于彦萍
目的 探讨FHL1在低氧性肺动脉高压发病机制中的可能作用.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为2组,即10只低氧性肺动脉高压为实验组(以常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型)和10只常压常氧正常对照组.右心导管法测定2组大鼠平均肺动脉压力(mPAP),并分别计算管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%).酶联免疫吸附法检测2组大鼠血清FHL1浓度和荧光PCR法观察大鼠肺组织FHL1 mRNA表达.结果 实验组大鼠肺动脉压(2.86±0.39)kPa,右心室肥厚指数[RV/(LV+S)]为(43.53±3.38)%、WT%为(35.24±11.2)%,WA%为(55.09±12.38)%,分别与对照组的(1.35±0.28)kPa、(23.68±3.48)%、(23.63±9.74)%和(41.62±12.83)%比较明显升高(P＜0.05);血清FHL1浓度(ng·mL-1)高于对照组[(646.2±41.8)ng·mL-1与(364.8±38.5)ng·mL-1,P＜0.05],实验组大鼠肺组织FHL1 mRNA的含量亦较对照组增加[(8.47 e-3±3.12 e-3)与(5.407 e-3±2.31 e-3),P＜0.05].相关分析表明,FHL1 mRNA与WT%、WA%、mPAP呈正相关(P＜0.05).结论 低氧后大鼠肺组织FHL1的合成和释放增多,FHL1增加可能与低氧性肺动脉高压的发生有关.
作者：郑西卫；杨艳娟；侯嘉；杨桂兰；程德云 刊期： 2013年第11期
目的 通过大鼠腰神经根慢性压迫性损伤模型,探讨神经生长因子(NGF)对腰神经根慢性压迫性损伤致脊髓神经细胞凋亡的影响.方法 将54只大鼠分为生理盐水(NS)对照组、NGF硬膜外隙给药组、NGF尾静脉给药组,术后每组动物分别存活1、2、4周,不同时段各组动物均为6只.手术经大鼠左侧L5椎间孔插入长4 mm、直径0.5～0.6 mm的中空钢管,对神经根形成稳定的压迫,同时中空钢管套接PE管引至项部皮下行硬膜外隙用药.造模术后压迫组与NGF硬膜外隙给药组分别经PE管于硬膜外隙注射NS与NGF,NGF尾静脉给药组经尾静脉注射NGF.术后进行行为学及大体观察,对L5神经根相连的脊髓节段切片进行组织学等染色,观察各组脊髓神经细胞的病理变化.结果 神经根压迫性损伤后,出现神经行为学改变,各时相点NGF给药组神经行为学特征恢复优于对照组(P＜0.05);组织学染色证实受压神经根相连的脊髓节段出现神经细胞变性、凋亡,在各时相点NGF给药组与NS对照组比较,NGF给药组凋亡细胞数量减少(P＜0.05);NGF给药组Bax蛋白的表达降低(P＜0.05);NGF给药组bcl-2蛋白的表达上调(P＜0.05),而NGF用药各组间在同一时相点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立大鼠腰神经根慢性压迫性损伤后可致相应脊髓节段神经细胞的凋亡,分别经硬膜外隙或尾静脉给予NGF治疗后均可抑制脊髓神经细胞的凋亡.
作者：焦旭文；马宁；李军平；韩怀钦；靳国华；张海博；侯宝林 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术的临床价值及可行性.方法 对32例有手术指征的异位妊娠患者行改良式经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,手术切口选择于脐部边缘,穿刺器通过脐部一个切口进入腹腔.选择同期行常规腹腔镜输卵管切除的32例患者为对照组.结果 32例手术全部成功,单孔腹腔镜组平均手术时间(42.9±7.2)min,高于常规腹腔镜手术组的(36.0±6.5)min(P＜0.05);术中平均出血量、肛门排气时间、住院时间与常规腹腔镜手术比较差异无统计学意义(P＞0.05).单孔腹腔镜组术后脐部切口愈合良好,比常规腹腔镜更具美容效果.结论 经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种微创且安全可行的手术方法.
