周福元；隋礼丽；张明霞；骆抗先；侯金林
乙型肝炎病毒(HBV)感染后临床表现的多样性,除与病毒因素有关,还与宿主的遗传因素密切相关[1].细胞因子在宿主清除病毒的免疫应答中发挥着重要作用,其基因多态性可影响细胞因子的整个转录、翻译和分泌过程,导致不同人群中细胞因子水平的差异,从而影响HBV感染后的转归.
作者：陈立；陈治新；潘晨；王小众 刊期： 2006年第08期
目前原位肝移植是治疗各种晚期肝脏疾病的有效措施,但由于合适供体肝脏的缺乏和长期使用免疫抑制药物所导致的不良反应,大大限制了该技术的广泛应用.研究表明,肝细胞移植(hepatocyte transplantation,HCT)技术可以解决目前肝脏移植所面临的部分问题.
作者：尹川；曾欣；林勇；谢渭芬 刊期： 2006年第08期
目的 研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与β2糖蛋白I(β2GP I)的结合特性,探讨β2GP I在乙型肝炎病毒(HBV)嗜肝性中的作用.方法 采用Western blot技术,研究还原型与非还原型β2GP I与HBsAg的结合特性.结果 还原型与非还原型β2GP I与HBsAg有相同的亲和力,推测β2GP I与HBsAg的结合部位是在一级结构上相邻的氨基酸残基肽段,与空间构象关系不大.结论 HBV与β2GP I有特异的亲和能力,这一亲和能力可能在HBV感染肝细胞过程中发挥了重要作用,是HBV嗜肝性的原因之一.
作者：高沿航；高普均；王丹；时阳；唐彤宇；朴云峰；杨翰仪 刊期： 2006年第08期
凝血酶原时间(PT)、肝促凝血活酶试验(HPT)及凝血因子在慢性乙型肝炎病理炎症分级中有无诊断价值,国内外鲜见报道.因此,我们对凝血指标在慢乙型肝炎患者肝脏炎症分级中的诊断价值进行了研究,将凝血指标与常规生物化学及纤维化指标进行了比较.
作者：李琴；王宝恩；丛玉隆；贾继东；张福奎；马红 刊期： 2006年第08期
原发性肝癌为高度恶性肿瘤,其病死率在我国各种恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌,居第三位.虽然目前临床治疗方法较多,但疗效欠佳,预后不良[1,2].4',5,7-三羟基异黄酮(Genistein)是近年来受到广泛关注的非营养素成分.
作者：杨锦林；王琼；吴宗英；李献；王一平 刊期： 2006年第08期
目的 评价肝移植术后肝动脉狭窄时冠状动脉支架应用的可行性和有效性.方法 2003年11月至2005年9月,14例肝移植术后肝动脉狭窄患者接受肝动脉冠状动脉支架放置术治疗,其中早期治疗10例,延迟治疗4例.总结肝动脉冠状动脉支架放置术的技术结果、肝动脉通畅及患者临床转归等情况.结果 冠状动脉支架放置术成功率达100%.中位随诊146 d(9～345 d),2例患者分别于术后26 d和45 d出现再狭窄,其余患者肝动脉均保持通畅;10例早期介入治疗的患者中,2例分别于术后9 d和30 d死于败血症性多器官功能衰竭,1例患者由于反复胆道感染于术后147 d接受再次肝移植,其余患者术后肝功能指标正常且无症状生存.4例延迟治疗的患者中,1例生存至今已345 d,但肝功能反复出现异常,其余3例死于肝脓肿和胆道感染导致的多器官功能衰竭.结论 肝动脉冠状动脉支架放置术可以成功治疗肝移植术后肝动脉狭窄,早期介入治疗是取得良好的临床疗效的关键.
作者：黄明声；姜在波；李征然；关守海；朱康顺；陈规划；陆敏强；单鸿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨功能磁共振成像指标与慢性乙型肝炎、肝硬化程度动态变化的关系,并与血清肝纤维化标志物作对照分析.方法 对47例慢性肝病患者[慢性乙型肝炎6例,肝硬化41例(其中Child A级14例,Child B级12例;Child C级15例)]及10名正常人(对照组)进行扩散加权成像(DWI),用不同的b值及b值差计算肝脏表观扩散系数(ADC).灌注加权成像(PWI)测量肝脏强化参数:到达灌注峰值时间(TP)、血容量分布及肝脏强化曲线大上升斜率(MSI).相位对比法(PC)测门静脉血流速度、每分钟流量.所有入选者同时检测血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ).结果 (1)DWI:Child C级肝硬化组与对照组比,ADC3差异有统计学意义(P＜0.01),Child A、B级肝硬化组与对照组之间ADC3差异也有统计学意义(P值均＜0.05).慢性乙型肝炎组和Child C级肝硬化组间ADC3差异有统计学意义(P＜0.01).(2)PWI:Child A、B、C级肝硬化较对照组TP明显延长(P值均＜0.01).肝脏MSI比较,对照组明显大于Child A、B、C级肝硬化组,差异有统计学意义,P值均＜0.01.(3)Child A、B、C级肝硬化组门静脉血流速度较慢性乙型肝炎组和对照组显著下降,差异有统计学意义,P值均＜0.01.(4)Child A、B、C级肝硬化组HA较慢性乙型肝炎组和对照组显著升高,差异有统计学意义,P值均＜0.01);Child A、B、C级肝硬化组LN也明显高于慢性乙型肝炎组和对照组,P值均＜0.01;Child A、B、C级肝硬化组PCⅢ指标较对照组显著升高,P值均＜0.01.结论 功能磁共振成像指标能反映出慢性乙型肝炎、肝硬化的动态变化,对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值.
