屈文慧；罗成江
目的 分析癫痫患者拉莫三嗪(LTG)血药浓度与疗效及剂量的关系.方法 收集宁夏医科大学总院门诊及住院部60例单服LTG治疗癫痫的患者,采集空腹血5 mL,运用高效液相色谱法(HPLC)测得LTG血药浓度,依据LTG血药浓度将60例患者分为偏低浓度(＜1 μg·mL14例)、有效浓度(1～8μg·mL-149例)及偏高浓度(＞8 μg·mL-17例)3组进行分析.结果 检测结果显示49例患者LTG血药浓度在1～8 μg· mL-1,其中有43例LTG服用剂量50～200 mg,有87.8％的患者癫痫发作得到有效控制;LTG对癫痫各类型发作疗效显著,对全面性发作尤为明显,在血药浓度为1 ～8 μg·mL-1时,LTG对全面性发作与部分性发作有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LTG治疗多种癫痫类型疗效明显,血药浓度在1～8 μg· mL-1时,对全面性发作疗效更好;临床上LTG给药剂量控制在50～200 mg,为相对安全有效的剂量范围.
作者：陈晓燕；张鹏；何学仙；刘西银；李怡；王振海 刊期： 2014年第04期
目的 了解先天性心脏病患儿父母亲的心理状况及影响因素,为实施相应的干预措施提供临床依据.方法 采用先心病患儿及其父母的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)对130例先心病患儿父母亲进行问卷调查.结果 先心病患儿父母亲SLC-90总得分为(156.18±54.49)分,明显高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);其中躯体化、强追症状等8项因子分与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05);无症状患儿父母亲的躯体化因子得分显著低于经常生病、不能进行剧烈运动以及喜蹲的患儿;完全自费的患儿父母亲敌对因子得分显著高于享受到城镇居民医疗保险、农村合作医疗以及慈善基金资助的患儿父母亲,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先心病患儿父母亲存在一定的心理问题,尤其是患儿症状明显及完全自费者,医护人员在给患儿治疗的同时应该注意做好患儿父母亲的心理健康教育.
作者：王艳荣；张广意；余晶；沈学 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的相关因素.方法 回顾性分析收治并获得随访的122例新发浅表性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结术后复发情况,并进行统计学分析.结果 患者年龄、肿瘤分级、数目及直径与浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有相关性,其中肿瘤分级与术后复发显著相关.结论 高龄、高级别、多发肿瘤以及直径＞3.0 cm肿瘤更容易复发,其中级别的高低是影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发重要的危险因素.
作者：杨涛；李培军；李广永 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重组人p53腺病毒对中晚期肝癌患者免疫功能影响.方法 将中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者23例分为2组,对照组10例,常规肝动脉接管化疗栓塞,化疗药物配方为氟尿嘧啶750 ～1 000 mg、吡柔比星30～40 mg;实验组13例在此基础上加入重组人p53腺病毒注射液2×1012静滴.结果 和对照组比较,实验组CDf、CD4、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组比较,实验组IL-2、IL-6、TNF-α及AFP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人p53腺病毒治疗治可以明显改善中晚期肝癌患者的免疫功能.
作者：余培东；方菁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料(一般情况、痰培养及药物敏感试验结果),计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3％.病原菌以G-菌为主(72.9％),其次为G+菌(15.3％)和真菌(11.8％).G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G+菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.
作者：陈建红；张雪萍；杨平；郭涛 刊期： 2014年第04期
目的 了解银川市郊大棚土壤中有机磷农药残留状况,为指导种植者合理使用农药、保证土壤环境安全提供理论依据.方法 在宁夏银川市兴庆区某镇随机抽取35座蔬菜大棚,对棚内土壤中20种有机磷农药残留检测.结果 银川市郊大棚土壤样品中有3种有机磷农药有检出,总体检出率为71.43％,杀扑磷的检出率高,为51.43％,土壤样品中无禁用农药检出,有5个土壤样品检测出2种及以上有机磷农药.土壤中推荐使用的有机磷农药和其它有机磷农药检出率均高于禁用有机磷农药检出率,且差异有统计学意义.结论 银川市郊大棚土壤中存在一定有机磷农药残留,部分样品存在多种有机磷农药残留,农业部推荐使用的有机磷农药在银川市郊蔬菜大棚已经取得了一定应用;另外,我国尚缺少土壤中农药污染的评价标准.
作者：孙健；郭映花；卜德云；纪文武；周健；杨惠芳 刊期： 2014年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定黄体酮亚微乳注射剂含量的方法,并对制备的黄体酮亚微乳进行稳定性研究.方法 采用DiamonsilTM ODS-C18(4.6 mm× 150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(45:30:25),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.对黄体酮亚微乳进行影响因素试验、加速试验和长期试验等考察其稳定性.结果 黄体酮在50.2～502 μg·mL-浓度范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为100.4％(RSD=1.3％).加速试验和长期试验结果表明,黄体酮亚微乳各项质量指标均无明显变化.结论 HPLC法操作简便,结果准确可靠,黄体酮亚微乳稳定性良好.