作者：张彦琴；赵福英 刊期： 2013年第11期
目的 分析宁夏接触职业病危害因素作业工人职业健康监护现状.方法 对宁夏2012年企业规模、经济类型、行业性质、接触主要职业病危害因素企业作业工人职业健康监护情况和疑似职业病检出情况进行分析,同时对2010-2012年职业健康监护和职业病报告病例情况进行分析.结果 ①宁夏开展职业健康监护的企业以中小企业为主,大型企业实检率低(74.81%),小型企业疑似职业病检出率高(2.96%);②国有企业人群实检率低(84.15%),集体企业疑似职业病检出率高(5.59%);③冶金行业疑似职业病检出率高(3.09%);④粉尘作业工人数、实检率和疑似职业病检出率(1.24%)均为高;⑤宁夏目前开展职业健康监护的企业人群实检率呈逐年下降趋势,疑似职业病检出率和职业病年报告病例总数逐年增长,主要以尘肺病为主(84.94%).结论 进一步加强用人单位职业病防治知识的宣传和职业病防治主体责任落实情况的监管力度,重点关注中小企业、冶金和煤炭行业,推进完善职业健康监护工作.
作者：王冠梅；刘吉祥；杨文海 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析清肝活血通络方治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效.方法 选取86例肝经郁热型带状疱疹患者,分为实验组43例和对照组43例.对照组患者服用阿昔洛韦缓释片并且外用阿昔洛韦乳膏,实验组应用清肝活血通络方,评价2组患者的临床疗效、不良反应、疼痛疗效等指标.结果 实验组总有效38例(93.03%),对照组总有效34例(79.07%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总的不良反应发生率为7.14%,对照组为16.26%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛疗效中实验组无痛13例(30.23%),轻微痛27例(62.80%);对照组无痛2例(4.65%),轻微痛21例(48.84%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肝活血通络方对肝经郁热型带状疱疹具有较好的临床效果,不良反应较少且轻微,提高了患者的生活质量.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2013年第11期
目的 探讨携带人肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad- HGF)修饰的脐血干细胞局部异种移植对烧伤创面愈合的作用.方法 用密度梯度离心法检测体外分离培养人脐血干细胞,并以感染复数(MOI= 100)体外转染Ad- HGF.将24只Wistar大鼠分为脐血干细胞治疗组(A组,n=8),Ad- HGF修饰脐血干细胞治疗组(B组,n=8),空白对照组(C组,n=8).建立大鼠深Ⅱ度烧伤模型,根据不同组别将细胞悬液及生理盐水于创面下多点注射,伤后3、5、7、14、21 d观察创面收缩率并采集创面标本,行HE染色以及创面组织羟脯氨酸的测定.结果 伤后7、14、21 d,B组创口收缩率高于与其他2组,差异有统计学意义意义(P＜0.05);HE染色显示,3、5 d各组HE染色差异无统计学意义,7 d可见B组表皮化明显;21 d B组再生表皮明显厚于其它各组,并可见较多的新生血管和皮肤附属器生成.伤后5 d B组羟脯氨酸升高明显,与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);14 d羟脯氨酸含量降低,与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ad-HGF修饰脐血干细胞异体移植可显著提高烧伤创面愈合速度和质量,为烧伤创面修复提供了新的策略.
作者：金丽娟；汪玉海 刊期： 2013年第11期
胃癌术后早期肠内营养支持治疗已逐渐被广泛接受和应用.我科对80例手术后的胃癌患者,经液囊空肠管早期给予营养支持,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：张晓燕；蒋丽艳 刊期： 2013年第11期
目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.
作者：戴志军；马黎娟；吴永辉；李吉宁 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟化瘀散结汤保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将180例异位妊娠患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各90例.在常规西药治疗基础上,治疗组以自拟化瘀散结汤加减,对照组采用口服宫外孕II号方治疗,检测血HCG水平比较2组疗效.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为78.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后HCG水平较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组血HCG水平恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).治疗中,2组患者各有1例突发腹痛而急诊手术.结论 化瘀散结汤保守治疗异位妊娠疗效确定.
