张永海；马汉祥
目的 了解先天性心脏病患儿父母亲的心理状况及影响因素,为实施相应的干预措施提供临床依据.方法 采用先心病患儿及其父母的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)对130例先心病患儿父母亲进行问卷调查.结果 先心病患儿父母亲SLC-90总得分为(156.18±54.49)分,明显高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);其中躯体化、强追症状等8项因子分与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05);无症状患儿父母亲的躯体化因子得分显著低于经常生病、不能进行剧烈运动以及喜蹲的患儿;完全自费的患儿父母亲敌对因子得分显著高于享受到城镇居民医疗保险、农村合作医疗以及慈善基金资助的患儿父母亲,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先心病患儿父母亲存在一定的心理问题,尤其是患儿症状明显及完全自费者,医护人员在给患儿治疗的同时应该注意做好患儿父母亲的心理健康教育.
作者：王艳荣；张广意；余晶；沈学 刊期： 2014年第04期
目的 探讨自体骨开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的疗效,总结提高治愈率的因素.方法 胫骨感染性骨缺损42例中车祸伤31例,高处坠落伤7例,重物砸伤3例,爆炸伤1例.平均年龄(38.2±1.3)岁.骨缺损1.5～6cm,平均(3.5±0.8)cm.清创去除失活的软组织及死骨,感染初步控制后用自体骨粒或骨条与敏感抗生素混匀植骨,开放伤口,术后创面肉芽覆盖后行植皮术或创面瘢痕愈合.结果 平均随访(2.8±0.3)年,平均术后(8±0.2)周移植骨创面被肉芽组织覆盖,其中4例于术后5周游离植皮、闭合创面,38例于术后10周左右创面瘢痕愈合.41例骨性愈合,骨愈合时间(7±1.1)个月,1例感染复发植骨未愈合.结论 自体骨开放植骨治疗感染性骨缺损与传统治疗比较,方法简单、病程缩短、疗效满意,术中彻底清除肉芽组织、充分植入松质骨,术后无菌换药是手术成功的关键.
作者：刘启明；乔泽文；朱涛；郭玮玮；郑建平；杨海波；胡宁敏 刊期： 2014年第04期
目的 分析宁夏回族自治区药检所2012年药品抽验质量情况,重点分析抽验不合格药品,为药监部门把握药品监管重点及难点提供参考.方法 整理分析2012年宁夏药品抽验报告书,并对供样单位、药品品种进行x2检验,分析其抽验不合格率差异有无统计学意义,并结合其不合格率,对抽验不合格率高的供样单位、药品品种进行跟踪抽验和重点监管.结果 宁夏基本药物和生产企业药品质量情况良好,存在质量问题较多的环节为个体药店和社区门诊,不合格品种主要为中药饮片和中成药.结论 宁夏药品质量总体状况良好,中药饮片存在较多问题.
作者：王晓霞；薛塞峰 刊期： 2014年第04期
1 病例资料患者,男,25岁.因鼻塞伴头痛3年入院.术前实验室检查无特殊,既往无其它病史.诊断:鼻中隔偏曲;慢性鼻窦炎和双上颌窦囊肿.拟在全身麻醉下行“鼻内镜下行鼻中隔矫正术和双侧上颌窦囊肿切除术”.患者入手术室监测生命体征后,开始全身麻醉诱导,首先静脉推注地塞米松磷酸钠注射液10 mg(辰欣药业股份有限公司;产品批号:1208296432),患者即出现会阴部出现烧灼、瘙痒、麻木异常感觉,因无法忍受而用手抓挠会阴部,观察患者无过敏现象.由于这种现象似乎没有合理的解释,继续静脉注射咪达唑仑0.05 mg· kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg·kg-1、舒芬太尼0.3 μg· kg-1进行全麻诱导.
作者：张永海；马汉祥 刊期： 2014年第04期
扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征、发病原因不明的心肌疾病,临床治疗效果不佳,占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担[1].为减少DCM患者再入院频次,提高生活质量和生存率,我们对58例DCM患者实施了院外综合干预研究,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张雪梅；撒志梅；李娜；张艳梅；吕燕；付美霞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的相关因素.方法 回顾性分析收治并获得随访的122例新发浅表性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结术后复发情况,并进行统计学分析.结果 患者年龄、肿瘤分级、数目及直径与浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有相关性,其中肿瘤分级与术后复发显著相关.结论 高龄、高级别、多发肿瘤以及直径＞3.0 cm肿瘤更容易复发,其中级别的高低是影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发重要的危险因素.
