库水萍；马思毓
目的 观察银质针分段(颈段、胸段、腰段)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将50例AS患者分为试验组和对照组各25例,试验组采用银质针分段治疗,对照组采用华佗夹脊穴电针治疗,2组治疗时间均为3周,治疗前后行中医症状积分的评价,观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评价(PGA)、脊柱疼痛(VAS)等变化以及不良反应等情况.结果 2组患者治疗前中医症状积分、BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组中医证候总有效率为92％,对照组为76％,试验组优于对照组(P＜0.05);治疗后试验组BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分改善优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P＞0.05);2组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 采用银质针分段治疗AS患者在缓解疼痛、控制病情发展、提高患者生活质量、降低致残率上疗效优于华佗夹脊穴电针,是临床中值得推广及应用的安全可靠的中医特色治疗方法.
作者：赵智龙；曹丽翠；薛娟；马维斌；孔繁斌；蒋敏之 刊期： 2018年第11期
目的 探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标监测的临床意义.方法 采用回顾性方法分析,选取127例非小细胞肺癌(均为肺鳞状细胞癌)患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(63例,给予吉西他滨联合顺铂治疗)与研究组(64例,给予吉西他滨联合洛铂治疗),比较2组患者临床疗效及对血清CEA、CYFRA21-1、NSE的影响及不良反应.结果 研究组临床总有效率(67.19％,43/64)明显高于对照组(39.68％,25/63),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(50.00％)低于对照组(60.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合洛铂化疗治疗有显著疗效,可改善肿瘤标志物,降低不良反应,延长生存期,值得临床推广应用.
作者：崔丽萍；张红 刊期： 2018年第11期
目的 观察上腔静脉隔离对阵发性房颤射频消融术后房颤复发的影响.方法 收集同一术者行房颤射频消融术的患者40例,其中20例行双侧肺静脉隔离联合上腔静脉隔离(A组),20例仅行双侧肺静脉隔离(B组).电话及门诊随访是否房颤复发.结果 随访(340±40)d,A组和B组房颤复发例数分别是3例和4例.结论 双侧肺静脉隔离联合上腔静脉隔离与单纯双侧肺静脉隔离在房颤复发率之间差异无统计学意义.
作者：张学虎；姜晓彦；任永康；穆彬；仇玉民 刊期： 2018年第11期
目的 探讨磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼对神经根型颈椎病患者临床症状及神经肌电的影响.方法 选择108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组给予颈牵引加颈部功能锻炼治疗,观察组采取磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼,2组疗程均为4周,比较2组临床症状、F波神经传导速度、临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);主症、颈部活动度、上肢运动感、心理及社会适应性、生活质量等中医证候量表评分均明显低于对照组(P＜0.05);尺神经(腕、肘)、正中神经(腕、肘)F波传导速度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼有助于缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,恢复受损神经功能.
作者：张彩云；余超凡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨抗-CCP、AKA、RF联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用价值.方法 收集RA患者154例作为实验组,另选择非RA患者156例及健康者150例作为对照组,运用ELISA法检测抗-CCP水平,免疫比浊法检测RF水平,间接免疫荧光染色法检测AKA水平.结果 实验组抗-CCP、AKA、RF、抗-CCP+ AKA、AKA+ RF、抗-CCP+ RF及抗-CCP+AKA+RF的阳性率分别为75.3％、54.5％、79.9％、57.1％、63.6％、70.1％、56.5％.灵敏度高的为RF检测(79.9％),特异度和阳性预测值高的为三项联合检测(分别为94.8％、84.5％),阴性预测值高的为RF检测(88.2％).结论 运用联合检测的手段,可有效降低RA早期诊断漏诊率和误诊率,提高早期诊断率,具有重要的临床意义.
作者：王艳；舍燕；王永虎；李天宝；杜宗孝 刊期： 2018年第11期
目的 探讨TOP2A蛋白在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学EnVison二步法,检测乳腺癌组织中TOP2A蛋白的表达.结果 TOP2A蛋白分布在细胞核内,82例乳腺癌标本中,TOP2A蛋白阳性表达率为75.61％.TOP2A蛋白表达与Ki-67及PR状态有相关性(P＜0.05),与年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、ER、Her-2状态无相关性(P＞0.05);不同分子分型乳腺癌中表达不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TOP2A蛋白主要分布在细胞核内,其与乳腺癌患者Ki-67、PR有关;不同分子分型乳腺癌中TOP2A蛋白表达差异具有统计学意义.
