王艳；舍燕；王永虎；李天宝；杜宗孝
目的 探讨女性乳房动脉钙化与冠心病的关系,并评估乳房动脉钙化对冠心病的诊断价值.方法 选择行冠状动脉CT血管造影且行乳腺钼靶扫描的127例女性患者作为研究对象.多因素Logistics回归分析乳房动脉钙化(BAC)分级与冠心病之间的关系,受试者工作曲线评估BAC对冠心病的诊断价值.结果 冠心病患者BAC阳性比例高于非冠心病患者;在调整传统的冠心病危险因素后,BAC阳性与冠心病发病独立相关(比值比OR:2.51,95％置信区间CI为1.32～4.8,P＜0.05).BAC对冠心病具有诊断价值,BAC明显改善传统危险因素对冠心病的诊断价值.结论 BAC对女性冠心病具有诊断价值.
作者：刘占生；杜立红；马婷婷 刊期： 2018年第11期
目的 观察用腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选择40例腺样体、扁桃体均肥大的儿童,分为2组,每组20例.对照组采用在70°鼻内镜直视下腺样体电动力吸切术+双侧扁桃体剥离术,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术,观察比较2组治疗的有效率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面假膜生成及脱落情况、再出血等均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症安全有效.
作者：张丽芳；张学强；方鑫 刊期： 2018年第11期
目的 寻找在不同分化程度非小细胞肺癌及正常肺组织中差异表达的microRNA.方法 提取9例不同分化程度非小细胞肺癌组织和正常肺组织中的总RNA,利用microRNA芯片技术找出不同分化程度非小细胞肺癌与正常肺组织差异表达的microRNA.结果 高分化组与低分化组内表达共同上调2倍以上的有9个microRNA,表达共同下调2倍以上的有14个microRNA,高分化下调而低分化上调的有3个microRNA,高分化上调而低分化下调的有1个microRNA,随着分化程度降低表达上调明显的有2个microRNA,随着分化程度降低表达明显下调的有2个microRNA.结论 筛选得到不同分化程度非小细胞肺癌microRNA表达谱,其可能与非小细胞肺癌的发生、发展相关.
作者：何伟；乔志雄；石冰清 刊期： 2018年第11期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)在反流性咽喉炎(RTP)患者中的临床应用,减少反流性咽喉炎患者漏诊率,探索反流性咽喉炎有效合理的治疗方案.方法 选取86例反流性咽喉炎患者,分为实验组与对照组,实验组给予奥美拉唑肠溶胶囊及我院试剂中心配置的呋喃西林溶液治疗,对照组仅给予呋喃西林溶液含漱治疗,治疗1个月后,评估患者病情,对比2组的治疗效果.结果 按上述治疗方案治疗1个月,实验组患者总有效率93.0％,无效率7％,对照组患者总有效率23.2％,无效率76.8％,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组.结论 将PPI应用于RTP患者的临床诊疗,可以显著提高此类疾病的诊疗效果,提高广大患者的生活质量,值得在临床诊疗过程中推广使用.
作者：闫小会；于敬丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨盐敏感性与非盐敏感性高血压患者的临床特征以及联合用药的临床疗效.方法 选取轻中度高血压患者384例,通过盐敏感试验结果将其分为盐敏感性高血压患者(n=192例)和非盐敏感性高血压患者(n=192例),并将非盐敏感性高血压患者随机平均分为非盐敏感性1组(n=96例)与非盐敏感性2组(n=96例);将盐敏感性高血压患者随机平均分为盐敏感性3组(n =96例)与盐敏感性4组(n=96例),对非盐敏感性1组与盐敏感性3组患者应用非洛地平缓释片联合贝那普利片降压,对非盐敏感性2组与盐敏感性4组患者应用吲达帕胺缓释片联合贝那普利片降压,对4组患者的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室重量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、尿微量白蛋白(MAU)、微量白蛋白/肌酐的比值(UACR)、身体质量指数(BMI)、血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、24h动态血压、血压下降水平等进行检测.结果 非盐敏感性高血压患者与盐敏感性高血压患者的FINS、HOMA--IR、LVMI、IMT、MAU、UACR、BMI、Cr、UA、24h动态血压、血压下降水平均有统计学意义(P＜0.05),其中盐敏感性4组患者的MAU、UACR各项检测指标更接近正常范围,与盐敏感性3组相比差异有统计学意义(P＜0.05);非盐敏感性1组患者的MAU、、UACR等各项指标更趋向正常范围,与非盐敏感性2组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片联合贝那普利片对非盐敏感性高血压患者治疗效果更好,而对于盐敏感性患者来说,应用吲达帕胺缓释片联合贝那普利片能够取得更好的临床治疗效果.
