路刚；袁晓春；胡雨华
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)联合细胞角蛋白(CKs)19mRNA在预测IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的价值及相关性.方法 IA2-IB2期宫颈癌患者为研究组,CIN患者及健康妇女为对照组.用ELISA法检测宫颈癌患者术前及对照组血清中SCCAg含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈癌患者前哨淋巴结CK19mRNA的表达,分析两项指标的临床价值及两者间的关系.结果 宫颈癌组血清SCCAg较CIN组及健康体检组明显增高;荧光定量PCR检测CK19mRNA检出前哨淋巴结微转移的阳性率(32.6%)比常规病理检查(12.8%)高;血清SCCAg与CK19mRNA表达呈正相关.结论 检测CK19mRNA能显著提高IA2-IB2期宫颈癌前哨淋微转移的检出率;联合检测IA2-IB2期宫颈癌患者血清SCCAg及前哨淋巴结CK19mRNA可能成为预测早期宫颈癌前哨淋巴结发生微转移的一种有价值的方法.
作者：马永静；熊英；卜祥静；刘瑞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障手术效果及在大规模防盲手术中的应用.方法 对328例396眼白内障患者采用改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障,观察术前、术后的视力及术后并发症.结果 术后1周,376眼视力明显提高,＞0.5者306眼(81.4%),0.1～0.5者50眼(13.3%),＜0.1者20眼(5.3%).主要并发症角膜水肿30眼,继发高眼压3眼.结论 改良非超声乳化白内障巩膜隧道小切口劈核手术是一种安全、可靠、实用的手术方法.
作者：王普升；魏成芳；邹文青；何永文；潘小燕 刊期： 2013年第11期
目的 探讨40例肝豆状核变性儿童的临床特点和实验室特征.方法 收集40例儿童肝豆状核变性的临床和实验室数据、影像学检查结果,并对误诊情况及治疗、预后做回顾性分析.结果 患儿确诊平均年龄(8.15±2.93)岁.初诊时35例儿童有症状,5例无症状.首发症状以肝功能损害为主29例,神经系统症状为主2例,肾脏损害为主3例,关节症状为主1例.40例患儿中,其父母、祖父母近亲结婚9例,有家族史者6例.37例患儿行血铜蓝蛋白检测,均低于正常水平.检查角膜K-F环39例,33例阳性.头颅核磁检查3例,均表现为双侧基底节区对称性异常信号改变.结论 肝豆状核变性在儿童期诊断困难,应提高对本病的认知水平.
作者：岳玉婷；陆彪 刊期： 2013年第11期
目的 观察持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后拔管期间应激反应的效果.方法 将66例ASAI-Ⅱ级择期行鼻内镜鼻中隔矫正手术患者分为3组:瑞芬太尼0.075 μg·(kg·min)-1(R1组,n=22)、瑞芬太尼0.05 μg·(kg·min)-2(R2组,n=22)与空白对照组(C组,n=22).手术结束时,R1组和R2组停用丙泊酚,R1组继续输注瑞芬太尼0.05 μg·(kg·min)-1,R2组继续输注瑞芬太尼0.075 μg·(kg·min)-1至拔出气管插管后5 min,C组手术结束时同时停用丙泊酚和瑞芬太尼.观察3组停药前(T0)、拔管前(T1)、拔管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时刻的血压和心率变化,同时观察3组患者苏醒时间的变化.结果 2组患者的性别、年龄、体重、拔管前SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组,3组患者苏醒时间R1组(9.8±2.6)min,R2组(8.9±2.3)min,C组(6.7±1.8)min,空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组(P＜0.05).结论 术后以0.05～0.75 μg·(kg·min)-1速度持续静脉输注瑞芬太尼可减轻患者围拔管期心血管反应,患者可清醒耐受气管插管通气,是一种安全、有效、可控的麻醉方法.
作者：曹池；张永海；马玲；马汉祥 刊期： 2013年第11期
目的 研究石生齿缘草的药材显微鉴别特征,为石生齿缘草药材的鉴定提供实验依据.方法 采用石蜡切片、撕取表皮法制片及粉末透化制片后观察拍照,对药材的茎和叶进行显微鉴定.结果 石生齿缘草显微特征为茎维管束8～12束,无限外韧型,表皮细胞外被角质层,韧皮部窄,韧皮射线不明显;木质部细胞壁均木化,叶上表皮细胞垂周壁呈连珠状增厚,下表皮细胞呈多角形、较小,垂周壁呈微波弯曲,气孔不定式、密集,非腺毛极多.结论 以上特征可为石生齿缘草的鉴定提供参考依据.
作者：董琳；权洪峰；张彩芳；冯军 刊期： 2013年第11期
目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.