作者：赵艳姣；刘尧邦；刘新兰 刊期： 2018年第11期
目的 分析回、汉族体检人群血清25羟基维生素D[25-(OH) D]与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法 将634例体检者纳入本研究,采用电化学发光法测定242例非酒精性脂肪肝(NAFLD组)患者及392例无脂肪肝体检者(对照组)血清25-(OH)D水平,比较2组间指标间的差异,分析血清25-(OH)D水平与HOMA-IR、BMI、UA、ALT、GGT、APRI之间的相关性.结果 NAFLD组血清25-(OH)D水平低于对照组(P＜0.05),回族血清25-(OH)D水平低于汉族(P＜0.05);NAFLD组25-(OH)D与年龄(r=0.253,P＜0.05)、HOMA-IR(r=0.186,P＜0.05)、胰岛素(r=0.174,P＜0.05)呈正相关,与GGT(r=-0.192,P＜0.05)呈负相关.结论 NAFLD患者存在低水平的25-(OH)D,回族人群血清25-(OH)D水平低于汉族,25-(OH)D水平与胰岛素抵抗、肝脏生化异常密切相关.
作者：任光进；丁荣华；季伟；胡燕梅；孙燕燕 刊期： 2018年第11期
目的 研究检测外周血中C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)对小儿脓毒症患者早期诊断的意义.方法 将310例感染患儿按临床表现分为脓毒症组(160例)和局部感染组(150例).采用全自动免疫和生化分析仪检测2组患儿外周血CRP及PCT水平并比较其差异及治疗后改变.以白细胞计数(WBC)为对照,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估CRP和PCT在小儿脓毒症患者中的早期诊断价值.结果 脓毒症组患儿外周血中CRP及PCT水平明显高于局部感染组(P＜0.05).给予相应治疗后,脓毒症组患儿外周血CRP及PCT水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).ROC曲线分析显示,以10 ng/mL作为PCT水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为88.3％及87.7％,而曲线下面积(AUC)为0.833(95％ CI为0.756 ～0.918);以45.5 mg/L作为CRP水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为82.6％及81.3％,AUC为0.725(95％ CI为0.728 ～0.914),均显著高于WBC.结论 检测患儿外周血CRP和PCT水平可作为早期诊断小儿脓毒症的有效指标,具有一定的临床应用价值.
作者：闫宝兰；梁娟；郑丹丹；葛君业；丁淑琴 刊期： 2018年第11期
目的 了解银川市非户籍人口妇幼健康管理服务开展现况,为政府对流动妇幼管理政策的制定提供依据.方法 采用定量与定性调查相结合的方法.定量收集银川市辖三区62家社区卫生服务机构2016年妇幼健康管理相关各项工作开展的数据.同期,对妇幼健康管理部门相关负责人和居民代表进行定性访谈,了解服务相关问题.结果 收集到47家机构的服务数据.非户籍孕产妇建档人数1 286人,叶酸补服人数占38.96％,孕前监测人数占53.42％,孕期保健人数占66.25％,产后访视人数占88.26％.非户籍儿童管理12 002人,建档、预防接种、定期健康检查、生长发育监测、喂养与营养指导、家庭访视人数分别占68.21％、153.34％、63.75％、62.06％、69.54％、23.50％.健康教育实际讲座完成参与人数为4 861人次;调查机构实际完成展板次数204次,相对于2011版国家基本公共卫生服务规范,工作量少.目前银川市非户籍人口妇幼保健服务经费主要来自基本公共卫生服务经费二次分配,但该项服务并不在基本公共卫生服务核算范围内.结论 银川市社区卫生机构对非户籍妇幼健康管理服务做了大量的工作,但仍存在3个主要问题.第一,非户籍人口孕前管理服务提供少,产后访视工作未全覆盖;第二,健康教育效果不佳;第三,妇幼健康管理记录不详.
