刘飞；王亚婷；何芳；杨少奇
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病[1].由于骨质疏松症发病率高,病程长,常伴有骨折等严重并发症,它不仅降低患者生活质量甚至致残、致死,现已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一.2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症总患病率女性为20.7％,男性为14.4％,60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高[2].对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力、高昂的费用,给家庭和社会造成沉重负担.
作者：吕金捍；蔡利军 刊期： 2015年第02期
目的 了解和掌握宁夏农村集中式供水卫生现状.方法 采取询问、座谈、查阅档案资料、现场调查等方法.结果 被调查的328家农村集中式供水单位中,有253家采用地下水为水源,占77.13％;有75家采用地表水为水源,占22.87％.2012年全区共监测农村集中式供水单位饮用水1 574份,合格989份,合格率62.83％,其中出厂水787份,合格率62.13％;末梢水787份,合格率63.53％.枯水期出厂水、末梢水水质合格率分别为61.17％和61.93％;丰水期出厂水、末梢水水质合格率分别为63.10％和65.14％.结论 建议各级政府加大对农村集中式供水单位卫生设施设备的投入,加强基层饮用水卫生监督队伍和能力建设.
作者：蔡玲；路惠琴；张旭；刘凯；于伏龙；沈力光 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急性心肌梗死出现J波综合征的临床特征.方法 选择急性ST段抬高心肌梗死(STE-MI)患者131例,根据患者是否出现J波分为研究组(有J波)和对照组(无J波),比较2组J波形态及其与梗死部位、梗死冠脉、恶性心律失常的相关性.结果 出现J波综合征41例,占总数的31.29％;研究组下壁梗死、2个及以上部位梗死的比例显著高于对照组.研究组24例发生恶性心律失常(58.54％),17例未发生(41.46％);对照组34例发生恶性心律失常(37.78％),56例未发生(62.22％),研究组发生恶性心律失常的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死超急期可出现J波,多见于右冠脉受累、下壁梗死的患者,并易发生恶性心律失常.
作者：马玉芳；宋梅 刊期： 2015年第02期
目的 分析婴幼儿喘息与其血清总IgE、肺功能及社会因素的关系,为临床早期诊治提供理论依据.方法 收集住院患儿(28 d＜年龄≤3岁)共300例,其中喘息性疾病(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘)患儿150例为病例组,同期住院的下呼吸道感染而无喘息症状患儿150例为对照组,检测其血清总IgE值、行肺功能检查,比较2组其差异性;并对入选患儿行流调问卷调查,从中分析引起婴幼儿喘息的相关因素.结果 病例组中喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘患儿的血清总IgE水平明显高于对照组患儿,TEF 25％、TEF 50％、TPTEF/Te、VPTEWVe均明显低于对照组;病例组患儿喘息与反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草有关.结论 婴幼儿喘息时其血清总IgE水平明显升高,肺功能水平明显下降;婴幼儿喘息的相关因素为反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草.
作者：陈晓媛；高英；马金海；刘青 刊期： 2015年第02期
目的 探讨Borrmann Ⅳ型胃癌临床、内镜和螺旋CT的特征,以提高对此型胃癌的诊断水平.方法 对34例经手术切除及术后病理证实为Borrmann Ⅳ型胃癌患者的临床、内镜及CT资料进行回顾性分析,总结临床、内镜与螺旋CT的特征.结果 临床症状主要表现为腹胀(64.7％)、腹痛(61.8％);肿瘤以胃窦部多(70.6％),内镜下表现为黏膜粗糙、结节样隆起(73.5％),胃腔形态缩窄(58.8％),胃蠕动减弱、消失(70.6％);内镜病理结果以低分化腺癌为主(50.0％),6例(17.6％)多次活检结果未见癌细胞;螺旋CT表现为胃壁不规则增厚,增强后显示增厚胃壁明显强化(94.1％).结论 Borrmann Ⅳ型胃癌具有一定的临床、内镜及影像学特征,结合病史、内镜与螺旋CT检查可提高检出率及诊断率.
作者：刘飞；王亚婷；何芳；杨少奇 刊期： 2015年第02期
目的 观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义.方法 以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组.使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5～R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres).结果 急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P＜0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P＜0.05),而另外3项指标(R20、R5～R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用.
作者：高艳；陈海娟；李芳侠 刊期： 2015年第02期
目的 探讨帕瑞昔布钠与地佐辛在临床常规剂量下行超前镇痛对甲状腺肿瘤患者术后的镇痛效果及对血清β-内啡肽水平的影响.方法 选取择期在全身麻醉下行甲状腺肿瘤切除术的患者90例(ASAI-Ⅱ级),分为3组(n=30),分别于麻醉前30 min,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg和生理盐水组静脉注射等量生理盐水.3组术后均未行术后镇痛,分别记录每组患者术后0.5、2和6h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并于上述3个时间点抽取外周静脉血采用酶联免疫分析法测定患者的血清β-内啡肽水平.结果 与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组术后0.5、2、6h各时间点的VAS评分明显减低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组血清β-内啡肽水平明显降低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,β-内啡肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠40 mg与地佐辛5 mg超前镇痛均可有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,且其镇痛效果相近.
