张慧琴；彭勤中；陈继
目的 比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值.方法 47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR.结果 根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组 ,n=34).显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P＜0.001)而CFR 显著降低(P=0.001).两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%.结论 双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性.
作者：丁风华；施仲伟；胡厚达；葛孝虹；曹敏；许燕 刊期： 2007年第05期
目的 探讨B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床应用价值.方法 B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石68例.结果 68例中一期获得成功56例,l2例仍有残石,一次治愈率82.4%.B超引导穿刺均一次性成功,平均用时8 min,手术时间平均120 min.肾造瘘留置时间平均5 d,平均住院时间8 d,术中出血少 .结论 B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石具有定位准确、方便、损伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：王培忠；刘志辉；樊树华 刊期： 2007年第05期
目的 应用超声测量前列腺体积,估测前列腺质量,以提高前列腺增生组织的切除率.方法 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)前,经腹超声测量前列腺体积,估测前列腺腺体的质量,对比术后腺体切除质量.结果 TURP切除率与前列腺估测质量呈正相关.结论 术前超声测量前列腺体积对提高前列腺增生TURP的切除率具有重要的临床价值.
作者：张红丽；李卫东；张臻 刊期： 2007年第05期
患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌.入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显.化验检查:癌胚抗原 5.19 ug/L.
作者：王立新；杨振宇 刊期： 2007年第05期
目的 应用彩色多普勒超声研究肝癌的肿瘤血管形态学及血流动力学特点.方法 采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)观察120个肝癌肿块的血供情况,记录血管形态及其分支情况,测量病变周边及内部动脉血流的收缩期峰值流速(PS) 、阻力指数(RI).结果 120个肿块中,5 cm≤直径≤10 cm组肿块的CDFI 及CD E显示异常形态血管及分支数多. 肝癌肿块血供越丰富,其肿瘤血管内血流速度越快,肿瘤血管不同形态中,PS值以粗细不均血管条状和扭曲血管高, 血管湖组低;而RI在血管湖处高,平均为0.83,与其余三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).异常分级方式的肿瘤血管中,在动静脉瘘处测及高PS值为232 cm/s, 网状型PS值低; RI测值中, 动静脉瘘处低,平均为0.49,与其余三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够较清晰地显示肝癌的肿瘤血管的形态和分级方式使其血流参数值发生相应的变化.
作者：刘健；黄道中；张青萍 刊期： 2007年第05期
目的 探索心肌超声造影(MCE)在可疑冠心病及冠心病中的应用.方法 43例患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影.造影图像采用ACQ软件对微泡再充盈曲线进行定性及定量分析.结果 43例患者中有60个节段显示灌注异常,冠脉造影正常者中有4个节段灌注减弱,定性分析和定量分析基本一致.结论 心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法.
作者：俞丽仙；方润东；董皖宁 刊期： 2007年第05期
患者女,41岁,孕5月,阴道流血2 d,临床疑诊先兆流产?前置胎盘?B超检查示膀胱适度充盈,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.5 cm,脊椎排列呈串珠状,胎心规律整齐,148次/min,股骨长径3.6 cm,胎盘位于宫体后壁,胎盘成熟度Ⅰ°,羊水大无回声区直径5 .4 cm,子宫右侧壁探及10.0 cm×9.0 cm低回声区,似有包膜,由宫壁向膀胱方向突起,宫颈内口分离约1.7 cm,羊膜囊脱入宫颈管内可见无回声区(图1).
作者：高丽萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素. 方法 对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗. 观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化.结果 7 9例患者临床症状明显改善.6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%.CDFI随访 ,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小.51例A FP阳性患者中, 46例(90.2%)AFP下降.结论 HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法.
作者：李佩希；冉海涛；张群霞；朱辉；金成兵；郑元义 刊期： 2007年第05期
目的 分析和总结不典型输卵管、宫颈、宫角及卵巢妊娠的声像图特点.方法 对临床未知妊娠部位的38例患者行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析.结果 不典型输卵管妊娠表现为输卵管增粗,横切面可见小的厚壁囊性结构,内无卵黄囊及胚芽,彩色血流显像无明显血流信号;卵巢妊娠未破裂时包块周围常可见卵巢组织,卵巢妊娠发生流产或破裂时,超声诊断较为困难;早期宫颈妊娠子宫外形呈葫芦状,宫颈膨大,可见以实性为主的囊实性包块,宫颈内口关闭;早期宫角妊娠时患侧宫角增大,厚壁的囊性结构与宫腔相通,周围有较厚均匀一致的肌层环绕.结论 掌握不典型输卵管妊娠、卵巢妊娠及宫颈、宫角妊娠的声像图特点,可提高超声对异位妊娠的诊断能力.
作者：冯蕾；张晶；蒋雪；杜领娣；周昀；王丽红；赵红岩 刊期： 2007年第05期
本文通过对68例肝硬化门静脉高压症患者不同肝功能状态下的门脉血流动力学参数的检测分析 ,旨在探讨肝硬化门脉高压患者的肝硬化病变程度与门脉血流动力学的关系及其临床意义.
