刘占生；杜立红；马婷婷
目的 观察CO2点阵激光的不同治疗参数作用于豚鼠皮肤光老化模型后,其表皮及真皮结构的变化情况,探讨CO2点阵激光治疗光老化的佳治疗方案.方法 采用局部UVB照射的方法制备光老化豚鼠模型32只,分别运用CO2点阵激光以高能量、低能量单频次、低能量双频次照射豚鼠局部皮肤,观察治疗后即刻及第4周皮肤大体情况、真表皮组织病理学形态、表皮厚度、真皮厚度及胶原纤维密度.结果 经CO2点阵激光治疗后,光老化豚鼠模型皮肤粗糙程度、皮肤弹性、皱纹深浅、组织病理学形态得到一定程度的改善,且表皮厚度降低、真皮厚度增加、胶原纤维密度增高,以高能量组及低能量双频次组疗效显著,低能量单频次组改善不明显.高能量组、低能量双频次组与低能量单频次组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),高能量组与低能量双频次组间比较无明显差异.结论 高能量组及低能量双频次组与低能量单频次组相比,抗光老化效果显著.低能量双频次组与高能量组相比,治疗效果无明显差别,可作为CO2点阵激光抗光老化治疗的优化治疗方案.
作者：郝雁杰；马瑞娟；王文成；郭睿；刘霞；孙嘉昱；丁黎；杨景煜；郭静；徐平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨谷氨酰胺(Gln)与酪酸梭菌二联活菌胶囊的联合使用对肝硬化患者肠屏障及肝功能的影响.方法 选取100例收治的肝硬化患者,将其分为Gln组、益生菌组、结合组及对照组,每组各25例;对照组给予常规的保肝、利尿等治疗,Gln组在对照组的基础上加用Gln,益生菌组在对照组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌胶囊,结合组在对照组的基础上加用Gln+酪酸梭菌二联活菌胶囊;在实验的第1天及第15天检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、ALT、AST水平,并采用Child-Pugh分级标准评估其肝功能,比较4组间的差异性.结果 治疗15 d后,Gln组、益生菌组、结合组的DAO、D-乳酸、内毒素水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05);Gln组、益生菌组、结合组的Child-Pugh评分、ALT水平、AST水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05).结论 Gln结合酪酸梭菌二联活菌胶囊可显著改善肝硬化患者的肠屏障及肝功能,值得在临床上推广应用.
作者：库水萍；马思毓 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分级化早期康复活动对ICU呼吸衰竭插管患者临床预后的效果.方法 将50例呼吸衰竭插管患者分为对照组和实验组.对照组给予常规的机械通气护理,实验组在对照组的基础上进行分级化早期康复活动.观察2组呼吸衰竭患者康复前后肺功能第一秒用力呼气容积及其百分比(FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEV％)情况,观察2组呼吸衰竭患者插管时间、ICU住院天数、呼吸机相关性并发症发生情况.结果 实验组FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEV10％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者ICU住院天数和插管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机相关性并发症发生率低于对照组.结论 分级化早期康复活动能改善呼吸衰竭患者肺功能,提高危重患者生活能力,缩短插管时间,降低并发症的发生率,有利于探索对呼吸衰竭插管患者更系统、更全面、更科学的康复模式.
作者：杜丽丽；李晓茹；赵彦杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面的操作方法及治疗效果.方法 对12例手指创面患者行桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复.12例患者中,男9例,女3例;年龄28～54岁,平均37岁.手指创面面积2 cm×1 cm～4 cm×2 cm,皮瓣切取面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm ×2.5 cm.结果 1例术后出现动脉危象,经探查重新吻合后皮瓣顺利成活.1例于术后第2天出现皮瓣边缘青紫、水泡,皮瓣张力高,拆除部分缝线后好转.其余皮瓣均顺利成活.皮瓣供区均直接闭合,所有供区切口一期愈合.患者均获随访,随访时间3 ～12个月,平均5.3个月.皮瓣外观满意、质地柔软,皮瓣颜色和周围皮肤相近,皮瓣饱满而不臃肿,皮瓣供区无明显瘢痕,腕关节活动正常,伤指关节活动良好.末次随访,皮瓣两点辨别觉3～7 mm,平均5.2 mm.按《中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准》评定:优6例,良4例,中2例,优良率83.3％.结论 游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣血管解剖相对恒定,血管口径和手指动静脉较匹配,修复手指创面的临床效果满意,是修复手指创面的理想方法之一.
