陈大鹏；贾绍斌；丛广志
目的 探讨彩超和全数字化钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 收集经术后病理检查确诊,TNM分期属I、II期的早期乳腺癌患者病历资料107例,采用回顾性对比分析,探讨彩超和全数字化钼钯联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值.结果 单用彩超或钼靶的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),彩超和钼钯联合检查诊断符合率为77.8%,明显优于单用彩超或钼钯检查的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺彩超与钼靶联检可以提高乳腺癌的早期诊断率.
作者：曾涛；刘虎；廉斌；王建；李宏；刘虎；李金平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI )的危险因素,评价左旋肉碱(商品名:东维力)治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR),治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善(P＜0.05).AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高(P＜0.05).结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.
作者：蔡海燕；曲传勇；张华；王朝霞 刊期： 2014年第02期
目的 观察灵龟八法治疗中风病的临床疗效.方法 采用灵龟八法开穴按压配合康复治疗中风患者152例为治疗组;150例中风患者采用常规取穴、针刺配合康复治疗作对照组.结果 治疗组总有效率96.1%,优于对照组的89.3%(χ2=4.9,P＜0.05).结论灵龟八法治疗中风病有很好的疗效,可能与经络腧穴气血盛衰及时间相应有关.
作者：李天伟；陈军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者并发高钠血症与其预后的关系.方法 164例重型颅脑损伤资料完整的患者,入院或术后进入ICU即刻测定血清钠,以后每天早晨检测血清钠1次,单次血清钠＞145 mmol·L-1者为高钠血症组,共44例;其余为非高钠血症组,共120例,比较2组患者死亡率及特重型颅脑损伤(GCS 3~5分)所占比率.结果 高钠血症组患者44例死亡32例(72.7%),非高钠血症组患者120例死亡34例(28.3%),2组死亡率差异有统计学意义(P＜0.05);高钠血症组患者表现为特重型颅脑损伤35例(79.5%),非高钠血症组表现为特重型颅脑损伤49例(40.8%),2组患者比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 高钠血症是重型颅脑损伤致死的危险因素,可预测患者预后.
作者：张万义；贺光林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用价值.方法回顾性分析1 275例术前超声诊断为胆囊结石资料并进行腹腔镜手术病例,34例胆囊结石伴急性胆囊炎经抗炎治疗后30例行腹腔镜手术成功,4例中转开腹,开腹切除手术19例.结果 超声提示与腹腔镜符合率达到96%,全部手术获得成功,未出现并发症.结论超声在胆囊结石选择腹腔镜及常规手术中有一定应用价值.
作者：金燕；马雪萍 刊期： 2014年第02期
目的 比较2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)VD]及生化指标与正常对照组的差异,探讨维生素D与T2DM的相关性.方法 选择T2DM患者157例,同期健康体检者42例,进行血清25-(OH)VD、空腹血糖(GLU)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、连接肽(C-肽)、胰岛素(IRI)水平测定和分析.结果 与对照组比较,T2DM组血清25-(OH)VD明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);GLU、C-肽、IRI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者Ca、P离子浓度差异无统计学意义(P＞0.05).25-(OH)VD与C-肽、IRI呈正相关(r=0.46、0.44,P＜0.05),与GLU、Ca、P无相关性(P＞0.05).结论 T2DM患者血清中25-(OH)VD水平明显缺乏,与胰岛素水平明显相关,胰岛素越低、血清25-(OH)VD越低.
作者：张建荣；席向红；崔洁；潘琳；郭小龙；王利新 刊期： 2014年第02期
脑卒中发病急骤,患者常伴有运动、言语、感觉、认知等神经功能障碍[1].卒中后抑郁(PSD)是近年来引起广泛关注的常见并发症之一,不仅加重了患者的精神痛苦,还影响了康复治疗的积极性与主动性,从而影响受损神经功能的恢复,严重影响到患者的日常生活能力.我们通过为脑卒中偏瘫患者实施优质护理服务,患者的抑郁情绪及日常生活活动能力(ADL)明显改善,现报告如下.
作者：何秀琳；王丽萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与ACI发生的变化.方法 82例ACI患者和82例健康体检者分别采用循环酶法、免疫比浊法、散射比浊法,测定血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平并进行比较;将ACI患者分为大面积脑梗死组(B)组和小面积脑梗死组(A组),检测其Hcy、D-D、hs-CRP水平并分析比较.结果 观察组患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中(B组)患者血浆中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于(A组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与ACI的发生密切相关.
