邢卫军；姜纯莲；刘海燕
肠系膜淋巴结炎是小儿常见的以间歇性腹痛为主的疾病,目前超声检查是唯一确诊该病的检查方法.资料与方法本组191例患儿均来自2005年11月至2006年8月间,本院急诊室及儿科门诊患者,以急性腹痛就诊,经彩色多普勒超声检查诊断为肠系膜淋巴结炎.
作者：纪红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨经阴道超声在绝经后子宫内膜癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的70例绝经后内膜癌患者临床及经阴道超声声像图资料,总结和分析其内膜厚度、病灶浸润深度、局部血供及多普勒血流参数阻力指数(RI)值.结果 70例患者中内膜厚度≤4 mm者1例(1.4%),5 mm者5例(7.1%),6～7 mm者16例(23%),≥8 mm者48例(68.5%);术前超声预测内膜癌分期准确度为70%左右;41例内膜癌声像图,从Ⅰa到Ⅲ期,其内膜血流显示人数比例呈增高趋势,而RI值则呈下降趋势.结论 在绝经后内膜癌患者的诊断中,经阴道超声检查具有较高的临床应用价值.
作者：刘峰；牛建梅 刊期： 2007年第09期
目的 探讨术中超声心动图在先天性心脏病外科矫治术和非体外循环微创直视下封堵治疗中的应用价值及方法学.方法 应用经食管超声心动图(TEE)或心外膜超声心动图(EE)或体表超声心动图(TTE)监测行体外循环下或非体外循环下外科手术的218例先天性心脏病患者.结果 在218例患者中,共计实施137例TEE检查、9例EE检查和72例TT检查,包括室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主动脉缩窄、大动脉转位等64例先心病的体外循环下外科矫治术,以及154例房间隔缺损和动脉导管未闭的非体外循环下外科封堵术.结论 TEE是大多数先天性心脏病外科术中的优选监测技术.EE和TTE则对于非TEE适应证的外科术式或术中紧急情况的评价具有重要价值.
作者：任书堂；黄云洲；李冬蓓；孔祥荣；刘晓程 刊期： 2007年第09期
目的 探讨头臂动脉型大动脉炎的声像图特征,评价超声影像的应用价值.方法 分析11例头臂动脉型大动脉炎患者的二维声像图及彩色多普勒超声影像表现,并与数字减影血管造影(DSA)结果对比.结果 声像图显示病变累及动脉管壁弥漫性、环状增厚,呈低或等回声,管腔不同程度狭窄或闭塞.超声、DSA检测病变累及血管数分别为48支、52支.分别以阴性、阳性为判断点和以重度狭窄为判断点,超声检测的敏感性、特异性、准确性分别为82.7%、92.8%、88.4%与75.0%、98.9%、93.4%,超声与DSA检测病变血管的差异均无统计学意义(P＞0.05).超声检测颈动脉病变准确性88.9%(24/27)高于锁骨下动脉、椎动脉及无名动脉76.0%(19/25).结论 超声可以无创、有效、直观地诊断头臂动脉型大动脉炎,对于病变狭窄程度的诊断应结合血管造影.
作者：胡向东；钱林学；何文；邬冬芳；马棣；张庆 刊期： 2007年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对60例急性下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查及下肢深静脉X线造影检查.结果 本组病例中,单发于左下肢深静脉血栓有38例,单发于右下肢有14例,双下肢同时患病的有8例.结论 彩色多普勒超声检查准确、敏感、无创,对下肢深静脉血栓的诊断具有重要价值.