作者：李文彬；陈学新；马富强；井蕊；廖红；宋东 刊期： 2015年第02期
目的 探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的佳治疗时间和压力范围.方法 将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P＜0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P＜0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效.
作者：倪万成；贺彬；董玉萍；张季；褚万银；董文明 刊期： 2015年第02期
盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱或生殖道支持组织缺陷,膨出远端超出处女膜边缘.POP是中老年妇女的常见病,这些疾病虽非致命性疾病,却严重影响患者的生活质量[1].全盆底悬吊术及新式盆底重建的手术目的是要达到解剖复位、改善症状、恢复功能、降低复发,并且微创.
作者：孟朝风；田洁；王丽梅；刘学华 刊期： 2015年第02期
目的 观察经胃镜黏膜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血的疗效.方法 经急诊胃镜检查发现非静脉曲张性上消化道出血病例56例,分为2组,每组各28例.观察组急诊胃镜下行病灶处肾上腺素黏膜下药物注射治疗,对照组采用急诊胃镜下去甲肾上腺素局部喷洒止血治疗,观察2组治疗方法48 h止血成功率和再出血率急诊手术率差异.结果 观察组28例48 h成功止血26例,成功率92.8％;对照组28例止血成功20例,成功率71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方法简单,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的重要方法,适合基层医院临床开展.
作者：王晓莉；何静江 刊期： 2015年第02期
目的 探讨慢性心力衰竭的病因及心衰类型.方法 回顾分析1 428例慢性心力衰竭住院患者的临床资料,对其病因构成特点并根据超声心动图对E/A、EF的测定结果分析心衰类型.结果 慢性心衰患者中常见心衰主要以舒张性心衰为主(P＜0.05),冠心病、高血压性心脏病及扩张型心肌病呈上升趋势,风湿性心脏病呈下降趋势.总体上慢性心力衰竭病例单病因占81.6％,但2组病因聚集频数差异无统计学意义(P＞0.05).前后10年的诱因均以感染为主,后10年心肌缺血、心律失常、过度劳累等比例上升,与前10年比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而感染比例有下降趋势.结论 慢性心力衰竭的病因发生了明显的变化,且病因变化主要与医疗条件、生活水平改善有关,同时在临床治疗上也应考虑到心衰的多病因性,从而进行多元化及个体化防治.
作者：詹莹 刊期： 2015年第02期
小腿静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、瘀积性溃疡,是下肢慢性静脉功能不全(CVI)严重和难治的并发症[1].该病发病率较高,其潜在的诱因是微脉管系统损伤引起的慢性静脉机能不全,尤其是阻止逆行血回流至小腿的静脉单向阀发生损伤,之后,血液在小腿积聚并诱发血压升高,这会导致静脉管壁破裂并使液体和蛋白质进入外周组织,终引起水肿,轻微外伤或感染,即可促使溃疡形成.该病病程长,反复发作、经久难愈,在临床上治疗及护理较为棘手.现就我科近期收住的118例小腿静脉性溃疡患者的护理及伤口处理情况报告如下.
作者：柳风琴；吴春燕；荀娇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨进展期大肠癌手术患者的生存质量,分析其影响因素.方法 进展期大肠癌手术患者87例,采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)进行评估,对影响因素采用Logistic逐步回归分析.结果 男性明显多于女性、汉族多于回族,年龄＞60岁组、低学历、经济状况差及造口组的患者组症状领域及其他6项得分均明显高于回族及年龄≤60岁组以及高学历、经济状况好、无造口的患者组(P＜0.05),而总体健康状况及功能领域得分均明显低于回族及年龄≤60岁、高学历、经济状况好、无造口的患者组(P＜0.05).Logistic分析结果显示,文化程度、经济收入、家庭关系等与生存质量有关.结论 家庭关系、文化程度、经济收入及婚姻状况是影响癌症患者生活质量的重要因素.
作者：陈玉梅；闫树英；姚辉；赵娟；张慧 刊期： 2015年第02期
目的 研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效.方法 用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价.结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、低血氧饱和度(SP02)、长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人.
