黄素梅
目的：通过观察鼻咽癌患者放疗前CT模拟定位中出现的问题，分析其原因并制定相关的整改措施，以提高CT模拟定位的一次成功率。方法：分析2014年1-12月438例鼻咽癌CT定位扫描的资料。结果：1次定位成功262例，2次定位成功104例，3次定位成功72例。无效定位共248人次，其中颈椎侧弯226例，热塑性面罩有虚位12例，患者呼吸困难5例，碘对比剂外渗3例，患者恐慌致暂停2例。结论：通过对定位失败病例的原因分析，制定相应的整改措施，提高一次成功率。
作者：薛玉兰；石锦平；叶淑敏 刊期： 2015年第15期
产后乳房肿胀是目前产科临床上较常见的症状，是母乳喂养过程遇到的困难之一，其成因主要是产妇产后乳腺管道不通畅，乳汁淤积导致硬结形成，在触摸乳房时，感到乳房变硬并且痛感明显[1]。肿胀的乳房不进行护理或者护理不当，会引起一些并发症，不但会影响新生儿的正常喂养，而且会给产妇的身心带来极大的痛苦。预见性护理是指护士运用护理程序对于患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度[2]。自2014年以来，我科对常规定期产检并分娩的产妇，实施预见性护理干预，以减少产后乳房胀痛的发生，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：吴煦 刊期： 2015年第15期
目的：探讨高频彩色超声诊断高血压颈动脉粥样硬化患者的价值。方法：随机选取收治的高血压患者110例（观察组），并选取同期健康患者110例（对照组），对其颈动脉采取高频彩色超声检查，比较两组患者的检查结果。结果：颈动脉粥样硬化斑块观察组大于对照组（χ2=4.31，P<0.05）、内中膜厚度（χ2=5.41， P<0.05）及管腔狭窄情况（χ2=3.32，P<0.05）。结论：采取高频彩色超声对高血压患者颈动脉进行诊断，诊断效果较为满意，适合在临床中推广使用。
作者：刘香芬 刊期： 2015年第15期
麻醉机呼吸回路是是将麻醉机的气体输出口与患者呼吸道相形成一个回路，称为麻醉呼吸回路。通过麻醉呼吸回路将新鲜气体和吸入麻醉药输送到患者的呼吸道内，并将患者呼出的气体排除到体外。麻醉机通过呼吸回路向患者提供麻醉混合气体，而患者也通过此系统完成氧气和二氧化碳的交换。在使用过程中，由于麻醉机的呼吸回路是一个密闭湿热环境，有利于微生物的生长繁殖，而且麻醉机的呼吸回路经常受到患者唾液和痰液的污染。
作者：饶文晶 刊期： 2015年第15期
目的：探讨手术治疗浮肩损伤临床疗效和方法。方法：自2012年1月至2015年1月，采用手术治疗浮肩损伤患者20例，其中7例单纯行锁骨骨折切开复位内固定术，1例行锁骨钩钢板固定，1例单纯重建喙锁韧带，11例同时行锁骨及肩胛骨切开复位内固定。结果：20例患者均获得随访，随访时间4~36个月，平均15.6个月。骨折完全愈合，未出现骨折移位、钢板断裂、断钉及其他手术并发症。按Hecscovici肩关节功能评定标准进行评价，优14例，良3例，可3例，优良率为85%。结论：手术治疗浮肩损伤恢复了肩关节上方悬吊结构的完整性和稳定性，为早期肩关节功能锻炼提供了基础，有利于肩关节功能的恢复。
作者：袁黎强；俞为忠 刊期： 2015年第15期
现代化医院建设要求医院实行全面内控。因此在医院管理方面各大医院的管理体系逐渐完善。但在高值耗材管理方面，一些医院还存在了一定问题。文中简述了医院在高值耗材管理方面容易出现的问题及解决导向。
作者：游世梅 刊期： 2015年第15期
目的：分析络活喜联合针灸治疗原发性高血压效果。方法：随机选取原发性高血压患者60例，分成AB两组，A组30例患者为对照组，给予络活喜药物治疗；B组30例患者为治疗组，在A组基础上加针灸治疗。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组治疗效果，且两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：络活喜联合针灸治疗原发性高血压疗效优于单用络活喜治疗原发性高血压。
作者：贾晓媛 刊期： 2015年第15期
谈论医院空调管理对患者的康复作用，并提出与患者康复直接相关的空气温湿度、洁净度、新风的管理措施。
作者：陈永秀 刊期： 2015年第15期