作者：杨涛；李培军；李广永 刊期： 2014年第04期
目的 为确定外周血有核细胞中LUNX基因、CK19基因和S100A4基因是检测非小细胞肺癌外周血微转移的重要指标提供实验依据.方法 术前抽取外周血,通过荧光定量PCR (PCR)检测其肺组织特异性蛋白(LUNX)、细胞角蛋白19(CK19)和钙结合蛋白A4(S100A4)的表达情况,并对其进行半定量分析.结果 肺癌患者外周血标本中LUNX mRNA、CK19 mRNA和S100A4mRNA的阳性表达率分别为66.7％、62.5％和56.3％,明显高于肺良性疾病患者和健康志愿者(P＜0.05),这三种基因的表达与组织学类型、肿瘤位置有关,在腺癌中的阳性表达高于鳞癌,在周围型肺癌中的表达高于中央型肺癌.3种基因的表达与肿瘤的大小无明确关系.随着肿瘤分期的增高和淋巴结转移的发生,三种基因的表达有明显增高的趋势.结论 LUNX mRNA和CK19 mRNA、S100A4mRNA可作为检测肺癌微转移的分子标志物.
作者：韩育宁；何伟；蔡宝宁；何进喜；于亮；李晋南；陆相阳；马胜超 刊期： 2014年第04期
目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆(VD)的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对其检测后分为VD组51例和非VD组(对照组)48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层(x2=6.10,P＜0.05)、皮层下额叶(x2=4.45,P＜0.05)、内囊(x2=3.96,P＜0.05)、丘脑(x2 =4.78,P＜0.05).VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死(x2=9.11,P＜0.05)、中梗死(x2=5.58,P＜0.05);VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟(x5 =12.41,P＜0.05)、高血压(x2=4.50,P＜0.05);VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.
作者：赵艳红；张华 刊期： 2014年第04期
目的 了解西夏区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为有效预防并及时处理AEFI提供科学依据.方法 收集西夏区AEFI监测系统相关资料,采用描述流行病学进行统计分析.结果 2010-2012年西夏区报告AEFI 28例,涉及疫苗9种,AEFI报告发生率多为白喉破伤风联合疫苗(DT)4.76/万剂次;AEFI报告中一般反应23例,占82.14％,主要为发热、红肿硬结;异常反应5例,占17.86％,为过敏性皮疹、血管性水肿.全身反应发生在2～12 h内,快出现的反应是血管性水肿,10 min即可出现.结论西夏区AEFI监测报告发生率逐年增高,在完善AEFI监测报告的基础上,严格规范预防接种工作,有效降低AEFI发生,以保护儿童健康.
作者：王冬梅；张宗明；刘纪红 刊期： 2014年第04期
目的 研究银川市气温、相对湿度、降水量、气压等气象因素对呼吸道传染病发生的影响.方法 监测、收集2005-2011年银川市呼吸道传染病的发病情况,结合7年银川市气温、相对湿度、降水量、气压、降水量、风速、日照时数等14个气象因素变化,用Spearman等级相关分析和多元线性回归Stepwise法分析疾病发生与气象因素的关系.结果 呼吸道传染病冬春季发病较多,以5月份总计发病多为3708例,夏季无明显的发病高峰;Spearman相关分析结果表明呼吸道传染病的发病与平均气压、高气压、低气压、气压差、平均气温、高气温、温差、平均水汽压、平均相对湿度、平均风速、日照时数等气象条件存在相关性;多元回归分析结果显示银川市呼吸道传染病主要由平均气温、水汽压、气温差、平均风速、气压差有线性回归关系,与平均气温和气压差正相关,与水汽压、气温差和平均风速呈负相关,平均气温和水汽压对其影响大.结论 银川市呼吸道传染病的发生与气象因素密切相关.
