王红军
患儿,女,12岁,因怀疑心瓣膜病来我院就诊.两年前出现心悸、乏力等症状,一年后加重,行走运动时出现心前区隐痛.门诊体格检查:心脏听诊二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及3/6级杂音,无肝脾大.超声心动图M型测量:左心室舒张末内径49.8 mm,室壁运动幅度减低,左室射血分数45%.
作者：马宁；李治安；杨娅；王绿娅；蔺洁 刊期： 2007年第09期
目的 探讨头臂动脉型大动脉炎的声像图特征,评价超声影像的应用价值.方法 分析11例头臂动脉型大动脉炎患者的二维声像图及彩色多普勒超声影像表现,并与数字减影血管造影(DSA)结果对比.结果 声像图显示病变累及动脉管壁弥漫性、环状增厚,呈低或等回声,管腔不同程度狭窄或闭塞.超声、DSA检测病变累及血管数分别为48支、52支.分别以阴性、阳性为判断点和以重度狭窄为判断点,超声检测的敏感性、特异性、准确性分别为82.7%、92.8%、88.4%与75.0%、98.9%、93.4%,超声与DSA检测病变血管的差异均无统计学意义(P＞0.05).超声检测颈动脉病变准确性88.9%(24/27)高于锁骨下动脉、椎动脉及无名动脉76.0%(19/25).结论 超声可以无创、有效、直观地诊断头臂动脉型大动脉炎,对于病变狭窄程度的诊断应结合血管造影.
作者：胡向东；钱林学；何文；邬冬芳；马棣；张庆 刊期： 2007年第09期
超声生物显微镜(UBM)是一种专供眼前段检查的新型超声设备,具有简便、实时、无创等特点,不仅可清楚显示眼前段形态结构,并且可进行定量检测.本文对近期在我院进行UBM检查的病例进行总结和分析,力争为临床提供更多有价值的诊断信息.
作者：宫琳；鲁树坤；王丹军 刊期： 2007年第09期
目的 分析正常人舌体部动脉血流动力学特征,旨在探讨规范化探查舌动脉血流参数方法和建议.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对42例正常人进行舌深动脉血流参数进行测量,同一受试者采取坐位,仰卧位,并分别在吞咽前后测量.检测参数包括血管内径(D),收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 仰卧位RI:0.79±0.06,坐位RI:0.83±0.05,P＜0.05,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前RI:0.79±0.06,吞咽后RI:0.59±0.05,P＜0.01,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前PSV:(30±5)cm/s,吞咽后PSV:(42±6)cm/s,P＜0.01,差异有统计学意义.仰卧位吞咽后舌动脉RI值明显减低,PSV明显升高,表明吞咽后舌肌完全放松,而后RI值又逐渐升高,PSV逐渐减低,约3～4 s达到相对稳定状态.结论 建议舌动脉的血流参数的测量应选择于仰卧位,吞咽后(3.56±0.37)s.
作者：宁彬；何文；项东英；胡向东；邬冬芳；庞煊奈 刊期： 2007年第09期
孕妇,19岁,妊娠4月时曾行产科超声检查示双胎,妊娠7月来我院产科超声检查见:宫内一大一小两胎儿(图1),甲胎儿双顶径7.0 cm,头围:25.5 cm,腹围:24.0 cm,股骨长度:5.5 cm,相当于妊娠27周,胎心率:140次/min,双肾显示正常,左肾上方,左肾上腺区见23 cm×13 cm实性包块(图2),形态规则,界线清晰,回声稍高,内部回声均匀,未显示该侧的肾上腺.
作者：颜苹；程湘；高春燕 刊期： 2007年第09期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病高峰为50～70岁,但青年人胃癌近年来呈上升趋势.我院利用超声对胃癌的检出率日趋增多,现将40岁以下超声拟诊为青年人胃癌37例,报告如下.
作者：王红军 刊期： 2007年第09期
颈部动脉扭曲系指颈部动脉的过度弯曲,严重、频繁迂曲者,扭曲的动脉形成锐角,称之为扭结[1].本病为相对少见的颈部动脉走行异常,多见于中老年人.
作者：徐大华；谢跃明；吴意赟 刊期： 2007年第09期
经阴道超声主要应用于妇科疾病的诊断[1].而在非妇科急腹症应用较少.急腹症的病因复杂,其临床鉴别诊断常感困难.本文就40例女性非妇科急腹症的经阴道超声表现报告如下.