作者：刘冰；李华；张佐；曲爱丽；陈龙；赵恬 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中药辅助治疗冠心病心绞痛的方法.方法 将96例冠心病心绞痛患者按照就诊顺序分为中药治疗组和西药治疗组各48例,西药治疗组使用常规西医治疗,中药治疗组在西药治疗组基础上给予自拟真心痛方治疗,观察治疗后心绞痛发作及心电图改变情况.结果 中药治疗组总有效率为91.67％,西药治疗组总有效率为77.27％,中药治疗组总有效率优于西药治疗组(P＜0.05).结论 真心痛方辅助治疗冠心病心绞痛具有较好的效果.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第02期
目的 探讨副溶血弧菌(VP)在银川市的流行特点和变异变迁规律,了解该菌是否伴随着沿海地区的变化而呈动态变化,为副溶血弧菌引起疾病和食物中毒的预防提供科学依据.方法 采用食品卫生学检验方法GB/T4789.7进行分离、鉴定;应用PCR方法对分离菌株进行耐热直接溶血素(TDH)、耐热直接溶血素相关溶血素(TRH)基因检测.应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对分离、鉴定的副溶血弧菌进行遗传学分析.结果 166份水产品检出副溶血性弧菌24株,检出率14.46％,其中海产品116份,检出23株,阳性检出率为19.83％,淡水产品50份,检出副溶血性弧菌1株,阳性检出率为2％;所有菌株几乎不携带毒力基因;通过PFGE分子分型,24株菌共分为14个带型,呈现型别多样性.结论 银川市海产品副溶血弧菌污染状况较为严重.
作者：闫立群；郭邦成；郝琼；刘翔；魏琼；沈梅；王鑫；景怀琦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宁夏回、汉族人群脂联素(APN)基因+45位核苷酸T/G多态性与代谢综合征(MS)的相关性.方法 收集回族MS患者207例(MS组)、正常对照组98例,和汉族MS患者136例(MS组)、正常对照组102例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)多态性技术和酶联免疫吸附法(EUSA),对各组APN基因+45位核苷酸T/G多态性及其血清APN浓度进行检测.结果 回、汉族MS组间与对照组间基因型频率及等位基因频率均差异有统计学意义(P＜0.05).回族MS组GG基因型频率及G等位基因频率高于回族对照组(均P＜0.05).汉族MS组与汉族对照组间基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).回、汉族MS组血清APN水平均低于其对照组(P＜0.05),回族TG+ GG基因型血清APN水平低于TT基因型者,汉族TT基因型血清APN水平低于TG+GG基因型者.Logistic回归分析显示,APN基因45T/G多态性是回族MS的危险因素.结论 APN基因+45T/G多态性在回、汉族人群之间存在差异;回、汉族MS组血清APN均低于正常人群;APN基因+45T/G多态性与宁夏回族人群MS发病具有相关性,与汉族MS无相关性.
作者：武海亮；陈芳；沈佳；刘雅娟；杨锐英 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不完全川崎病的临床特点.方法 回顾性分析32例不完全川崎病的临床资料.结果 32例均发热持续5d以上(100.0％),在病程的不同阶段分别出现了唇红皲裂、草莓舌共25例(78.1％),手足硬肿11例(34.4％),双眼球结膜充血23例(71.9％),一过性皮疹16例(50.0％),指(趾)末端脱皮18例(56.3％),在急性发热7d内发现肛周潮红脱皮20例(62.5％),卡介苗接种部位出现红斑9例(28.1％),颈部淋巴结增大21例(65.6％).血白细胞计数升高24例,C-反应蛋白升高23例,红细胞沉降率增快26例;心电图窦性心动过速13例,ST-T改变6例.结论 不完全川崎病早期症状不典型,容易误诊,应充分认识其临床特征,尽早行相关检查,以减少冠状动脉病变.
作者：吴峰；沈占元 刊期： 2015年第02期
目的 探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对自发性高血压大鼠血压的影响.方法 将20只自发性高血压大鼠(SHR)分为对照组和沙格列汀干预组,每组10只,另取10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组.给药8周,分别测量干预前后尾动脉收缩压(SBP),用酶联免疫吸附法测定血浆胰升糖素样肽-1(GLP-1)水平,观察主动脉组织形态学变,并检测大鼠血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的表达.结果 沙格列汀干预后血浆GLP-1表达增加,高于SHR组,与正常对照组比较差异无统计学意义;沙格列汀干预前SHR组和沙格列汀干预组收缩压差异无统计学意义,但显著高于正常对照组(P＜0.05);沙格列汀干预后,收缩压较SHR组下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P ＜0.05);HE染色显示,与正常对照组比较,SHR组大鼠主动脉平滑肌细胞肥大,管壁增厚,而沙格列汀干预组主动脉增厚改善;与SHR组相比较,沙格列汀可降低大鼠血浆ET-1和NO的表达(P＜0.05).结论 DDP-4抑制剂沙格列汀可降低SHR的血压,其机制可能与降低血浆ET-1水平及增加NO水平有关.
作者：邵宇；王孝萍；杨生平；贾绍斌 刊期： 2015年第02期
目的 探讨单孔多通道腹腔镜在肾脏手术种的应用价值,评估其有效性、安全性、实用性.方法 22例患者接受经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术,其中包括无功能肾切除术10例,肾囊肿去顶减压术12例.结果 所有手术均在单孔腹腔镜下完成,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中及术后无并发症发生;2组平均手术时间、平均估计出血量、平均术后拔管时间、平均术后住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术安全可靠,具有临床应用价值和推广价值.
作者：张超；杨晓波；冯铮；师宏斌 刊期： 2015年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
