王凯荣；侯居望；邹文青；李洁
目的 了解糖尿病肾病患者甲状腺功能状态的变化.方法 将345例糖尿病患者分为糖尿病对照组110例、早期糖尿病肾病组120例和终末期糖尿病肾病组115例.检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、肝肾功能、尿蛋白排泄率及甲状腺功能全套,并计算肾小球滤过率.结果 糖尿病肾病组与糖尿病对照组相比,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、尿酸及尿蛋白水平均明显升高,甲状腺激素水平FT3、FT4降低、rT3降低,差异有统计学意义(P＜0.05),TSH无明显变化.结论 糖尿病肾病患者随着尿蛋白排泄水平的增高其甲状腺激素水平逐渐降低,伴不同程度的甲状腺功能减退,因此糖尿病尤其是糖尿病肾病患者应常规监测甲状腺功能,了解其病情变化.
作者：李仁达；夏苏蕾 刊期： 2016年第10期
目的 观察两类对比剂在双低扫描中的不良反应及肾功能变化.方法 对行多层螺旋CT双低扫描180例患者的临床资料进行回顾性分析,分为低渗型对比剂和等渗型对比剂2组各90例.等渗型对比剂选用270碘克沙醇(27mg I/mL),低渗型对比剂选用370碘普罗胺(37 mg I/ml),对比剂用量均为0.8mL/kg.扫描后观察2组患者对比剂使用的不良反应和检查前、检查后第3天肾功能变化情况.结果 低渗型对比剂不良反应发生率为80.0％,明显高于等渗型对比剂组(P＜0.05);低渗型对比剂组在双低扫描后肾功能较前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而等渗型对比剂组检查前后肾功能差异无统计学意义(P＞0.05);扫描检查后低渗型对比剂组肾功能与等渗型对比剂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等渗型对比剂不良反应少,对患者肾功能损害不明显,在临床中值得推广使用.
作者：兰银霞；金杰英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT法检测不同浓度的AMD3100对Tca8113细胞增殖的影响,通过流式细胞仪及荧光染色法研究AMD3100对Tca8113细胞的凋亡作用.结果 MTT法显示AND3100能有效抑制Tca8113细胞的的增殖,并呈浓度及时间依赖性(P＜0.05);流式细胞仪检测结果显示,Tca8113细胞经AMD3100处理48 h后,细胞凋亡率随着药物浓度的增加而增大,各组间差异有统计学意义(P＜0.05),免疫荧光显微镜下细胞出现凋亡改变.结论 AMD3100可明显抑制Tca8113细胞的增殖,并促进细胞凋亡.
作者：尹东；张娜；张佐；白晓萍；白晶 刊期： 2016年第10期
目的 对皮肤病患者外涂药物依从性差的原因进行分析,并针对原因采取相应的护理对策.方法 选取进行治疗及出院的皮肤病患者286例作为研究对象,对其住院期间及出院后进行观察及追踪随访,观察其涂药情况,对外涂用药依从性不高的患者分析其原因并进行有针对性的护理干预.结果 皮肤病患者外涂用药依从性差的主要原因有自身疾病及预后的认知程度、用药方案复杂、药物不良反应、药物使用方便性、患者自身重视程度、节约药物费用、听信其他偏方,与干预前相比,干预后患者的外涂用药依从性显著提高(P＜0.05).结论 针对外涂用药依从性差的原因采取相对应的护理措施,能够有效提高皮肤病患者外涂用药的依从性.
