岳玉婷；陆彪
目的 通过超声测量瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕区肌层厚度来判断其瘢痕愈合情况,从而为其分娩方式的选择提供依据.方法 选择瘢痕子宫再次妊娠者52例,以剖宫产术后2年为界限进行分组,利用经腹部超声测量所有孕妇的瘢痕区肌层厚度,随访终分娩方式并将结果进行分析.结果 ①剖宫产手术距离本次妊娠的时间在2年以上者其瘢痕区肌层厚度明显大于2年以内者(P＜0.05),但2组间子宫破裂征象发生率差异无统计学意义(P＞0.05).② 13例瘢痕子宫经阴道试产,其成功率92%.结论 超声检测妊娠晚期子宫下段肌层厚度对瘢痕子宫分娩方式的选择有重要指导意义.
作者：袁红梅；宋天霞 刊期： 2013年第11期
目的 分析不同检测指标对新生儿吸入性肺炎并心肌损害病情监测的临床意义.方法 选择新生儿吸入性肺炎并心肌损害患儿69例,采用ROSS心功能分级标准分为无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组、重度心衰组.分别检查4组患儿的N-末端脑纳素原(NT-ProBNP)、酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左心射血分数(LVEF)、早期血流速度与舒张早期心肌运动速度比值(E/E).结果 轻度心衰组LVEF、E/E'、NT-ProBNP较无心衰组升高(P＜0.05).中度心衰组患儿CK-MB、NT-ProBNP、E/E较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P＜0.05).重度心衰组患儿cTnI、CK-MB、E/E'较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P＜0.05),NT-ProBNP较其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿吸入性肺炎患儿NT-ProBNP水平可有效反映心功能变化,对于判断心衰进展具有重要意义.
作者：鲍灵芝；齐薛浩；马桂香；庞芸 刊期： 2013年第11期
胃癌术后早期肠内营养支持治疗已逐渐被广泛接受和应用.我科对80例手术后的胃癌患者,经液囊空肠管早期给予营养支持,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：张晓燕；蒋丽艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨大黄、芒硝外敷辅助甲蝶氨呤(MTX)及米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 将符合药物保守治疗的60例异位妊娠患者按照就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予MTX50 mg·(m2)-1肌肉注射,同日口服米非司酮50 mg,次·12 h-1,连续2 d;观察组MTX与米非司酮用法同对照组,第5天加用大黄、芒硝外敷下腹部.2组患者均定期监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,经阴道B超监测附件包块缩小情况,1周后血HCG下降＜15%,重复应用MTX.结果 观察组及对照组治疗成功分别为100%、96.7%(P＞0.05);血HCG降至正常时间分别为(19.10±4.63)d、(23.03±5.25)d(P＜0.05);附件包块消失时间平均分别为(31.43±10.70)d、(60.63±27.42)d(P＜0.05).2组患者均仅有轻微恶心,无严重不良反应.结论 大黄、芒外硝外敷辅助MTX联合米非司酮保守性治疗异位妊娠疗效确切,可明显缩短腹部包块消失时间.
作者：郭玉娥；赵福英 刊期： 2013年第11期
目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,为临床用药提供参考资料.方法 使用呼吸机救治患者760例,对其中发生VAP患者102例资料进行回顾性分析.结果 VAP病原菌中革兰氏阴性菌为主(66.4%),其中占第1位的是铜绿假单胞菌,白色念珠菌是第2位(16.4%),其次是二甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)占13.4%.结论 基层医院VAP的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,因广谱抗生素的大量使用,革兰氏阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,而真菌感染有增长趋势,MRSA仍为VAP重要的病原菌.
作者：孟景滨；杨兆凤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨根除幽门螺杆菌(H.pylori)对儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 选择130例已确诊为腹型HSP住院患儿,采用13C-UBT进行H.pylori检测,阳性者85例,分为治疗组45例和对照组40例.对照组给予常规治疗方案,治疗组在此基础上加用根除H.pylori三联治疗,比较其疗效及复发率.结果 治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组胃肠道症状缓解迅速,复发率为8.9%,而对照组为30%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H.pylori感染与儿童腹型HSP密切相关,对于H.pylori阳性者给予根除H.pylori治疗,可有效提高疗效,降低复发率.
作者：梁丽俊；张兰；白华；王凌潇；陆彪 刊期： 2013年第11期
目的 探讨方丝弓矫治器在恒前牙外伤脱位中的临床应用效果.方法 对28例恒前牙外伤患者(49颗外伤牙)采用方丝弓矫治器固定治疗,观察临床效果.结果 对患者进行随访半年,其中失访2例(3颗),其余46颗外伤牙中治愈21颗,好转24颗,失败1颗,临床治疗总有效率为97.83%.结论 方丝弓矫治器治疗前牙外伤具有较好的临床效果,操作简单,安全性高,易于清洁,值得临床推广应用.
