李发荣；杨丽娟；王娜
目的 探讨血清脂联素、瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化指标之间的关系.方法 分为NAFLD组94例和健康对照组36例,用酶联免疫吸附法检测血清中脂联素、瘦素、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、层黏蛋白(LN)的浓度.结果 NAFLD组的瘦素PCⅢ、HA、PCⅣ、LN显著高于对照组(P＜0.05),NAFLD组的脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05),瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).血清脂联素与肝纤维化指标PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈负相关(P＜0.05),瘦素与肝纤维化指标PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈正相关(P＜0.05).结论 脂联素、瘦素与NAFLD患者肝纤维化相关.
作者：胡燕梅；季伟；郭锐芳；武婷 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者并发高钠血症与其预后的关系.方法 164例重型颅脑损伤资料完整的患者,入院或术后进入ICU即刻测定血清钠,以后每天早晨检测血清钠1次,单次血清钠＞145 mmol·L-1者为高钠血症组,共44例;其余为非高钠血症组,共120例,比较2组患者死亡率及特重型颅脑损伤(GCS 3~5分)所占比率.结果 高钠血症组患者44例死亡32例(72.7%),非高钠血症组患者120例死亡34例(28.3%),2组死亡率差异有统计学意义(P＜0.05);高钠血症组患者表现为特重型颅脑损伤35例(79.5%),非高钠血症组表现为特重型颅脑损伤49例(40.8%),2组患者比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 高钠血症是重型颅脑损伤致死的危险因素,可预测患者预后.
作者：张万义；贺光林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与ACI发生的变化.方法 82例ACI患者和82例健康体检者分别采用循环酶法、免疫比浊法、散射比浊法,测定血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平并进行比较;将ACI患者分为大面积脑梗死组(B)组和小面积脑梗死组(A组),检测其Hcy、D-D、hs-CRP水平并分析比较.结果 观察组患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中(B组)患者血浆中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于(A组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与ACI的发生密切相关.
作者：李淑霞；石作珍；刘秀英 刊期： 2014年第02期
目的 总结布鲁氏菌病的误诊原因,为临床医生早期诊断提供帮助.方法分析128例被误诊布鲁氏菌病住院患者的病历资料,总结其临床特点.结果 128例患者平均年龄32岁,20~50岁男性118例,占92.18%;牧民18例,占14.1%;农民98例,占76.6%;其他占9.3%.急性期主要表现为发热、乏力、多汗,慢性期表现复杂.就诊于村卫生室24.6%、乡镇卫生院49.3%、县级医院6.3%,地市级医院0.6%、省区级医院0.8%、个体诊所10.3%、民营医院6.3%.主要误诊为感冒、关节炎、风湿热、腰腿痛等常见病.结论 布鲁氏菌病患者以青壮年、男性、农牧民为主,临床表现复杂多样.绝大多数患者首次就诊于村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和个体诊所等基层医疗机构,医务人员对本病的认识不足、临床表现复杂多变和基层检测条件不足是造成误诊的主要原因.
作者：李宏旭；李克玲；魏学娟 刊期： 2014年第02期
目的 对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义(P﹥0.05);II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义(P﹥0.05);I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论 生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.
作者：刘志；黄允宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效.方法 选择收治的更年期功能失调性子宫出血患者80例,将患者分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组仅用西医治疗,观察比较2组患者在控制出血方面及血止后3个月内月经周期、经期、经量的恢复情况.结果 治疗组在控制出血时间和完全止血时间上均短于对照组(P＜0.05);治疗组治愈率67.5%(27例)好转率30%(12例);对照组治愈率47.5%(19例),好转率45%(18例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在止血效果及远期疗效稳定性方面均优于单纯西医治疗,中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在提高和巩固疗效上值得进一步推广.
作者：李玉青 刊期： 2014年第02期
目的 了解2007-2012年平罗县居民意外伤害死亡原因和死亡率变化趋势.方法 资料来源于平罗县疾病预防控制中心2007-2012年死亡原因年报表,将死因按照ICD-10编码,计算6年间意外伤害的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2007-2012年平罗县居民意外伤害平均死亡率为76.42/10万,标化死亡率为78.45/10万.男性死亡率是女性的3.76倍,差异有统计学意义(χ2=35.19,P＜0.005).居民意外死亡顺位为交通事故、意外中毒、自杀、跌落、溺水、被害、火灾,占全部意外死亡人数的86.88%.结论 6年间意外死亡始终居平罗县居民死因的第3位,男性意外死亡率高于女性.提示居民意外伤害死因中,驾驶人员交通事故、中青年人和老年人自杀、青少年溺水等原因引起高度关注,以加强防控措施.