作者：柳风琴；路霞；王燕 刊期： 2016年第10期
目的 检测p16、p53及其家族成员p63在口腔鳞癌及癌前病变组织中的表达,探讨其在口腔癌演变过程中的表达趋势和关系.方法 采用免疫组织化学二步法检测10例正常口腔黏膜、20例鳞状上皮异型增生、45例口腔鳞癌组织中p16、p53、p63蛋白表达情况.另取60例口腔鳞癌组织标本,检测p16、p53和p63的表达,分析其与临床病理学因素的关系.结果 p16在正常口腔黏膜、异型增生、口腔癌中的表达率分别为100％ (10/10)、70％ (14/20)、56％(18/45),p53的表达率分别为0％(0/10)、55％ (11/20)、82.2％(37/45),p63分别为10％(1/10)、65％(13/20)、84.8％ (39/45).p16在正常口腔黏膜中的阳性表达率显著高于口腔鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05);p53、p63在口腔鳞癌中的阳性表达率显著高于正常黏膜,差异有统计学意义(P＜0.05).随口腔鳞癌组织分化程度的降低,p16表达阳性率降低(P＜0.05),p53和p63表达阳性率增高(P＜0.05).p53和p63的表达具有正相关关系(r =0.299,P＜0.05).结论 P16、P53、P63的蛋白表达变化与口腔黏膜上皮癌变关系密切,p53、p63基因突变和p16表达缺失存在于口腔癌演变过程中,可能成为口腔上皮异型增生和癌变的生物学标志.
作者：陈建霖；杨喆；周力；薛永芳；曹元杰；张宁；朱萌 刊期： 2016年第10期
目的 通过CBCT(锥形束CT)与定位螺旋CT不同灰度配准方式对胃癌术后放疗精度的初步研究,为胃癌术后图像引导放射治疗(IGRT)配准方式提供临床依据.方法 采集后的CBCT图像基于HU(图像灰度值)与定位螺旋CT进行配准,在相同配准区域及相同图像质量下将CBCT图像分成三种图像灰度值分别与定位CT进行配准,同时基于医学图像解剖结构的考虑,通过三种灰度值CBCT图像与定位CT图像采用自动配准的方法分别记录三种方法配准后X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)及R(绕Z轴旋转)的误差值,并观察定位CT图像中计划靶区(PⅣ),选择较理想的配准方法进行校正.结果 胃癌术后患者12例共48幅CBCT图像基于图像灰度值与定位CT进行配准系统误差,随机误差在X、Y、Z分别为:(-0.26±0.21)cm、(-0.2±0.39)cm、(0.09±0.21)cm;(-0.11±0.20)cm、(0.15±0.38)cm、(-0.07±0.25)cm;(-0.13±0.19)cm、(0.07±0.32)cm、(-0.02±0.23)cm.结论 在CBCT图像与计划CT图像灰度配准时,应主要通过骨性结构或综合感兴趣区内所有信息进行配准,不应只考虑残胃,否则会造成PTV移动误差较大.
作者：张国军；黄艳萍；马国锋 刊期： 2016年第10期
目的 分析宁夏地区近5年来无偿献血者人群结构特征.方法 收集无偿献血者健康登记信息,对无偿献血者的性别、年龄、民族、血型、职业、学历在同期无偿献血总人群的比例.结果 男性献血者明显高于女性,男女比例为1.55∶1.回族献血者明显低于汉族,回族、汉族比例为0.19∶1.年龄18 ～40岁和不明职业者、学生、职员、工人与学历本科及以下是献血的主力人群.无偿献血人群在性别、年龄、职业、学历方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加大团体献血和互助献血比例,做好献血前不合格献血因素宣传指导,减少初筛不合格率;应加强对回族聚居区、农村地区、偏远厂矿等地区无偿献血知识、政策、献血流程的宣传.
作者：闫玉刚；宁静；王琦 刊期： 2016年第10期
目的 了解2015年宁夏回族自治区15～69岁居民烟草流行状况,为制订控烟政策及干预措施提供依据.方法 2015年10-11月,采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取8个县(区)15 ～69岁常住居民进行问卷调查.结果 宁夏15 ～69岁居民吸烟率为25.8％,现在吸烟率为22.2％;男性吸烟率和现在吸烟率分别为50.9％和44.1％,高于女性的5.9％和5.4％,差异有统计学意义;汉族和回族吸烟率分别为23.6％和18.85％,差异有统计学意义;不同年龄段人群现在吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),45～54岁人群现在吸烟率高;现在吸烟者中45～54岁组日均吸烟量大,为(17.29±8.18)支;男性吸烟者尝试戒烟率为49.1％,戒烟6个月以上占13.79％.结论 宁夏15 ～69岁人群吸烟率较高,戒烟意愿不强,戒烟成功率较低,控烟工作仍需加强.
