鲍灵芝；齐薛浩；马桂香；庞芸
目的 比较银质针治疗法与传统治疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 将352例腰椎间盘突出症住院患者分为银质针治疗组、传统治疗组,每组各176例.银质针治疗组给予特制的银质针导热治疗,传统治疗组给予推拿+毫针针灸治疗,采用日本骨科学会改良下腰痛评分(M-JOA)、视觉模拟评分(VAS)、健康状况调查问卷对治疗前后进行临床疗效评定.结果 银质针治疗组有效率89.80%,优于传统治疗组74.4%(P＜0.05);2组患者治疗后VAS、SF-36评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),M-JOA评分较治疗前有改善(P＞0.05).银质针组治疗后以上评分较传统治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 银质针治疗可显著改善腰椎间盘突出症患者生存质量.
作者：路刚；袁晓春；胡雨华 刊期： 2013年第11期
目的 通过大鼠腰神经根慢性压迫性损伤模型,探讨神经生长因子(NGF)对腰神经根慢性压迫性损伤致脊髓神经细胞凋亡的影响.方法 将54只大鼠分为生理盐水(NS)对照组、NGF硬膜外隙给药组、NGF尾静脉给药组,术后每组动物分别存活1、2、4周,不同时段各组动物均为6只.手术经大鼠左侧L5椎间孔插入长4 mm、直径0.5～0.6 mm的中空钢管,对神经根形成稳定的压迫,同时中空钢管套接PE管引至项部皮下行硬膜外隙用药.造模术后压迫组与NGF硬膜外隙给药组分别经PE管于硬膜外隙注射NS与NGF,NGF尾静脉给药组经尾静脉注射NGF.术后进行行为学及大体观察,对L5神经根相连的脊髓节段切片进行组织学等染色,观察各组脊髓神经细胞的病理变化.结果 神经根压迫性损伤后,出现神经行为学改变,各时相点NGF给药组神经行为学特征恢复优于对照组(P＜0.05);组织学染色证实受压神经根相连的脊髓节段出现神经细胞变性、凋亡,在各时相点NGF给药组与NS对照组比较,NGF给药组凋亡细胞数量减少(P＜0.05);NGF给药组Bax蛋白的表达降低(P＜0.05);NGF给药组bcl-2蛋白的表达上调(P＜0.05),而NGF用药各组间在同一时相点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立大鼠腰神经根慢性压迫性损伤后可致相应脊髓节段神经细胞的凋亡,分别经硬膜外隙或尾静脉给予NGF治疗后均可抑制脊髓神经细胞的凋亡.
作者：焦旭文；马宁；李军平；韩怀钦；靳国华；张海博；侯宝林 刊期： 2013年第11期
目的 探讨综合康复方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 158例腰椎间盘突出症患者按照就诊顺序分为综合康复治疗组和对照组.治疗组83例采用针刺、推拿、理疗、牵引等综合康复治疗方法,对照组75例采用针刺加常规药物治疗,治疗4周后比较疗效.结果 治疗组总有效率为93.98%,优于对照组的72%(P＜0.05).结论 综合康复方法治疗腰椎间盘突出症有较满意的疗效.
作者：杨爱林；马红艳 刊期： 2013年第11期
胃癌术后早期肠内营养支持治疗已逐渐被广泛接受和应用.我科对80例手术后的胃癌患者,经液囊空肠管早期给予营养支持,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：张晓燕；蒋丽艳 刊期： 2013年第11期
目的 探索降钙素基因相关肽(CGRP)在便秘型肠易激综合征(IBS)大鼠结肠的分布特点及与结肠运动功能紊乱的相关性.方法 冷水持续灌胃15 d制作IBS大鼠模型,通过观察大便性状和结肠内膨胀刺激后大鼠的腹肌反射对模型进行评价;HE染色观察结肠黏膜层的变化,荧光免疫组织化学和Western Blot观察CGRP在结肠黏膜下丛和肠肌丛的分布及变化特点.结果 冷水持续灌胃15 d后大鼠大便呈腊肠状碎块,结肠的腹肌反射阈值明显降低,HE染色显示结肠黏膜层完整.在黏膜下丛可见大量CGRP阳性细胞胞体散在地分布,在肠肌丛CGRP阳性突起穿行在NeuN阳性神经细胞之间,并包绕NeuN阳性神经细胞胞体.Western Blot结果显示,IBS大鼠结肠CGRP的表达明显增加.结论 CGRP在IBS大鼠结肠内表达异常,此异常与结肠运动功能紊乱密切相关.