作者：翟宇；黄青 刊期： 2014年第04期
1 病例资料患者,男,25岁.因鼻塞伴头痛3年入院.术前实验室检查无特殊,既往无其它病史.诊断:鼻中隔偏曲;慢性鼻窦炎和双上颌窦囊肿.拟在全身麻醉下行“鼻内镜下行鼻中隔矫正术和双侧上颌窦囊肿切除术”.患者入手术室监测生命体征后,开始全身麻醉诱导,首先静脉推注地塞米松磷酸钠注射液10 mg(辰欣药业股份有限公司;产品批号:1208296432),患者即出现会阴部出现烧灼、瘙痒、麻木异常感觉,因无法忍受而用手抓挠会阴部,观察患者无过敏现象.由于这种现象似乎没有合理的解释,继续静脉注射咪达唑仑0.05 mg· kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg·kg-1、舒芬太尼0.3 μg· kg-1进行全麻诱导.
作者：张永海；马汉祥 刊期： 2014年第04期
目的 为确定外周血有核细胞中LUNX基因、CK19基因和S100A4基因是检测非小细胞肺癌外周血微转移的重要指标提供实验依据.方法 术前抽取外周血,通过荧光定量PCR (PCR)检测其肺组织特异性蛋白(LUNX)、细胞角蛋白19(CK19)和钙结合蛋白A4(S100A4)的表达情况,并对其进行半定量分析.结果 肺癌患者外周血标本中LUNX mRNA、CK19 mRNA和S100A4mRNA的阳性表达率分别为66.7％、62.5％和56.3％,明显高于肺良性疾病患者和健康志愿者(P＜0.05),这三种基因的表达与组织学类型、肿瘤位置有关,在腺癌中的阳性表达高于鳞癌,在周围型肺癌中的表达高于中央型肺癌.3种基因的表达与肿瘤的大小无明确关系.随着肿瘤分期的增高和淋巴结转移的发生,三种基因的表达有明显增高的趋势.结论 LUNX mRNA和CK19 mRNA、S100A4mRNA可作为检测肺癌微转移的分子标志物.
作者：韩育宁；何伟；蔡宝宁；何进喜；于亮；李晋南；陆相阳；马胜超 刊期： 2014年第04期
目的 评估大脑中动脉患者的侧枝循环状况,进一步探讨大脑中动脉狭窄患者的相关影响因素及其对预后的影响.方法 选择住院患者经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊的单侧大脑中动脉中-重度狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,采用经颅多普勒(TCD)评估侧枝循环,分为侧枝循环开放组及未开放组各30例,对患者的相关影响因素及NIHSS评分进行相关性分析.结果 大脑中动脉狭窄的急性脑梗死患者侧枝循环开放组与未开放组卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义(P＜0.05);其侧枝循环开放情况与冠心病、年龄、糖尿病、吸烟、饮酒无相关性(P＞0.05),而与高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及性别有相关性(OR =0.145、0.226、6.507、4.164,P＜0.05).结论 大脑中动脉狭窄患者侧枝循环的建立与开放及多种缺血性脑血管病的危险因素有一定相关性.
作者：马瑞；白向东；余新艳；杜秦川 刊期： 2014年第04期
目的 探讨在CT引导下经皮穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的临床应用.方法 对13例因肿瘤、结石等引起急性重度肾盂积水进行CT引导下经皮穿刺置管引流.结果 13例梗阻性重度肾盂积水,经引流后均快速解除梗阻,迅速改善患者的肾功能衰竭症状.2例膀胱肿瘤肾积水引流术后肿瘤得以手术顺利切除.1例恶性膀胱癌伴多发性脏器转移不能手术切除的患者,持续留置导管体外引流,临床症状明显缓解,肾衰竭症状减轻.3例宫颈占位性病变引流术后进行放疗,肿瘤缩小,肾积水减轻.7例因结石梗阻,引流术后经体外碎石或手术取石解除梗阻.有效率达100％.结论 CT引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤的后续切除赢得充分的术前准备时间,为不能手术者是一种有效缓解临床症状的治疗方法;对结石性梗阻的患者,体外碎石或手术取石都奠定了良好的基础,减轻了肾盂积水致急性肾功能衰竭.
作者：胡旭萍；杨继团；张定义；王文鼎；杨景萍 刊期： 2014年第04期
目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆(VD)的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对其检测后分为VD组51例和非VD组(对照组)48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层(x2=6.10,P＜0.05)、皮层下额叶(x2=4.45,P＜0.05)、内囊(x2=3.96,P＜0.05)、丘脑(x2 =4.78,P＜0.05).VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死(x2=9.11,P＜0.05)、中梗死(x2=5.58,P＜0.05);VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟(x5 =12.41,P＜0.05)、高血压(x2=4.50,P＜0.05);VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.
