沈逸舟；徐水晶；彭洋
目的 探讨丹参粉针和枸橼酸铋钾对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用.方法 将SD雄性大鼠42只分为空白对照组、模型对照组、丹参粉针组、枸橼酸铋钾组,采用水浸束缚法造模.丹参粉针组用80 mg/kg体重(3 mL)灌胃2次后造模,枸橼酸铋钾组用13.5 mL/kg体重灌胃2次后造模,观察胃黏膜大体标本,计算损伤指数并行病理分析,应用比色法检测血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及胃黏膜中还原谷胱甘肽(GSH)含量,酶联免疫法吸附竞争法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)含量.结果 丹参粉针组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),SOD、PGE2、GSH、MDA差异有统计学意义(P＜0.05);枸橼酸铋钾组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),MDA和PGE2差异有统计学意义(P＜0.001),但SOD和GSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参粉针对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用优于枸橼酸铋钾.
作者：马玉红；游颜杰；唐宁；王登科；罗明；李小非 刊期： 2018年第11期
目的 探讨女性乳房动脉钙化与冠心病的关系,并评估乳房动脉钙化对冠心病的诊断价值.方法 选择行冠状动脉CT血管造影且行乳腺钼靶扫描的127例女性患者作为研究对象.多因素Logistics回归分析乳房动脉钙化(BAC)分级与冠心病之间的关系,受试者工作曲线评估BAC对冠心病的诊断价值.结果 冠心病患者BAC阳性比例高于非冠心病患者;在调整传统的冠心病危险因素后,BAC阳性与冠心病发病独立相关(比值比OR:2.51,95％置信区间CI为1.32～4.8,P＜0.05).BAC对冠心病具有诊断价值,BAC明显改善传统危险因素对冠心病的诊断价值.结论 BAC对女性冠心病具有诊断价值.
作者：刘占生；杜立红；马婷婷 刊期： 2018年第11期
目的 观察银质针分段(颈段、胸段、腰段)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将50例AS患者分为试验组和对照组各25例,试验组采用银质针分段治疗,对照组采用华佗夹脊穴电针治疗,2组治疗时间均为3周,治疗前后行中医症状积分的评价,观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评价(PGA)、脊柱疼痛(VAS)等变化以及不良反应等情况.结果 2组患者治疗前中医症状积分、BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组中医证候总有效率为92％,对照组为76％,试验组优于对照组(P＜0.05);治疗后试验组BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分改善优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P＞0.05);2组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 采用银质针分段治疗AS患者在缓解疼痛、控制病情发展、提高患者生活质量、降低致残率上疗效优于华佗夹脊穴电针,是临床中值得推广及应用的安全可靠的中医特色治疗方法.
作者：赵智龙；曹丽翠；薛娟；马维斌；孔繁斌；蒋敏之 刊期： 2018年第11期
目的 探讨预防静脉曲张术(VVS)后患者深静脉血栓形成(DVT)的方法.方法 选择符合诊断标准的患者280例,采用随机方式分为观察组和对照组各140例,观察组应用IPC联合踝泵运动在传统护理的基础上给予综合护理干预措施,对照组给予传统的护理方法,比较2组患者血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)、血流量(BF)等股静脉血流动力学指标及满意度、DVT率.结果 B超显示在术后第2天,观察组患者DVT发生1例(0.71％),对照组发生8例(5.71％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第6天,对照组新增加1例DVT.血流动力学指标观察组明显高于对照组,以Va增加为明显,即Va增快了28.03％和34.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVS术后观察组应用IPC联合踝泵运动的综合护理干预措施,预防DVT的效果明显优于对照组.
作者：庄卫红；马琼；田丰萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析回、汉族体检人群血清25羟基维生素D[25-(OH) D]与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法 将634例体检者纳入本研究,采用电化学发光法测定242例非酒精性脂肪肝(NAFLD组)患者及392例无脂肪肝体检者(对照组)血清25-(OH)D水平,比较2组间指标间的差异,分析血清25-(OH)D水平与HOMA-IR、BMI、UA、ALT、GGT、APRI之间的相关性.结果 NAFLD组血清25-(OH)D水平低于对照组(P＜0.05),回族血清25-(OH)D水平低于汉族(P＜0.05);NAFLD组25-(OH)D与年龄(r=0.253,P＜0.05)、HOMA-IR(r=0.186,P＜0.05)、胰岛素(r=0.174,P＜0.05)呈正相关,与GGT(r=-0.192,P＜0.05)呈负相关.结论 NAFLD患者存在低水平的25-(OH)D,回族人群血清25-(OH)D水平低于汉族,25-(OH)D水平与胰岛素抵抗、肝脏生化异常密切相关.