作者：侯建宁；马立凤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胺碘酮对小鼠华法林血药浓度的影响.方法 将96只小鼠分为华法林对照组,胺碘酮30、60、120 mg·kg-1组.每天上午给各组小鼠灌华法林,下午灌生理盐水或胺碘酮,7 d后取血用高效液相色谱测定华法林血药浓度.结果 与对照组比较,胺碘酮30 mg·kg-1组华法林血药浓升高度差异无统计学意义(P＞0.05),胺碘酮60、120 mg·kg-1组华法林血药浓度升高差异有统计学意义(P＜0.05);胺碘酮各剂量组间华法林浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮60 mg·kg-1可呈剂量依赖性的抑制华法林的代谢,使后者血药浓度增高.
作者：王小萍；马泽通；王永春；孙维红；文友民 刊期： 2013年第11期
目的 分析剖宫产近年手术指征的变化.方法 通过总结年分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征所占比例,分析10年间影响因素,由住院孕产妇剖宫产指征变化相关情况及与剖宫产率上升的关系.结果 10年中剖宫产率呈逐年上升趋势,由2002年20.36%上升至2011年的53.10%;剖宫产指征变化中,头位难产、胎儿宫内窘迫等因素持续在第1、2位,社会因素及臀位为第3、4位.结论 剖宫产率呈现上升趋势,剖宫产手术指征已远超过单纯医学指征范围.
作者：胡秀琴；张文华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨40例肝豆状核变性儿童的临床特点和实验室特征.方法 收集40例儿童肝豆状核变性的临床和实验室数据、影像学检查结果,并对误诊情况及治疗、预后做回顾性分析.结果 患儿确诊平均年龄(8.15±2.93)岁.初诊时35例儿童有症状,5例无症状.首发症状以肝功能损害为主29例,神经系统症状为主2例,肾脏损害为主3例,关节症状为主1例.40例患儿中,其父母、祖父母近亲结婚9例,有家族史者6例.37例患儿行血铜蓝蛋白检测,均低于正常水平.检查角膜K-F环39例,33例阳性.头颅核磁检查3例,均表现为双侧基底节区对称性异常信号改变.结论 肝豆状核变性在儿童期诊断困难,应提高对本病的认知水平.
作者：岳玉婷；陆彪 刊期： 2013年第11期
目的 通过超声测量瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕区肌层厚度来判断其瘢痕愈合情况,从而为其分娩方式的选择提供依据.方法 选择瘢痕子宫再次妊娠者52例,以剖宫产术后2年为界限进行分组,利用经腹部超声测量所有孕妇的瘢痕区肌层厚度,随访终分娩方式并将结果进行分析.结果 ①剖宫产手术距离本次妊娠的时间在2年以上者其瘢痕区肌层厚度明显大于2年以内者(P＜0.05),但2组间子宫破裂征象发生率差异无统计学意义(P＞0.05).② 13例瘢痕子宫经阴道试产,其成功率92%.结论 超声检测妊娠晚期子宫下段肌层厚度对瘢痕子宫分娩方式的选择有重要指导意义.
作者：袁红梅；宋天霞 刊期： 2013年第11期
药物性高血压是指在临床工作中,使用常规药物剂量治病时,由于药物本身作用或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高,当血压超过140/90 mm Hg时即考虑药物性高血压.在高血压病因分类中,药物性高血压属于继发性高血压.笔者收集了50例药物引起的高血压病例进行统计分析,以期引起临床医生及患者的注意,减少伤害.
作者：刘学华；常终 刊期： 2013年第11期
目的 探讨并确立健康信念模式指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(MS)患者护理干预模式,评价护理干预对OSAHS合并MS患者各生理指标的影响.方法 将54例轻、中度OSAHS合并MS患者按入院时间分为对照组28例,实验组26例.对照组接受常规治疗和护理,实验组进行为期24周的护理干预,内容包括讲授行为改变对治疗疾病的意义,分发护理干预指导手册及睡眠背心,制定饮食、运动干预计划并定期电话随访.结果 干预后实验组体重、体质量指数(BMI)、腹围较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血压及颈围变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康信念模式指导下的护理干预能显著降低患者的体重、BMI、腹围.