目的：探讨人工肝室医院感染因素，针对感染因素加强护理管理，预防与控制人工肝室医院感染的发生。方法：健全人工肝室医院感染控制各项制度，加强院感知识的继续教育，加强医护人员、使用医疗器械、患者及家属的管理，严格执行操作规程，科学处理医疗废弃物，认真落实医院感染监测制度。结果：人工肝室控制医院感染的护理管理工作制度化、规范化，人工肝室成立11年来无工作人员发生感染。各项医院感染管理监测达到标准，降低了医院感染的发生率。结论：护理管理对控制人工肝室的医院感染起到了重要的作用。
作者：付惠杰；郑彩娟；尚华；郑玉芬 刊期： 2015年第15期
北大医院现有床位数800张，日住院患者1300人，全院共有职工1900人，年出院患者近4万人次，病床使用率连续7年超过100%，日门诊量5480人次，北大医院建筑面积10.3万m2，北大医院一期工程于1995年全面动工，1997年建设完成，一期工程计容积率面积79852.37 m2，其中门诊楼24773.13 m2（不含地下室6432.76 m2），内科住院楼44647.58 m2（不含地下室3730.95 m2），综合后勤楼13528 m2，宿舍楼、锅炉房、液氧站、连廊等附属建筑2106 m2。2009年9月22日，深圳北京大学香港科技大学医学中心教学科研基地竣工验收并投入使用，建筑面积为11063.42 m2（不含地下室6093.79 m2，首层架空绿化核增面积389.77m2）。
作者：钟震峰 刊期： 2015年第15期
目的：观察分析ICU病原菌特点及耐药性。方法：将我院ICU2014年1-12月间送检的1125份培养标本进行细菌培养、分离，观察ICU病房病原菌的耐药性。结果：全年共分离出423株细菌，培养阳性率为37.6%，革兰阴性杆菌306株，占72.3%，革兰阳性球菌117株，占27.7%；革兰阴性杆菌耐药性情况：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs检出率分别为32.5%和58.6%，对氨苄西林，头孢曲松等耐药性强，对亚胺培南、美洛培南等敏感度高；阴沟肠杆菌对四环素、哌拉西林等耐药性强，对亚胺培南、美洛培南等敏感度高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、等耐药率低，鲍曼不动杆菌对头孢他啶，头孢吡肟等耐药率较低。革兰阳性球菌耐药性情况：金黄色葡糖球菌对青霉素G、克林霉素等耐药率高，对利奈唑胺、万古霉素敏感度高。表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林等耐药性强，对利奈唑胺、万古霉素敏感度高。结论：ICU病房主要病原菌以革兰阴性杆菌为主，应加强监控，使用敏感药物治疗。
作者：戴光跃 刊期： 2015年第15期
目的：探讨优质护理对产妇分娩结局的影响。方法：选择2014年1月至2015年1月分娩的200例产妇为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组产妇接受常规临床护理，观察组产妇接受优质护理，对比分析两组产妇临床护理满意度和分娩结局。结果：观察组观察对象临床护理满意度、新生儿1 min Apgar、产后2 h出血率、自然分娩率等分娩结局观察指标情况均明显优于对照组，两组观察对象分娩结局对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇分娩前后接受系统的优质护理，有助于其分娩结局的改善，因而临床推广和应用价值较高。
作者：徐灵英 刊期： 2015年第15期
故障现象：在扫描过程中，突然间机架反复得电失电，10 min后机架没电，出现CT_MAS_23报错代码。
作者：程志雄 刊期： 2015年第15期
目的：调查母婴同室的医护人员手卫生的相关护理知识情况。方法：选择我院母婴同室在岗医护人员，查看科室手卫生管理制度，干手用品及手消毒剂配置，查看操作前后洗手执行情况，连续操作前后手卫生执行情况，接触传染患者前后洗手+手卫生执行情况，并考核手卫生相关知识及手卫生操作。结果：手卫生管理制度，干手用品及手消毒剂配置合格率在98%~100%，医护人员手卫生执行率为55%~80%；对手卫生知识掌握以及相关消毒方法的知晓率为80%~85%；六步洗手法合格率为80%~85%。结论：规范地执行手卫生，才能减少感染，大程度的保障母婴和医护人员。