作者：王波；赵梅；姚瑶；李刚 刊期： 2013年第11期
目的 研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值,并分析超声误诊原因.方法 选取接受规范产前超声检查的18 267例孕妇,并随访其妊娠结局进行回顾性分析.结果 在18 267例胎儿中,检出胎儿畸形601例(3.3%),附属器物异常141例(0.8%).产前超声检查对胎儿发育异常者敏感性较高,阳性率86.35%,假阴性率13.65%,其中中枢神经系统畸形和心脏系统畸形发病率较高、骨骼畸形和面部畸形误诊率较高,分别为32.69%、28.95%.结论 产前超声诊断胎儿先天性畸形是降低畸形儿出生率的有效途径.
作者：纪学芹；史瑞仙；阿孜古力·马义尔；沈玉琴；锁耀宇 刊期： 2013年第11期
目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.
作者：戴志军；马黎娟；吴永辉；李吉宁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨大黄、芒硝外敷辅助甲蝶氨呤(MTX)及米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 将符合药物保守治疗的60例异位妊娠患者按照就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予MTX50 mg·(m2)-1肌肉注射,同日口服米非司酮50 mg,次·12 h-1,连续2 d;观察组MTX与米非司酮用法同对照组,第5天加用大黄、芒硝外敷下腹部.2组患者均定期监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,经阴道B超监测附件包块缩小情况,1周后血HCG下降＜15%,重复应用MTX.结果 观察组及对照组治疗成功分别为100%、96.7%(P＞0.05);血HCG降至正常时间分别为(19.10±4.63)d、(23.03±5.25)d(P＜0.05);附件包块消失时间平均分别为(31.43±10.70)d、(60.63±27.42)d(P＜0.05).2组患者均仅有轻微恶心,无严重不良反应.结论 大黄、芒外硝外敷辅助MTX联合米非司酮保守性治疗异位妊娠疗效确切,可明显缩短腹部包块消失时间.
作者：郭玉娥；赵福英 刊期： 2013年第11期
目的 观察早期用10%洁尔阴溶液漱口对重度慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期预防口腔真菌感染的预防效果.方法 对照组50例采用常规口腔护理,观察组52例在常规口腔护理的基础上未发生口腔感染时用10%洁尔阴溶液漱口,比较2组患者舒适度、口腔真菌感染、口腔黏膜抑菌情况.结果 早期采用中药对重度COPD急性加重期患者漱口,口腔真菌感染患者较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期洁尔阴溶液漱口可预防重度COPD急性加重期口腔真菌感染.
作者：杜丽丽；李建红；葛利静 刊期： 2013年第11期
目的 建立测定鞣酸苦参碱胶囊中苦参碱HPLC的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱Pheomenex Hydro-RP C18(150 mm×4.6 mm,4 μm);以磷酸盐缓冲溶液(pH=3.0)-乙腈(94:6)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测波长230 nm.结果 苦参碱浓度在10～500 μg·mL-1(r=0.999 3)内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98.50%,RSD为0.95%(n=6).结论 该方法准确、重复性好、专属性高,适用于鞣酸苦参碱胶囊的质量控制.
作者：魏世杰；刘梦英；杨文成；买淑霞；杨建宏；党宏万；封士兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨分析在体外循环心脏手术中使用常规超滤技术的临床应用价值.方法 对57例患者在体外循环转流平稳或复温时行常规超滤,对比分析超滤前后血球压积(Hct)、血浆蛋白和血钾浓度的变化.结果 全组病例超滤出液体量200～2 500 mL,平均(1 338.06±304.31 )mL;经超滤后Hct和血浆蛋白均有明显提高(P＜0.05),部分高钾的患者血钾也在短时间下降(P＜0.05).结论 在体外循环心脏手术中使用常规超滤技术可快速超滤出体内多余水分及电解质,避免血液过度稀释,使Hct、血浆蛋白和血钾等维持在合适的水平.这项技术适用于各种体外循环心内直视手术,为提高心脏外科手术安全性提供了重要保证.
作者：刘燕萍；王虎 刊期： 2013年第11期
目的 探讨携带人肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad- HGF)修饰的脐血干细胞局部异种移植对烧伤创面愈合的作用.方法 用密度梯度离心法检测体外分离培养人脐血干细胞,并以感染复数(MOI= 100)体外转染Ad- HGF.将24只Wistar大鼠分为脐血干细胞治疗组(A组,n=8),Ad- HGF修饰脐血干细胞治疗组(B组,n=8),空白对照组(C组,n=8).建立大鼠深Ⅱ度烧伤模型,根据不同组别将细胞悬液及生理盐水于创面下多点注射,伤后3、5、7、14、21 d观察创面收缩率并采集创面标本,行HE染色以及创面组织羟脯氨酸的测定.结果 伤后7、14、21 d,B组创口收缩率高于与其他2组,差异有统计学意义意义(P＜0.05);HE染色显示,3、5 d各组HE染色差异无统计学意义,7 d可见B组表皮化明显;21 d B组再生表皮明显厚于其它各组,并可见较多的新生血管和皮肤附属器生成.伤后5 d B组羟脯氨酸升高明显,与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);14 d羟脯氨酸含量降低,与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ad-HGF修饰脐血干细胞异体移植可显著提高烧伤创面愈合速度和质量,为烧伤创面修复提供了新的策略.