作者：刘飞；张宁；黄存；杨建明；马林瑞；杜武军；康志学 刊期： 2018年第11期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)在反流性咽喉炎(RTP)患者中的临床应用,减少反流性咽喉炎患者漏诊率,探索反流性咽喉炎有效合理的治疗方案.方法 选取86例反流性咽喉炎患者,分为实验组与对照组,实验组给予奥美拉唑肠溶胶囊及我院试剂中心配置的呋喃西林溶液治疗,对照组仅给予呋喃西林溶液含漱治疗,治疗1个月后,评估患者病情,对比2组的治疗效果.结果 按上述治疗方案治疗1个月,实验组患者总有效率93.0％,无效率7％,对照组患者总有效率23.2％,无效率76.8％,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组.结论 将PPI应用于RTP患者的临床诊疗,可以显著提高此类疾病的诊疗效果,提高广大患者的生活质量,值得在临床诊疗过程中推广使用.
作者：闫小会；于敬丹 刊期： 2018年第11期
目的 观察用腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选择40例腺样体、扁桃体均肥大的儿童,分为2组,每组20例.对照组采用在70°鼻内镜直视下腺样体电动力吸切术+双侧扁桃体剥离术,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术,观察比较2组治疗的有效率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面假膜生成及脱落情况、再出血等均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症安全有效.
作者：张丽芳；张学强；方鑫 刊期： 2018年第11期
目的 观察苦参碱对体外培养的乳腺癌4T1细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外培养乳腺癌4T1细胞,通过不同剂量的苦参碱(0.1 mM、0.2 mM、0.4mM)进行干预后,用CCK-8法、流式细胞术检测其对乳腺癌4T1细胞抑制率和凋亡率的影响;实时荧光定量PCR检测其对4T1细胞膜联蛋白A3mRNA表达的影响;蛋白免疫印迹法检测其对4T1细胞膜联蛋白A3蛋白表达的影响.结果 苦参碱处理4T1细胞后,各组细胞的OD值均显著降低(P＜0.05),细胞的凋亡率显著升高(P＜0.05);膜联蛋白A3(Annexin A3,ANXA3) mRNA表达明显降低,膜联蛋白A3蛋白表达明显降低,ANXA3 mRNA及蛋白表达趋势相一致(P＜0.05).结论 苦参碱可通过抑制ANXA3的表达,抑制4T1细胞的增殖和促进其凋亡.
作者：石文达；李代晓；胡久丽；王莹；杨宁；肖旭 刊期： 2018年第11期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-punp,CABG)后心房纤颤(AF)发生的危险因素.方法 收集行off-punp CABG的246例术前无AF患者的临床资料.对术后AF的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析显示.结果 246例off-punp CABG患者中,有69例(28.05％)术后发生AF,单因素及Logistic多因素回归分析显示:高龄、心功能衰竭、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、多支病变与术后AF发生相关.结论 AF是off-punp CABG术后发生率较高的心律失常类型;高龄(年龄＞60岁)、射血分数(EF＜45％)、左房前后径(LAD＞ 40 mm)、移植血管数目(＞3)是off-punp CABG术后AF的独立危险因素.
作者：刘新波；李有金；牛涛；郑治军；李雄 刊期： 2018年第11期
目的 分析宁夏银川市职业性尘肺病的发病特点、变化趋势及规律.方法 从行业、经济类型、企业规模及劳动者性别、年龄、工龄等方面分析煤尘作业工人的高仟伏胸片与肺功能专项检查结果.结果 2016年银川市尘肺样改变36例,其中男性34例,占94.4％.行业分布以采矿业为主,企业规模分布多集中在中型企业,年龄分布以50～59岁为主,工龄分布以35～39年多.结论 加强对采矿业、制造业和电力行业职业性尘肺病危害因素的治理与监督,做到及时有效地预防、发现、诊断和控制尘肺病的发生,减少尘肺病危害,保障劳动者健康权益.
作者：马计连；王丽萍；张菊红；刘媛媛 刊期： 2018年第11期
目的 观察银质针分段(颈段、胸段、腰段)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将50例AS患者分为试验组和对照组各25例,试验组采用银质针分段治疗,对照组采用华佗夹脊穴电针治疗,2组治疗时间均为3周,治疗前后行中医症状积分的评价,观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评价(PGA)、脊柱疼痛(VAS)等变化以及不良反应等情况.结果 2组患者治疗前中医症状积分、BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组中医证候总有效率为92％,对照组为76％,试验组优于对照组(P＜0.05);治疗后试验组BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分改善优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P＞0.05);2组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 采用银质针分段治疗AS患者在缓解疼痛、控制病情发展、提高患者生活质量、降低致残率上疗效优于华佗夹脊穴电针,是临床中值得推广及应用的安全可靠的中医特色治疗方法.
