胡旭萍；杨继团；张定义；王文鼎；杨景萍
目的 探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床可行性.方法 将77例用两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例进行总结,观察两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例的手术效果及适应证.结果 两孔法经腹腔镜阑尾切除术手术时间较传统三孔法比较无明显延长,术后恢复时间明显所短,适宜于临床大规模推广.结论 两孔法经腹腔镜阑尾切除术具有创面小、恢复快、瘢痕小、术后切口感染率低等优点,但要求术者熟练掌握腹腔镜技术,熟悉操作程序.
作者：赵勇；马建文 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中神经生长因子(NGF)变化的影响,探讨康复治疗对促进脑梗死治疗恢复的相关机制.方法 选择急性脑梗死患者60例,根据是否同意行康复治疗分为康复组和常规治疗组各30例.2组患者均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护、改善微循环等,并根据病情选择使用脱水剂以降低颅压.康复组除常规药物治疗外,签署康复治疗同意书,开始规范化的康复治疗,每次治疗30 min,每天1次,2周为1个疗程.分别在入院时、发病2周、4周用酶联免疫吸附法测定患者血清中NGF含量,用Fugl-Meyer运动评分评价患者运动功能康复的情况.结果 2组患者在发病4周内,Fugl-Meyer运动评分均呈增加趋势,但康复组Fugl-Meyer运动评分明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者在入院时、2周、4周时血清NGF浓度呈先升高后降低变化趋势;康复组患者发病2周时血清中NGF的浓度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);4周时康复组血清NGF与常规治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期康复可促进运动功能康复,并且NGF的表达水平增强,其可能是早期康复促进神经恢复的机制之一.
作者：刘妍；陈桂生；王凯斌；刘艳峰 刊期： 2014年第04期
目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂(P方案)同步放化疗、顺铂联合多西他赛(TP方案)同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组(40例)和TP方案同步放化疗组(38例).3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· (m2)-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· (m2)-1、顺铂50mg· (m2)-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率(CR)分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ (P ＜0.05);3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ (P＜0.05).单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％(P＞0.05);2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ (P ＜0.05).结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.
作者：杨治花；张自新；何剑莉；海平；折虹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的相关因素.方法 回顾性分析收治并获得随访的122例新发浅表性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结术后复发情况,并进行统计学分析.结果 患者年龄、肿瘤分级、数目及直径与浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有相关性,其中肿瘤分级与术后复发显著相关.结论 高龄、高级别、多发肿瘤以及直径＞3.0 cm肿瘤更容易复发,其中级别的高低是影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发重要的危险因素.
作者：杨涛；李培军；李广永 刊期： 2014年第04期
目的 通过比较三种术式,探讨房间隔缺损手术治疗的发展趋势.方法 回顾分析127例继发孔型房间隔缺损患者资料,采用正中切口体外循环下直视修补68例(A1组),右腋下小切口体外循环下直视修补39例(A2组),非体外循环彩超引导下封堵手术20例(B组),比较三种手术方式的手术时间、ICU时间、切口长度等.结果 A1、A2组除手术切口长度及术后住院时间外,其余指标差异无统计学意义.B组除在手术成功率及术后并发症方面均优于A1及A2组,差异有统计学意义.结论 房间隔缺损治疗已由正中切口体外循环下直视修补,发展为右腋下小切口体外循环下直视修补;现在非体外循环彩超引导下封堵手术作为一种微创技术,以其操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,被越来越多心外科医生所采用.
作者：唱宽；谷天祥；李峰 刊期： 2014年第04期
目的 探索老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况的相关性.方法 运用视觉模拟评分法(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对34例老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况进行评估.结果 老年带状疱疹患者疼痛得分较高,社会支持状况得分较中国常模低(t=17.667,P＜0.05),心理健康状况较中国常模得分高(t=3.017,P＜0.05);疼痛程度与其社会支持状况呈负相关(r =0.410,P＜0.05),与心理健康水平SCL-90得分呈显著正相关(r=0.547,P＜0.05).结论 老年带状疱疹患者疼痛程度严重与其社会支持状况呈负相关、与心理健康状况呈正相关,因此在临床治疗护理过程中应该给予积极建立社会支持系统,采取相应的心理干预和心理支持.
作者：张士华；赵永珍 刊期： 2014年第04期
目的 研究不同学科6种常见过敏性疾病患者主要变应原的分布特性,为诊断和预防过敏性疾病提供依据.方法 随机选取过敏性疾病患者312例,用德国MEDIWISS Analytic GmbH敏筛过敏原检测系统检测患者血清中变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析不同过敏性疾病间变应原的差异.结果 共检测312例过敏性疾病患者,变应原免疫球蛋白E (IgE)阳性者285例(94.37％),其中男性132例(94.29％),女性153例(94.44％),不同性别患者IgE阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);285例IsE阳性患者变应原检出率吸入物以户尘螨、屋尘、蒿草类花粉、树类花粉、狗猫毛皮屑为主,食入物以牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、牛肉、鸡蛋白为主.不同疾病的变应原种类除蟑螂、霉菌类、苋菜、腰果外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取积极有效的环境干预措旌,改善人群居住环境,保持室内通风及适宜湿度,尽量避免接触相关变应原,调整饮食习惯减少过敏物质的摄入,是防治过敏性疾病的关键.