作者：李军平；焦旭文；何仲义；张莲香；韩怀钦；丁冬 刊期： 2013年第11期
目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,为临床用药提供参考资料.方法 使用呼吸机救治患者760例,对其中发生VAP患者102例资料进行回顾性分析.结果 VAP病原菌中革兰氏阴性菌为主(66.4%),其中占第1位的是铜绿假单胞菌,白色念珠菌是第2位(16.4%),其次是二甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)占13.4%.结论 基层医院VAP的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,因广谱抗生素的大量使用,革兰氏阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,而真菌感染有增长趋势,MRSA仍为VAP重要的病原菌.
作者：孟景滨；杨兆凤 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析清肝活血通络方治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效.方法 选取86例肝经郁热型带状疱疹患者,分为实验组43例和对照组43例.对照组患者服用阿昔洛韦缓释片并且外用阿昔洛韦乳膏,实验组应用清肝活血通络方,评价2组患者的临床疗效、不良反应、疼痛疗效等指标.结果 实验组总有效38例(93.03%),对照组总有效34例(79.07%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总的不良反应发生率为7.14%,对照组为16.26%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛疗效中实验组无痛13例(30.23%),轻微痛27例(62.80%);对照组无痛2例(4.65%),轻微痛21例(48.84%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肝活血通络方对肝经郁热型带状疱疹具有较好的临床效果,不良反应较少且轻微,提高了患者的生活质量.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2013年第11期
目的 了解成年人健康心理控制源的分布特征,分析心理控制源与日常健康行为的相关性.方法 采用多维度健康心理控制源量表及日常健康行为问卷对1355名体检成年人进行调查.结果 成年人健康心理控制源的内控性和机遇得分低于常模,有势力他人得分高于常模.在性别上内控因子表现出差异有统计学意义,心理控制源3因子均受到年龄方面的影响;在有势力的他人、机遇2因子高学历与低学历差异有统计学意义.健康心理控制源与成年人日常健康行为呈正相关.结论 成年人健康心理控制源总体倾向于外控性归因,日常健康行为与健康心理控制源有着密切相关性.
作者：芦鸿雁；陈俊峰；马玉英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨40例肝豆状核变性儿童的临床特点和实验室特征.方法 收集40例儿童肝豆状核变性的临床和实验室数据、影像学检查结果,并对误诊情况及治疗、预后做回顾性分析.结果 患儿确诊平均年龄(8.15±2.93)岁.初诊时35例儿童有症状,5例无症状.首发症状以肝功能损害为主29例,神经系统症状为主2例,肾脏损害为主3例,关节症状为主1例.40例患儿中,其父母、祖父母近亲结婚9例,有家族史者6例.37例患儿行血铜蓝蛋白检测,均低于正常水平.检查角膜K-F环39例,33例阳性.头颅核磁检查3例,均表现为双侧基底节区对称性异常信号改变.结论 肝豆状核变性在儿童期诊断困难,应提高对本病的认知水平.
作者：岳玉婷；陆彪 刊期： 2013年第11期
目的 探讨并确立健康信念模式指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(MS)患者护理干预模式,评价护理干预对OSAHS合并MS患者各生理指标的影响.方法 将54例轻、中度OSAHS合并MS患者按入院时间分为对照组28例,实验组26例.对照组接受常规治疗和护理,实验组进行为期24周的护理干预,内容包括讲授行为改变对治疗疾病的意义,分发护理干预指导手册及睡眠背心,制定饮食、运动干预计划并定期电话随访.结果 干预后实验组体重、体质量指数(BMI)、腹围较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血压及颈围变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康信念模式指导下的护理干预能显著降低患者的体重、BMI、腹围.