作者：许晓华；贡雪灏；李振洲；刘伟宗；粟辉；李泉水 刊期： 2007年第09期
目的 在经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后,运用多普勒组织成像(DTI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)过程中的存活心肌,探讨DTI及LDDSE结合DTI技术识别存活心肌的价值.方法 20例冠心病患者均行PCI术,术前1周内,行LDDSE、DTI检查,并于术后2周、术后3个月复查二维超声(2DE)及DTI,测得收缩期室壁运动(S波)的峰值运动速度(Vs),舒张早期室壁运动(e波)的峰值运动速度(Ve)和舒张晚期室壁运动(a波)的峰值运动速度(Va).结果 LDDSE过程中,多巴酚丁胺(Dob)5μg室壁运动计分指数(WMSI)不变,Dob 10μg时WMSI下降的异常室壁运动节段共有10个.Dob 5 μg时与静息相比,Ve增加(P＜0.05);Dob10μg与5μg相比,Vs、Va增加(P＜0.05).以PCI术后3个月作为判断存活心肌的时间标准,共有存活节段123个,坏死节段16个.术后2周:存活心肌的Ve较术前增加(P＜0.05);术后3个月:存活心肌的Vs、Va较术后2周增加(P＜0.05).结论 通过LDDSE结合DTI技术,观察LDDSE过程中及PCI前后心肌舒张功能的变化,可更早发现及提高识别存活心肌的能力.
作者：徐通达；李东野；李东法；夏勇；钱文浩；张辉；王晓萍；杨煜；李雷 刊期： 2007年第09期
患者男,76岁,发现双耳下包块2年,突发右耳下疼痛1 d来我院就诊,经门诊抗感染治疗2周后疼痛减轻,但肿块不消退而入院治疗.查体:右侧腮腺咬肌区较对侧明显肿大,肤色稍红,皮温稍高.右腮腺后下份下颌升支后下方扪及一直径约2.5 cm肿块,质硬,活动尚可,轻压痛.
作者：叶瑜 刊期： 2007年第09期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病高峰为50～70岁,但青年人胃癌近年来呈上升趋势.我院利用超声对胃癌的检出率日趋增多,现将40岁以下超声拟诊为青年人胃癌37例,报告如下.
作者：王红军 刊期： 2007年第09期
颈部动脉扭曲系指颈部动脉的过度弯曲,严重、频繁迂曲者,扭曲的动脉形成锐角,称之为扭结[1].本病为相对少见的颈部动脉走行异常,多见于中老年人.
作者：徐大华；谢跃明；吴意赟 刊期： 2007年第09期
左室假腱索是一种解剖变异,超声检查时常被误认为心肌组成的一部分,本文对本院110例左室假腱索受检者作以下回顾性分析.资料与方法2004年10月至2006年11月来我院体检人群及肥厚性心肌病家系普查人群,共110例确诊为左室假腱索,检出假腱索149条,其中男72例,女38例,年龄3～58岁.
作者：梁淑英；张合群；陈玲丽；王建华 刊期： 2007年第09期
患者女,38岁,因发现左乳肿块行彩色多普勒超声检查.查体,双乳对称,双乳头无凹陷,溢血、溢液.左侧乳头后方可扪及一质硬肿物,不规则,可活动,无皮肤粘连,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.
作者：杨必健 刊期： 2007年第09期
尽管超声广泛用于治疗软组织损伤,而且超声的生物物理学效应通过体外研究也得以证实,但超声对软组织损伤的治疗效果仍受到质疑.很少有确切的证据表明超声治疗软组织损伤有效,其原因可能与多种因素有关,如技术方面的变数,临床研究中方法学的局限与缺陷,或者超声确实缺少治疗作用.
作者：王涛；陈文直；邹建中 刊期： 2007年第09期
患者女,62岁,无明显诱因出现右下腹疼痛,自觉右下腹有包块入院.体格检查在左右下腹部各扪及一鸭蛋大小包块,质硬,活动度差,无压痛,腹部移动性浊音阳性.生化检查:WBC:11.63×109/L,RBC:2.91×1012/L,N:85.5%,SF:1 012.5 ng/ml,CA125:496.57ng/ml,CA153:152.3 ng/ml.
作者：黄辉；陈伟明 刊期： 2007年第09期
目的 分析正常人舌体部动脉血流动力学特征,旨在探讨规范化探查舌动脉血流参数方法和建议.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对42例正常人进行舌深动脉血流参数进行测量,同一受试者采取坐位,仰卧位,并分别在吞咽前后测量.检测参数包括血管内径(D),收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 仰卧位RI:0.79±0.06,坐位RI:0.83±0.05,P＜0.05,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前RI:0.79±0.06,吞咽后RI:0.59±0.05,P＜0.01,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前PSV:(30±5)cm/s,吞咽后PSV:(42±6)cm/s,P＜0.01,差异有统计学意义.仰卧位吞咽后舌动脉RI值明显减低,PSV明显升高,表明吞咽后舌肌完全放松,而后RI值又逐渐升高,PSV逐渐减低,约3～4 s达到相对稳定状态.结论 建议舌动脉的血流参数的测量应选择于仰卧位,吞咽后(3.56±0.37)s.