作者：贺宝福；刘学芳 刊期： 2016年第10期
目的 对葛根素进行质量分析研究.方法 以透明质酸为表面修饰剂、PEG-PLGA为载体材料,用纳米沉淀法制备透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒(HA/Pue-NPs),采用高效液相色谱法(HPLC)对其进行载药量的测定,并考察透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒的体外释药行为.结果 制备出的载药纳米载药量为6.75％,体外释药试验表明,载药纳米粒释药缓慢,24h的累计释放率为65.8％.结论 透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒质量性质良好,且体外具有一定的缓释特性.
作者：薛瑞；狄天云；尚博扬；李倩 刊期： 2016年第10期
目的 通过分析干扰素γ诱导蛋白10(IP10)在结直肠癌不同病变阶段的表达,探讨IP10与结直肠癌发生发展的关系.方法 用免疫组织化学方法(IHC)检测IP10在112例结直肠癌组织、40例癌旁及40例正常组织中的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 免疫组织化学法显示IP10在癌组织组82.14％(92/112)与癌旁组织47.50％ (19/40)及正常组织35.00％ (14/40)中的阳性表达水平不同(P＜0.05);结直肠癌组织中IP10阳性率高于癌旁及正常组织(P＜0.05),癌旁及正常组织间差异无统计学意义(P＞0.05);IP10的表达与结直肠癌临床病理因素中的分化程度、Duck's分期、转移有相关性(r分别为0.106、0.119、0.414,P＜0.05).结论 IP10在结直肠癌组织中表达高于癌旁及正常组织,与结直肠癌组织分化、分期、转移呈正相关性.
作者：宋蕾；荣诗阔；凡亚运；李海 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腰麻下全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞镇痛的效果.方法 选择TKA手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,均选择L3～4间隙穿刺等比重布比卡因复合芬太尼腰麻.将90例患者分为3组,每组30例.Ⅰ组为自控静脉镇痛;Ⅱ组为自控静脉镇痛加术毕膝关节及切口局部浸润阻滞;Ⅲ组为术后前路坐骨神经阻滞加患侧股神经旁置管连续股神经阻滞镇痛.记录患者首次PCA泵按压时间,记录术后8、8 ～ 12、12～24、24 ～48 h静脉使用镇痛药物的用量,用视觉模拟评分(VAS);记录术后48 h内膝关节主动运动的屈曲度、膝关节被动屈曲90°时的VAS值.结果 术后患者首次PCA(自控镇痛)时间,Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05);术后8h和8～12h舒芬太尼用量比较,Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.05);术后12 ～ 24 h及24 ～ 48 h舒芬太尼用量比较,Ⅰ组＞Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.05).静息时VAS评分,术后8h,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组＞Ⅲ组(P ＜0.05);8～12 h和术后12～24 h,Ⅰ组和Ⅱ组＞Ⅲ组,24～48 h的VAS评分3组差异无统计学意义.术后48 h内膝关节的主动屈曲度比较,Ⅲ组＞Ⅰ组和Ⅱ组(P ＜0.05);48 h内膝关节被动屈曲90°时的VAS比较,Ⅰ组和Ⅱ组均显著高于Ⅲ组(P＜0.05).结论 神经刺激仪引导下股神经旁置管TKA连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞的镇痛效果较好,更有利于术后膝关节功能锻炼和膝关节功能的恢复.
作者：胡红玲；宋阳；叶振海；叶青山 刊期： 2016年第10期
目的 探讨疑似丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RA)与抗丙肝病毒抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测144例疑似HCV感染者血清HCV-RNA水平,采用化学发光法及全自动生化检测仪分别检测抗-HCV和ALT水平,并对所得数据进行统计分析.结果 抗-HCV阳性率与HCV-RNA的含量有关,HCV-RNA含量越高,抗-HCV阳性率越高;ALT异常率与HCV-RNA含量之间呈正相关性(P＜0.05),但ALT浓度与HCV-RNA含量之间无相关性(P＞0.05).结论 HCV RNA含量与抗-HCV同时检测可提高临床对丙型肝炎的诊断率.HCV-RNA作为反映HCV复制的可靠指标,结合ALT的结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎性程度.
