周家保；方成；杨敏；彭光生；鲁志淑
Meckel 憩室炎指在距回盲瓣0.3～1.0 m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5 cm的囊状突起 [1]它是一种少见的消化道畸形.据统计,人类约有1.5%～3%存在此种畸形 [2].Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现.
作者：毕哲明；王伟；李佟；王光霞 刊期： 2007年第05期
我们通过超声检查并定位引导下,穿刺注射无水乙醇硬化治疗浅表囊性肿块156例,总结报道如下: 资料与方法我院从1998年10月至2005年9月收治浅表性囊肿患者156例,男95例,女61例;年龄大78岁 ,小2岁.
作者：周家保；方成；杨敏；彭光生；鲁志淑 刊期： 2007年第05期
目的 探讨实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值.方法 常规二维及实时三维经胸超声心动图检查18例临床诊断心力衰竭患者及20例正常对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪Philips iE-33配置的Qlab定量分析软件得出左室整体与节段容积-时间曲线并进行分析,参数包括左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室大射血速率(PER)、左室大充盈速率(PF R),左室16、12、6节段达低收缩末容量时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tm sv6-SD )、左室16、12、6节段达低收缩末容量时间的大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv 6-Dif).为了便于同一病人治疗前后或不同病人之间进行对比,Qlab分析系统将所测的绝对值自动进行标准化(即标准差及大差异与一个心动周期的比值[Tmsv16-SD/ R-R(%)、T msv12-SD/ R-R(%)、Tmsv6-SD/ R-R(%)、Tmsv16-Dif/ R-R(%)、Tmsv12-Dif/ R-R(% )、Tmsv6-Dif/ R-R(%)].结果 心力衰竭组的LVEF较正常对照组减低 ,EDV、ESV值大于正常对照组(P＜0.05),PER、PFR、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6- SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif、Tmsv16-SD/ R-R(%)、Tmsv12-SD/ R-R(%) 、Tmsv6-SD/ R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)、Tmsv12-Dif/R-R(%)、Tmsv6-Dif/R-R(% )均明显大于正常对照组(均P＜0.01).结论 实时三维超声心动图的左室容积-时间曲线参数,能全面显示心室容积、室壁运动及功能动态变化,为心力衰竭患者的诊断、CRT治疗及预后评估提供更完整的定量信息,Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-S D、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标.
作者：刘表虎；朱向明；李国杰；曹蘅；李劲；张霞 刊期： 2007年第05期
低强度脉冲超声波具有独特的生物学效应,在体外细胞及体内实验中研究发现能够调节细胞的增殖、促进胶原及非胶原蛋白的合成、影响细胞因子的分泌和诱导细胞分化作用,其在临床治疗活动中已经在骨折,放射性骨坏死的治疗中取得一定成效.本文综述了近年来在低强度脉冲超声波生物学效应研究的新进展.
作者：柯丹；李发琪；刁庆春 刊期： 2007年第05期
例1,女,13岁,发现腹部增大,伴有下腹胀,食欲下降,不能憋尿,体重明显下降约 1月余,来我院检查.体格检查:发现下腹包块.超声所见:子宫轮廓欠清晰,大小约3.9 c m×2.6 cm×3.7 cm,肌壁回声均匀,双侧附件显示不清晰,腹腔可见一巨大囊性包块 ,上达肝下缘,下至整个盆腔,内可见散在强回声光带分隔,液性暗区内透声欠佳,内隐约可见密集光点回声浮动(图1).
作者：张飞；吴社谋；刘伟 刊期： 2007年第05期
心腔内超声作为新的超声影像技术,正逐渐运用于心脏介入诊治过程中,它能得到较经食管超声更清晰的心脏结构图像,精确地监测、指导不同介入手术操作、器械使用过程,并且避免了经食管超声探头引起的咽部疼痛,也不需要全身麻醉,本文介绍了心腔内超声在不同心脏疾患介入诊治中运用的优势及进展.
作者：袁侨英；黄晶 刊期： 2007年第05期
本文对下腔静脉阻塞综合征四类分型的声像图特点进行分析,旨在提高其诊断的准确率,同时为临床治疗提供更多的的依据.资料与方法2003年7月至2005年10月我院临床疑诊为下腔静脉阻塞综合征的患者24例,男15例,女9例, 年龄40～61岁,平均51岁.
作者：许华宁；陈伟明；谢跃明 刊期： 2007年第05期
目的 应用超声测量前列腺体积,估测前列腺质量,以提高前列腺增生组织的切除率.方法 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)前,经腹超声测量前列腺体积,估测前列腺腺体的质量,对比术后腺体切除质量.结果 TURP切除率与前列腺估测质量呈正相关.结论 术前超声测量前列腺体积对提高前列腺增生TURP的切除率具有重要的临床价值.
作者：张红丽；李卫东；张臻 刊期： 2007年第05期
目的 比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值.方法 47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR.结果 根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组 ,n=34).显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P＜0.001)而CFR 显著降低(P=0.001).两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%.结论 双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性.
作者：丁风华；施仲伟；胡厚达；葛孝虹；曹敏；许燕 刊期： 2007年第05期
目的 探索心肌超声造影(MCE)在可疑冠心病及冠心病中的应用.方法 43例患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影.造影图像采用ACQ软件对微泡再充盈曲线进行定性及定量分析.结果 43例患者中有60个节段显示灌注异常,冠脉造影正常者中有4个节段灌注减弱,定性分析和定量分析基本一致.结论 心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法.