作者：邢卫军；姜纯莲；刘海燕 刊期： 2007年第09期
目的 探讨甲状腺滤泡状癌的二维及彩色多普勒超声表现,以提高术前诊断的准确性.方法 回顾性对照分析40例甲状腺滤泡状癌、40例甲状腺乳头状癌及40例甲状腺滤泡状瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,计算肿瘤体积及长、厚径之比(L/S比值),观察血流分布状态.以ROC曲线预测阻力指数(RI)对甲状腺滤泡状癌的诊断价值.结果 甲状腺滤泡状癌中37例(92.5%)为实质性,3例(7.5%)为混合性.37例实质肿块中20例(54.1%)为等回声,17例(45.9%)为低回声.15例(37.5%)边界不规整,15例(37.5%)周围显示暗带,6例(15.0%)可见液化,8例(20.0%)内部见微钙化灶.滤泡状癌平均体积(46.7±12.9)ml,长、厚径之比(L/S比值)为(1.64±0.39),与乳头状癌组比较,差异均有统计学意义.以RI＞0.70为诊断临界点,超声检查敏感性为77.5%,特异性为62.5%.结论 甲状腺滤泡状癌表现为等回声或低回声实质肿块,体积偏大,微钙化灶不多见.肿瘤周边不规则暗带及内部少见液化对其有较高的诊断价值.
作者：邬宏恂；王隽 刊期： 2007年第09期
本文通过回顾性分析乳腺癌的彩色多普勒超声声像图表现,以便提高其对乳腺癌的诊断水平.资料和方法本组52例病例,均是本院近两年的住院手术患者,经手术和病理资料证实为乳腺癌.
作者：汪小芬；杨基兰；何伟 刊期： 2007年第09期
肠系膜淋巴结炎是小儿常见的以间歇性腹痛为主的疾病,目前超声检查是唯一确诊该病的检查方法.资料与方法本组191例患儿均来自2005年11月至2006年8月间,本院急诊室及儿科门诊患者,以急性腹痛就诊,经彩色多普勒超声检查诊断为肠系膜淋巴结炎.
作者：纪红 刊期： 2007年第09期
患者男,76岁,发现双耳下包块2年,突发右耳下疼痛1 d来我院就诊,经门诊抗感染治疗2周后疼痛减轻,但肿块不消退而入院治疗.查体:右侧腮腺咬肌区较对侧明显肿大,肤色稍红,皮温稍高.右腮腺后下份下颌升支后下方扪及一直径约2.5 cm肿块,质硬,活动尚可,轻压痛.
作者：叶瑜 刊期： 2007年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实.观察并比较分析两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级.结果 甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,沙砾样钙化多见,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,结节后方多有声衰减.甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质,囊性变多见,少有沙砾样钙化灶,边界规则并可见声晕.恶性结节血流信号丰富,多见穿入性血流,分布杂乱.良性结节中血流信号多分布于病灶的边缘,较规则,病灶内部血流较少.恶性病灶动脉血流速度高及阻力指数显著高于良性结节.结论 彩色多普勒超声在甲状腺恶性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值.
作者：邓晓莉；于铭；刘蓓；胡序红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨超声检查在睾丸实性占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用二维和彩色多普勒超声对45例睾丸实性占位性病变进行检查,并与病理结果相对照.结果 恶性肿瘤(16/19)多呈混合性回声,良性肿瘤(20/26)多呈低回声或有其他特征性表现;19例恶性肿瘤均可见睾丸形态失常,结构破坏,睾丸肉芽肿性炎可见附睾受累肿大,16例恶性肿瘤及9例良性病变中血流信号丰富,5例见稀疏血流信号,15例良性病变中无血流信号.结论 睾丸良恶性病变在二维声像图及彩色多普勒上各有其特征性表现,结合其他临床资料,超声检查对睾丸占位性病变的良恶性能起到良好的鉴别作用.