作者：陈胜昔；吴颜；谢亚丽 刊期： 2013年第11期
目的 分析宁夏接触职业病危害因素作业工人职业健康监护现状.方法 对宁夏2012年企业规模、经济类型、行业性质、接触主要职业病危害因素企业作业工人职业健康监护情况和疑似职业病检出情况进行分析,同时对2010-2012年职业健康监护和职业病报告病例情况进行分析.结果 ①宁夏开展职业健康监护的企业以中小企业为主,大型企业实检率低(74.81%),小型企业疑似职业病检出率高(2.96%);②国有企业人群实检率低(84.15%),集体企业疑似职业病检出率高(5.59%);③冶金行业疑似职业病检出率高(3.09%);④粉尘作业工人数、实检率和疑似职业病检出率(1.24%)均为高;⑤宁夏目前开展职业健康监护的企业人群实检率呈逐年下降趋势,疑似职业病检出率和职业病年报告病例总数逐年增长,主要以尘肺病为主(84.94%).结论 进一步加强用人单位职业病防治知识的宣传和职业病防治主体责任落实情况的监管力度,重点关注中小企业、冶金和煤炭行业,推进完善职业健康监护工作.
作者：王冠梅；刘吉祥；杨文海 刊期： 2013年第11期
目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.
作者：戴志军；马黎娟；吴永辉；李吉宁 刊期： 2013年第11期
目的 研究乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、细胞增殖标志物(Ki67)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及意义.方法 回顾性分析经手术治疗证实的149例女性乳腺癌病理资料.结果 乳腺癌组织中EGFR的表达与组织学分级、淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),与ER、PR呈负相关(P＜0.05);Ki67表达与淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),同时与EGFR呈正相关(r=0.171,P＜0.05);HER-2表达与淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),并与EGFR呈正相关(r=0.186,P＜0.05);E-cadherin表达与肿瘤大小、组织学类型、组织学分级有显著关系(P＜0.05).结论 EGFR、Ki67、HER-2、E-cadherin的检测对乳腺癌的治疗及预后评估有重要意义.
作者：张朝林；李宏；李金平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障手术效果及在大规模防盲手术中的应用.方法 对328例396眼白内障患者采用改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障,观察术前、术后的视力及术后并发症.结果 术后1周,376眼视力明显提高,＞0.5者306眼(81.4%),0.1～0.5者50眼(13.3%),＜0.1者20眼(5.3%).主要并发症角膜水肿30眼,继发高眼压3眼.结论 改良非超声乳化白内障巩膜隧道小切口劈核手术是一种安全、可靠、实用的手术方法.
作者：王普升；魏成芳；邹文青；何永文；潘小燕 刊期： 2013年第11期
目的 考察不同物候期苦豆籽中8种生物碱的含量变化,以确定苦豆子系列生物碱产业化生产中原药材的合理采收和有效利用苦豆子资源.方法 采用高效液相色谱(HPLC)检测方法,色谱柱Waters X-Brige C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05 mol·L-1的磷酸二氢钾溶液(2.0 mL·L-1三乙胺),进行梯度洗脱;检测波长205 nm和311 nm,检测器为二极管阵列检测器(DAD),柱温25 ℃,进样量10 μl,流速1.0 mL·min-1.结果 苦豆籽中不同生物碱的量随物候期呈现不同规律的变化,其中氧化苦参碱,氧化槐果碱和野靛碱的含量从8～10月份递增,槐定碱、苦参碱和槐果碱的含量随物候期的变化不大,且苦豆籽中氧化苦参碱和氧化槐果碱为主要的生物碱.结论 可根据苦豆籽中各生物碱量随物候期的变化规律及各生物碱的含量为工业化生产不同生物碱而确定苦豆籽的合理利用.
作者：张福宝；狄天云；王汉卿 刊期： 2013年第11期
目的 对比评价两种(结构型和颗粒型)不同自体骨移植形式修复不同长度骨缺损的效果.方法 将30只新西兰白兔随机分成3组,制作成不同长度双侧股骨节段性骨缺损模型(0.5 cm 缺损组,1.0 cm缺损组,1.5 cm缺损组),取自体髂骨以不同形式分别植入左右两侧.术后4、8、12及16周进行一般情况,大体解剖,影像学及组织学观察.结果 术后4、8、12及16周3组兔结构型植骨侧与0.5 cm缺损组颗粒型植骨侧缺损逐步修复,1.0 cm缺损组及1.5 cm缺损组颗粒型植骨侧修复效果差,1.5 cm缺损与1.0 cm缺损组结构型植骨侧影像学评分高于颗粒型植骨侧(P＜0.05),组织学观察结果与之一致.0.5 cm缺损组两侧各项观察指标差异无显著性意义.结论 结构型植骨修复中大段骨缺损优于颗粒型植骨.