作者：梁爱玲；何瑞芬；杜宗孝 刊期： 2016年第10期
目的 探讨药物流产后蜕膜残留的治疗方法.方法 选择80例药物流产后蜕膜残留患者为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和研究组,每组各40例.研究组患者给予米索前列醇片联合五加生化胶囊治疗,对照组采用传统的新生化冲剂颗粒口服治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 药物流产后研究组患者阴道出血时间为(4.52±1.33)h,出血量为(126.3±12.6) mL;对照组阴道出血时间为(8.24±1.76)h,出血量为(289.7±11.8)mL,研究组均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.05);研究组不良反应发生率为10％,对照组患者发生率为15.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗的方法可以安全、有效地治疗药物流产后的蜕膜残留.
作者：侯凤云 刊期： 2016年第10期
目的 评估灵武市居民牙周健康状况,为宁夏科技惠民项目计划的实施提供依据.方法 依据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》,采取多阶段分层等比随机抽取灵武市12～34岁、35～44岁、65～ 74岁自然人群样本2 160人,用社区牙周指数(CPI)探针检查牙龈出血、牙结石、牙周袋深度3项牙周疾病基线指标.结果 灵武市居民牙周健康及4项CPI的平均区段数和检出率,分别为牙周健康1.46、8.77％,牙龈出血2.05、62.25％,牙结石4.00、81.47％,浅牙周袋0.7、23.75％,深牙周袋0.29、8.84％;牙周健康状况:农村居民较城市差,男性较女性差,随着年龄增长而降低.结论 灵武市居民牙周病流行广、程度重,提示应防治结合,积极开展口腔卫生社区服务,增强人们的口腔健康保健意识.
作者：李斌；温玉兰；陈建霖；闫博；贺小宁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨普通跟骨钢板和锁定跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效比较.方法 对71例患者按入院先后分成2组,A组为普通跟骨钢板组36例,B组为锁定跟骨钢板组35例,2组患者均采用跟骨外侧L形切口直视下骨折复位内固定.将A、B组患者的术前及术后6个月Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、跟骨高度、术中出血、手术时间等进行比较.结果 71例患者均获随访,2组患者均获得骨性愈合,未见钢板断裂,手术切口无感染.随访时间6～ 20个月,骨折愈合时间3～6个月.参照美国足踝外科Maryland足评分系统评价术后足部功能,A组36例患者中优20例,良12例,可4例,优良率为88.8％;B组35例患者中优19例,良15例,可1例,优良率为97％.结论 在跟骨关节内骨折手术治疗中,锁定钢板在固定的牢靠程度上要优于普通钢板,术后患者足踝功能恢复好,临床疗效可靠.
作者：张志刚；陈露；王小平；董宏祎；王建兵 刊期： 2016年第10期
目的 观察术中鼻黏膜浸润麻醉与术后镇痛对患者术中生命体征、血糖水平以及术后VAS评分(视觉模拟疼痛评分)的影响.方法 将45例行鼻内镜手术的患者随机分为3组,每组15例.A组:单纯全麻;B组(鼻黏膜浸润麻醉组):将浸有1％利多卡因和0.2％罗哌卡因混合液的海绵(加入1∶200 000肾上腺素)放于手术部位行鼻黏膜浸润麻醉;C组(鼻黏膜浸润麻醉复合术后镇痛组):手术操作结束后,由术者将浸有0.25％罗哌卡因的碘仿纱条填塞在鼻腔中进行术后镇痛.观察各组患者在术中生命体征、血糖水平以及术后VAS评分.结果 3组患者在全麻插管前与插管后、拔管前后行鼻黏膜浸润前后及鼻腔填塞前后相比,血压、心率及血糖均增高(P＜0.05).鼻腔填塞及拔管后A组患者血糖水平明显高于B组、C组2组患者.3组患者术后4h的VAS评分明显高于术后2h,术后6h明显高于术后4 h;A组患者在术后4、6h及8h的VAS评分明显高于B组、C组2组患者,术后10 h的VAS评分明显高于C组患者.结论 多模式镇痛组的镇痛效果要优于单纯全身麻醉,且实行术后局麻药鼻腔填塞组的镇痛效果优于单纯行鼻黏膜浸润麻醉组.
