梁婕
目的 探讨新式经胸微创非体外循环下封堵术治疗先天性心脏病(先心病)的手术指征和疗效.方法 41例先心病患者,其中继发孔型房间隔缺损(ASD)8例、动脉导管未闭(PDA) 11例、室间隔缺损(VSD) 22例,均在非体外循环全麻下,在食管或经胸超声引导下经胸由输送器置入封堵器以闭合缺损.结果 41例患者均封堵成功,无死亡病例.手术时间(60.3±15.2) min,术中失血量(20.0 ±9.3)ml,术后(4.8±2.5)d痊愈出院.随访1～8个月,封堵器无移位,无残余分流.1例ASD术后出现肺动脉高压危象,经治疗后好转,心功能改善.结论 经胸非体外循环下微创封堵术治疗先心病是一种微创、简便及安全有效的方法.
作者：韩育宁；苏金林；边宏；何伟；于亮；王虎；李建军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效和并发症.方法 收治尿路结石患者311例,其中UPL组173例,ESWL组138例,比较2组的1次碎石成功率和并发症情况.结果 UPL组1次碎石总成功率为91.33％,明显高于ESWL组(P＜0.05).对于输尿管上段结石,ESWL的1次碎石成功率高于UPL(P＜0.05),2组对输尿管中段结石成功率差异无统计学意义,而对输尿管下段结石,UPL1次碎石成功率明显高于ESWL(P ＜0.05).UPL组血尿发生率显著高于ESWL组(P＜0.05),发热、腰痛、恶心呕吐发生率显著低于ESWL组(P＜0.05).结论 与ESWL比较,UPL治疗输尿管结石疗效更为可靠,尤其是对于中下段输尿管结石,血尿以外的并发症较少.
作者：马强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律和血压晨峰的影响.方法 对90例2级以上非勺型原发性高血压患者,按就诊顺序分为3组:A组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和坎地沙坦酯片8mg；B组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,17:00服坎地沙坦酯片8 mg；C组(30例)每天7:00服坎地沙坦酯片8 mg,17:00服非洛地平缓释片5 mg.患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测平均血压及血压晨峰等指标.结果 服药2周后,各组夜间时段及24h的平均收缩压、平均动脉血压的下降值,组间比较,A组＜B组(P＜0.05),A组＜C组(P＜0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).血压晨峰下降值A组＜B组(P＜0.05),A组＜C组(P＜0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用非洛地平缓释片和坎地沙坦酯片治疗2级以上非勺型高血压效果显著,早晚分次服药使非勺型血压24h下降更平稳,更有效地控制血压晨峰.
作者：罗桂芹；刘红；齐雁超；李辉；朱江宁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨药物性肝病(DLED)的临床分型、病因、治疗及分析预后,以指导临床诊断和治疗.方法 采用药物性肝病诊断及分类国际共识标准,对46例因药物性肝病住院患者的临床资料进行分析.结果 对DLED中肝细胞型28例(60.8％),胆汁淤积型7例(15.2％),混合型11例(23.9％).99％患者预后较好,主要肝功能指标于30 d内恢复至正常上限2倍以内.结论 DLED缺乏特异的临床表现和检测指标,是临床常见的药物不良反应之一.
作者：董志敏；武曼群；胡建平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年高血压伴脑梗死患者24h动态血压特点及临床意义.方法 将高血压患者116例分单纯高血压组58例与高血压伴脑梗死组58例,对24h动态血压监测并记录相关临床资料数据.结果 2组在24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、昼平均收缩压、昼平均舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),在夜间平均收缩压、夜间平均舒张压具有统计学意义(P＜0.01).2组在动态动脉硬化指数(AASI)和夜间血压下降率比较中具有统计学意义(P＜0.01),两组在24h平均脉压无统计学意义(P＞0.05).进一步逐步Logistic回归发现,终AASI、夜间血压下降率、糖尿病进入Logistic回归方程,AASI在对脑血管病的预测程度上可能要优于其它动脉硬化指标,其OR=3.568.结论 24 h动态血压的基本参数能准确反映老年高血压患者脑梗死的血压变化特点.AASI较其它指标对老年高血压患者发生脑梗死更有预测价值.
作者：杨英峰；余志灵；徐方芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨和评价包皮环切器治疗包皮过长与传统手术的疗效对比.方法 将76例使用包皮环切器行环切术患者与47例行传统手术治疗的患者疗效进行比较.结果 使用包皮环切器行包皮环切术较传统手术节省手术时间,术后痊愈时间更短(P＜0.05).结论 用包皮环切器行包皮环切术是对包皮环切术的简化和改进,患者易于接受,满意度高,是一种可靠、可供选择的包皮环切新方法.
