洪晖；王少特；雷志辉
胎儿心内膜垫缺损是指一组房室间隔发育不全,同时伴有不同程度的房室瓣发育异常的复合型先天畸形,发病率约占先天性心脏病的4.2%[1],常伴有先天性痴呆及其他先天畸形,预后甚差.本文回顾应用彩色多普勒超声检查胎儿先天性心脏病中筛查出8例胎儿心内膜垫缺损,报道如下.
作者：刘兰芬；王惠芳；张素阁；权源；张小龙；王月美 刊期： 2006年第11期
目的 应用多普勒超声心动图探讨胎儿肿瘤与充血性心衰(CHF)的病变机制及其相关性.方法 对我院诊断的21例胎儿肿瘤行胎儿产科常规和胎儿超声心动图检查及心功能检测.结果 21例胎儿肿瘤中心脏肿瘤12例;颈部水囊瘤4例;肺囊腺瘤2例;骶尾部畸胎瘤2例;肝脏肿瘤1例.其中8例出现胎儿水肿,同时出现心脏肥厚扩大,表现为心胸面积比增大,以及心房、心室的不对称增大或心肌肥厚,心室缩短率(FS)及心输出量(CCO)降低(P＜0.001),伴中至重度二、三尖瓣反流;其中3例出现肺动脉瓣反流;3例出现脐静脉搏动性血流,腔静脉内径增宽及血流频谱改变.结论 应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿肿瘤,可探讨与CHF的相关因素.通过主动脉和肺动脉输出量(CO)的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的,并可评价心内及外周血流动力学变化.
作者：王鸿；耿丹明；涂学军；洪俊峰 刊期： 2006年第11期
目的 比较二维血流显像技术(B-Flow)与彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒(PDI)在颈动脉疾病诊断中的应用价值.方法 对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析.其中41例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查.结果 B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者.结论 B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足.
作者：贺庆红；门永忠；魏春华 刊期： 2006年第11期
输尿管结石为泌尿系常见疾病,由肾结石下移至输尿管所致,常嵌顿于输尿管的三个狭窄处,可引起输尿管痉挛,诱发肾绞痛.目前超声已成为输尿管结石的首选检查方法,超声诊断输尿管下段结石,检查前往往需要充盈膀胱,在膀胱充盈不佳的情况下,降低超声增益,结石可显示更清晰.现报道如下.
作者：郭华莉 刊期： 2006年第11期
据统计,我国近视发病率在40%以上,并逐年上升,其中高度近视严重影响视力,并引发一系列不良眼部并发症,严重者甚至导致失明.临床上高度近视的诊断并不困难,但眼底检查不清楚时,其眼部并发症需通过高频超声检查来诊断.
作者：邓乐勇 刊期： 2006年第11期
近年来,随着计算机、信息技术、电子技术及压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需要,使图像质量和分辨率越来越高.当前超声诊断已从单一器官扩大到全身,从静态到动态,从定性到定量,从模拟到全数字化,从单参数到多参数,从二维到三维显示,多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查,换能器技术的发展使得各种腔内探头(直肠、膀胱、阴道、食道、管腔内、血管内及内窥镜)应运而生,大大扩充了超声诊断范围,提高了诊断的特异性和信息量[1].由于超声检测损伤性小、电磁辐射轻及价格低廉,易被患者所接受,成为目前发展快的影像技术.
作者：桑鹏；徐凤娟；潘启剑；陈修祥 刊期： 2006年第11期
超声作为一种无创、简便、可靠的检查方法,已广泛应用于临床.实时三维超声心动图(RT-3DE)作为医学影像学领域发展起来的一项新技术,可用于观察与声束方向呈任意角度的切面,并可快速成像,目前已广泛应用于心血管疾病诊断的研究.