作者：王秀兰；刘静 刊期： 2013年第11期
目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.
作者：戴志军；马黎娟；吴永辉；李吉宁 刊期： 2013年第11期
目的 分析宁夏接触职业病危害因素作业工人职业健康监护现状.方法 对宁夏2012年企业规模、经济类型、行业性质、接触主要职业病危害因素企业作业工人职业健康监护情况和疑似职业病检出情况进行分析,同时对2010-2012年职业健康监护和职业病报告病例情况进行分析.结果 ①宁夏开展职业健康监护的企业以中小企业为主,大型企业实检率低(74.81%),小型企业疑似职业病检出率高(2.96%);②国有企业人群实检率低(84.15%),集体企业疑似职业病检出率高(5.59%);③冶金行业疑似职业病检出率高(3.09%);④粉尘作业工人数、实检率和疑似职业病检出率(1.24%)均为高;⑤宁夏目前开展职业健康监护的企业人群实检率呈逐年下降趋势,疑似职业病检出率和职业病年报告病例总数逐年增长,主要以尘肺病为主(84.94%).结论 进一步加强用人单位职业病防治知识的宣传和职业病防治主体责任落实情况的监管力度,重点关注中小企业、冶金和煤炭行业,推进完善职业健康监护工作.
作者：王冠梅；刘吉祥；杨文海 刊期： 2013年第11期
目的 研究颈动脉粥样硬化微栓子(MES)形成是否与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血清浓度有相关性.方法 对被确诊为缺血性脑血管病的患者行颈动脉超声检查,筛选出患颈动脉粥样硬化不稳定斑块的患者120例,再行彩色经颅多普勒超声(TCD)监测MES,将其划分为MES阳性组63例与MES阴性组57例,测定2组MMP-9血清浓度,明确其是否与MES阳性有相关性.结果 MES阳性组MMP-9血清浓度明显高于MES阴性组,2组比较差异有统计学意义(t=-5.013,P＜0.05).结论 MMP-9血清浓度与颈动脉粥样硬化MES形成密切相关.
作者：白向东；马瑞莲；杜秦川；沈焱；张淑敏；魏新；李玲；高志嵩；程继明；邓长林；王静 刊期： 2013年第11期
目的 研究乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、细胞增殖标志物(Ki67)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及意义.方法 回顾性分析经手术治疗证实的149例女性乳腺癌病理资料.结果 乳腺癌组织中EGFR的表达与组织学分级、淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),与ER、PR呈负相关(P＜0.05);Ki67表达与淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),同时与EGFR呈正相关(r=0.171,P＜0.05);HER-2表达与淋巴结是否转移有显著相关(P＜0.05),并与EGFR呈正相关(r=0.186,P＜0.05);E-cadherin表达与肿瘤大小、组织学类型、组织学分级有显著关系(P＜0.05).结论 EGFR、Ki67、HER-2、E-cadherin的检测对乳腺癌的治疗及预后评估有重要意义.
作者：张朝林；李宏；李金平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨育龄妇女阴道分泌物病原体感染状况及各年龄组阴道炎发病率分布情况.方法 将2 859例育龄妇女按年龄分为4组,即:20～岁、30～岁、40～岁和≥50岁组.对4组育龄妇女行阴道分泌物常规检查,利用妇科白带涂片多功能染色液染色阴道分泌物后显微镜镜检,将结果进行整理分析.结果 2 859例妇女阴道分泌物中假丝酵母菌阳性率49.81%,细菌性阴道炎22.59%,以假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道炎为主,混合感染为5.95%;不同年龄组阴道炎发病率分别为83.99%、86.13%、76.19%及43.39%,其中20～岁组假丝酵母菌病阴道炎和细菌性阴道炎发病率高,与≥50岁组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 假丝酵母菌性阴道炎和细菌性阴道炎是育龄妇女感染的主要病原体阴道病,且20～29岁年龄段发病率高,阴道分泌物常规检查,做到早发现早治疗.