作者：丁静波；周玉山；苏林生 刊期： 2012年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的治疗方法.方法 选择子宫肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的41例患者(腹腔镜组),并同期自愿选择开腹子宫肌瘤剔除术46例(传统开腹组)作为对照组.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率及术后平均住院时间等.结果 腹腔镜组患者行手术时间(118.94±15.09)min,高于开腹组(99.20±13.67) min；而术中出血量(63.62±16.22) ml、术后发热率12.19％、术后排气时间(16.22±3.85)h及术后平均住院天数(5.25±0.81)d均低于传统开腹组,分别为(74.40±22.60) ml、30.43％、(29.91±6.79)h、(6.60±1.25)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、排气早、住院时间短、腹部切口美观等优点,是子宫肌瘤剔除较好的术式选择.
作者：杨波；张洪炜；包生武 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经皮椎体支柱块植入及植骨治疗单纯性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果.方法 对单纯性胸腰椎椎体压缩性骨折28例患者,采用经皮椎弓根途径植入支柱块及植骨治疗.结果 本组患者无切口感染及脊髓神经损伤并发症发生.术后疼痛1～2周缓解,VAS评分术前(9.2±1.3)分,术后(2.2±1.1)分(t=19.7,P＜0.01).X线及CT检查显示压缩骨折的椎体高度恢复满意(86.4±6.2)％,胸腰段脊柱后凸恢复满意,腰椎生理前凸恢复(18.3±3.6)％.随访时间4 ～ 20个月,平均12个月,无椎体高度丢失.支柱块移位1例.结论 该方法治疗单纯性胸腰椎椎体骨折效果良好,创伤小,更适合椎体后壁不完整的单纯性椎体压缩骨折.
作者：张明军；张钰喆；黄永军；徐鉴；吴兴临；闫生亮 刊期： 2012年第11期
目的 观察应用电针配合药物治疗面神经麻痹的临床疗效及其初步的作用机制.方法 240例面神经麻痹患者均采用合谷、下关加用电针,同时服用中药牵正散进行治疗.结果 240例患者中,治愈222例(92.5％),显效12例(5％),好转6例(2.5％),总有效率97.5％.结论 电针配合药物治疗效果明显,患侧表情肌运动功能恢复迅速,比单纯针刺疗效显著.
作者：张兆华 刊期： 2012年第11期
目的 观察痰热清注射液超声雾化途径治疗病毒性肺炎患者的临床疗效.方法 将80例入选患者分为对照组和治疗组各40例,治疗组患者采用痰热清注射液超声雾化途径治疗,对照组采用静脉滴注途径治疗,对比分析2组间患者的症状、体征改善时间及临床预后.结果 治疗组患者在退热时间及咳嗽、喘息、啰音等体征消失时间方面,均显著低于对照组患者((P＜0.01))；治疗组患者治愈、好转率分别为65％、25％,趋势显示治疗组患者预后优于对照组；实验期间2组患者均未发生不良反应.结论 采用痰热清注射液雾化吸入途径治疗病毒性肺炎具有临床疗效高、不良反应少等优点.
作者：李艳芳；王基云；赵丽萍 刊期： 2012年第11期
目的 了解婚前保健与出生缺陷发生状况及对策.方法 对宁夏婚前保健与出生缺陷发生情况进行分析.结果 2004-2008年全区结婚登记共计332970人,婚检18245人,平均婚检率5.48％；2009年结婚登记90010人,婚检9061人,婚检率10.07％.自2010年起实施免费婚检,2010、2011年的婚检率分别增至67.61％、90.72％.2004-2011年通过婚前保健检出的相关疾病共24031例,神经管缺陷的发生率2004年居首位,至2009年降至第2位.结论 近5年宁夏婚检率明显降低,免费婚检后婚检率迅速上升,婚检对降低出生缺陷尤其神经管缺陷有积极意义.
作者：陆晓莉；李宏艳；陈永霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部早期妊娠(CSP)的疗效.方法 对11例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(宫外孕1号)口服治疗,观察疗效.结果 11例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均明显下降,9例保守成功,失败2例,治愈率81.8％.结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用.