作者：李巧；冉海涛 刊期： 2006年第11期
患者,男,30岁.9月前被重物撞伤后左小腿即感疼痛,后肿胀明显,行走时间稍长即感局部胀痛不适,休息后可自行缓解.体格检查:左小腿中下段外侧可触及一大小约12 cm×5 cm椭圆形包块.采用HP4500彩超仪,探头频率12 MHz,于左小腿中下段外侧见一范围约11cm×5 cm稍低回声团块,边界清晰,内部回声呈肌肉纤维组织,外侧边界呈强回声带包饶,可见一长约5 cm连续回声中断,探头加压此团块明显缩小,嘱患者做屈伸动作,同时观察此包块,可见团块随之膨大与缩小.CDFI:此团块周边及内部均未见明显血流信号.超声提示:左小腿中下段外侧实性团块(肌疝).手术所见:左小腿中下段外侧深筋膜见一梭行破口,其下胫骨前肌从破口中膨出,趾长伸肌中下段可及-6 cm×4 cm梭行团块.病理检查:(左小腿中下段)骨骼肌缺血性变,符合肌疝改变.
作者：洪晖；王少特；雷志辉 刊期： 2006年第11期
超声造影肝脏功能显像是目前的研究热点之一.这种非侵入性技术可对肝弥漫性病变和局灶性病变提供更多有价值的诊断信息,尤其是明显提高了超声对肝硬化的诊断信心.而且该技术已初步应用于微小转移性肝癌诊断及肝癌射频消融治疗疗效评估,为临床微小肝癌诊断及微创治疗疗效评估提供了新的途径,已显示出在临床上的应用潜力.
作者：张步林；胡兵 刊期： 2006年第11期
经颅多普勒(TCD)在蛛网膜下腔出血(SAH)检测脑血管痉挛(CVS)方面的研究颇多,但对再出血的诊断提示作用尚未见报道,我们在对1例SAH患者进行TCD动态检测的过程中根据脑血流动力学的改变,首次提出再出血可能并经腰穿及头颅CT证实,报告如下.
作者：安红伟；王群 刊期： 2006年第11期
孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查.应用GE-730超声诊断仪,2～7 MHz腹部探头.超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3 cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8 cm.胎儿头颈部可见一5.2 cm×6.5 cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1).胎儿全身呈皮下水肿样改变,厚处约1.1 cm,胸腔可见积液,深度约0.6 cm.胎盘位于子宫后壁,厚约2.1 cm,回声均匀,羊水深度3.5 cm.超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液.引产后证实为囊状淋巴管瘤.
作者：高兵 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声在原位肝移植术后并发症中的诊断价值.方法 回顾分析彩色多普勒超声对32例原位肝移植患者术后并发症的诊断结果.结果 彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后并发症主要有胸腹腔积液、肝动脉血栓、肝癌复发、肝周及腹腔占位、胆管炎及移植肝排异等.结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要的实用价值.
作者：朱贤胜；王莎莎；罗国新；张律；王泓；王立新；吴乐平 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值,并分析部分畸形漏诊的原因.方法 回顾性分析13例经手术证实的三尖瓣下移畸形的超声心动图表现,并与手术结果进行对照.结果 三尖瓣隔瓣下移4例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移6例(其中2例后瓣下移,1例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例,隔瓣下移及后瓣缺如1例(后瓣缺如术前未发现);合并畸形有继发孔型房间隔缺损、卵圆孔未闭、部分型房室间隔缺损、室间隔缺损及室间隔膜部瘤等.结论 超声心动图能对三尖瓣下移畸形提供较详细的形态学及血流动力学资料,但诊断中要注意排除瓣叶是否合并有畸形.
作者：屈朝阳；阮琴韵；林乌拉；陈济添；林晓燕；叶琼 刊期： 2006年第11期
目的 探讨乳腺囊性增生病的声像图特点,提高超声对乳腺囊性增生病的诊断符合率.方法 对高频超声诊断为乳腺囊性增生病同时病理形态学检查为阳性结果的167例患者的声像图表现进行回顾性分析.结果 病理检查结果:乳腺囊性增生病146例,乳腺囊肿12例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺癌2例,乳腺纤维瘤2例.超声诊断符合146例诊断符合率为87.43%.结论 高频超声对乳腺囊性增生病的诊断和鉴别诊断有较大的临床应用价值,在乳腺疾病普查中可广泛应用.