作者：谢亚丽；陈永红；孔雅君 刊期： 2015年第15期
随着科技进步和人们健康意识提高，多参数监护仪近年来发展迅速。本文围绕多参数监护仪的应用展开讨论，在此基础上结合电磁兼容检测，简要介绍了国际电工委员会、国际标准化组织、国家标准及行业标准中有关多参数监护仪的各项专用标准，并重点关注了多参数监护仪基本性能及符合性判据的评定标准和依据。
作者：闫佩玉；肖潇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护士配合医师在腹部手术后超声药物经皮给药对胃肠道功能恢复中的作用。方法：将90例行腹部手术术后的患者随机分为观察组60例和对照组30例。在综合治疗和基础护理相同的情况下，观察组使用超声药物经皮给药治疗，而对照组未使用。观察两组患者术后肠鸣音恢复，肛门排气排便时间及腹围变化等胃肠道功能恢复情况。结果：术后给予超声电导仪治疗，观察组总有效率93.3%，高于对照组总有效率13.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肠鸣音、术后排气时间、术后排便时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部手术后患者采用超声电导仪经皮给药治疗后肠鸣音恢复时间大大缩短，肛门排气排便时间提前，临床治疗有效率高。
作者：廖红霞 刊期： 2015年第15期
在医院放射科对患者进行日常检查中，涉及到一些被忽视的问题：对受照者辐射防护相对缺乏、检查方式未达到优化的选择、患者的知情同意权被忽略、未人性化地维护患者的人格尊严等。针对以上问题，要加强医务工作者的医德医风建设，特别是在保护患者隐私方面要牢固树立将心比心，换位思考的人文意识，同时要建立和完善相应的规章制度，利用行规的约束作用保障患者的合法权益。
作者：袁立 刊期： 2015年第15期
目的：介绍目前手部肌腱功能锻炼支具的现状并探讨其临床应用。方法：总结手部肌腱功能支具的功能，分类，材料及特点，选取2012年6月至2014年10月收治的合并肌腱断裂手外伤患者54例，且术后使用手部肌腱功能支具进行锻炼，通过随访根据手指总主动度（TAM）对疗效进行评定。结果：使用手部肌腱功能锻炼支具后的患者手指关节功能改善明显，TAM优良率为88.9%，疗效确切。结论：手部肌腱功能锻炼支具应该越来越受到重视。在神经系统和关节病损的中早期，合理地选用适配的支具有利于手部功能恢复。
作者：朱胜军 刊期： 2015年第15期
目的：探究胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床治疗效果。方法：选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的92例乳腺癌患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为46例。予以对照组传统切除术，观察组保留胸前神经和肋间臂神经手术。对比两组患者手术后并发症发生状况以及肌肉萎缩状况。结果：两组患者经治疗后，其观察组患者的肌肉萎缩率为23.9%，并发症发生率为26.1%；对照组患者的肌肉萎缩率为54.4%，并发症发生率为41.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者采用保留胸前神经以及肋间臂神经手术，能够降低并发症的发生率，同时不会加大肿瘤复发的以及转移的发生率。
作者：吴政龙；郭榆江；黄箫娜；潘瑶；吕夕东 刊期： 2015年第15期
在临床护理工作中，通常一些用大玻璃瓶装的液体，例如氨基酸注射液、脂肪乳注射液、聚明胶肽注射液等瓶装液体，瓶盖往往很难直接用手拔开，有些护理人员会利用桌角来撬开瓶盖，可能一不小心滑脱导致玻璃瓶破碎；若用蛮力直接用拇指拨开可能导致指甲断裂甚至手指受伤。临床上一般都是用开瓶器来打开瓶口，但由于临床工作繁忙，寻找开瓶器往往会花费不必要的时间。为了节约成本，给护理工作带来方便，本人经临床实践，发现100 ml软包装空输液袋瓶口用于开启玻璃瓶瓶盖的便利性。现报道如下。
作者：林艺红 刊期： 2015年第15期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