作者：任光进；丁荣华；季伟；胡燕梅；孙燕燕 刊期： 2018年第11期
目的 了解银川市非户籍人口妇幼健康管理服务开展现况,为政府对流动妇幼管理政策的制定提供依据.方法 采用定量与定性调查相结合的方法.定量收集银川市辖三区62家社区卫生服务机构2016年妇幼健康管理相关各项工作开展的数据.同期,对妇幼健康管理部门相关负责人和居民代表进行定性访谈,了解服务相关问题.结果 收集到47家机构的服务数据.非户籍孕产妇建档人数1 286人,叶酸补服人数占38.96％,孕前监测人数占53.42％,孕期保健人数占66.25％,产后访视人数占88.26％.非户籍儿童管理12 002人,建档、预防接种、定期健康检查、生长发育监测、喂养与营养指导、家庭访视人数分别占68.21％、153.34％、63.75％、62.06％、69.54％、23.50％.健康教育实际讲座完成参与人数为4 861人次;调查机构实际完成展板次数204次,相对于2011版国家基本公共卫生服务规范,工作量少.目前银川市非户籍人口妇幼保健服务经费主要来自基本公共卫生服务经费二次分配,但该项服务并不在基本公共卫生服务核算范围内.结论 银川市社区卫生机构对非户籍妇幼健康管理服务做了大量的工作,但仍存在3个主要问题.第一,非户籍人口孕前管理服务提供少,产后访视工作未全覆盖;第二,健康教育效果不佳;第三,妇幼健康管理记录不详.
作者：温静；丁勇；田龙；王伟；王泳仪；严非 刊期： 2018年第11期
目的 观察上腔静脉隔离对阵发性房颤射频消融术后房颤复发的影响.方法 收集同一术者行房颤射频消融术的患者40例,其中20例行双侧肺静脉隔离联合上腔静脉隔离(A组),20例仅行双侧肺静脉隔离(B组).电话及门诊随访是否房颤复发.结果 随访(340±40)d,A组和B组房颤复发例数分别是3例和4例.结论 双侧肺静脉隔离联合上腔静脉隔离与单纯双侧肺静脉隔离在房颤复发率之间差异无统计学意义.
作者：张学虎；姜晓彦；任永康；穆彬；仇玉民 刊期： 2018年第11期
目的 探讨健康人群血清1,25羟维生素D3水平与动脉僵硬度的关系.方法 收集体检且行肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和血清1,25羟维生素D3检测的1 200名健康体检者的人口学、BaPWV和实验室检查信息.Pearson相关分析和多元线性回归分析研究血清1,25羟维生素D3与BaPWV的相关性.结果 1,25羟维生素D3与BaPWV存在负相关关系;在性别、年龄、BMI、总胆固醇、吸烟和体力活动各亚组中均存在1,25羟维生素D3与BaPWV之间的负相关关系;校正可能的混杂因素后,1,25羟维生素D3与BaPWV的独立负相关,是动脉僵硬的独立保护因素(β=-1.85,95％ CI:-2.97,-0.74).结论 健康人群1,25羟维生素D3与动脉硬化密切相关.
作者：郄雅萍；兰生学；张磊；邵宇；强建新 刊期： 2018年第11期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-punp,CABG)后心房纤颤(AF)发生的危险因素.方法 收集行off-punp CABG的246例术前无AF患者的临床资料.对术后AF的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析显示.结果 246例off-punp CABG患者中,有69例(28.05％)术后发生AF,单因素及Logistic多因素回归分析显示:高龄、心功能衰竭、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、多支病变与术后AF发生相关.结论 AF是off-punp CABG术后发生率较高的心律失常类型;高龄(年龄＞60岁)、射血分数(EF＜45％)、左房前后径(LAD＞ 40 mm)、移植血管数目(＞3)是off-punp CABG术后AF的独立危险因素.
作者：刘新波；李有金；牛涛；郑治军；李雄 刊期： 2018年第11期
目的 观察用腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选择40例腺样体、扁桃体均肥大的儿童,分为2组,每组20例.对照组采用在70°鼻内镜直视下腺样体电动力吸切术+双侧扁桃体剥离术,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术,观察比较2组治疗的有效率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面假膜生成及脱落情况、再出血等均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症安全有效.
作者：张丽芳；张学强；方鑫 刊期： 2018年第11期
目的 探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标监测的临床意义.方法 采用回顾性方法分析,选取127例非小细胞肺癌(均为肺鳞状细胞癌)患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(63例,给予吉西他滨联合顺铂治疗)与研究组(64例,给予吉西他滨联合洛铂治疗),比较2组患者临床疗效及对血清CEA、CYFRA21-1、NSE的影响及不良反应.结果 研究组临床总有效率(67.19％,43/64)明显高于对照组(39.68％,25/63),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(50.00％)低于对照组(60.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合洛铂化疗治疗有显著疗效,可改善肿瘤标志物,降低不良反应,延长生存期,值得临床推广应用.