作者：俞丽仙；方润东；董皖宁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值. 方法 采用脉冲多普勒、应变率成像与定量组织速度成像技术检测了30例高血压病患者和30例正常人的二尖瓣口舒张期血流频谱、左室基底部和中部(左室前壁、下壁、前间隔、后壁、后间隔和侧壁)心内膜下心肌层的应变率曲线以及二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁四个位置的舒张早期运动峰值速度Ea波与舒张晚期运动峰值速度Aa波.结果 高血压病组的E/A与正常对照组比较降低(P＜0.05),而左室舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值(SRe/ SRa)及Ea/Aa与正常对照组比较显著降低(P＜0.01 ).两组的Ea/Aa与E/A呈显著正相关(高血压病组:r＝0.712,P＜0.01;正常对照组:r＝0.748,P＜0.01);两组的SRe/SRa与E/A也呈显著正相关(高血压病组:r＝0.805,P＜0.01;正常对照组:r＝0.769,P＜0.01).结论 Ea/Aa、SRe/ SRa比E/A能更敏感反映高血压病患者的左室舒张功能状况.
作者：陈晓霞；郭瑞强；周青；陈金玲 刊期： 2007年第05期
目的 评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效.方法 应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗.结果 28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100% .彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈.结论 超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗.
作者：康素玲；郭玲；张玉玲；荣凤琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与颈、股动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性 .方法 利用高频超声检测34例健康吸烟者及34例健康不吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能及颈、股动脉内-中膜厚度.结果 健康吸烟者肱动脉F MD明显低于对照组,并且健康吸烟者颈、股动脉IMT明显高于对照组,与颈、肱动脉FMD呈负相关.结论 吸烟可导致动脉内皮功能障碍, 高频超声能够早期发现吸烟者动脉内皮功能障碍,健康吸烟者无心血管疾病症状时已有颈、股动脉内-中膜厚度的改变.
作者：宁彬；何文；魏立亚；项东英；张红霞 刊期： 2007年第05期
脾脏Gamna-Gandy小体的影像报道较为少见.我院自2003年1 月至2006年6月共检出脾脏Gamna-Gandy小体11例,现就其超声特点及相关问题分析如下.资料与方法本组患者11例.男8例,女3例,年龄38～61岁.11例患者均有肝硬化病史,腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等症状,可触及脾脏肿大.
作者：高岩；谭镇岳 刊期： 2007年第05期
主动脉缩窄(coarctation of the aorta, COA)是一种较常见的先天性心血管畸形,多合并其它心血管畸形,而孤立存在的COA罕见.资料与方法我院从2002年10月至2006年3月共收治5例孤立性COA患者, 男3例,女2例,体格检查发现5例患者上肢血压均明显高于下肢血压(≥20 mmHg)(表1) ,主动脉瓣区偏左及肩胛区可闻及动脉收缩期杂音,足背动脉搏动减弱甚至消失.
作者：唐红；白文娟；张尔永 刊期： 2007年第05期
患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌.入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显.化验检查:癌胚抗原 5.19 ug/L.
作者：王立新；杨振宇 刊期： 2007年第05期
患者女,28岁,第1胎,孕24周,产前超声示:宫内单胎,胎头居下方,双顶径5. 6 cm,颅骨光环完整;颅脑内未见脑中线回声,颅内前方可见单一大脑室,呈大片无回声, 脑室周围可见大脑皮层组织回声,靠近颅底部可见左右丘脑的融合,以及左右侧脑室后角及下角(图1);
作者：郑海宏 刊期： 2007年第05期
目的 应用对比超声定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注的影响.方法 10只实验犬分别在基础状态、以及三种不同剂量DA和NE作用下,进行对比超声(CEU)检查,并测量左肾动脉血流量.采用经静脉微泡连续输注法进行CEU,观察肾皮质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A与β的乘积(A×β).结果 在低、中剂量DA 作用时,肾皮质的β值和A×β值与静息相比明显增加,且随剂量的增加而增加(P＜0 .05);在高剂量DA作用时,β值和A×β值与静息相比也有明显增加(P＜0.05) ,但与低、中剂量DA相比,增加的程度减少(P＜0.05);而肾皮质的A值仅在中等剂量DA作用时 ,与静息相比有明显增加(P＜0.05);三种剂量DA作用下,肾皮质的β值与A×β值之间有良好的正相关(P＜0.05,r=0.85).在三种剂量NE作用下,肾皮质的A值、β值和A×β值与静息相比均明显减少(P＜0.05),且随剂量的增加而减少幅度增大( P＜0.05 ).三种剂量NE作用下,肾皮质的A值和β值与A×β值之间均有良好的正相关(P ＜0.05 ,r值分别为0.83和0.71).结论 CEU可作为定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注影响的一种较佳方式.
作者：宾建平；肖文星；高方；谢晋国；谢昌联；刘伊丽 刊期： 2007年第05期
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值.方法 HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果.结果 HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P＜0.01).HI FU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P＜0.01),血供一定程度减少或消失(P＜ 0.05).患者的生存期延长(P＜0.01).结论 HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法.超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法.
作者：危安；刘冀宁；吴金术；周启昌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素. 方法 对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗. 观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化.结果 7 9例患者临床症状明显改善.6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%.CDFI随访 ,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小.51例A FP阳性患者中, 46例(90.2%)AFP下降.结论 HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法.
作者：李佩希；冉海涛；张群霞；朱辉；金成兵；郑元义 刊期： 2007年第05期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