作者：宁彬；何文；项东英；胡向东；邬冬芳；庞煊奈 刊期： 2007年第09期
目的 探讨甲状腺滤泡状癌的二维及彩色多普勒超声表现,以提高术前诊断的准确性.方法 回顾性对照分析40例甲状腺滤泡状癌、40例甲状腺乳头状癌及40例甲状腺滤泡状瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,计算肿瘤体积及长、厚径之比(L/S比值),观察血流分布状态.以ROC曲线预测阻力指数(RI)对甲状腺滤泡状癌的诊断价值.结果 甲状腺滤泡状癌中37例(92.5%)为实质性,3例(7.5%)为混合性.37例实质肿块中20例(54.1%)为等回声,17例(45.9%)为低回声.15例(37.5%)边界不规整,15例(37.5%)周围显示暗带,6例(15.0%)可见液化,8例(20.0%)内部见微钙化灶.滤泡状癌平均体积(46.7±12.9)ml,长、厚径之比(L/S比值)为(1.64±0.39),与乳头状癌组比较,差异均有统计学意义.以RI＞0.70为诊断临界点,超声检查敏感性为77.5%,特异性为62.5%.结论 甲状腺滤泡状癌表现为等回声或低回声实质肿块,体积偏大,微钙化灶不多见.肿瘤周边不规则暗带及内部少见液化对其有较高的诊断价值.
作者：邬宏恂；王隽 刊期： 2007年第09期
我院自1993年5月至2005年9月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)709例,现将术前超声诊断与LC手术病理诊断结果进行回顾性对照分析总结,以探讨超声显像对LC适应证选择的指导价值.
作者：孙宁；朱瑜；王绍文；丁青薇；孙国英；毛慧芳；王萍；朱征涛；李明 刊期： 2007年第09期
孕妇,19岁,妊娠4月时曾行产科超声检查示双胎,妊娠7月来我院产科超声检查见:宫内一大一小两胎儿(图1),甲胎儿双顶径7.0 cm,头围:25.5 cm,腹围:24.0 cm,股骨长度:5.5 cm,相当于妊娠27周,胎心率:140次/min,双肾显示正常,左肾上方,左肾上腺区见23 cm×13 cm实性包块(图2),形态规则,界线清晰,回声稍高,内部回声均匀,未显示该侧的肾上腺.
作者：颜苹；程湘；高春燕 刊期： 2007年第09期
经阴道超声主要应用于妇科疾病的诊断[1].而在非妇科急腹症应用较少.急腹症的病因复杂,其临床鉴别诊断常感困难.本文就40例女性非妇科急腹症的经阴道超声表现报告如下.
作者：邢卫军；姜纯莲；刘海燕 刊期： 2007年第09期
例1,孕妇,33岁,妊娠34周来医院常规检查.超声显示:单活胎,头颅环完整,双顶径8.5 cm,脊柱连续性好,胎心率152次/min,心率齐,胎动好,股骨长径约5.7 cm,胎儿双侧胸腔内均可见无回声区,左侧范围约4.0 cm×4.2 cm,右侧范围约6.0cm×4.3 cm,肺组织呈致密较强回声,腹腔内可见无回声区,大深度约1.4 cm,见肠管飘浮其中,胎儿全身皮下组织增厚,厚处约1.8 cm(图1),双侧阴囊内呈无回声,未见睾丸回声(图2),胎盘位于子宫前壁,厚约4.1 cm,回声均匀,羊水大深度约11.7 cm.
作者：马跃燕；陈翠京 刊期： 2007年第09期
超声生物显微镜(UBM)是一种专供眼前段检查的新型超声设备,具有简便、实时、无创等特点,不仅可清楚显示眼前段形态结构,并且可进行定量检测.本文对近期在我院进行UBM检查的病例进行总结和分析,力争为临床提供更多有价值的诊断信息.
作者：宫琳；鲁树坤；王丹军 刊期： 2007年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
