肌运动速度、应变和应变率的变化特点.方法 22例冠状动脉造影正常的受试者接受常规剂量腺苷经静脉持续输注,后处理分析16节段心肌运动速度、应变和应变率,比较负荷前和腺苷负荷峰值剂量基底段、中间段和心尖段心肌运动改变.结果 腺苷负荷试验安全性良好;与负荷前比较,负荷峰值下各心肌节段收缩期速度、舒张早期速度、收缩期应变率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷定量负荷超声心动图结合组织多普勒成像定量分析心肌运动规律,为临床评价心功能提供了有效的量化手段.
作者：赵勤华；孙寅光；何汝敏 刊期： 2008年第09期
孕妇,25岁,G1P0,孕28周.既往身体健康,否认遗传性病史.超声检查:宫内单胎,双顶径71 mm,股骨长55 mm,羊水深度53 mm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构回声正常.上唇连续,鼻显示清晰.冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15 mm,眼外距67 mm;左眼球大小约14 mm×13 mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40 mm×37 mm,向体表外凸出约28 mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位(图1).
作者：欧良松；徐海兵 刊期： 2008年第09期
患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.
作者：蒋智明；张炜炜；孔文韬；邱君斓；沈袆 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高血压患者血压昼夜节律与颈动脉超声改变的关系.方法 对180例高血压患者行24 h无创动态血压监测分为杓型76例,非杓型104例,并彩色多普勒超声测定颈动脉形态、结构及血流动力学指标后作组间比较;选取65例正常人为对照组.结果 杓型组和非杓型组患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)显著高于对照组(P＜0.05),斑块检出率分别为59.21%和75.96%(P＜0.05);杓型组较对照组血管阻力指数明显增高,舒张末血流速度明显降低(P＜0.05);非杓型组较杓型组血流速度减低,血管阻力增高,颈总动脉管径增大,IMT增厚,斑块检出率增高(P＜0.05).结论 原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发生率增高,非杓型高血压患者颈动脉病变较杓型者为重,血压昼夜节律是颈动脉病变损害的重要影响因素.
作者：徐幸；岳瑞华；沈均乐；张红；史若飞；黄凌 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛.妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝.
作者：陈松华 刊期： 2008年第09期
低功率超声辐照微泡栓塞肿瘤血管是治疗肿瘤的一种新方法,特异性抗体偶联微泡介导的药物或基因靶向运输在肿瘤治疗方面也显示出巨大潜力,具有广阔的应用前景.现对超声微泡造影剂介导肿瘤靶向性治疗的研究进展做一综述.
作者：杨扬；王志刚 刊期： 2008年第09期
目的 研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性.方法 32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am.结果 实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P＜0.01).结论 动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高, 反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性.
作者：陈瑶；常培叶；刘志跃；陈明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨临床七年制超声心动图学的教学现状和改革措施.方法 分析临床七年制超声心动图学的教学特征和传统医学影像学教学模式存在的问题并提出改进的措施.结果 通过修订超声心动图学专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成.结论 形成以放射诊断为核心,以多媒体教学为主要教学手段的超声心动图学课程体系,更有利于培养医学影像学专业学生的综合能力.
作者：姜志荣；侯英 刊期： 2008年第09期
产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索.
作者：邓小艳；胡秋云；陈常佩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经直肠超声引导注射无水乙醇治疗良性前列腺增生症所致持续性尿道梗阻的价值.方法 经直肠超声引导对28例因前列腺增生引起尿道梗阻患者行局部注射无水乙醇消融治疗,术后2周、1个月、6个月随访.结果 术后6个月,前列腺体积从(54.17±19.32) cm3下降到(46.47±14.45) cm3,25例患者术后7～37 d(平均12.8 d)拔除导尿管或膀胱造瘘管后能够自主排尿;无水乙醇1次注射量4.0～10.0 ml(平均6.6 ml);国际前列腺症状评分由术前(19.89±7.44)分降至(2.35±1.42)分;国际前列腺疾患排尿症状对生活质量评估由术前(4.14±1.21)分下降至(2.35±1.42)分,术中、术后无严重并发症.结论 经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇简单易行,并发症少,尤其适用于不耐受手术及麻醉前列腺增生高龄患者.
作者：张霞；卓忠雄；王晓燕；王祥卫；宋阳 刊期： 2008年第09期
孕妇,30岁,孕28周,G2P1.超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9 cm;羊水深度约4.2 cm,透声度良好.胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8 cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2).超声提示:①晚期妊娠,单活胎:②胎儿肾脏发育不全合并腹水.
作者：冯妲 刊期： 2008年第09期
患者女,41岁,腰疼3个月,无血尿,尿频及尿急等尿路刺激症状;超声检查示右肾积液伴右输尿管扩张,输尿管下段狭窄可疑,抗炎治疗好转.曾行一次剖宫产,无痛经,经期规则,经量无明显异常.
作者：魏秋鑫；岳林先 刊期： 2008年第09期
患者男,13岁.患儿6岁时听诊发现心脏有杂音,心脏彩色多普勒超声示:室间隔缺损,因年龄小,未做特殊处理.目前体格检查示患儿生长发育可,哭闹及活动后无口唇紫绀.
作者：苏金花；寇海燕；席梅；丛梅 刊期： 2008年第09期
患者男,18岁,右侧腰区间歇性绞痛3个月,发现左侧阴囊包块1周.体格检查:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,约4 cm×3 cm×3 cm,中心部位质地硬,表面欠光滑,触痛(+);右侧阴囊正常.阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大.血HCG值正常.超声检查示:右侧睾丸大小3.8 cm×1.5 cm,包膜光整,实质回声均匀;左侧睾丸大小4.9 cm×1.8 cm,较右侧大,包膜光整,实质回声不均匀,其内可见一大小约2.9 cm×2.1 cm×1.8 cm的混合性团状回声,边界清,形态不规则,高回声周围可见低回声包饶,部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构,包块后方回声增强(图1).
作者：赵欣华；倪晓霞 刊期： 2008年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