作者：王康；王培军；赵泽华；王之；徐嵩森；刘文瑾；芮元鹏；薛雪英 刊期： 2006年第08期
用药物降低肝硬化门静脉高压是目前研究的热点.普萘洛尔用于治疗门静脉高压的报道较多,但其不良反应限制了临床应用[1],联合用药是目前研究的一种趋势.
作者：霍丽娟；黄会芳；杨保元 刊期： 2006年第08期
目的 探讨重型肝炎患者低血糖水平与预后关系.方法 回顾性分析322例重型肝炎患者的空腹血糖,以血糖水平分组,分析评价其临床意义.结果 322例重型肝炎患者发生低血糖173例(53.73%),低血糖组病死率为48.55%(84/173),血糖越低病死率越高.结论 重型肝炎患者发生低血糖比例较高,血糖水平与重型肝炎预后关系密切,检测空腹血糖对早期评价重型肝炎的肝衰竭程度、指导治疗具有重要的临床价值.
作者：陈萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型、RNA含量与肝组织炎症活动的相关性,慢性丙型肝炎患者经干扰素治疗后复发的相关因素.方法 对慢性丙型肝炎患者的血清进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测,采用Cobas Amplicor Monnitour Test.version 2.0试剂进行HCV RNA定量和Simmonds酶切分型方法进行HCV基因分型检测.对聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)与干扰素α-2a治疗24周结束时,取得病毒学应答的慢性丙型肝炎患者进行24周随访观察,对临床特征、病毒学特征、治疗药物等因素与复发的相关性进行分析.结果 208例丙型肝炎患者基础HCV RNA含量与ALT水平无相关性(r=0.093,P＞0.05),HCV基因1型与非基因1型之间ALT的水平差异无统计学意义,HCV基因型与RNA含量无相关性;在治疗结束取得病毒学应答的119例患者中,随访24周持续应答者61例(51.3%),复发58例(48.7%).患者的性别、年龄、HCV感染途径、既往干扰素治疗史、天冬氨酸氨基转移酶/ALT比值、血小板计数和血清基础HCV载量等因素均与复发率无显著相关性.基因1型患者复发率(54.5%)显著高于非1型(32.1%)(x2=4.265,P=0.039).PEG-IFN α-2a组复发率(47.0%)低于IFN α-2a组(52.8%),但差异无统计学意义.结论 病毒基因型与慢性丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发显著相关.
作者：马烈；赵辉；谢尧；李明慧；徐道振；陆志檬；骆杭先；贾继东；王宇明；赵桂珍；张树林；张大志 刊期： 2006年第08期
目的 探讨非复制型腺病毒介导抗-HBc单链抗体(ScFv)细胞内表达效率,并确定是否具有特异性抗原结合活性.方法 将经细菌内同源重组并在293细胞中包装产生的携带抗-HBc ScFv基因的非复制型重组腺病毒,按感染复数为10体外转染HepG2细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达;取培养上清液和细胞裂解上清液进行十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot法检测HBc ScFv表达.结果 重组腺病毒Ad-ScFv感染HepG2细胞后,荧光显微镜下观察到HepG2细胞中绿色荧光蛋白;十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳显示培养上清液和细胞裂解物中可见2.7×104左右的蛋白条带;Western blot显示有乙型肝炎核心抗原特异性结合活性阳性反应条带出现.结论 携带抗-HBc ScFv基因的非复制型重组腺病毒能在真核细胞中有效表达抗-HBc ScFv,并具有特异性抗原结合活性.
作者：汤正好；余永胜；马会慧；江红；奚敏；臧国庆；姚集鲁 刊期： 2006年第08期
胰岛素抵抗(IR)目前被认为是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的主要发病机制.研究表明肿瘤坏死因子(TNF)α及其基因多态性与IR关系密切[1,2].我们通过检测NAFLD患者的TNFα基因多态性及其血浆水平,探讨了TNFα与IR之间的相关性.
作者：黄健；李瑜元；周永健 刊期： 2006年第08期
我们应用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌,研究从诱癌开始的肝组织中胎盘型谷光甘肽S-转移酶(GST-P)的动态表达,以更明确GST-P在实验性肝癌中表达的意义.
