李宏旭；李克玲；魏学娟
目的 对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义(P﹥0.05);II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义(P﹥0.05);I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论 生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.
作者：刘志；黄允宁 刊期： 2014年第02期
目的 彩超引导定位下可疑乳腺肿块粗针穿刺活检对乳腺癌诊断、治疗价值的分析.方法 对103例可疑的乳腺肿块局麻后彩超引导定位行粗针穿刺活检,取出3~5条肿块组织标本病理检查,依据病理结果明确肿块良、恶性,并制定治疗方法.结果 103例均穿刺成功,无并发症.病理诊断9例浸润性乳腺癌,2例导管内原位癌,4例浆细胞性乳腺炎,1例乳腺脂肪坏死,3例乳腺非典型性增生,84例为乳腺增生病变.结论 超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查,病理诊断良恶性肿瘤准确率高,为下一步制定治疗方案提供依据,具有较高的临床实用价值.
作者：李发荣；杨丽娟；王娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效.方法 选择收治的更年期功能失调性子宫出血患者80例,将患者分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组仅用西医治疗,观察比较2组患者在控制出血方面及血止后3个月内月经周期、经期、经量的恢复情况.结果 治疗组在控制出血时间和完全止血时间上均短于对照组(P＜0.05);治疗组治愈率67.5%(27例)好转率30%(12例);对照组治愈率47.5%(19例),好转率45%(18例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在止血效果及远期疗效稳定性方面均优于单纯西医治疗,中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在提高和巩固疗效上值得进一步推广.
作者：李玉青 刊期： 2014年第02期
目的 分析肿瘤外科术后肺栓塞(PE)患者的临床特征与诊治.方法回顾性分析13例PE患者的临床资料.结果 患者以恶性肿瘤患者为主,消化道手术9例,平均年龄(59.46±2.77)岁,平均手术时间(4.79±0.63)h,平均发病时间为术后(5.54±1.79)d,临床表现以呼吸困难为主,D-二聚体、血气分析及螺旋CT肺动脉造影检查可早期明确诊断.结论 应加强对高危患者的观察,早期诊断治疗能够有效减少PE病死率.
作者：张朝林；唐振宁；刘奇伦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与ACI发生的变化.方法 82例ACI患者和82例健康体检者分别采用循环酶法、免疫比浊法、散射比浊法,测定血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平并进行比较;将ACI患者分为大面积脑梗死组(B)组和小面积脑梗死组(A组),检测其Hcy、D-D、hs-CRP水平并分析比较.结果 观察组患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中(B组)患者血浆中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于(A组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与ACI的发生密切相关.
作者：李淑霞；石作珍；刘秀英 刊期： 2014年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB) 的疗效.方法 将66例HBV-DNA阳性CHB患者分为联合治疗组33例,服用阿德福韦酯10 mg,六味五灵片1.5 g,每日3次;对照组33例,服用阿德福韦酯10 mg,分别观察服药第12、24、48周时肝肾功能、血清HBeAg及HBV DNA水平.结果 治疗48周后,2组患者临床表现、肝功能较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(ALT:89.3%与69.8%,P＜0.05);治疗结束后2组HBV-DNA阴转率较治疗前升高,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗组在ALT复常及HBeAg/HBeAb血清学转换方面均优于对照组,六味五灵片联合阿德福韦酯在协同抗病毒及降低转氨酶保护肝细胞有协同作用.
作者：李阳；丁荣华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI )的危险因素,评价左旋肉碱(商品名:东维力)治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR),治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善(P＜0.05).AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高(P＜0.05).结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.
作者：蔡海燕；曲传勇；张华；王朝霞 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析良性阵发性位置性眩晕患者血脂代谢特点,探讨良性阵发性位置性眩晕的发病机制与血脂代谢异常的关系.方法 回顾收集的60例良性阵发性位置性眩晕患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),同时以60例同期年龄和性别匹配的排除良性阵发性位置性眩晕的正常体检者的血脂水平作为对照,进行统计学分析.实验组患者和对照组正常人均进行了一个完整的音频前庭测试实验,包括Dix-Hallpike实验和Roll-test实验,测试后半规管(PSC)和水平半规管(HSC).结果 良性阵发性位置性眩晕患者TG、TC、LDL水平较高于对照组,Apo-A1水平较低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间HDL、APOB水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素分析显示TG是BPPV发病的主要危险因素,APOA1是本病发病的保护因素.结论 良性阵发性位置性眩晕患者血脂水平高于正常群体,TG与APOA1水平与良性阵发性位置性眩晕的发病率有相关性.
作者：李莹；郭宏庆；申学良；侯丽；杨敬；文武林；马瑞霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑白质疏松症(LA)伴发轻度认知功能障碍(MCI)的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组(MCI组)46例和不伴轻度认知功能障碍组(N-MCI组)61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.
作者：姜静；杨继芹；乔宏；季永生 刊期： 2014年第02期
目的 了解分析乙肝相关性肝癌患者血清HBsAg(乙肝表面抗原)水平的特点.方法 用回顾性研究方法,收集乙肝相关性肝癌患者135例.所有患者均行血清表面抗原滴度及HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)水平检测,分析肝癌患者血清HBsAg滴度与HBV-DNA水平的特点.结果 在135例乙肝相关性肝癌患者中,96.3%患者HBsAg阳性,HBsAg滴度在6 000~8 000 COI的患者所占比例较高(28.8%);83.7%的患者可检测出HBV-DNA,在105~106 IU·mL-1的患者所占比例较高(26.7%).结论 HBV复制是肝癌发生的关键因素,HBV相关性肝癌患者血清HBsAg滴度及HBV-DNA水平分别在6 000~8 000 COI、104~106 IU·mL-1所占的比例较高.