作者：崔丽萍；张红 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,男,65岁,主因“间断发热伴呼吸困难5d”入院.患者5d前无明显诱因出现发热、寒战,T39.8℃,伴有乏力、纳差、呼吸困难,偶有咳嗽,当地医院治疗效果不佳,于2018年4月22日以“重症社区获得性肺炎重度急性呼吸窘迫综合征”收住.患者既往有高血压病史20年、糖尿病病史10余年、脑梗塞后遗症10余年,规律服用硝苯地平片、厄贝沙坦片、二甲双胍片;血压控制良好,血糖控制不佳,且未规律监测血糖;间断服用阿司匹林.吸烟及饮酒史40年(吸烟平均20支/d,饮酒100 ～ 150 g/d).入院查体:T 35.5℃,心率90次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿哕音,无胸膜摩擦音.经验性继续给予美罗培南1g,每8h1次;左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL,每8h1次抗感染治疗.
作者：买淑霞；陈玥；温欣茹；郭冬杰 刊期： 2018年第11期
目的 了解对高中生重点传染病知识与行为干预的效果.方法 对2所中学600名高中生进行重点传染病知识及行为问卷调查,干预3个月后,进行评价.结果 干预前知晓率高为艾滋病预防措施(71.2％),低为肺结核减免政策(23.7％).排名前三的分别是艾滋病预防措施(71.2％)、流行性感冒传播途径(70.8％)、流行性感冒预防措施(70.0％);干预后知晓率高为流行性感冒预防措施(97.8％),低为流行性腮腺炎预防措施(49.2％).干预前后各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前后行为形成率高分均是便后洗手(96.2％、98.8％)、饭前洗手(93.0％、95.3％),低为怀疑得肺结核去定点医院(17.0％、26.2％).干预前后便后洗手、吐痰到卫生纸/厕所、咳嗽/打喷嚏时捂住口鼻、怀疑得肺结核去定点医院指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高中生进行重点传染病知识和行为的干预效果明显.
作者：沈逸舟；徐水晶；彭洋 刊期： 2018年第11期
目的 研究对乳腺癌患者提供围手术期系统护理干预措施的临床效果.方法 收集72例乳腺癌患者,按照人院先后顺序划分为常规组与研究组,各36例,常规组给予常规护理流程,研究组在常规护理的基础上提供系统护理干预措施,评估2组患者护理干预前后心理焦虑评分、癌因性疲乏评分及患者满意度和生活质量评价.结果 人院时,2组患者癌因性疲乏评分均较高,结果对比差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,研究组患者癌因性疲乏评分低于常规组(P＜0.05).常规组患者经护理干预后生活质量相关指标评分均低于研究组(P＞0.05).常规组患者满意度为77.78％,研究组患者满意度为94.44％(P＜0.05);经护理干预后,研究组患者心理焦虑评分低于常规组(P＜0.05).结论 乳腺癌围手术期患者加强系统护理干预,可有效改善患者癌因性疲乏感受与心理焦虑情绪,提高生活质量,提高满意度,值得临床推荐.
作者：马静；丁涛；陈玉梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨TOP2A蛋白在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学EnVison二步法,检测乳腺癌组织中TOP2A蛋白的表达.结果 TOP2A蛋白分布在细胞核内,82例乳腺癌标本中,TOP2A蛋白阳性表达率为75.61％.TOP2A蛋白表达与Ki-67及PR状态有相关性(P＜0.05),与年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、ER、Her-2状态无相关性(P＞0.05);不同分子分型乳腺癌中表达不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TOP2A蛋白主要分布在细胞核内,其与乳腺癌患者Ki-67、PR有关;不同分子分型乳腺癌中TOP2A蛋白表达差异具有统计学意义.
作者：赵艳姣；刘尧邦；刘新兰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响.方法 选取带状疱疹患者120例,随机分为2组,对照组60例患者给予阿昔洛韦咀嚼片及甲钴胺片等治疗,观察组60例患者给予更昔洛韦及复方三维B等治疗.采用流式细胞仪检测各组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效、VAS疼痛评分的变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗1周后观察组临床疗效91.67％,优于对照组的68.33％ (P ＜0.05),T淋巴细胞亚群水平检测显示观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均高于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05),CD8+均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前及治疗后肾功能指标及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用更昔洛韦联合复方三维B治疗带状疱疹疗效明显,可减轻带状疱疹神经痛且无明显不良反应,能够改善患者的细胞免疫功能,值得在临床推广.