作者：王晓明；欧晓娟；王宝恩；王泰龄；李军湘；贾继东 刊期： 2006年第08期
随着乙型肝炎病毒(HBV)全基因序列测定病毒株的增多,近年人们开始根据生物系统发生学中的基因分类法建立HBV的基因分型技术和标准.对HBV进行基因分型有利于对HBV感染的流行病学、病因学和临床诊断与治疗进行更加深入细致的研究,现有研究表明不同亚型HBV感染的临床病程和对治疗的反应都存在一定的差异.
作者：沈建坤；侯金林；周荣；杨红；许正锯；陈先礼；王崇国 刊期： 2006年第08期
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是近年来发现的在天然免疫和获得性免疫系统中都发挥重要作用的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRR)家族,能够识别病原微生物表达的保守结构基序(Motifs),即病原相关的分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP),包括细菌的细胞壁成分,含有胞嘧啶-腺嘌呤(CpG)的细菌DNA,病毒的单链及双链RNA等.
作者：杨俊涛；张令强；贺福初 刊期： 2006年第08期
GAGE基因是Van den Eynde等[1]应用细胞毒性T淋巴细胞(CTL)筛选法,从一黑色素瘤细胞株cDNA文库中筛选出的肿瘤抗原基因,它能在多种来源不同的肿瘤组织表达,而在正常组织的表达仅限于睾丸组织,因此属于癌-睾丸抗原(CT抗原).
作者：赵飞兰；何少健；黎鹏；莫发荣；范蓉；蓝玲；罗国容；谢小薰 刊期： 2006年第08期
我们观察了沙利度胺(thalidomide)治疗大鼠实验性肝纤维化的疗效,研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)mRNA和蛋白质的变化,探讨拮抗黏附分子抗肝纤维化的作用机制.
作者：吕鹏；罗和生；Shelley Chireyath Paul；肖艳菊；刘诗权 刊期： 2006年第08期
目的 研究正常人L02肝细胞移植到具有正常免疫活性的大鼠肝内的存活情况,建立稳定的人鼠嵌合肝动物模型.方法 SD大鼠出生前宫内腹腔注射L02肝细胞,诱导胎鼠对人L02肝细胞产生免疫耐受,出生2周后经脾移植DiI染色后的人L02肝细胞,建立人鼠嵌合肝动物模型.采用免疫荧光、免疫组织化学、DiI荧光示踪等方法,在不同时相分别检测人白蛋白和特异性人增殖细胞核抗原,在荧光显微镜下观察人L02肝细胞在鼠肝内的分布.结果 于移植后1、2、4、6、8、10周在荧光显微镜下观察到人L02肝细胞在鼠肝内的动态分布;移植后2、4、6、8周大鼠均检测出人白蛋白;移植后2、4、6周检测出特异性人增殖细胞核抗原.结论 移植的人L02肝细胞在具有正常免疫活性的免疫耐受鼠体内能够存活、增殖,并产生人白蛋白.
作者：林沪；毛青；王宇明；蒋业贵；邓国宏；蒋黎 刊期： 2006年第08期
目的 探讨大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)部分肝脏切除术后肝再生功能的变化.方法 80只Wistar大鼠,随机分为正常对照组(C组,35只)与NAFLD组(F组,45只),C组给予正常饮食喂养,F组给予高脂饲料喂养.在喂养至第12周时行70%肝切除术,两组动物分别于术后0、1、12、24、36 h处死,取出残肝,计算再生肝重比;光镜下计数核分裂肝细胞;透射电镜观察术后肝细胞超微结构的变化;免疫组织化学染色法检测增殖细胞核抗原阳性表达率;半定量逆转录聚合酶链反应检测细胞周期蛋白D1的表达变化.结果 光镜和电镜观察显示F组肝窦狭窄迂曲,细胞质内大量脂滴沉积,细胞核小,细胞器少,能量代谢及细胞增殖均不活跃.F组术后12、24、36 h核分裂相计数明显低于C组同时相点(P＜0.01);F组术后再生肝重比、S期细胞分数及增殖指数也较C组下降,差异有统计学意义(P＜0.01);F组增殖细胞核抗原阳性率、细胞周期蛋白D1的mRNA表达在术后12、24、36 h均明显低于C组同时相点(P＜0.01).结论 中至重度NAFLD大鼠部分肝切除术后DNA合成高峰滞后,肝再生延迟,再生进程主要被阻滞在细胞周期的G1/S期调控点.
作者：代雪枫；陈东风 刊期： 2006年第08期
一、病例资料患者男性,47岁,无慢性肝炎病史,无长期大量饮酒史,近期无服用药物史.2005年11月13日与其他4人进食野蘑菇,10 h后均出现呕吐、腹泻等胃肠道中毒症状.其中2人次日出现尿黄,并逐渐出现皮肤、巩膜黄染.
作者：邓莉；黄文祥 刊期： 2006年第08期
中华肝脏病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