作者：马桂香；马雪萍 刊期： 2012年第11期
1病例资料患者,男,56岁.因3个月前活动时诱发腰痛伴左下肢放射性疼痛,并逐渐出现活动后加重,休息后缓解的反复发作症状.近3d来疼痛症状明显加重且休息时不缓解,遂于2011年3月15日住院.既往有高血压、糖尿病史10年,吸烟20年.查体:Bp 180/120mmHg,双下肢皮肤粗糙,肤色苍白,小腿动脉搏动减弱,左小腿皮温明显减低且肌肉挤压征(+),左足背可见1个直径约3 cm的皮肤溃疡.实验室检查:空腹血糖7.81 mmol/L,总胆固醇25.23 mmol/L,甘油三酯11.05 mmol/L,高密度脂蛋白0.94 mmol/L,低密度脂蛋白8.42 mmol/L,凝血酶原时间50.00 s,凝血酶时间10.60 s,纤维蛋白原5.09 g/L.
作者：李振宇；苏文姬 刊期： 2012年第11期
脂肪肝是一组以肝细胞脂肪变性和脂肪储存为特征的临床综合症,其发病与中心性肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒等因素有关,必须早期控制脂肪肝的发生、发展,预防病因至关重要.为研究有效的护理干预,我们通过对社区在我院体检人员中发现脂肪肝患者给予护理干预,收到了明显的效果,现报告如下.
作者：许淑敏；黄冬玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高血压性脑出血微创穿刺术后继续和再出血的原因及防治对策.方法 对住院并行微创颅内血肿清除术治疗的116例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 术后继续和再出血23例,其中死亡5例,行血肿腔冲洗后好转15例,外科开颅手术3例.结论 微创术后继续和再出血与手术时机、定位、操作手法、血压水平等因素有关,预防和治疗再出血可降低死亡率,改善患者愈后.
作者：张鲁军；史晓东 刊期： 2012年第11期
慢性阻塞性肺部疾病简称慢阻肺(COPD),是以阻塞性、不完全可逆性、气流受限为特征的慢性肺部疾病,是老年人常见病、多发病.COPD反复发作使病情加重,给患者身心造成很大痛苦,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给家庭和社会造成严重负担.根据世界卫生组织统计,慢阻肺在全球死亡原因中位居第4位,但大多数的患者缺乏与疾病相关的知识.通过对患者进行护理干预,可减少COPD的发病和急性加重,改善患者生活质量.
作者：吴艳；袁红卫；刘建兵 刊期： 2012年第11期
目的 探讨CA-50与大肠疾患的关系.方法 对大肠癌、大肠良性疾病患者及正常人肠液和血清中大肠癌相关抗原CA-50用放免饱和提取法(IRMA)进行含量测定.结果 正常人肠液及血清均含有少量癌相关抗原,Duke'sA期、高分化、直肠肿瘤的肠液CA-50阳性率较高,术后肠液CA-50水平呈降低趋势.结论 CA-50含量及阳性率在癌前病变(腺瘤)及早期癌高于血清学检测,方法简便,对早期癌的普查筛选具有一定实用价值.
作者：肖淑兰；蔡霞媚 刊期： 2012年第11期
目的 观察脑卒中所致痉挛型构音障碍的临床言语康复训练方法及疗效.方法 将61例脑卒中所致痉挛型构音障碍患者分为2组,治疗组30例给予目的性言语康复训练12周和药物治疗,对照组31例给予药物治疗,采用改良Frenchay构音障碍评价法评定疗效.结果 治疗组的康复训练总有效率为96％,对照组为16.12％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目的性的言语康复训练可以恢复和改善脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的言语功能,提高患者的生活质量.
作者：褚延利；贾尊；尤洪亮；者卫红；田丽 刊期： 2012年第11期
目的 观察消梅十味饮治疗慢性咽炎的疗效.方法 治疗组58例采用汪建勋老师自拟方消梅十味饮加减治疗,对照组50例采用口服复方瓜子金颗粒,观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率为84.5％,对照组为50.0％,治疗组明显优于对照组(x2=5.26,P＜0.05).结论 消梅十味饮治疗慢性咽炎具有确切疗效.
作者：李霞；师常喜 刊期： 2012年第11期
目的 分析银川市某三甲医院护士职业倦怠的影响因素.方法 采用国际标准护士职业倦怠量表及自行设计的护士一般情况调查表,对某三甲医院临床581名护士从所在科室、年龄、工作年限、学历、婚姻状况、轮班情况等人口学特征方面进行问卷调查.结果 影响护士职业倦怠的因素与所在科室、婚姻状况、轮班情况有关.结论 医院领导层及护理管理者应重视护士群体的职业倦怠状况,根据相关因素制定降低护士职业倦怠的有效措施.
作者：唐彦；丁维 刊期： 2012年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