作者：刘欣；唐杰；杨敬春；秦桂莲 刊期： 2007年第09期
目的 在经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后,运用多普勒组织成像(DTI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)过程中的存活心肌,探讨DTI及LDDSE结合DTI技术识别存活心肌的价值.方法 20例冠心病患者均行PCI术,术前1周内,行LDDSE、DTI检查,并于术后2周、术后3个月复查二维超声(2DE)及DTI,测得收缩期室壁运动(S波)的峰值运动速度(Vs),舒张早期室壁运动(e波)的峰值运动速度(Ve)和舒张晚期室壁运动(a波)的峰值运动速度(Va).结果 LDDSE过程中,多巴酚丁胺(Dob)5μg室壁运动计分指数(WMSI)不变,Dob 10μg时WMSI下降的异常室壁运动节段共有10个.Dob 5 μg时与静息相比,Ve增加(P＜0.05);Dob10μg与5μg相比,Vs、Va增加(P＜0.05).以PCI术后3个月作为判断存活心肌的时间标准,共有存活节段123个,坏死节段16个.术后2周:存活心肌的Ve较术前增加(P＜0.05);术后3个月:存活心肌的Vs、Va较术后2周增加(P＜0.05).结论 通过LDDSE结合DTI技术,观察LDDSE过程中及PCI前后心肌舒张功能的变化,可更早发现及提高识别存活心肌的能力.
作者：徐通达；李东野；李东法；夏勇；钱文浩；张辉；王晓萍；杨煜；李雷 刊期： 2007年第09期
目的 定量分析我国正常人右心室组织多普勒Tei指数的正常值范围、各测量位点之间的差异,以及其与年龄、心率和血压的关系.方法 对150例正常人右室三尖瓣环游离壁位点、室间隔位点、右室游离壁中部位点进行组织多普勒Tei指数(T-Tei)及彩色多普勒Tei指数(E-Tei)的测定.结果 正常人的右心室T-Tei指数测值范围为0.31～0.49(0.42±0.06),各测量位点之间无明显差异,不同年龄组间亦无明显差异,T-Tei与E-Tei测值无明显差异且高度相关(r=0.88),年龄、心率、血压对T-Tei指数无明显影响.结论 组织多普勒可以准确测量右室各节段心肌和整体Tei指数,为评价右室Tei指数提供了新的检测手段.
作者：郑孝志；季平；茅红卫 刊期： 2007年第09期
随着新型超声微泡造影剂的研究和应用,超声造影不仅可有效提高肝癌早期诊断的敏感性和特异性,而且使肝癌的早期治疗成为可能.本文就相关研究进展综述如下.
作者：陈松；王志刚 刊期： 2007年第09期
我院自1993年5月至2005年9月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)709例,现将术前超声诊断与LC手术病理诊断结果进行回顾性对照分析总结,以探讨超声显像对LC适应证选择的指导价值.
作者：孙宁；朱瑜；王绍文；丁青薇；孙国英；毛慧芳；王萍；朱征涛；李明 刊期： 2007年第09期
目的 研究超声造影对闭合性肝外伤经皮射频凝固治疗的评价.方法 采用撞击器撞击16只猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型.将动物模型随机分为治疗组和对照组,每组各8只.采用超声造影引导射频针刺入肝实质损伤区进行射频治疗.射频治疗后即刻及1 h后进行超声造影检查.对照组不进行治疗,撞击后即刻及1 h后进行超声造影检查.将超声造影结果与病理结果进行对照研究.结果 撞击后即刻,所有猪肝超声造影均可见活动性出血信号.射频针在超声造影下均准确刺入肝实质损伤病灶.射频治疗后即刻,超声造影检查,7例未见肝活动性出血信号,1例仍见肝活动性出血信号,经再次射频凝固治疗后,超声造影未见肝活动性出血信号.射频治疗后1 h,治疗组超声造影未见肝活动性出血.对照组在撞击后即刻及撞击后1 h,超声造影均可见肝活动性出血信号.结论 超声造影术前能准确评估闭合性肝外伤的情况,术中能精确引导射频针刺入肝实质损伤病灶,术后能及时、准确评估疗效,在闭合性肝外伤经皮射频凝固治疗中具有重要的价值.
作者：李叶阔；王莎莎；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈建雄 刊期： 2007年第09期
左室假腱索是一种解剖变异,超声检查时常被误认为心肌组成的一部分,本文对本院110例左室假腱索受检者作以下回顾性分析.资料与方法2004年10月至2006年11月来我院体检人群及肥厚性心肌病家系普查人群,共110例确诊为左室假腱索,检出假腱索149条,其中男72例,女38例,年龄3～58岁.
作者：梁淑英；张合群；陈玲丽；王建华 刊期： 2007年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