作者：孙萍；付宁红；刘红 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,男,65岁,主因“间断发热伴呼吸困难5d”入院.患者5d前无明显诱因出现发热、寒战,T39.8℃,伴有乏力、纳差、呼吸困难,偶有咳嗽,当地医院治疗效果不佳,于2018年4月22日以“重症社区获得性肺炎重度急性呼吸窘迫综合征”收住.患者既往有高血压病史20年、糖尿病病史10余年、脑梗塞后遗症10余年,规律服用硝苯地平片、厄贝沙坦片、二甲双胍片;血压控制良好,血糖控制不佳,且未规律监测血糖;间断服用阿司匹林.吸烟及饮酒史40年(吸烟平均20支/d,饮酒100 ～ 150 g/d).入院查体:T 35.5℃,心率90次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿哕音,无胸膜摩擦音.经验性继续给予美罗培南1g,每8h1次;左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL,每8h1次抗感染治疗.
作者：买淑霞；陈玥；温欣茹；郭冬杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼对神经根型颈椎病患者临床症状及神经肌电的影响.方法 选择108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组给予颈牵引加颈部功能锻炼治疗,观察组采取磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼,2组疗程均为4周,比较2组临床症状、F波神经传导速度、临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);主症、颈部活动度、上肢运动感、心理及社会适应性、生活质量等中医证候量表评分均明显低于对照组(P＜0.05);尺神经(腕、肘)、正中神经(腕、肘)F波传导速度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼有助于缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,恢复受损神经功能.
作者：张彩云；余超凡 刊期： 2018年第11期
目的 了解养老机构老年人认知功能现状及相关影响因素.方法 抽取银川市9所养老机构,发放《简易精神状态量表》(MMSE)及《一般情况调查量表》,进行现场调查,探讨养老机构老年人认知功能的影响因素及各维度之间的相关性.结果 符合纳入标准的老年人299名,平均年龄(77.31 ±8.85)岁,平均认知功能水平(22.49 ±3.36)分,处于较低水平.单因素方差分析显示,年龄、性别、家庭收入、家庭人员数量、婚姻、每周运动次数、教育水平在认知功能得分上差异有统计学意义(P＜0.05),老年人认知功能的独立影响因素是年龄、每周运动次数、文化程度(P＜0.05).结论 养老机构老年人认知功能水平较低,年龄、每周运动次数、教育水平是影响其认知功能水平的主要因素,增龄是其危险因素,每周运动次数和教育水平是其保护因素.
作者：王艳莉；闫树英；梅迎雪；陈艳莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标监测的临床意义.方法 采用回顾性方法分析,选取127例非小细胞肺癌(均为肺鳞状细胞癌)患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(63例,给予吉西他滨联合顺铂治疗)与研究组(64例,给予吉西他滨联合洛铂治疗),比较2组患者临床疗效及对血清CEA、CYFRA21-1、NSE的影响及不良反应.结果 研究组临床总有效率(67.19％,43/64)明显高于对照组(39.68％,25/63),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(50.00％)低于对照组(60.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合洛铂化疗治疗有显著疗效,可改善肿瘤标志物,降低不良反应,延长生存期,值得临床推广应用.
作者：崔丽萍；张红 刊期： 2018年第11期
目的 研究对乳腺癌患者提供围手术期系统护理干预措施的临床效果.方法 收集72例乳腺癌患者,按照人院先后顺序划分为常规组与研究组,各36例,常规组给予常规护理流程,研究组在常规护理的基础上提供系统护理干预措施,评估2组患者护理干预前后心理焦虑评分、癌因性疲乏评分及患者满意度和生活质量评价.结果 人院时,2组患者癌因性疲乏评分均较高,结果对比差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,研究组患者癌因性疲乏评分低于常规组(P＜0.05).常规组患者经护理干预后生活质量相关指标评分均低于研究组(P＞0.05).常规组患者满意度为77.78％,研究组患者满意度为94.44％(P＜0.05);经护理干预后,研究组患者心理焦虑评分低于常规组(P＜0.05).结论 乳腺癌围手术期患者加强系统护理干预,可有效改善患者癌因性疲乏感受与心理焦虑情绪,提高生活质量,提高满意度,值得临床推荐.
