学术投稿

彩色血流显像及相关参数在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

王延海;王学梅

关键词:超声检查, 多普勒, 彩色, 乳头状瘤, 甲状腺, 良性结节, 阻力指数, 搏动指数
摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数.方法 分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数.结果 甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主,且血流分布杂乱、走行迂曲;良性结节血流分级以Ⅲ级为主,且血流分布比较规则.甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于良性结节,差异有统计学意义.ROC曲线提示PI>0.8,RI>0.6提示有恶性倾向.结论 彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况,若结节内血流分布杂乱、走行迂曲,且PI>0.8,RI>0.6时,要警惕恶性的可能.
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    作者:王子干;许春梅;朱建常;毛燕谨;张楠;罗明明;黄婷;曹颖;周峰 刊期: 2008年第09期

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    作者:苏金花;寇海燕;席梅;丛梅 刊期: 2008年第09期

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    目的 探讨经直肠超声引导注射无水乙醇治疗良性前列腺增生症所致持续性尿道梗阻的价值.方法 经直肠超声引导对28例因前列腺增生引起尿道梗阻患者行局部注射无水乙醇消融治疗,术后2周、1个月、6个月随访.结果 术后6个月,前列腺体积从(54.17±19.32) cm3下降到(46.47±14.45) cm3,25例患者术后7~37 d(平均12.8 d)拔除导尿管或膀胱造瘘管后能够自主排尿;无水乙醇1次注射量4.0~10.0 ml(平均6.6 ml);国际前列腺症状评分由术前(19.89±7.44)分降至(2.35±1.42)分;国际前列腺疾患排尿症状对生活质量评估由术前(4.14±1.21)分下降至(2.35±1.42)分,术中、术后无严重并发症.结论 经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇简单易行,并发症少,尤其适用于不耐受手术及麻醉前列腺增生高龄患者.

    作者:张霞;卓忠雄;王晓燕;王祥卫;宋阳 刊期: 2008年第09期

  • 囊性肾癌的超声诊断价值

    肾癌常为实性肿块,超声诊断并不困难,但以液性成分为主的一种特殊形态的囊性肾癌,其临床表现与以实性成分为主的肾癌相似,缺乏特异性,影像学表现常误诊为囊肿.为此我们将经手术病理证实的9例囊性肾细胞癌超声表现进行回顾,报告如下.

    作者:佟海燕;朱世华;贾文凯;张云山;贾红;宋灿罗 刊期: 2008年第09期

  • 超声微泡造影剂实现肿瘤靶向性治疗研究进展

    低功率超声辐照微泡栓塞肿瘤血管是治疗肿瘤的一种新方法,特异性抗体偶联微泡介导的药物或基因靶向运输在肿瘤治疗方面也显示出巨大潜力,具有广阔的应用前景.现对超声微泡造影剂介导肿瘤靶向性治疗的研究进展做一综述.

    作者:杨扬;王志刚 刊期: 2008年第09期

  • 《临床超声医学杂志》稿约

    作者: 刊期: 2008年第09期

  • 超声诊断脐静脉再通侧枝循环建立1例

    患者男,56岁,10年前诊断为酒精性肝硬化,10年来上消化道出血3次.1周前无明显诱因出现腹胀,全身乏力,纳差,恶心,并有轻度上腹部疼痛,现体格检查:腹隆起,腹壁静脉曲张,肝区叩痛,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿.实验室检查:白细胞计数2.0×109/L,红细胞计数2.3×1012/L,血小板计数59×109/L,血红蛋白51 g/L;肝功能正常,乙肝三对(-).

    作者:金文静;龚文贵;何迪辉 刊期: 2008年第09期

  • 彩色血流显像及相关参数在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

    目的 探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数.方法 分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数.结果 甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主,且血流分布杂乱、走行迂曲;良性结节血流分级以Ⅲ级为主,且血流分布比较规则.甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于良性结节,差异有统计学意义.ROC曲线提示PI>0.8,RI>0.6提示有恶性倾向.结论 彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况,若结节内血流分布杂乱、走行迂曲,且PI>0.8,RI>0.6时,要警惕恶性的可能.

    作者:王延海;王学梅 刊期: 2008年第09期

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    目的 分析肝外胆管癌的声像图特点,探讨早期超声诊断的临床价值.方法 50例超声拟诊为肝外胆管癌患者,经临床手术、其他影像学及(或)经皮胰胆管逆行造影证实,分析其患者临床及超声影像学资料.结果 肝外胆管癌超声直接征象分为乳头型、团块型、截断型和狭窄型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张、肝内及肝门部淋巴结转移和腹水.误诊3例,其中1例为胆总管结石,2例为十二指肠憩室.结论 超声显像对肝外胆管癌的诊断有重要价值.

    作者:刘自鹏;汤文丽;李斌 刊期: 2008年第09期

  • 实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义

    目的 评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义.方法 实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图.结果 实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系.结论 实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息.

    作者:齐治;张学兰;周祖邦 刊期: 2008年第09期

  • 精索静脉曲张患者精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性

    目的 探讨彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性.方法 彩色多普勒超声检测32例正常人及116例左侧VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时大内径(DR)及Valsalva试验时的大内径(DV)、大反流速度(Vmax)及反流持续时间(TR).根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、临床型VCⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级.结果 ①各VC组较对照组DR、DV、Vmax、TR高,随着VC程度增加,DR、DV、Vmax及TR逐渐增大,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊治有重要的价值.