作者：杨敏；翟莲梅；丁冠博；周小红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨吴忠地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点,便于指导临床诊断及治疗.方法 对门诊及住院诊治的慢性咳嗽儿童182例的病因、临床表现以及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 反复呼吸道感染及感染后咳嗽是吴忠地区儿童慢性咳嗽的主要病因,占56.0％;0.5～1岁患儿主要以革兰氏阴性菌及呼吸道合胞病毒感染为主,1～3岁患儿主要以革兰氏阳性菌及肺炎支原体感染为主,3岁以上患儿主要以肺炎支原体感染为主.上气道咳嗽综合征及变异性哮喘分别为22.0％和14.3％;由单一病因引起者所占比例为80.2％,双重病因所占比例为15.4％.结论 反复呼吸道感染及感染后咳嗽是此地区小儿慢性咳嗽的主要病因;婴幼儿以细菌感染为主,学龄前儿童以细菌及支原体感染为主,学龄儿以支原体感染为主.临床可针对引起患儿慢性咳嗽的相关因素,进行有效预防及治疗.
作者：闫春梅；毛丹 刊期： 2016年第10期
目的 了解护士对疼痛护理相关知识、态度及行为倾向的认知现状.方法 采用中文版《疼痛处理量表(PMS)》对56名护士进行调查.结果 56名护士中,有31名(55.1％)护士认为患者假如感觉到疼痛,通常会告诉护士;36名(64.2％)护士认为患者对其疼痛的陈述就是他们真实的疼痛状态,45名(70.4％)认为患者不喜欢因为疼痛而打扰护士,不同学历、职称、护龄得分在直接控制得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同职称在间接态度、主管规范、直接控制、间接控制得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同护龄在直接、间接态度、主观规范、间接控制方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士缺乏疼痛处理相关知识,对麻醉性镇痛药给药态度较消极.
作者：戴桂兰；冷红霞；潘志燕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨住院冠心病患者抑郁的发生情况及其影响因素.方法 选取住院明确诊断为冠心病患者120例,填写抑郁自评量表,评定冠心病患者抑郁的发生率,分析住院冠心病患者抑郁的影响因素.结果 共入选120例冠心病患者,其中男性77例(64.2％),女性43例(35.8％);入院时抑郁评分为(23.60±6.28)分,抑郁发生率为57.6％;轻度或中度抑郁65例(54.2％),重度抑郁5例(4.2％).冠心病患者并发抑郁的影响因素为年龄、性别、家庭关怀度、冠状动脉造影结果.结论 住院冠心病患者抑郁具有较高的发生率,年龄、性别、家庭关怀度、冠状动脉造影结果是冠心病抑郁共同的危险因素.
作者：陈勇；罗桂芹；马玉华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同热暴露方式对大鼠脏器系数、免疫因子及脾脏凋亡基因表达水平的影响.方法 将雄性SD大鼠18只,随机分为空白对照组、热暴露自由饮食组和热暴露禁食禁水组,每组6只动物.对照组室温为24℃,热暴露2组室温为32℃,每日暴露8h,禁食禁水组在热暴露期间不给予饮食饮水.经7d热暴露后,观察大鼠行为特征的变化,并取心脏、脾脏、肾上腺、垂体及下丘脑计算脏器系数;采用EIISA法检测血浆中白介素-2(IL-2)、白介素12(IL-12)的含量;采集新鲜静脉血通过CCK-8方法测定淋巴细胞增殖情况;通过RT-PCR技术,提取大鼠脾脏组织中总RNA,检测凋亡基因mRNA表达水平.结果 与对照组比较,热暴露2组大鼠大脑、垂体的脏器系数显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠脾脏的脏器系数显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,热暴露2组大鼠血清IL-2、IL-12含量显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠淋巴细胞增殖水平显著降低(P＜0.05);与对照组相比,自由饮食组大鼠脾脏细胞凋亡基因Caspase-8、Caspase-9、Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);禁食禁水组大鼠细胞凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论 急性热暴露可对机体产生损伤,引起应激反应、降低淋巴细胞增殖水平、启动细胞凋亡程序等,特别在禁食禁水情况下,对机体的损伤更为严重.
作者：耿瑶；罗彦；侯玲；牛建国；常越；李光华 刊期： 2016年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