作者：赵艳红；张华 刊期： 2014年第04期
目的 研究不同学科6种常见过敏性疾病患者主要变应原的分布特性,为诊断和预防过敏性疾病提供依据.方法 随机选取过敏性疾病患者312例,用德国MEDIWISS Analytic GmbH敏筛过敏原检测系统检测患者血清中变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析不同过敏性疾病间变应原的差异.结果 共检测312例过敏性疾病患者,变应原免疫球蛋白E (IgE)阳性者285例(94.37％),其中男性132例(94.29％),女性153例(94.44％),不同性别患者IgE阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);285例IsE阳性患者变应原检出率吸入物以户尘螨、屋尘、蒿草类花粉、树类花粉、狗猫毛皮屑为主,食入物以牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、牛肉、鸡蛋白为主.不同疾病的变应原种类除蟑螂、霉菌类、苋菜、腰果外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取积极有效的环境干预措旌,改善人群居住环境,保持室内通风及适宜湿度,尽量避免接触相关变应原,调整饮食习惯减少过敏物质的摄入,是防治过敏性疾病的关键.
作者：何兴夏；刘黎；马正义；杨红卫；王媛 刊期： 2014年第04期
目的 探索老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况的相关性.方法 运用视觉模拟评分法(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对34例老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况进行评估.结果 老年带状疱疹患者疼痛得分较高,社会支持状况得分较中国常模低(t=17.667,P＜0.05),心理健康状况较中国常模得分高(t=3.017,P＜0.05);疼痛程度与其社会支持状况呈负相关(r =0.410,P＜0.05),与心理健康水平SCL-90得分呈显著正相关(r=0.547,P＜0.05).结论 老年带状疱疹患者疼痛程度严重与其社会支持状况呈负相关、与心理健康状况呈正相关,因此在临床治疗护理过程中应该给予积极建立社会支持系统,采取相应的心理干预和心理支持.
作者：张士华；赵永珍 刊期： 2014年第04期
目的 观察肛门直肠畸形(ARMs)大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经发育的组织形态学变化,为寻找术后远期便秘和便失禁致病基因提供线索.方法 通过全反式维甲酸(ATRA)诱导大鼠胚胎产生ARMs动物模型,用电镜观察E20胎鼠正常组和ARMs大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经及神经肌肉接头形态学变化.结果 取E20正常组、ARMs胎鼠盆底肌各20例,光镜下可见正常组胎鼠盆底肌肌纤维紧密相连,肌束间含有胶原纤维、成纤维细胞、血管及神经等结构,细胞核染色清楚;透射电镜见盆底肌肌纤维排列整齐,肌节清楚,肌丝明显,明带、暗带、M线、Z线清晰可辨,可见盆底肌神经、神经突触、线粒体.ARMs胎鼠盆底肌纤维明显萎缩,透射电镜见肌纤维排列紊乱、结构不清,部分核细胞明显增大,部分核固缩呈锯齿状,明带、暗带不清晰,M线、Z线有不规则改变、扭曲、断裂,肌膜之间满布成纤维细胞,神经及神经肌肉接头未找出.结论 ARMs胎鼠存在盆底肌肉的解剖缺陷及功能障碍,可能与ARMs存在骶髓、盆底及肛周神经发育不良有关.
作者：张曦；岳峰；张焱；杜勇 刊期： 2014年第04期
目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂(P方案)同步放化疗、顺铂联合多西他赛(TP方案)同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组(40例)和TP方案同步放化疗组(38例).3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· (m2)-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· (m2)-1、顺铂50mg· (m2)-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率(CR)分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ (P ＜0.05);3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ (P＜0.05).单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％(P＞0.05);2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ (P ＜0.05).结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.
作者：杨治花；张自新；何剑莉；海平；折虹 刊期： 2014年第04期
目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查(NRS)和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例(35.0％),≥3分者78例(65.0％),营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.
作者：陈静；夏羽菡；谢小亮；施磊；李海；张东 刊期： 2014年第04期
扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征、发病原因不明的心肌疾病,临床治疗效果不佳,占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担[1].为减少DCM患者再入院频次,提高生活质量和生存率,我们对58例DCM患者实施了院外综合干预研究,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张雪梅；撒志梅；李娜；张艳梅；吕燕；付美霞 刊期： 2014年第04期
目的 分析宁夏回族自治区药检所2012年药品抽验质量情况,重点分析抽验不合格药品,为药监部门把握药品监管重点及难点提供参考.方法 整理分析2012年宁夏药品抽验报告书,并对供样单位、药品品种进行x2检验,分析其抽验不合格率差异有无统计学意义,并结合其不合格率,对抽验不合格率高的供样单位、药品品种进行跟踪抽验和重点监管.结果 宁夏基本药物和生产企业药品质量情况良好,存在质量问题较多的环节为个体药店和社区门诊,不合格品种主要为中药饮片和中成药.结论 宁夏药品质量总体状况良好,中药饮片存在较多问题.
作者：王晓霞；薛塞峰 刊期： 2014年第04期
产后抑郁症主要表现为紧张、疑虑、恐惧、焦虑、抑郁等,大多是在怀孕时期已经显示出焦虑、抑郁症的症状,其中有些在产后的抑郁情绪会继续加深.初产妇剖宫产前后,极易出现焦虑、抑郁.我们通过对200例初产妇剖宫产术前、术后进行心理护理干预,取得满意效果,现报告如下.
作者：李海霞；朱玉霞 刊期： 2014年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