    作者:石富文;王燕;陈舜珏;刘怡培;郭顺利;黄珊珊 刊期: 2008年第09期

  • 高强度聚焦超声辐照离体组织靶区无灰度变化有坏死现象的研究

    目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照离体组织靶区时声像图无灰度变化而有坏死的现象.方法 应用HIFU辐照新鲜离体牛肝组织,辐照剂量分别为2 500,3 000,3 750,4 200 J,每个剂量又分为10个辐照功率时间组.超声实时监控HIFU辐照全过程,辐照结束后即刻采集靶区声像图,运用灰度测量软件读取靶区灰度值;重复实验5次.计算灰度增强出现几率.结果 总剂量为2 500 J时,所有的功率时间组均未出现灰度增强;总剂量为3 000 J时,声功率≥200 W出现灰度增强;总剂量为3 750 J时,声功率≥150 W出现灰度增强;总剂量为4 200 J时,声功率≥120 W出现灰度增强.经病理检查证实,各剂量组中,除2 500 J组辐照参数50 W/50 s和60 W/41 s未出现损伤外,其余均出现凝固性坏死.结论 组织凝固性坏死后,声像图上多数有灰度增加,但部分没有灰度变化;声像图上显示的HIFU辐照后即刻的灰度增加并不是组织凝固性坏死的直接表现,提示在临床应用时,不要过分依赖声像图变化判断治疗效果.

    作者:邹建中;龚晓波;贺雪梅;唐思佳 刊期: 2008年第09期

  • 超声诊断左房巨大黏液瘤1例

    患者男,47岁,乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周.心脏超声检查示:左房明显扩大,其内探及一个巨大团状强回声,形状规则,轮廓清晰,大小约77 mm×68 mm,几乎占据整个左房,其蒂与房间隔中上段连接(图1),于心脏收缩时位于左房内,于心脏舒张时向二尖瓣口移动;彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束;心脏余房室大小正常.超声诊断;左房黏液瘤,左房增大.

    作者:王绍文;朱征涛;于利华;孙宁 刊期: 2008年第09期

  • 经阴道超声诊断阴道壁中肾管囊肿1例

    患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛.妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝.

    作者:陈松华 刊期: 2008年第09期

  • 眼球钝挫伤的超声生物显微镜观察

    眼球钝挫伤是由于外力或外物对眼球的一种钝性打击或挫伤,引起眼部多种组织损伤.采用超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)检查技术对眼球钝挫伤前节组织结构改变的超声图像特征进行总结,旨在为临床诊断治疗提供参考.

    作者:宋利兵;余延基;孟晓红 刊期: 2008年第09期

  • 超声误诊肝内胆管囊腺瘤2例

    患者女,38岁,右上腹轻微胀痛不适半月余.体格检查:心肺腹无异常.生化检验:肝功、血常规正常,CA50 816.8 U/ml,CA199 >500 U/ml.有乙肝史,内蒙古旅游时有进食不洁史.

    作者:蒋智明;张炜炜;孔文韬;邱君斓;沈袆 刊期: 2008年第09期

  • 腺苷定量负荷超声心动图评价冠状动脉造影正常的左心室心肌运动

    目的 评价腺苷定量负荷下冠状动脉造影正常的左心室心肌运动速度、应变和应变率的变化特点.方法 22例冠状动脉造影正常的受试者接受常规剂量腺苷经静脉持续输注,后处理分析16节段心肌运动速度、应变和应变率,比较负荷前和腺苷负荷峰值剂量基底段、中间段和心尖段心肌运动改变.结果 腺苷负荷试验安全性良好;与负荷前比较,负荷峰值下各心肌节段收缩期速度、舒张早期速度、收缩期应变率增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷定量负荷超声心动图结合组织多普勒成像定量分析心肌运动规律,为临床评价心功能提供了有效的量化手段.

    作者:赵勤华;孙寅光;何汝敏 刊期: 2008年第09期

  • 口腔内超声对舌癌术前的评估价值

    目的 探讨口腔内超声在术前评估舌癌中的价值.方法 口腔内超声检查37例原发性舌癌,观察二维声像图和血流特点,测量不同部位肿瘤厚度并与病理结果对比.结果 术前口腔内超声对肿瘤厚度测量与病理标本测量的数值相似,差异无统计学意义(P>0.05),但存在明显相关性.同时位于舌根部、舌缘-舌根部的肿瘤超声测量厚度与病理测值的差值较单纯舌缘组、舌腹组、舌背组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔内超声在术前测量肿瘤的厚度及了解肿瘤的生长特性方面有重要作用,有助于手术方案的制定.

    作者:周辉红;徐秋华;詹维伟;燕山 刊期: 2008年第09期

  • 乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理的相关分析

    目的 探讨乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理因素的相关性.方法 检测50例乳腺癌患者VEGF表达与与彩色多普勒血流信号(0~Ⅲ级)及病理因素的分析.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).乳腺癌Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0~Ⅰ级血流组,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达随着癌组织学分级的升高,VEGF表达水平也呈逐渐升高趋势(P<0.05).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,VEGF在乳腺癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用.

    作者:王伟;黄伟良;焦琼;姜筱玲 刊期: 2008年第09期

  • 超声显示胎儿肠管回声增强的临床意义

    产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索.

    作者:邓小艳;胡秋云;陈常佩 刊期: 2008年第09期

临床超声医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院