作者：李淑霞；石作珍；刘秀英 刊期： 2014年第02期
目的 彩超引导定位下可疑乳腺肿块粗针穿刺活检对乳腺癌诊断、治疗价值的分析.方法 对103例可疑的乳腺肿块局麻后彩超引导定位行粗针穿刺活检,取出3~5条肿块组织标本病理检查,依据病理结果明确肿块良、恶性,并制定治疗方法.结果 103例均穿刺成功,无并发症.病理诊断9例浸润性乳腺癌,2例导管内原位癌,4例浆细胞性乳腺炎,1例乳腺脂肪坏死,3例乳腺非典型性增生,84例为乳腺增生病变.结论 超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查,病理诊断良恶性肿瘤准确率高,为下一步制定治疗方案提供依据,具有较高的临床实用价值.
作者：李发荣；杨丽娟；王娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑白质疏松症(LA)伴发轻度认知功能障碍(MCI)的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组(MCI组)46例和不伴轻度认知功能障碍组(N-MCI组)61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.
作者：姜静；杨继芹；乔宏；季永生 刊期： 2014年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB) 的疗效.方法 将66例HBV-DNA阳性CHB患者分为联合治疗组33例,服用阿德福韦酯10 mg,六味五灵片1.5 g,每日3次;对照组33例,服用阿德福韦酯10 mg,分别观察服药第12、24、48周时肝肾功能、血清HBeAg及HBV DNA水平.结果 治疗48周后,2组患者临床表现、肝功能较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(ALT:89.3%与69.8%,P＜0.05);治疗结束后2组HBV-DNA阴转率较治疗前升高,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗组在ALT复常及HBeAg/HBeAb血清学转换方面均优于对照组,六味五灵片联合阿德福韦酯在协同抗病毒及降低转氨酶保护肝细胞有协同作用.
作者：李阳；丁荣华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料.结果 全切22例,次全切11例,大部分切除4例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例.随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例.术后并发脑积水12例,复发11例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见.选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果.辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.
作者：陈显金；张庆华；张莉；刘阳；刘吉庆；夏鹤春；孙涛 刊期： 2014年第02期
快速康复外科(FTS)也称加速康复外科,是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1].随着外科手术新方法的不断出现,外科治疗理念也在逐步发生改变[2].近年来,随着医学技术的发展,快速康复理念也尝试着应用到下肢深静脉瓣膜功能不全的围术期,该护理模式应用在术后患者的功能康复中,具有很大的优势.现将结果报告如下.
作者：孙洪；孙雪晶 刊期： 2014年第02期
目的 了解2007-2012年平罗县居民意外伤害死亡原因和死亡率变化趋势.方法 资料来源于平罗县疾病预防控制中心2007-2012年死亡原因年报表,将死因按照ICD-10编码,计算6年间意外伤害的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2007-2012年平罗县居民意外伤害平均死亡率为76.42/10万,标化死亡率为78.45/10万.男性死亡率是女性的3.76倍,差异有统计学意义(χ2=35.19,P＜0.005).居民意外死亡顺位为交通事故、意外中毒、自杀、跌落、溺水、被害、火灾,占全部意外死亡人数的86.88%.结论 6年间意外死亡始终居平罗县居民死因的第3位,男性意外死亡率高于女性.提示居民意外伤害死因中,驾驶人员交通事故、中青年人和老年人自杀、青少年溺水等原因引起高度关注,以加强防控措施.
作者：刘凤香；马玉秀；仇凤玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨雄激素受体(AR)与回族胃癌患者的病理相关性.方法采取免疫组化S-P法检测回族胃癌患者癌组织中雄激素受体的表达.结果 胃癌组织中AR阳性表达为42.5%(17/40).AR与回族胃癌患者的性别、年龄以及胃癌发生的部位阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05).AR阳性表达在胃癌分化程度及淋巴结转移数目各组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AR阳性表达与回族胃癌患者发生、分化程度以及淋巴结转移密切相关.