作者：金丽娟；汪玉海 刊期： 2013年第11期
目的 探讨综合康复方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 158例腰椎间盘突出症患者按照就诊顺序分为综合康复治疗组和对照组.治疗组83例采用针刺、推拿、理疗、牵引等综合康复治疗方法,对照组75例采用针刺加常规药物治疗,治疗4周后比较疗效.结果 治疗组总有效率为93.98%,优于对照组的72%(P＜0.05).结论 综合康复方法治疗腰椎间盘突出症有较满意的疗效.
作者：杨爱林；马红艳 刊期： 2013年第11期
1 病例资料患者女性,51岁,主因突发言语不利伴后背部疼痛1 h于2013年1月20日入院.患者1 h前活动中突发不能言语,并出现后背部疼痛,伴有焦躁、大汗淋漓、恶心、呕吐症状.持续存在,无意识障碍、黑矇、四肢无力、吞咽困难、饮水呛咳等.既往有脑梗死病史1年,未留有明显后遗症.双下肢皮肤病30余年(具体诊断不详),否认高血压、糖尿病病史.就诊于我院急诊科,测血压140/80 mmHg 心率 65次·min-1,呼吸25次·min-1,体温36.5 ℃,血氧饱和度96%.患者急性病容,面色苍白,大汗淋漓,意识清楚,不能言语,可理解问话,焦躁不安.左侧髂动脉处可闻及杂音,腹主动脉可闻及杂音,肠鸣音正常;后背部胸5～8压痛阳性.
作者：张娜；付建敏；杨丽；于成超 刊期： 2013年第11期
目的 研究颈动脉粥样硬化微栓子(MES)形成是否与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血清浓度有相关性.方法 对被确诊为缺血性脑血管病的患者行颈动脉超声检查,筛选出患颈动脉粥样硬化不稳定斑块的患者120例,再行彩色经颅多普勒超声(TCD)监测MES,将其划分为MES阳性组63例与MES阴性组57例,测定2组MMP-9血清浓度,明确其是否与MES阳性有相关性.结果 MES阳性组MMP-9血清浓度明显高于MES阴性组,2组比较差异有统计学意义(t=-5.013,P＜0.05).结论 MMP-9血清浓度与颈动脉粥样硬化MES形成密切相关.
作者：白向东；马瑞莲；杜秦川；沈焱；张淑敏；魏新；李玲；高志嵩；程继明；邓长林；王静 刊期： 2013年第11期
目的 了解宁夏地区2009-2011年度学校体育伤害发生的现状.方法 通过对宁夏银北地区、银川地区和宁南地区的5所普通高校和12所高级中学在校学生进行访谈、调查,并以学校体育伤害发生的频率、项目及原因等因素进行分析.结果 50%以上的学生都受到过不同程度的体育伤害事故,体育伤害事故发生的项目主要集中在篮球、足球、排球;43.0%体育伤害事故事件,主要发生在学生在课外体育活动期间; 学校体育伤害事故的致因主要有自身因素、教学因素、场地器材和自然环境等.结论 学校应该从思想上重视体育伤害事故事件的发生,在体育实践操作中加强防范意识,以减少该地区体育伤害事故发生的频率.
作者：邹建世 刊期： 2013年第11期
目的 了解成年人健康心理控制源的分布特征,分析心理控制源与日常健康行为的相关性.方法 采用多维度健康心理控制源量表及日常健康行为问卷对1355名体检成年人进行调查.结果 成年人健康心理控制源的内控性和机遇得分低于常模,有势力他人得分高于常模.在性别上内控因子表现出差异有统计学意义,心理控制源3因子均受到年龄方面的影响;在有势力的他人、机遇2因子高学历与低学历差异有统计学意义.健康心理控制源与成年人日常健康行为呈正相关.结论 成年人健康心理控制源总体倾向于外控性归因,日常健康行为与健康心理控制源有着密切相关性.
作者：芦鸿雁；陈俊峰；马玉英 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟化瘀散结汤保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将180例异位妊娠患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各90例.在常规西药治疗基础上,治疗组以自拟化瘀散结汤加减,对照组采用口服宫外孕II号方治疗,检测血HCG水平比较2组疗效.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为78.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后HCG水平较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组血HCG水平恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).治疗中,2组患者各有1例突发腹痛而急诊手术.结论 化瘀散结汤保守治疗异位妊娠疗效确定.
作者：侯建宁；马立凤 刊期： 2013年第11期
四肢创伤软组织缺损合并骨外露的患者,常因创面广泛或损伤污染重而难以控制感染产生大量渗液,加重病情、延长病程,手术失败率高.目前负压封闭引流技术(VSD)已成为治疗骨科和外科多种复杂创面的标准治疗模式[1-2].我院使用VSD治疗四肢创伤伴大面积软组织缺损合并骨外露的患者,经过精心护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：于彦萍 刊期： 2013年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