作者：温静；丁勇；田龙；王伟；王泳仪；严非 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,男,65岁,主因“间断发热伴呼吸困难5d”入院.患者5d前无明显诱因出现发热、寒战,T39.8℃,伴有乏力、纳差、呼吸困难,偶有咳嗽,当地医院治疗效果不佳,于2018年4月22日以“重症社区获得性肺炎重度急性呼吸窘迫综合征”收住.患者既往有高血压病史20年、糖尿病病史10余年、脑梗塞后遗症10余年,规律服用硝苯地平片、厄贝沙坦片、二甲双胍片;血压控制良好,血糖控制不佳,且未规律监测血糖;间断服用阿司匹林.吸烟及饮酒史40年(吸烟平均20支/d,饮酒100 ～ 150 g/d).入院查体:T 35.5℃,心率90次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿哕音,无胸膜摩擦音.经验性继续给予美罗培南1g,每8h1次;左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL,每8h1次抗感染治疗.
作者：买淑霞；陈玥；温欣茹；郭冬杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-punp,CABG)后心房纤颤(AF)发生的危险因素.方法 收集行off-punp CABG的246例术前无AF患者的临床资料.对术后AF的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析显示.结果 246例off-punp CABG患者中,有69例(28.05％)术后发生AF,单因素及Logistic多因素回归分析显示:高龄、心功能衰竭、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、多支病变与术后AF发生相关.结论 AF是off-punp CABG术后发生率较高的心律失常类型;高龄(年龄＞60岁)、射血分数(EF＜45％)、左房前后径(LAD＞ 40 mm)、移植血管数目(＞3)是off-punp CABG术后AF的独立危险因素.
作者：刘新波；李有金；牛涛；郑治军；李雄 刊期： 2018年第11期
目的 探讨预防静脉曲张术(VVS)后患者深静脉血栓形成(DVT)的方法.方法 选择符合诊断标准的患者280例,采用随机方式分为观察组和对照组各140例,观察组应用IPC联合踝泵运动在传统护理的基础上给予综合护理干预措施,对照组给予传统的护理方法,比较2组患者血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)、血流量(BF)等股静脉血流动力学指标及满意度、DVT率.结果 B超显示在术后第2天,观察组患者DVT发生1例(0.71％),对照组发生8例(5.71％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第6天,对照组新增加1例DVT.血流动力学指标观察组明显高于对照组,以Va增加为明显,即Va增快了28.03％和34.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVS术后观察组应用IPC联合踝泵运动的综合护理干预措施,预防DVT的效果明显优于对照组.
作者：庄卫红；马琼；田丰萍 刊期： 2018年第11期
目的 寻找在不同分化程度非小细胞肺癌及正常肺组织中差异表达的microRNA.方法 提取9例不同分化程度非小细胞肺癌组织和正常肺组织中的总RNA,利用microRNA芯片技术找出不同分化程度非小细胞肺癌与正常肺组织差异表达的microRNA.结果 高分化组与低分化组内表达共同上调2倍以上的有9个microRNA,表达共同下调2倍以上的有14个microRNA,高分化下调而低分化上调的有3个microRNA,高分化上调而低分化下调的有1个microRNA,随着分化程度降低表达上调明显的有2个microRNA,随着分化程度降低表达明显下调的有2个microRNA.结论 筛选得到不同分化程度非小细胞肺癌microRNA表达谱,其可能与非小细胞肺癌的发生、发展相关.
作者：何伟；乔志雄；石冰清 刊期： 2018年第11期
目的 了解养老机构老年人认知功能现状及相关影响因素.方法 抽取银川市9所养老机构,发放《简易精神状态量表》(MMSE)及《一般情况调查量表》,进行现场调查,探讨养老机构老年人认知功能的影响因素及各维度之间的相关性.结果 符合纳入标准的老年人299名,平均年龄(77.31 ±8.85)岁,平均认知功能水平(22.49 ±3.36)分,处于较低水平.单因素方差分析显示,年龄、性别、家庭收入、家庭人员数量、婚姻、每周运动次数、教育水平在认知功能得分上差异有统计学意义(P＜0.05),老年人认知功能的独立影响因素是年龄、每周运动次数、文化程度(P＜0.05).结论 养老机构老年人认知功能水平较低,年龄、每周运动次数、教育水平是影响其认知功能水平的主要因素,增龄是其危险因素,每周运动次数和教育水平是其保护因素.