作者：雷静；马杰；武振军；王光俊；张旭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病合并脑梗死患者血管病变评估中的作用.方法 对78例2型糖尿病合并脑梗死患者和38例2型糖尿病非脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的年龄、性别、颈动脉粥样硬化斑块(CAA)与脑梗死的发生进行分析.结果 CAA斑块的发生与年龄、伴有高血压病、血糖及血脂异常差异有统计学意义(P＜0.05);2型糖尿病合并脑梗死组的CAA斑块发生率较非脑梗死组高(P＜0.05).年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是CAA斑块形成的危险因素,2型糖尿病合并脑梗死的斑块发生率更高.结论 彩色多普勒超声是监测CAA斑块的简捷方法,对2型糖尿病合并脑梗死患者的防治有重要意义.
作者：郑荣娟；金保红 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中神经生长因子(NGF)变化的影响,探讨康复治疗对促进脑梗死治疗恢复的相关机制.方法 选择急性脑梗死患者60例,根据是否同意行康复治疗分为康复组和常规治疗组各30例.2组患者均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护、改善微循环等,并根据病情选择使用脱水剂以降低颅压.康复组除常规药物治疗外,签署康复治疗同意书,开始规范化的康复治疗,每次治疗30 min,每天1次,2周为1个疗程.分别在入院时、发病2周、4周用酶联免疫吸附法测定患者血清中NGF含量,用Fugl-Meyer运动评分评价患者运动功能康复的情况.结果 2组患者在发病4周内,Fugl-Meyer运动评分均呈增加趋势,但康复组Fugl-Meyer运动评分明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者在入院时、2周、4周时血清NGF浓度呈先升高后降低变化趋势;康复组患者发病2周时血清中NGF的浓度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);4周时康复组血清NGF与常规治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期康复可促进运动功能康复,并且NGF的表达水平增强,其可能是早期康复促进神经恢复的机制之一.
作者：刘妍；陈桂生；王凯斌；刘艳峰 刊期： 2014年第04期
目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查(NRS)和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例(35.0％),≥3分者78例(65.0％),营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.
作者：陈静；夏羽菡；谢小亮；施磊；李海；张东 刊期： 2014年第04期
目的 分析癫痫患者拉莫三嗪(LTG)血药浓度与疗效及剂量的关系.方法 收集宁夏医科大学总院门诊及住院部60例单服LTG治疗癫痫的患者,采集空腹血5 mL,运用高效液相色谱法(HPLC)测得LTG血药浓度,依据LTG血药浓度将60例患者分为偏低浓度(＜1 μg·mL14例)、有效浓度(1～8μg·mL-149例)及偏高浓度(＞8 μg·mL-17例)3组进行分析.结果 检测结果显示49例患者LTG血药浓度在1～8 μg· mL-1,其中有43例LTG服用剂量50～200 mg,有87.8％的患者癫痫发作得到有效控制;LTG对癫痫各类型发作疗效显著,对全面性发作尤为明显,在血药浓度为1 ～8 μg·mL-1时,LTG对全面性发作与部分性发作有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LTG治疗多种癫痫类型疗效明显,血药浓度在1～8 μg· mL-1时,对全面性发作疗效更好;临床上LTG给药剂量控制在50～200 mg,为相对安全有效的剂量范围.
作者：陈晓燕；张鹏；何学仙；刘西银；李怡；王振海 刊期： 2014年第04期
目的 探索老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况的相关性.方法 运用视觉模拟评分法(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对34例老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况进行评估.结果 老年带状疱疹患者疼痛得分较高,社会支持状况得分较中国常模低(t=17.667,P＜0.05),心理健康状况较中国常模得分高(t=3.017,P＜0.05);疼痛程度与其社会支持状况呈负相关(r =0.410,P＜0.05),与心理健康水平SCL-90得分呈显著正相关(r=0.547,P＜0.05).结论 老年带状疱疹患者疼痛程度严重与其社会支持状况呈负相关、与心理健康状况呈正相关,因此在临床治疗护理过程中应该给予积极建立社会支持系统,采取相应的心理干预和心理支持.