作者：何德良；王小军；黄南阳；陈善珍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝内小占位病灶的灰阶形态特点以寻求实用且可行的早期诊断小肝癌的条件.方法 经超声检查发现的肝内小的占位性病变(大径线＜3 cm)患者60例,经手术病理证实或肝组织病理活检证实其中原发性小肝癌34例,海绵状血管瘤14例,肝内局灶性脂肪缺失6例,瘤样结节增生3例,炎性假瘤3例.并对其形态特征给予了对比分析.结果 本研究中88%(30/34)的小肝癌以弱回声为主,其余12%(4/34)为稍强及强回声.癌性结节多为规则的正圆形或类圆形,大部分可见完整包膜或晕环,多可测得周边或中心性血流.在非癌性结节中强回声多见,少数为低回声,多为不规则型,少数为类圆形,无完整包膜或声晕,很少测及血流信号.结论 依据病灶的二维形态特征可提高小肝癌的早期阳性发现率.
作者：杨红骏；杜文华；李陶 刊期： 2006年第11期
目的 研究糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及其背向散射积分(C-IBS)的变化.方法 糖尿病患者和正常对照组各50人,分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分(C-IBS)值,比较两者在各组中的变化及两者的关系.结果 糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT均较正常对照组显著增高,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS值属于纤维组织范围,正常对照组颈动脉内中膜C-IBS和IMT呈显著的正相关,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT无明显相关.结论 运用IBS技术能够早期发现糖尿病患者颈动脉病变的性质.
作者：谭跃萍；方平 刊期： 2006年第11期
患者,男,50岁.因颈部包块渐进性肿大4年入院.体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0 cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结.
作者：刘学；蒙静芳；杜瑛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨体外实验条件下超声频率和强度对其溶栓效率的影响.方法 取健康人全血标本56份,37℃恒温水浴孵育2 h后形成体外血栓.样本被分为5个辐照组和1个对照组.辐照组分别以0.7 W/cm2,0.5 MHz;0.7 W/cm2,1 MHz;0.7 W/cm2,2 MHz;1.4 W/cm2,2 MHz和1.8 W/cm2,2 MHz的脉冲式超声波照射10 min;对照组无超声处理.计算血栓溶栓率,比较各相同声强不同频率组之间差异和相同频率不同声强组之间差异,并分别测溶栓率与超声波频率及强度之间的关系.结果 声强0.7 W/cm2条件下,频率为0.5 MHz、1 MHz和2 MHz的超声波有明确的溶栓效果,溶栓率与频率呈负相关(r1=1.000,P＜0.01);频率2 MHz条件下,声强为0.7 W/cm2、1.4 W/cm2和1.8 W/cm2的超声波有明确效果,溶栓率与声强呈正相关(r2=0.980,P＜0.05).结论 在一定条件下,超声波有明确的直接溶栓效果,并与频率和声强相关.诊断用超声波(频率2 MHz、声强＜2 W/cm2)可能具有潜在的溶栓价值.
作者：华兴；高云华；刘平；刘政；谭开彬；李馨 刊期： 2006年第11期
患者,女,43岁.发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院.既往有踝关节扭伤史.体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0 cm×5.0 cm×4.0 cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏.彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4 cm×4.6 cm×3.7 cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1).CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示.超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大.术中探查:见腓骨长肌呈梭形肿胀,纵形分开肌肉,腓骨长肌肌腹内可见一大小约8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm囊性肿块,界限清,包膜完整,上端与肌腱紧密连接,腓总神经被压于肿块内侧,完整切除肿块,切开肿块,内可见多条分隔,内含灰白色胶冻状物,完整标本送检.病理结果示:左小腿外侧腱鞘囊肿.
作者：雷志辉；王少特 刊期： 2006年第11期
患者,女,28岁.停经月9+,在异地行产前检查未告知有异常.患者发现盆腔包块1 d,遂来我部检查.超声所见:宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9 cm.脊柱排列整齐、完整.胎心率140次/min,胎心搏动规律有力,胎腹及四肢形态均正常.宫底胎盘,回声正常.另在子宫前壁靠宫体处见10 cm×8.7 cm×9.8 cm不均质回声团,其界限清楚,与宫体关系密切.超声提示:①晚孕,单活胎;②盆腔包块,多为巨大子宫肌瘤.
作者：李亚玲；樊丽 刊期： 2006年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