作者：王秀兰；刘静 刊期： 2013年第11期
目的 探讨改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障手术效果及在大规模防盲手术中的应用.方法 对328例396眼白内障患者采用改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障,观察术前、术后的视力及术后并发症.结果 术后1周,376眼视力明显提高,＞0.5者306眼(81.4%),0.1～0.5者50眼(13.3%),＜0.1者20眼(5.3%).主要并发症角膜水肿30眼,继发高眼压3眼.结论 改良非超声乳化白内障巩膜隧道小切口劈核手术是一种安全、可靠、实用的手术方法.
作者：王普升；魏成芳；邹文青；何永文；潘小燕 刊期： 2013年第11期
目的 考察不同物候期苦豆籽中8种生物碱的含量变化,以确定苦豆子系列生物碱产业化生产中原药材的合理采收和有效利用苦豆子资源.方法 采用高效液相色谱(HPLC)检测方法,色谱柱Waters X-Brige C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05 mol·L-1的磷酸二氢钾溶液(2.0 mL·L-1三乙胺),进行梯度洗脱;检测波长205 nm和311 nm,检测器为二极管阵列检测器(DAD),柱温25 ℃,进样量10 μl,流速1.0 mL·min-1.结果 苦豆籽中不同生物碱的量随物候期呈现不同规律的变化,其中氧化苦参碱,氧化槐果碱和野靛碱的含量从8～10月份递增,槐定碱、苦参碱和槐果碱的含量随物候期的变化不大,且苦豆籽中氧化苦参碱和氧化槐果碱为主要的生物碱.结论 可根据苦豆籽中各生物碱量随物候期的变化规律及各生物碱的含量为工业化生产不同生物碱而确定苦豆籽的合理利用.
作者：张福宝；狄天云；王汉卿 刊期： 2013年第11期
1 病例资料患者女性,51岁,主因突发言语不利伴后背部疼痛1 h于2013年1月20日入院.患者1 h前活动中突发不能言语,并出现后背部疼痛,伴有焦躁、大汗淋漓、恶心、呕吐症状.持续存在,无意识障碍、黑矇、四肢无力、吞咽困难、饮水呛咳等.既往有脑梗死病史1年,未留有明显后遗症.双下肢皮肤病30余年(具体诊断不详),否认高血压、糖尿病病史.就诊于我院急诊科,测血压140/80 mmHg 心率 65次·min-1,呼吸25次·min-1,体温36.5 ℃,血氧饱和度96%.患者急性病容,面色苍白,大汗淋漓,意识清楚,不能言语,可理解问话,焦躁不安.左侧髂动脉处可闻及杂音,腹主动脉可闻及杂音,肠鸣音正常;后背部胸5～8压痛阳性.
作者：张娜；付建敏；杨丽；于成超 刊期： 2013年第11期
目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,为临床用药提供参考资料.方法 使用呼吸机救治患者760例,对其中发生VAP患者102例资料进行回顾性分析.结果 VAP病原菌中革兰氏阴性菌为主(66.4%),其中占第1位的是铜绿假单胞菌,白色念珠菌是第2位(16.4%),其次是二甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)占13.4%.结论 基层医院VAP的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,因广谱抗生素的大量使用,革兰氏阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,而真菌感染有增长趋势,MRSA仍为VAP重要的病原菌.
作者：孟景滨；杨兆凤 刊期： 2013年第11期
目的 采用16S rDNA测序,分析重症肺炎痰液中致病菌构成,探索病原学诊断的新方法.方法 收集细菌性重症肺炎患者的痰液标本,运用聚合酶链反应(PCR)扩增及高通量测序技术,对标本中病原菌16SrDNA V3～V5区进行多样性分析.结果 测序显示痰液样本含有的物种种类相对较多,还存在较多未被测序检测到的物种,优势菌属主要为链球菌属、变性菌属、不动杆菌属、鞘氨醇单胞菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属、水杆菌属、棒状杆菌属等.结论 细菌性重症肺炎痰液致病菌种复杂多样,物种丰富,16S-rDNA测序是临床实践中一种新的尝试.
作者：杨晓军；王晓红；王妍柏；王振海 刊期： 2013年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