作者：赵智龙；曹丽翠；薛娟；马维斌；孔繁斌；蒋敏之 刊期： 2018年第11期
目的 探讨预防静脉曲张术(VVS)后患者深静脉血栓形成(DVT)的方法.方法 选择符合诊断标准的患者280例,采用随机方式分为观察组和对照组各140例,观察组应用IPC联合踝泵运动在传统护理的基础上给予综合护理干预措施,对照组给予传统的护理方法,比较2组患者血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)、血流量(BF)等股静脉血流动力学指标及满意度、DVT率.结果 B超显示在术后第2天,观察组患者DVT发生1例(0.71％),对照组发生8例(5.71％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第6天,对照组新增加1例DVT.血流动力学指标观察组明显高于对照组,以Va增加为明显,即Va增快了28.03％和34.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVS术后观察组应用IPC联合踝泵运动的综合护理干预措施,预防DVT的效果明显优于对照组.
作者：庄卫红；马琼；田丰萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息性疾病临床诊断以及治疗过程中的应用价值.方法 针对60例反复喘息性疾病婴幼儿进行研究,首先对其中40例患儿在局部表面麻醉下行纤维支气管镜检查,将单纯炎症改变者设为观察组(31例)进行支气管肺泡灌洗液治疗,另选20例患儿作为对照组,接受常规诊断及治疗,分析对比2组患儿治疗效果、住院时间以及诊断情况.结果 反复喘息性疾病患儿纤维支气管镜检查结果:单纯炎性改变31例(77.5％),支气管软化6例(15.0％),支气管异物2例(5.0％),支气管内膜结核1例(2.5％).40例患儿临床诊断结果与接受纤维支气管镜诊断结果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显低于对照组(P＜0.05),观察组住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜应用于婴幼儿喘息性疾病的诊断和治疗中,能够明确患儿病变范围,了解支气管情况,从而进行对症治疗,改善患儿症状,适合在临床上推广和应用.
作者：李磊；王军；赵勇东；王大卫 刊期： 2018年第11期
目的 比较和评价矿物三氧化物凝聚体(MTA)和氢氧化钙2种药物在年轻恒牙牙髓切断术中的临床效果.方法 选择年轻恒前牙外伤冠折露髓患牙56颗,随机分为2组,每组28颗,分别应用MTA和氢氧化钙作为盖髓剂行牙髓切断治疗,术后1、3、6、12、24个月复查,对比观察临床疗效.结果 术后半年复查,2组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年复查,MTA组成功率为89.3％,高于氢氧化钙组的64.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在钙化桥形成时间上,2组均集中在3个月以内,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙牙髓切断治疗效果优于氢氧化钙.
作者：曹娟；李爽英 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,男,65岁,主因“间断发热伴呼吸困难5d”入院.患者5d前无明显诱因出现发热、寒战,T39.8℃,伴有乏力、纳差、呼吸困难,偶有咳嗽,当地医院治疗效果不佳,于2018年4月22日以“重症社区获得性肺炎重度急性呼吸窘迫综合征”收住.患者既往有高血压病史20年、糖尿病病史10余年、脑梗塞后遗症10余年,规律服用硝苯地平片、厄贝沙坦片、二甲双胍片;血压控制良好,血糖控制不佳,且未规律监测血糖;间断服用阿司匹林.吸烟及饮酒史40年(吸烟平均20支/d,饮酒100 ～ 150 g/d).入院查体:T 35.5℃,心率90次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿哕音,无胸膜摩擦音.经验性继续给予美罗培南1g,每8h1次;左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL,每8h1次抗感染治疗.
作者：买淑霞；陈玥；温欣茹；郭冬杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响.方法 选取带状疱疹患者120例,随机分为2组,对照组60例患者给予阿昔洛韦咀嚼片及甲钴胺片等治疗,观察组60例患者给予更昔洛韦及复方三维B等治疗.采用流式细胞仪检测各组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效、VAS疼痛评分的变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗1周后观察组临床疗效91.67％,优于对照组的68.33％ (P ＜0.05),T淋巴细胞亚群水平检测显示观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均高于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05),CD8+均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前及治疗后肾功能指标及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹疗效明显,可减轻带状疱疹神经痛且无明显不良反应,能够改善患者的细胞免疫功能,值得在临床推广.