作者：张士华；赵永珍 刊期： 2014年第04期
目的 研究不同学科6种常见过敏性疾病患者主要变应原的分布特性,为诊断和预防过敏性疾病提供依据.方法 随机选取过敏性疾病患者312例,用德国MEDIWISS Analytic GmbH敏筛过敏原检测系统检测患者血清中变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析不同过敏性疾病间变应原的差异.结果 共检测312例过敏性疾病患者,变应原免疫球蛋白E (IgE)阳性者285例(94.37％),其中男性132例(94.29％),女性153例(94.44％),不同性别患者IgE阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);285例IsE阳性患者变应原检出率吸入物以户尘螨、屋尘、蒿草类花粉、树类花粉、狗猫毛皮屑为主,食入物以牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、牛肉、鸡蛋白为主.不同疾病的变应原种类除蟑螂、霉菌类、苋菜、腰果外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取积极有效的环境干预措旌,改善人群居住环境,保持室内通风及适宜湿度,尽量避免接触相关变应原,调整饮食习惯减少过敏物质的摄入,是防治过敏性疾病的关键.
作者：何兴夏；刘黎；马正义；杨红卫；王媛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨负压引流术对乳腺脓肿的疗效.方法 对于急性乳腺炎脓肿形成患者切开脓腔后使用持续负压引流术代替传统的术后换药治疗,观察疗效.结果 治疗急性乳腺炎患者76例,除2例因引流管固定不良过早脱落外,其余74例治疗效果良好,切口Ⅰ期愈合,无复发.结论 在急性乳腺炎治疗中使用负压引流术治疗效果确切,患者痛苦小,恢复快,费用低,美容效果明显,值得大力推广.
作者：朱熙昀；徐政杰；赵敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重组人p53腺病毒对中晚期肝癌患者免疫功能影响.方法 将中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者23例分为2组,对照组10例,常规肝动脉接管化疗栓塞,化疗药物配方为氟尿嘧啶750 ～1 000 mg、吡柔比星30～40 mg;实验组13例在此基础上加入重组人p53腺病毒注射液2×1012静滴.结果 和对照组比较,实验组CDf、CD4、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组比较,实验组IL-2、IL-6、TNF-α及AFP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人p53腺病毒治疗治可以明显改善中晚期肝癌患者的免疫功能.
作者：余培东；方菁 刊期： 2014年第04期
目的 掌握宁夏棘球蚴病流行范围与程度,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年对宁夏22个县(市、区)抽样点的3周岁以上常住居民用B超检查棘球蚴患病情况,调查当地啮齿类动物和牛羊感染情况.收集居民家的犬粪,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率.结果 共调查71 952例,查出患者128例,患病率17.79/万.原州区、同心县和盐池县患病率较其他地区均高(P＜0.05);人群分布以回族、70～岁、宗教人士、信仰佛教者和文盲文化程度者患病率为高(P＜0.05);家犬粪抗原阳性率为302.57/万(237/7 833).剖检5只无主犬,未发现感染棘球绦虫;绵羊患病率高于牛(x2=22.11,P＜0.05);鼠体种未检出棘球绦虫.结论 宁夏棘球蚴流行较为严重,在原州区等部分地区高发,提示棘球蚴防治工作仍不容忽视,应加大防治力度.
作者：赵建华；吴向林；马荣；付益仁；冯运灵 刊期： 2014年第04期
目的 通过比较三种术式,探讨房间隔缺损手术治疗的发展趋势.方法 回顾分析127例继发孔型房间隔缺损患者资料,采用正中切口体外循环下直视修补68例(A1组),右腋下小切口体外循环下直视修补39例(A2组),非体外循环彩超引导下封堵手术20例(B组),比较三种手术方式的手术时间、ICU时间、切口长度等.结果 A1、A2组除手术切口长度及术后住院时间外,其余指标差异无统计学意义.B组除在手术成功率及术后并发症方面均优于A1及A2组,差异有统计学意义.结论 房间隔缺损治疗已由正中切口体外循环下直视修补,发展为右腋下小切口体外循环下直视修补;现在非体外循环彩超引导下封堵手术作为一种微创技术,以其操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,被越来越多心外科医生所采用.
作者：唱宽；谷天祥；李峰 刊期： 2014年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