作者：罗蓉 刊期： 2007年第05期
患者女,28岁,第1胎,孕24周,产前超声示:宫内单胎,胎头居下方,双顶径5. 6 cm,颅骨光环完整;颅脑内未见脑中线回声,颅内前方可见单一大脑室,呈大片无回声, 脑室周围可见大脑皮层组织回声,靠近颅底部可见左右丘脑的融合,以及左右侧脑室后角及下角(图1);
作者：郑海宏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与颈、股动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性 .方法 利用高频超声检测34例健康吸烟者及34例健康不吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能及颈、股动脉内-中膜厚度.结果 健康吸烟者肱动脉F MD明显低于对照组,并且健康吸烟者颈、股动脉IMT明显高于对照组,与颈、肱动脉FMD呈负相关.结论 吸烟可导致动脉内皮功能障碍, 高频超声能够早期发现吸烟者动脉内皮功能障碍,健康吸烟者无心血管疾病症状时已有颈、股动脉内-中膜厚度的改变.
作者：宁彬；何文；魏立亚；项东英；张红霞 刊期： 2007年第05期
例1,女,13岁,发现腹部增大,伴有下腹胀,食欲下降,不能憋尿,体重明显下降约 1月余,来我院检查.体格检查:发现下腹包块.超声所见:子宫轮廓欠清晰,大小约3.9 c m×2.6 cm×3.7 cm,肌壁回声均匀,双侧附件显示不清晰,腹腔可见一巨大囊性包块 ,上达肝下缘,下至整个盆腔,内可见散在强回声光带分隔,液性暗区内透声欠佳,内隐约可见密集光点回声浮动(图1).
作者：张飞；吴社谋；刘伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值. 方法 采用脉冲多普勒、应变率成像与定量组织速度成像技术检测了30例高血压病患者和30例正常人的二尖瓣口舒张期血流频谱、左室基底部和中部(左室前壁、下壁、前间隔、后壁、后间隔和侧壁)心内膜下心肌层的应变率曲线以及二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁四个位置的舒张早期运动峰值速度Ea波与舒张晚期运动峰值速度Aa波.结果 高血压病组的E/A与正常对照组比较降低(P＜0.05),而左室舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值(SRe/ SRa)及Ea/Aa与正常对照组比较显著降低(P＜0.01 ).两组的Ea/Aa与E/A呈显著正相关(高血压病组:r＝0.712,P＜0.01;正常对照组:r＝0.748,P＜0.01);两组的SRe/SRa与E/A也呈显著正相关(高血压病组:r＝0.805,P＜0.01;正常对照组:r＝0.769,P＜0.01).结论 Ea/Aa、SRe/ SRa比E/A能更敏感反映高血压病患者的左室舒张功能状况.
作者：陈晓霞；郭瑞强；周青；陈金玲 刊期： 2007年第05期
脾脏Gamna-Gandy小体的影像报道较为少见.我院自2003年1 月至2006年6月共检出脾脏Gamna-Gandy小体11例,现就其超声特点及相关问题分析如下.资料与方法本组患者11例.男8例,女3例,年龄38～61岁.11例患者均有肝硬化病史,腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等症状,可触及脾脏肿大.
作者：高岩；谭镇岳 刊期： 2007年第05期
Meckel 憩室炎指在距回盲瓣0.3～1.0 m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5 cm的囊状突起 [1]它是一种少见的消化道畸形.据统计,人类约有1.5%～3%存在此种畸形 [2].Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现.
作者：毕哲明；王伟；李佟；王光霞 刊期： 2007年第05期
低强度脉冲超声波具有独特的生物学效应,在体外细胞及体内实验中研究发现能够调节细胞的增殖、促进胶原及非胶原蛋白的合成、影响细胞因子的分泌和诱导细胞分化作用,其在临床治疗活动中已经在骨折,放射性骨坏死的治疗中取得一定成效.本文综述了近年来在低强度脉冲超声波生物学效应研究的新进展.
作者：柯丹；李发琪；刁庆春 刊期： 2007年第05期
目的 研究三维超声在肝肿瘤中的临床应用价值.方法 应用三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像及三维血管成像.结果 多种三维超声成像新技术的相互结合使肝肿瘤病灶的显示更加逼真,立体感强;彩色多普勒超声与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管的立体构型,壁龛模式无需进行三维重建,它主要获取冠状面的回声信息.结论 三维超声与传统的二维超声成像相比,有独特的优点,能提供更加丰富的诊断信息.
作者：宋旭升；钱晓芹；夏泽 刊期： 2007年第05期
宫外孕是妇产科常见急腹症之一.临床上有两种表现:一种为急症型;一种为相对稳定型( 包括未流产、未破裂及陈旧性)[1],急症型因临床表现典型确诊并不难,相对稳定型因临床表现不典型往往被忽视.本文通过我院75例相对稳定型宫外孕的病例进行回顾分析 ,探讨经阴道超声(TVS)诊断相对稳定型宫外孕的临床价值.
作者：韦兴来 刊期： 2007年第05期
我们通过超声检查并定位引导下,穿刺注射无水乙醇硬化治疗浅表囊性肿块156例,总结报道如下: 资料与方法我院从1998年10月至2005年9月收治浅表性囊肿患者156例,男95例,女61例;年龄大78岁 ,小2岁.
作者：周家保；方成；杨敏；彭光生；鲁志淑 刊期： 2007年第05期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