作者：何兴夏；刘黎；马正义；杨红卫；王媛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料(一般情况、痰培养及药物敏感试验结果),计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3％.病原菌以G-菌为主(72.9％),其次为G+菌(15.3％)和真菌(11.8％).G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G+菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.
作者：陈建红；张雪萍；杨平；郭涛 刊期： 2014年第04期
目的 评估大脑中动脉患者的侧枝循环状况,进一步探讨大脑中动脉狭窄患者的相关影响因素及其对预后的影响.方法 选择住院患者经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊的单侧大脑中动脉中-重度狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,采用经颅多普勒(TCD)评估侧枝循环,分为侧枝循环开放组及未开放组各30例,对患者的相关影响因素及NIHSS评分进行相关性分析.结果 大脑中动脉狭窄的急性脑梗死患者侧枝循环开放组与未开放组卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义(P＜0.05);其侧枝循环开放情况与冠心病、年龄、糖尿病、吸烟、饮酒无相关性(P＞0.05),而与高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及性别有相关性(OR =0.145、0.226、6.507、4.164,P＜0.05).结论 大脑中动脉狭窄患者侧枝循环的建立与开放及多种缺血性脑血管病的危险因素有一定相关性.
作者：马瑞；白向东；余新艳；杜秦川 刊期： 2014年第04期
目的 掌握宁夏两型包虫病流行区犬、绵羊、鼠类、狐狸等主要宿主动物包虫病的感染现状,为进一步指导开展防治工作提供科学依据.方法 分别在2009、2010年在西吉县等9个执行中央补助地方包虫病防治项目的县区和银川市郊区随机抽取一定数量的包虫病主要宿主动物,采用包虫抗原检测、捕杀剖检、病理切片等方法对其进行检查.结果 包虫抗原检测12 493条家犬,感染率20.52％(2 564/12 493);剖解家犬小肠12条,患病率8.33％(1/12).剖解家猫207只,未检出棘球蚴;采集其血清162份,感染率9.26％(15/162).检查羊肝、肺脏器3 550头只,患病率8.91％(316/3 550).包虫IgG抗体检查7种681只啮齿动物,感染率5.27(36/681);剖解472只,患病率0.85％ (4/472).结论 宁夏农村地区存在着较广泛的动物包虫病流行.
作者：马天波；吴向林；马荣；冯运灵 刊期： 2014年第04期
目的 分析宁夏回族自治区药检所2012年药品抽验质量情况,重点分析抽验不合格药品,为药监部门把握药品监管重点及难点提供参考.方法 整理分析2012年宁夏药品抽验报告书,并对供样单位、药品品种进行x2检验,分析其抽验不合格率差异有无统计学意义,并结合其不合格率,对抽验不合格率高的供样单位、药品品种进行跟踪抽验和重点监管.结果 宁夏基本药物和生产企业药品质量情况良好,存在质量问题较多的环节为个体药店和社区门诊,不合格品种主要为中药饮片和中成药.结论 宁夏药品质量总体状况良好,中药饮片存在较多问题.
作者：王晓霞；薛塞峰 刊期： 2014年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定黄体酮亚微乳注射剂含量的方法,并对制备的黄体酮亚微乳进行稳定性研究.方法 采用DiamonsilTM ODS-C18(4.6 mm× 150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(45:30:25),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.对黄体酮亚微乳进行影响因素试验、加速试验和长期试验等考察其稳定性.结果 黄体酮在50.2～502 μg·mL-浓度范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为100.4％(RSD=1.3％).加速试验和长期试验结果表明,黄体酮亚微乳各项质量指标均无明显变化.结论 HPLC法操作简便,结果准确可靠,黄体酮亚微乳稳定性良好.
作者：翟宇；黄青 刊期： 2014年第04期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组(30例)与非左室肥厚组(30例),选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率(SLs、SrLs),纵向舒张早期峰值应变率(SrLe).结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.