作者：安维军；邱少东；乔泽文；叶鹏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)联合细胞角蛋白(CKs)19mRNA在预测IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的价值及相关性.方法 IA2-IB2期宫颈癌患者为研究组,CIN患者及健康妇女为对照组.用ELISA法检测宫颈癌患者术前及对照组血清中SCCAg含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈癌患者前哨淋巴结CK19mRNA的表达,分析两项指标的临床价值及两者间的关系.结果 宫颈癌组血清SCCAg较CIN组及健康体检组明显增高;荧光定量PCR检测CK19mRNA检出前哨淋巴结微转移的阳性率(32.6%)比常规病理检查(12.8%)高;血清SCCAg与CK19mRNA表达呈正相关.结论 检测CK19mRNA能显著提高IA2-IB2期宫颈癌前哨淋微转移的检出率;联合检测IA2-IB2期宫颈癌患者血清SCCAg及前哨淋巴结CK19mRNA可能成为预测早期宫颈癌前哨淋巴结发生微转移的一种有价值的方法.
作者：马永静；熊英；卜祥静；刘瑞 刊期： 2013年第11期
目的 建立测定鞣酸苦参碱胶囊中苦参碱HPLC的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱Pheomenex Hydro-RP C18(150 mm×4.6 mm,4 μm);以磷酸盐缓冲溶液(pH=3.0)-乙腈(94:6)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测波长230 nm.结果 苦参碱浓度在10～500 μg·mL-1(r=0.999 3)内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98.50%,RSD为0.95%(n=6).结论 该方法准确、重复性好、专属性高,适用于鞣酸苦参碱胶囊的质量控制.
作者：魏世杰；刘梦英；杨文成；买淑霞；杨建宏；党宏万；封士兰 刊期： 2013年第11期
药物性高血压是指在临床工作中,使用常规药物剂量治病时,由于药物本身作用或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高,当血压超过140/90 mm Hg时即考虑药物性高血压.在高血压病因分类中,药物性高血压属于继发性高血压.笔者收集了50例药物引起的高血压病例进行统计分析,以期引起临床医生及患者的注意,减少伤害.
作者：刘学华；常终 刊期： 2013年第11期
目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术中如何更好地暴露术野,有效止血,取得更好的手术效果.方法 回顾分析125例耻骨上经膀胱前列腺切除患者的资料,术中将膀胱切开缝合悬吊于切口上端及两侧的腹外斜肌腱膜之上,暴露膀胱颈口,以肾上腺素盐水封闭,高频电刀环形切开膀胱颈部,再摘除前列腺.结果 125例患者出血量平均60.2 mL,术中、术后无输血,拔管后排尿通畅,无尿道狭窄、排尿困难.结论 应用此方法,可充分暴露视野,止血确切,出血少,效果好,术后并发症少.
作者：蒋耀昌；双凤玲 刊期： 2013年第11期
目的 观察早期用10%洁尔阴溶液漱口对重度慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期预防口腔真菌感染的预防效果.方法 对照组50例采用常规口腔护理,观察组52例在常规口腔护理的基础上未发生口腔感染时用10%洁尔阴溶液漱口,比较2组患者舒适度、口腔真菌感染、口腔黏膜抑菌情况.结果 早期采用中药对重度COPD急性加重期患者漱口,口腔真菌感染患者较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期洁尔阴溶液漱口可预防重度COPD急性加重期口腔真菌感染.
作者：杜丽丽；李建红；葛利静 刊期： 2013年第11期
四肢创伤软组织缺损合并骨外露的患者,常因创面广泛或损伤污染重而难以控制感染产生大量渗液,加重病情、延长病程,手术失败率高.目前负压封闭引流技术(VSD)已成为治疗骨科和外科多种复杂创面的标准治疗模式[1-2].我院使用VSD治疗四肢创伤伴大面积软组织缺损合并骨外露的患者,经过精心护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：于彦萍 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析清肝活血通络方治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效.方法 选取86例肝经郁热型带状疱疹患者,分为实验组43例和对照组43例.对照组患者服用阿昔洛韦缓释片并且外用阿昔洛韦乳膏,实验组应用清肝活血通络方,评价2组患者的临床疗效、不良反应、疼痛疗效等指标.结果 实验组总有效38例(93.03%),对照组总有效34例(79.07%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总的不良反应发生率为7.14%,对照组为16.26%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛疗效中实验组无痛13例(30.23%),轻微痛27例(62.80%);对照组无痛2例(4.65%),轻微痛21例(48.84%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肝活血通络方对肝经郁热型带状疱疹具有较好的临床效果,不良反应较少且轻微,提高了患者的生活质量.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2013年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