作者：马静；丁涛；陈玉梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠合并非重度慢性高血压(CH)患者孕期不同血压控制水平对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2016年12月宁夏固原市妇幼保健院及宁夏人民医院产科门诊收治的妊娠合并非重度CH患者150例,依据孕期不同血压控制水平分为A组88例(＜140/90 mmHg)、B组52例(140～ 149/90～ 99 mm-Hg,)、C组10例(＞149/99 mmHg),比较3组妊娠结局.结果 3组妊娠结局比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,在校正降压药应用、初检孕周等因素后,血压控制水平是早产、胎儿宫内窘迫、小于胎龄儿、新生儿转NICU的独立影响因素(P＜0.05).结论 妊娠合并非重度CH患者孕期不同血压控制水平与妊娠结局有关,孕期血压控制有利于改善患者妊娠结局.
作者：潘秋云；杨伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨控制调节低温技术对严重创伤性休克患者的凝血功能、血乳酸及血流速度的影响. 方法 将收治的32例严重创伤性休克患者作为研究组研究对象,通过临床标准化操作规程,运用控制性调节低温技术对患者进行亚低温控制,并研究观察患者的凝血六项指标、血乳酸及腹主动脉血流速度的变化,进行比对分析.结果 32例患者在控制性调节体温达(35.00±0.20)℃时的凝血功能、血乳酸指标与控制性调节体温前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);患者的血流速度指标显著低于体温调节前(P＜0.05).结论 运用控制性调节低温技术对严重创伤性低血容量性休克患者进行处置干预后,体表温度达(35.00±0.20)℃时凝血功能、血乳酸均稳定,血流速度降低亦能支持限制性液体复苏,提示此亚低温水平安全可靠.
作者：白忠铭；魏鹏；贾学军；墙华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面的操作方法及治疗效果.方法 对12例手指创面患者行桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复.12例患者中,男9例,女3例;年龄28～54岁,平均37岁.手指创面面积2 cm×1 cm～4 cm×2 cm,皮瓣切取面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm ×2.5 cm.结果 1例术后出现动脉危象,经探查重新吻合后皮瓣顺利成活.1例于术后第2天出现皮瓣边缘青紫、水泡,皮瓣张力高,拆除部分缝线后好转.其余皮瓣均顺利成活.皮瓣供区均直接闭合,所有供区切口一期愈合.患者均获随访,随访时间3 ～12个月,平均5.3个月.皮瓣外观满意、质地柔软,皮瓣颜色和周围皮肤相近,皮瓣饱满而不臃肿,皮瓣供区无明显瘢痕,腕关节活动正常,伤指关节活动良好.末次随访,皮瓣两点辨别觉3～7 mm,平均5.2 mm.按《中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准》评定:优6例,良4例,中2例,优良率83.3％.结论 游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣血管解剖相对恒定,血管口径和手指动静脉较匹配,修复手指创面的临床效果满意,是修复手指创面的理想方法之一.
作者：刘飞；张宁；黄存；杨建明；马林瑞；杜武军；康志学 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息性疾病临床诊断以及治疗过程中的应用价值.方法 针对60例反复喘息性疾病婴幼儿进行研究,首先对其中40例患儿在局部表面麻醉下行纤维支气管镜检查,将单纯炎症改变者设为观察组(31例)进行支气管肺泡灌洗液治疗,另选20例患儿作为对照组,接受常规诊断及治疗,分析对比2组患儿治疗效果、住院时间以及诊断情况.结果 反复喘息性疾病患儿纤维支气管镜检查结果:单纯炎性改变31例(77.5％),支气管软化6例(15.0％),支气管异物2例(5.0％),支气管内膜结核1例(2.5％).40例患儿临床诊断结果与接受纤维支气管镜诊断结果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显低于对照组(P＜0.05),观察组住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜应用于婴幼儿喘息性疾病的诊断和治疗中,能够明确患儿病变范围,了解支气管情况,从而进行对症治疗,改善患儿症状,适合在临床上推广和应用.