作者：刘凤香；马玉秀；仇凤玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.
作者：杨莉；陆彪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨真菌性鼻窦炎的CT影像表现.方法回顾分析15例经手术、病理证实的真菌性鼻窦炎的CT表现.结果 15例中,单侧9例,其中上颌窦发病3例,合并筛窦、蝶窦发病6例;双侧6例,其中两侧上颌窦发病2例,上颌窦、筛窦及蝶窦发病3例,全组发病1例.CT表现为窦腔密度增高,可见斑点状、云絮状、不规则细条状及环形钙化,窦壁骨质吸收并硬化.结论 CT结合鼻内腔镜能够明确诊断真菌性鼻窦炎.
作者：张耀龙；崔家甿；白忠云；李俊君 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用价值.方法回顾性分析1 275例术前超声诊断为胆囊结石资料并进行腹腔镜手术病例,34例胆囊结石伴急性胆囊炎经抗炎治疗后30例行腹腔镜手术成功,4例中转开腹,开腹切除手术19例.结果 超声提示与腹腔镜符合率达到96%,全部手术获得成功,未出现并发症.结论超声在胆囊结石选择腹腔镜及常规手术中有一定应用价值.
作者：金燕；马雪萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI )的危险因素,评价左旋肉碱(商品名:东维力)治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR),治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善(P＜0.05).AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高(P＜0.05).结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.
作者：蔡海燕；曲传勇；张华；王朝霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用胸腔镜行肺减容手术对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床经验和应用价值.方法 对48例重度COPD患者行胸腔镜单侧肺减容手术.用内镜切割缝合器(EC60A)切除一侧肺容积的20%~30%,对比术前、术后1、6月患者的呼吸指标、血气分析和活动能力的改变.结果 本组患者死亡率2.5%(1/48),治愈好转率97.5%(47/48),术后并发急性呼吸衰竭3例(3/48,2.1%),持续漏气＞7 d 9例(9/48,18.8%),47例于术后6~20 d出院,1例因术后出现呼吸功能衰蝎、合并肺部感染死亡.患者出院时呼吸困难指数明显降低,从Ⅲ~V级降为0~Ⅱ级.术后6个月检测肺功能:1秒钟用力呼气量(FEV1.0)增加39.3%,肺总量(TLC)下降29%,残气量(RV)下降30%,PaO2增加16 mmHg(23.6%),PaCO2下降12 mmHg(24.2%),6 min行走距离(6 MWD)增加128%,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用胸腔镜肺减容术治疗重度COPD患者疗效确切,微创,死亡率降低,患者的生活质量明显改善,活动能力明显增加.
作者：王永岐；雍海宏；张晓阳；谢志强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同肝癌细胞株中转录因子FOXM1(Forkhead Box M1)及核转录因子NF-κB(Nuclear factor kappa B)的表达强度及意义.方法采用Western blot、RT-PCR法,检测不同肝癌细胞株(QGY-7703、BEL-7402、SMMC-7721)中FOXM1及NF-κB在蛋白及mRNA水平的表达情况.结果 在3株肝癌细胞中FOXM1及NF-κB的表达无论是mRNA水平还是蛋白水平差异均有统计学意义,细胞株(QGY-7703、BEL-7402)中FOXM1及NF-κB的表达同时都明显高表达于细胞株SMMC-7721.结论 肝癌细胞株中FOXM1蛋白及mRNA表达与NF-κB表达趋势一致,提示FOXM的表达可能与NF-κB的活化有关.
作者：王琦；柴磊；蒋少青；马丽；金栋；殷利军；张桂香；谢岩青 刊期： 2014年第02期
目的 分析2012年宁夏手足口病流行病学及病原学特征.方法对资料进行描述流行病学分析.结果报告手足口病7 285例,报告发病率113.93/10万;死亡2例,死亡率0.03/10万.全年都有发病,主要集中在5~11月份,呈双峰型.报告病例以1~4岁年龄组为主,占77.93%;实验室确诊病例以CoxA16阳性为主.报告2起暴发疫情,均发生在托幼机构.结论 2012年宁夏手足口病发病率较2011年上升,较2010年下降,有明显的地区、季节、人群特征,防控重点为控制散居儿童和幼托儿童发病.