作者：王艳莉；闫树英；梅迎雪；陈艳莉 刊期： 2018年第11期
目的 分析宁夏银川市职业性尘肺病的发病特点、变化趋势及规律.方法 从行业、经济类型、企业规模及劳动者性别、年龄、工龄等方面分析煤尘作业工人的高仟伏胸片与肺功能专项检查结果.结果 2016年银川市尘肺样改变36例,其中男性34例,占94.4％.行业分布以采矿业为主,企业规模分布多集中在中型企业,年龄分布以50～59岁为主,工龄分布以35～39年多.结论 加强对采矿业、制造业和电力行业职业性尘肺病危害因素的治理与监督,做到及时有效地预防、发现、诊断和控制尘肺病的发生,减少尘肺病危害,保障劳动者健康权益.
作者：马计连；王丽萍；张菊红；刘媛媛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响.方法 选取带状疱疹患者120例,随机分为2组,对照组60例患者给予阿昔洛韦咀嚼片及甲钴胺片等治疗,观察组60例患者给予更昔洛韦及复方三维B等治疗.采用流式细胞仪检测各组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效、VAS疼痛评分的变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗1周后观察组临床疗效91.67％,优于对照组的68.33％ (P ＜0.05),T淋巴细胞亚群水平检测显示观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均高于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05),CD8+均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前及治疗后肾功能指标及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹疗效明显,可减轻带状疱疹神经痛且无明显不良反应,能够改善患者的细胞免疫功能,值得在临床推广.
作者：马瑞娟；丁黎；孙嘉昱；郭睿；刘霞；李向花；杨景煜；郭静；徐平；郝雁杰 刊期： 2018年第11期
目的 了解宁夏涂阴培阳肺结核患者的耐药情况,评价结核病控制质量和效果,为宁夏结核病防治提供科学依据.方法 将宁夏各市县监测点的涂阴培阳肺结核患者作为入选病例,采用WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”),其中一线抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)4种;二线抗结核药物有卡那霉素(KM)、卷曲霉素(CPM)、氧氟沙星(OF)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟d胺(PTO).结果 分离的252株分枝杆菌中非结核分枝杆菌1株,供药敏分析的218株,总耐药率25.2％,其中初始耐药率(IDR) 10.3％,获得性耐药率(ADR)54.8％,总耐多药率(MDR) 6.4％.结论 宁夏涂阴培阳肺结核患者有较高的耐药率,应引起重视,加强监测,进行规范治疗和管理.
作者：王福锐；肖慧霞；王晓平；王晓林；沈筱晨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨手部功能锻炼操对类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法 选取符合人选标准的类风湿关节炎患者60人,分为干预组和对照组.干预组在常规护理的基础上每日增加手部功能锻炼操,对照组只采取常规护理.干预6个月后,采用健康状况问卷(SF-36)对2组患者进行生活质量评分.结果 干预前2组患者情感职能得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后,干预组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预前与干预6个月后患者生理功能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施手部功能锻炼操,可有效改善类风湿关节炎患者手部功能,提高患者生活质量.
作者：张雪梅；唐彦；苏秀琴；陈向娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹参粉针和枸橼酸铋钾对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用.方法 将SD雄性大鼠42只分为空白对照组、模型对照组、丹参粉针组、枸橼酸铋钾组,采用水浸束缚法造模.丹参粉针组用80 mg/kg体重(3 mL)灌胃2次后造模,枸橼酸铋钾组用13.5 mL/kg体重灌胃2次后造模,观察胃黏膜大体标本,计算损伤指数并行病理分析,应用比色法检测血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及胃黏膜中还原谷胱甘肽(GSH)含量,酶联免疫法吸附竞争法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)含量.结果 丹参粉针组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),SOD、PGE2、GSH、MDA差异有统计学意义(P＜0.05);枸橼酸铋钾组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),MDA和PGE2差异有统计学意义(P＜0.001),但SOD和GSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参粉针对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用优于枸橼酸铋钾.
作者：马玉红；游颜杰；唐宁；王登科；罗明；李小非 刊期： 2018年第11期
目的 观察《黄帝内经》古法九针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对180例腰椎间盘突出症患者进行古法九针治疗,每周2次,2周为1个疗程,用JOA下腰痛评分标准及中医证候量表进行治疗前后的对比.结果 180例患者经古法九针治疗2周后症状与体征均有明显改善;JOA评分治疗前(11.82±1.56)分,治疗后(21.43±1.92)分.患者痊愈92例,显效53例,有效19例,临床有效率91.1％.结论 古法九针治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广.
作者：尚斌；常亮；邵雅斐 刊期： 2018年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