作者：李磊；王军；赵勇东；王大卫 刊期： 2018年第11期
目的 比较和评价矿物三氧化物凝聚体(MTA)和氢氧化钙2种药物在年轻恒牙牙髓切断术中的临床效果.方法 选择年轻恒前牙外伤冠折露髓患牙56颗,随机分为2组,每组28颗,分别应用MTA和氢氧化钙作为盖髓剂行牙髓切断治疗,术后1、3、6、12、24个月复查,对比观察临床疗效.结果 术后半年复查,2组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年复查,MTA组成功率为89.3％,高于氢氧化钙组的64.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在钙化桥形成时间上,2组均集中在3个月以内,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙牙髓切断治疗效果优于氢氧化钙.
作者：曹娟；李爽英 刊期： 2018年第11期
目的 观察苦参碱对体外培养的乳腺癌4T1细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外培养乳腺癌4T1细胞,通过不同剂量的苦参碱(0.1 mM、0.2 mM、0.4mM)进行干预后,用CCK-8法、流式细胞术检测其对乳腺癌4T1细胞抑制率和凋亡率的影响;实时荧光定量PCR检测其对4T1细胞膜联蛋白A3mRNA表达的影响;蛋白免疫印迹法检测其对4T1细胞膜联蛋白A3蛋白表达的影响.结果 苦参碱处理4T1细胞后,各组细胞的OD值均显著降低(P＜0.05),细胞的凋亡率显著升高(P＜0.05);膜联蛋白A3(Annexin A3,ANXA3) mRNA表达明显降低,膜联蛋白A3蛋白表达明显降低,ANXA3 mRNA及蛋白表达趋势相一致(P＜0.05).结论 苦参碱可通过抑制ANXA3的表达,抑制4T1细胞的增殖和促进其凋亡.
作者：石文达；李代晓；胡久丽；王莹；杨宁；肖旭 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜应用于输卵管妊娠开窗取胚术的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者80例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各40例.对照组患者采用常规腹腔镜输卵管切除术,观察组患者采用经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术,对比2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况、β-HCG下降情况.结果 对照组手术时间、术后3 d3-HCG下降率显著优于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后30 d 3-HCG下降率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后并发症的发生率为10.00％,观察组术后并发症的发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,对照组与观察组继发不孕、宫内妊娠、异位妊娠、流产等再次妊娠结局的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术与常规腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠疗效相当,腹部切口美观.
作者：邓苁荣；屠金枝；齐冬丽；苏萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响.方法 选取带状疱疹患者120例,随机分为2组,对照组60例患者给予阿昔洛韦咀嚼片及甲钴胺片等治疗,观察组60例患者给予更昔洛韦及复方三维B等治疗.采用流式细胞仪检测各组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效、VAS疼痛评分的变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗1周后观察组临床疗效91.67％,优于对照组的68.33％ (P ＜0.05),T淋巴细胞亚群水平检测显示观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均高于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05),CD8+均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前及治疗后肾功能指标及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹疗效明显,可减轻带状疱疹神经痛且无明显不良反应,能够改善患者的细胞免疫功能,值得在临床推广.
作者：马瑞娟；丁黎；孙嘉昱；郭睿；刘霞；李向花；杨景煜；郭静；徐平；郝雁杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨手部功能锻炼操对类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法 选取符合人选标准的类风湿关节炎患者60人,分为干预组和对照组.干预组在常规护理的基础上每日增加手部功能锻炼操,对照组只采取常规护理.干预6个月后,采用健康状况问卷(SF-36)对2组患者进行生活质量评分.结果 干预前2组患者情感职能得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后,干预组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预前与干预6个月后患者生理功能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施手部功能锻炼操,可有效改善类风湿关节炎患者手部功能,提高患者生活质量.
作者：张雪梅；唐彦；苏秀琴；陈向娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨健康人群血清1,25羟维生素D3水平与动脉僵硬度的关系.方法 收集体检且行肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和血清1,25羟维生素D3检测的1 200名健康体检者的人口学、BaPWV和实验室检查信息.Pearson相关分析和多元线性回归分析研究血清1,25羟维生素D3与BaPWV的相关性.结果 1,25羟维生素D3与BaPWV存在负相关关系;在性别、年龄、BMI、总胆固醇、吸烟和体力活动各亚组中均存在1,25羟维生素D3与BaPWV之间的负相关关系;校正可能的混杂因素后,1,25羟维生素D3与BaPWV的独立负相关,是动脉僵硬的独立保护因素(β=-1.85,95％ CI:-2.97,-0.74).结论 健康人群1,25羟维生素D3与动脉硬化密切相关.
作者：郄雅萍；兰生学；张磊；邵宇；强建新 刊期： 2018年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