作者：张敏；高洁；李海军；龚瑞；黎晞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨彩超联合踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)检测2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM+合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM+合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义(P＜0.05),但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.
作者：田向东；石岩；王红；张竹锋；张炳英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法 总结分析经腹膜外径路施行腹腔镜前列腺癌根治术患者18例的临床病历资料及治疗情况.结果 18例患者均顺利完成手术,手术时间150~210 min,平均180 min;术中出血量100~800 mL,1例患者术中输血800 mL.术后留置尿管时间7~14 d,未发生直肠损伤及腹腔并发症.患者在尿管拔除后早期均有不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗2~3个月后恢复控尿,长1例2年后控尿功能恢复.术后随访6~40个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,术后3个月时PSA 0.02~0.11 ng·mL-1,无发生复发病例.术后尿漏1例,2个月后愈合无吻合口狭窄发生.结论 腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术视野清晰、创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：余洋；冯铮；师宏斌；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同带蒂皮瓣在足踝部皮肤缺损修复中的应用效果.方法 根据86例患者足踝部皮肤软组织缺损创面部位、面积,选择不同带蒂皮瓣修复,其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣31例,隐神经营养血管逆行皮瓣21例,足底内侧岛状皮瓣7例,足背动脉皮瓣5例,足内侧隐神经营养血管逆行皮瓣11例,足背皮神经营养血管皮瓣6例,胫后动脉逆行皮瓣5例.皮瓣大面积22 cm×12 cm,小4 cm×2 cm.结果 86例中72例皮瓣完全成活,11例皮瓣远端部分坏死,坏死面积占整个皮瓣面积10%～40%,3例皮瓣出现完全坏死.对于14例完全坏死或部分坏死皮瓣,10例创面经过换药、植皮后愈合,4例创面行健侧交腿皮瓣转移修复.结论 带蒂皮瓣血供可靠,切取简单,手术效果满意,适用于足踝部位损伤创面的修复.
作者：李晓林；王凯；穆广态；胡苇；王伟 刊期： 2014年第02期
目的 观察自拟灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)难治性便血的临床疗效.方法 采用自拟灌肠方治疗UC难治性便血73例为治疗组,并设50例应用柳氮磺胺吡啶、地塞米松、环丙沙星治疗作为对照组.1周为1个疗程,共进行2个疗程.结果 治疗组和对照组临床疗效分别为97.3%和76%,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 提示自拟灌肠方与柳氮磺胺吡啶、地塞米松、环丙沙星治疗UC活动期难治性便血比较疗效显著.
作者：董志敬；马革红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨针灸推拿治疗慢性疲劳综合征的治疗方法.方法 将慢性疲劳综合征患者86例分为2组,其中治疗组43例采取针灸推拿治疗,对照组43例采用单纯针灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.02%,总有效率为76.74%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿是一种治疗慢性疲劳综合征的行之有效的治疗方法.
作者：范月侠；闫佩峰；吴微 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析良性阵发性位置性眩晕患者血脂代谢特点,探讨良性阵发性位置性眩晕的发病机制与血脂代谢异常的关系.方法 回顾收集的60例良性阵发性位置性眩晕患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),同时以60例同期年龄和性别匹配的排除良性阵发性位置性眩晕的正常体检者的血脂水平作为对照,进行统计学分析.实验组患者和对照组正常人均进行了一个完整的音频前庭测试实验,包括Dix-Hallpike实验和Roll-test实验,测试后半规管(PSC)和水平半规管(HSC).结果 良性阵发性位置性眩晕患者TG、TC、LDL水平较高于对照组,Apo-A1水平较低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间HDL、APOB水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素分析显示TG是BPPV发病的主要危险因素,APOA1是本病发病的保护因素.结论 良性阵发性位置性眩晕患者血脂水平高于正常群体,TG与APOA1水平与良性阵发性位置性眩晕的发病率有相关性.
作者：李莹；郭宏庆；申学良；侯丽；杨敬；文武林；马瑞霞 刊期： 2014年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