作者：高金丽；高金凤 刊期： 2013年第11期
药物性高血压是指在临床工作中,使用常规药物剂量治病时,由于药物本身作用或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高,当血压超过140/90 mm Hg时即考虑药物性高血压.在高血压病因分类中,药物性高血压属于继发性高血压.笔者收集了50例药物引起的高血压病例进行统计分析,以期引起临床医生及患者的注意,减少伤害.
作者：刘学华；常终 刊期： 2013年第11期
目的 分析2011年宁夏肠道病毒71型分离株VP1的遗传特征.方法 对宁夏40株EV71分离株进行VP1区全长基因序列测定,并对核苷酸序列进行同源性比较及遗传进化分析.结果 2011年宁夏40株分离株与A、B、C型基因型代表株的核苷酸同源性分别为80.9%～82.7%、81.4%～84.8%、87.2%～93.7%,氨基酸同源性分别为94%～95%、96.6%～98%、97.7%～99.7%,与C4a亚型同源性高;VP1区遗传进化分析表明,这40株同属于C4a亚型.结论 2011年宁夏流行的肠道病毒71型均为C4a亚型,病毒未产生明显的变异,其流行存在多条传播链.
作者：马学旻；马江涛；陈慧；詹军 刊期： 2013年第11期
目的 观察持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后拔管期间应激反应的效果.方法 将66例ASAI-Ⅱ级择期行鼻内镜鼻中隔矫正手术患者分为3组:瑞芬太尼0.075 μg·(kg·min)-1(R1组,n=22)、瑞芬太尼0.05 μg·(kg·min)-2(R2组,n=22)与空白对照组(C组,n=22).手术结束时,R1组和R2组停用丙泊酚,R1组继续输注瑞芬太尼0.05 μg·(kg·min)-1,R2组继续输注瑞芬太尼0.075 μg·(kg·min)-1至拔出气管插管后5 min,C组手术结束时同时停用丙泊酚和瑞芬太尼.观察3组停药前(T0)、拔管前(T1)、拔管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时刻的血压和心率变化,同时观察3组患者苏醒时间的变化.结果 2组患者的性别、年龄、体重、拔管前SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组,3组患者苏醒时间R1组(9.8±2.6)min,R2组(8.9±2.3)min,C组(6.7±1.8)min,空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组(P＜0.05).结论 术后以0.05～0.75 μg·(kg·min)-1速度持续静脉输注瑞芬太尼可减轻患者围拔管期心血管反应,患者可清醒耐受气管插管通气,是一种安全、有效、可控的麻醉方法.
作者：曹池；张永海；马玲；马汉祥 刊期： 2013年第11期
目的 了解宁夏地区2009-2011年度学校体育伤害发生的现状.方法 通过对宁夏银北地区、银川地区和宁南地区的5所普通高校和12所高级中学在校学生进行访谈、调查,并以学校体育伤害发生的频率、项目及原因等因素进行分析.结果 50%以上的学生都受到过不同程度的体育伤害事故,体育伤害事故发生的项目主要集中在篮球、足球、排球;43.0%体育伤害事故事件,主要发生在学生在课外体育活动期间; 学校体育伤害事故的致因主要有自身因素、教学因素、场地器材和自然环境等.结论 学校应该从思想上重视体育伤害事故事件的发生,在体育实践操作中加强防范意识,以减少该地区体育伤害事故发生的频率.
作者：邹建世 刊期： 2013年第11期
目的 研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值,并分析超声误诊原因.方法 选取接受规范产前超声检查的18 267例孕妇,并随访其妊娠结局进行回顾性分析.结果 在18 267例胎儿中,检出胎儿畸形601例(3.3%),附属器物异常141例(0.8%).产前超声检查对胎儿发育异常者敏感性较高,阳性率86.35%,假阴性率13.65%,其中中枢神经系统畸形和心脏系统畸形发病率较高、骨骼畸形和面部畸形误诊率较高,分别为32.69%、28.95%.结论 产前超声诊断胎儿先天性畸形是降低畸形儿出生率的有效途径.
作者：纪学芹；史瑞仙；阿孜古力·马义尔；沈玉琴；锁耀宇 刊期： 2013年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