作者：李旭照；黄允宁；马德强；马海雁；卢林；赵娟；贺海燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨P-ERK1/2和Ki-67在胃黏膜病变中的表达及临床意义.方法 选取胃黏膜活检标本124例,其中轻度慢性萎缩性胃炎20例、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生21例,中度慢性萎缩性胃炎24例、中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生23例和胃癌36例.采用S-P免疫组织化学法检测P-ERK1/2和Ki-67蛋白在不同胃黏膜活检病变组织中的表达情况.结果 ①P-ERK1/2在轻度慢性萎缩性胃窦炎、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中均为阴性,中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生及胃癌组织中的表达呈递增趋势,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).②Ki-67在轻度慢性萎缩性胃窦炎中为阴性表达,在轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中表达分别为66.67%、79.17%,在胃癌组织中表达为83.33%,而在中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生阳性表达为56.52%,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).③Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).结论 P-ERK1/2蛋白可能参与细胞的恶性转化促进了胃癌的发生发展;Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关,提示两者可能共同参与了胃癌的发生和演变过程.
作者：郭凤英；张建中；胡尚平；常越 刊期： 2014年第02期
目的 观察坎地沙坦酯干预对慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能及神经内分泌激素N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎性因子C反应蛋白(CRP)变化水平的影响.方法 将95例慢性心力衰竭患者分为对照组与干预组,评价其治疗前与治疗后心功能变化情况,测定NT-proBNP、CRP水平.超声心动图检测左室舒张末期内经(LVEDD)及左室射血分数.结果 对照组、干预组NYHAⅢ级、Ⅳ级与Ⅱ级的NT-proBNP比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CRP组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预组Ⅳ级与Ⅱ、Ⅲ级患者CRP组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预组治疗前后NT–proBNP、CRP差异有统计学意义(P＜0.05);干预组治疗前后LVEDD及左室射血分数对比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦酯可有效抑制神经内分泌激素NT-proBNP和炎性因子CRP的表达,改善慢性心力衰竭患者心功能.
作者：巴延钦；杨芳；王红霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同带蒂皮瓣在足踝部皮肤缺损修复中的应用效果.方法 根据86例患者足踝部皮肤软组织缺损创面部位、面积,选择不同带蒂皮瓣修复,其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣31例,隐神经营养血管逆行皮瓣21例,足底内侧岛状皮瓣7例,足背动脉皮瓣5例,足内侧隐神经营养血管逆行皮瓣11例,足背皮神经营养血管皮瓣6例,胫后动脉逆行皮瓣5例.皮瓣大面积22 cm×12 cm,小4 cm×2 cm.结果 86例中72例皮瓣完全成活,11例皮瓣远端部分坏死,坏死面积占整个皮瓣面积10%～40%,3例皮瓣出现完全坏死.对于14例完全坏死或部分坏死皮瓣,10例创面经过换药、植皮后愈合,4例创面行健侧交腿皮瓣转移修复.结论 带蒂皮瓣血供可靠,切取简单,手术效果满意,适用于足踝部位损伤创面的修复.
作者：李晓林；王凯；穆广态；胡苇；王伟 刊期： 2014年第02期
目的 了解分析乙肝相关性肝癌患者血清HBsAg(乙肝表面抗原)水平的特点.方法 用回顾性研究方法,收集乙肝相关性肝癌患者135例.所有患者均行血清表面抗原滴度及HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)水平检测,分析肝癌患者血清HBsAg滴度与HBV-DNA水平的特点.结果 在135例乙肝相关性肝癌患者中,96.3%患者HBsAg阳性,HBsAg滴度在6 000~8 000 COI的患者所占比例较高(28.8%);83.7%的患者可检测出HBV-DNA,在105~106 IU·mL-1的患者所占比例较高(26.7%).结论 HBV复制是肝癌发生的关键因素,HBV相关性肝癌患者血清HBsAg滴度及HBV-DNA水平分别在6 000~8 000 COI、104~106 IU·mL-1所占的比例较高.
作者：展琳祥；丁晓玲；杨少奇；杨力 刊期： 2014年第02期
目的 探讨针灸推拿治疗慢性疲劳综合征的治疗方法.方法 将慢性疲劳综合征患者86例分为2组,其中治疗组43例采取针灸推拿治疗,对照组43例采用单纯针灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.02%,总有效率为76.74%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿是一种治疗慢性疲劳综合征的行之有效的治疗方法.
作者：范月侠；闫佩峰；吴微 刊期： 2014年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