作者：贾武梅；刘学宁；安雅萍；刘怀荣；崔建均；陈青 刊期： 2014年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病合并脑梗死患者血管病变评估中的作用.方法 对78例2型糖尿病合并脑梗死患者和38例2型糖尿病非脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的年龄、性别、颈动脉粥样硬化斑块(CAA)与脑梗死的发生进行分析.结果 CAA斑块的发生与年龄、伴有高血压病、血糖及血脂异常差异有统计学意义(P＜0.05);2型糖尿病合并脑梗死组的CAA斑块发生率较非脑梗死组高(P＜0.05).年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是CAA斑块形成的危险因素,2型糖尿病合并脑梗死的斑块发生率更高.结论 彩色多普勒超声是监测CAA斑块的简捷方法,对2型糖尿病合并脑梗死患者的防治有重要意义.
作者：郑荣娟；金保红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重组人p53腺病毒对中晚期肝癌患者免疫功能影响.方法 将中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者23例分为2组,对照组10例,常规肝动脉接管化疗栓塞,化疗药物配方为氟尿嘧啶750 ～1 000 mg、吡柔比星30～40 mg;实验组13例在此基础上加入重组人p53腺病毒注射液2×1012静滴.结果 和对照组比较,实验组CDf、CD4、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组比较,实验组IL-2、IL-6、TNF-α及AFP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人p53腺病毒治疗治可以明显改善中晚期肝癌患者的免疫功能.
作者：余培东；方菁 刊期： 2014年第04期
目的 掌握宁夏棘球蚴病流行范围与程度,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年对宁夏22个县(市、区)抽样点的3周岁以上常住居民用B超检查棘球蚴患病情况,调查当地啮齿类动物和牛羊感染情况.收集居民家的犬粪,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率.结果 共调查71 952例,查出患者128例,患病率17.79/万.原州区、同心县和盐池县患病率较其他地区均高(P＜0.05);人群分布以回族、70～岁、宗教人士、信仰佛教者和文盲文化程度者患病率为高(P＜0.05);家犬粪抗原阳性率为302.57/万(237/7 833).剖检5只无主犬,未发现感染棘球绦虫;绵羊患病率高于牛(x2=22.11,P＜0.05);鼠体种未检出棘球绦虫.结论 宁夏棘球蚴流行较为严重,在原州区等部分地区高发,提示棘球蚴防治工作仍不容忽视,应加大防治力度.
作者：赵建华；吴向林；马荣；付益仁；冯运灵 刊期： 2014年第04期
目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆(VD)的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对其检测后分为VD组51例和非VD组(对照组)48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层(x2=6.10,P＜0.05)、皮层下额叶(x2=4.45,P＜0.05)、内囊(x2=3.96,P＜0.05)、丘脑(x2 =4.78,P＜0.05).VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死(x2=9.11,P＜0.05)、中梗死(x2=5.58,P＜0.05);VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟(x5 =12.41,P＜0.05)、高血压(x2=4.50,P＜0.05);VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.
作者：赵艳红；张华 刊期： 2014年第04期
目的 比较双Endobutton和钩板治疗内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住的临床疗效.方法 选择行手术治疗的51例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,17例行双Endobutton内固定,34例行锁骨钩板板内固定.结果 51倒全部随访,随访时间平均11个月.双Endobutton内固定优良率88％,锁骨钩板内固定组优良率79％.结论 采用双Endobutton和锁骨钩板治疗肩锁关节脱位临床疗效可靠,但都出现不同程度的并发症,肩锁关节脱位选择内固定时,应全面个体化选择内固定.
作者：罗小军；赵飞；岳建明；沈军；苗磊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子的影响.方法 选择糖尿病合并白内障患者76例(96眼),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分为焦虑组及非焦虑组,每组分别有50眼、46眼.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)测定、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及炎性因子检测.结果 焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后较治疗1d干眼症状均有改善(P＜0.05),焦虑组较非焦虑组治疗1 w后差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后BUT、Sit、FL较治疗1d差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗1 w后BUT、Sit、FL差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α较治疗1d差异有统计学意义(P＜0.05),焦虑组较非焦虑组治疗后1d IL-6、TNF-α差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗1 w后IL-1β、IL-6、TNF-仅差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑状态可影响糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状,这可能与炎性因子失调有关.
作者：牛红梅；彭光耀 刊期： 2014年第04期
目的 了解西夏区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为有效预防并及时处理AEFI提供科学依据.方法 收集西夏区AEFI监测系统相关资料,采用描述流行病学进行统计分析.结果 2010-2012年西夏区报告AEFI 28例,涉及疫苗9种,AEFI报告发生率多为白喉破伤风联合疫苗(DT)4.76/万剂次;AEFI报告中一般反应23例,占82.14％,主要为发热、红肿硬结;异常反应5例,占17.86％,为过敏性皮疹、血管性水肿.全身反应发生在2～12 h内,快出现的反应是血管性水肿,10 min即可出现.结论西夏区AEFI监测报告发生率逐年增高,在完善AEFI监测报告的基础上,严格规范预防接种工作,有效降低AEFI发生,以保护儿童健康.
作者：王冬梅；张宗明；刘纪红 刊期： 2014年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