作者：马瑞娟；丁黎；孙嘉昱；郭睿；刘霞；李向花；杨景煜；郭静；徐平；郝雁杰 刊期： 2018年第11期
目的 了解对高中生重点传染病知识与行为干预的效果.方法 对2所中学600名高中生进行重点传染病知识及行为问卷调查,干预3个月后,进行评价.结果 干预前知晓率高为艾滋病预防措施(71.2％),低为肺结核减免政策(23.7％).排名前三的分别是艾滋病预防措施(71.2％)、流行性感冒传播途径(70.8％)、流行性感冒预防措施(70.0％);干预后知晓率高为流行性感冒预防措施(97.8％),低为流行性腮腺炎预防措施(49.2％).干预前后各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前后行为形成率高分均是便后洗手(96.2％、98.8％)、饭前洗手(93.0％、95.3％),低为怀疑得肺结核去定点医院(17.0％、26.2％).干预前后便后洗手、吐痰到卫生纸/厕所、咳嗽/打喷嚏时捂住口鼻、怀疑得肺结核去定点医院指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高中生进行重点传染病知识和行为的干预效果明显.
作者：沈逸舟；徐水晶；彭洋 刊期： 2018年第11期
目的 探讨控制调节低温技术对严重创伤性休克患者的凝血功能、血乳酸及血流速度的影响. 方法 将收治的32例严重创伤性休克患者作为研究组研究对象,通过临床标准化操作规程,运用控制性调节低温技术对患者进行亚低温控制,并研究观察患者的凝血六项指标、血乳酸及腹主动脉血流速度的变化,进行比对分析.结果 32例患者在控制性调节体温达(35.00±0.20)℃时的凝血功能、血乳酸指标与控制性调节体温前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);患者的血流速度指标显著低于体温调节前(P＜0.05).结论 运用控制性调节低温技术对严重创伤性低血容量性休克患者进行处置干预后,体表温度达(35.00±0.20)℃时凝血功能、血乳酸均稳定,血流速度降低亦能支持限制性液体复苏,提示此亚低温水平安全可靠.
作者：白忠铭；魏鹏；贾学军；墙华 刊期： 2018年第11期
目的 了解银川市非户籍人口妇幼健康管理服务开展现况,为政府对流动妇幼管理政策的制定提供依据.方法 采用定量与定性调查相结合的方法.定量收集银川市辖三区62家社区卫生服务机构2016年妇幼健康管理相关各项工作开展的数据.同期,对妇幼健康管理部门相关负责人和居民代表进行定性访谈,了解服务相关问题.结果 收集到47家机构的服务数据.非户籍孕产妇建档人数1 286人,叶酸补服人数占38.96％,孕前监测人数占53.42％,孕期保健人数占66.25％,产后访视人数占88.26％.非户籍儿童管理12 002人,建档、预防接种、定期健康检查、生长发育监测、喂养与营养指导、家庭访视人数分别占68.21％、153.34％、63.75％、62.06％、69.54％、23.50％.健康教育实际讲座完成参与人数为4 861人次;调查机构实际完成展板次数204次,相对于2011版国家基本公共卫生服务规范,工作量少.目前银川市非户籍人口妇幼保健服务经费主要来自基本公共卫生服务经费二次分配,但该项服务并不在基本公共卫生服务核算范围内.结论 银川市社区卫生机构对非户籍妇幼健康管理服务做了大量的工作,但仍存在3个主要问题.第一,非户籍人口孕前管理服务提供少,产后访视工作未全覆盖;第二,健康教育效果不佳;第三,妇幼健康管理记录不详.
作者：温静；丁勇；田龙；王伟；王泳仪；严非 刊期： 2018年第11期
目的 探讨磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼对神经根型颈椎病患者临床症状及神经肌电的影响.方法 选择108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组给予颈牵引加颈部功能锻炼治疗,观察组采取磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼,2组疗程均为4周,比较2组临床症状、F波神经传导速度、临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);主症、颈部活动度、上肢运动感、心理及社会适应性、生活质量等中医证候量表评分均明显低于对照组(P＜0.05);尺神经(腕、肘)、正中神经(腕、肘)F波传导速度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 磁场电脉冲疗法联合颈部功能锻炼有助于缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,恢复受损神经功能.
作者：张彩云；余超凡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠合并非重度慢性高血压(CH)患者孕期不同血压控制水平对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2016年12月宁夏固原市妇幼保健院及宁夏人民医院产科门诊收治的妊娠合并非重度CH患者150例,依据孕期不同血压控制水平分为A组88例(＜140/90 mmHg)、B组52例(140～ 149/90～ 99 mm-Hg,)、C组10例(＞149/99 mmHg),比较3组妊娠结局.结果 3组妊娠结局比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,在校正降压药应用、初检孕周等因素后,血压控制水平是早产、胎儿宫内窘迫、小于胎龄儿、新生儿转NICU的独立影响因素(P＜0.05).结论 妊娠合并非重度CH患者孕期不同血压控制水平与妊娠结局有关,孕期血压控制有利于改善患者妊娠结局.
作者：潘秋云；杨伟 刊期： 2018年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