作者：展琳祥；丁晓玲；杨少奇；杨力 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料.结果 全切22例,次全切11例,大部分切除4例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例.随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例.术后并发脑积水12例,复发11例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见.选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果.辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.
作者：陈显金；张庆华；张莉；刘阳；刘吉庆；夏鹤春；孙涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组(P＜0.05);术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组(P＜0.05);术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组(P＜0.05);电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1(卵巢储备功能降低)及FSH≥40 U·L-1(卵巢功能衰竭)的例数明显多于缝合组(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.
作者：张洪炜；杨波；包生武 刊期： 2014年第02期
目的 探讨Nd:YAG(钕/钇铝石榴石)激光辅助治疗氟斑牙的临床效果.方法 将患着色型氟斑牙的患者分为轻度、中度、重度3组,每组选择27例,应用Nd:YAG激光辅助进行牙齿漂白治疗,记录漂白治疗前后牙齿色阶改变情况、患者对漂白效果的满意度、术中术后有无疼痛、是否发生口腔黏膜灼伤.结果 81例氟斑牙患者治疗前后患牙色阶比较差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚,漂白效果显著,且不因性别、年龄、着色程度不同而影响疗效;81例患者术中疼痛发生率42.0%,术后24 h疼痛发生率9.9%,黏膜灼伤发生率23.5%,患者对漂白效果的满意率为92.6%.结论应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙,不破坏牙体组织.
作者：张明；程莉莉；王婧；雷晓丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨新生儿肺炎病原菌分布特点及细菌耐药情况,以指导临床合理用药.方法对收住新生儿肺炎患儿的痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1 098份痰标本共检出病原菌234株,阳性率为21.31%,其中革兰氏阴性杆菌占62.39%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰氏阳性球菌占37.61%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;肠杆菌科中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌53株,阳性率36.30%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率58.62%;葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感;产ESBLs的G-杆菌对第3代头孢菌素耐药率高达50%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率＜4%.结论 新生儿肺炎的致病菌以G-杆菌为主,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌;细菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高.
作者：朱林敏；陈彦香；陈少峰；古蕾；赵忠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨彩超联合踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)检测2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM+合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM+合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义(P＜0.05),但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.
作者：田向东；石岩；王红；张竹锋；张炳英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨P-ERK1/2和Ki-67在胃黏膜病变中的表达及临床意义.方法 选取胃黏膜活检标本124例,其中轻度慢性萎缩性胃炎20例、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生21例,中度慢性萎缩性胃炎24例、中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生23例和胃癌36例.采用S-P免疫组织化学法检测P-ERK1/2和Ki-67蛋白在不同胃黏膜活检病变组织中的表达情况.结果 ①P-ERK1/2在轻度慢性萎缩性胃窦炎、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中均为阴性,中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生及胃癌组织中的表达呈递增趋势,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).②Ki-67在轻度慢性萎缩性胃窦炎中为阴性表达,在轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中表达分别为66.67%、79.17%,在胃癌组织中表达为83.33%,而在中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生阳性表达为56.52%,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).③Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).结论 P-ERK1/2蛋白可能参与细胞的恶性转化促进了胃癌的发生发展;Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关,提示两者可能共同参与了胃癌的发生和演变过程.
作者：郭凤英；张建中；胡尚平；常越 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法 总结分析经腹膜外径路施行腹腔镜前列腺癌根治术患者18例的临床病历资料及治疗情况.结果 18例患者均顺利完成手术,手术时间150~210 min,平均180 min;术中出血量100~800 mL,1例患者术中输血800 mL.术后留置尿管时间7~14 d,未发生直肠损伤及腹腔并发症.患者在尿管拔除后早期均有不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗2~3个月后恢复控尿,长1例2年后控尿功能恢复.术后随访6~40个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,术后3个月时PSA 0.02~0.11 ng·mL-1,无发生复发病例.术后尿漏1例,2个月后愈合无吻合口狭窄发生.结论 腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术视野清晰、创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：余洋；冯铮；师宏斌；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.
作者：杨莉；陆彪 刊期： 2014年第02期
目的 比较2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)VD]及生化指标与正常对照组的差异,探讨维生素D与T2DM的相关性.方法 选择T2DM患者157例,同期健康体检者42例,进行血清25-(OH)VD、空腹血糖(GLU)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、连接肽(C-肽)、胰岛素(IRI)水平测定和分析.结果 与对照组比较,T2DM组血清25-(OH)VD明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);GLU、C-肽、IRI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者Ca、P离子浓度差异无统计学意义(P＞0.05).25-(OH)VD与C-肽、IRI呈正相关(r=0.46、0.44,P＜0.05),与GLU、Ca、P无相关性(P＞0.05).结论 T2DM患者血清中25-(OH)VD水平明显缺乏,与胰岛素水平明显相关,胰岛素越低、血清25-(OH)VD越低.
作者：张建荣；席向红；崔洁；潘琳；郭小龙；王利新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用价值.方法回顾性分析1 275例术前超声诊断为胆囊结石资料并进行腹腔镜手术病例,34例胆囊结石伴急性胆囊炎经抗炎治疗后30例行腹腔镜手术成功,4例中转开腹,开腹切除手术19例.结果 超声提示与腹腔镜符合率达到96%,全部手术获得成功,未出现并发症.结论超声在胆囊结石选择腹腔镜及常规手术中有一定应用价值.
作者：金燕；马雪萍 刊期： 2014年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