作者：马瑞娟；丁黎；孙嘉昱；郭睿；刘霞；李向花；杨景煜；郭静；徐平；郝雁杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨Midkine与儿童紫癜性肾炎的的相关性.方法 采集收治的83例过敏性紫癜患儿信息,其中41例合并肾脏损害.其中男性50名,女性33名;年龄2～14岁,平均6.33岁.将患儿分为HSP组与HSPN组.收集2组患者血清中Midkine、IL-6、TNF与IgA、IgE、IgG、IgM的值,进行相关性分析.结果 HSP组与HSPN组在Midkine(283.73±8.23、321.91 ±7.10)、IL-6(16.37±1.17、17.50±0.95)、TNF(8.80±0.29、9.71±0.32)、IgA(2.13±0.08、2.53±0.21)、IgG(9.81±1.13、8.19±1.51)、IgM(1.32±0.19、1.54±0.17)方面的差异具有统计学意义;在IgE(123.76±41.21、139.79±47.62)方面的差异无统计学意义.Pearson相关性分析显Mid-kine与IL-6、TNF、IgA、IgM呈正相关,与IgG呈负相关,与IgE无相关性.ROC曲线分析显示,Midkine的下面积为0.792.95％置信区间为0.794～0.890 (P＜0.05),诊断佳临界值是305.01 pg/mL.结论 血清Midkine可作为诊断儿童紫癜性肾炎的有效指标.
作者：刘翠云 刊期： 2018年第11期
目的 探讨谷氨酰胺(Gln)与酪酸梭菌二联活菌胶囊的联合使用对肝硬化患者肠屏障及肝功能的影响.方法 选取100例收治的肝硬化患者,将其分为Gln组、益生菌组、结合组及对照组,每组各25例;对照组给予常规的保肝、利尿等治疗,Gln组在对照组的基础上加用Gln,益生菌组在对照组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌胶囊,结合组在对照组的基础上加用Gln+酪酸梭菌二联活菌胶囊;在实验的第1天及第15天检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、ALT、AST水平,并采用Child-Pugh分级标准评估其肝功能,比较4组间的差异性.结果 治疗15 d后,Gln组、益生菌组、结合组的DAO、D-乳酸、内毒素水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05);Gln组、益生菌组、结合组的Child-Pugh评分、ALT水平、AST水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05).结论 Gln结合酪酸梭菌二联活菌胶囊可显著改善肝硬化患者的肠屏障及肝功能,值得在临床上推广应用.
作者：库水萍；马思毓 刊期： 2018年第11期
目的 观察苦参碱对体外培养的乳腺癌4T1细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外培养乳腺癌4T1细胞,通过不同剂量的苦参碱(0.1 mM、0.2 mM、0.4mM)进行干预后,用CCK-8法、流式细胞术检测其对乳腺癌4T1细胞抑制率和凋亡率的影响;实时荧光定量PCR检测其对4T1细胞膜联蛋白A3mRNA表达的影响;蛋白免疫印迹法检测其对4T1细胞膜联蛋白A3蛋白表达的影响.结果 苦参碱处理4T1细胞后,各组细胞的OD值均显著降低(P＜0.05),细胞的凋亡率显著升高(P＜0.05);膜联蛋白A3(Annexin A3,ANXA3) mRNA表达明显降低,膜联蛋白A3蛋白表达明显降低,ANXA3 mRNA及蛋白表达趋势相一致(P＜0.05).结论 苦参碱可通过抑制ANXA3的表达,抑制4T1细胞的增殖和促进其凋亡.
作者：石文达；李代晓；胡久丽；王莹；杨宁；肖旭 刊期： 2018年第11期
目的 观察CO2点阵激光的不同治疗参数作用于豚鼠皮肤光老化模型后,其表皮及真皮结构的变化情况,探讨CO2点阵激光治疗光老化的佳治疗方案.方法 采用局部UVB照射的方法制备光老化豚鼠模型32只,分别运用CO2点阵激光以高能量、低能量单频次、低能量双频次照射豚鼠局部皮肤,观察治疗后即刻及第4周皮肤大体情况、真表皮组织病理学形态、表皮厚度、真皮厚度及胶原纤维密度.结果 经CO2点阵激光治疗后,光老化豚鼠模型皮肤粗糙程度、皮肤弹性、皱纹深浅、组织病理学形态得到一定程度的改善,且表皮厚度降低、真皮厚度增加、胶原纤维密度增高,以高能量组及低能量双频次组疗效显著,低能量单频次组改善不明显.高能量组、低能量双频次组与低能量单频次组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),高能量组与低能量双频次组间比较无明显差异.结论 高能量组及低能量双频次组与低能量单频次组相比,抗光老化效果显著.低能量双频次组与高能量组相比,治疗效果无明显差别,可作为CO2点阵激光抗光老化治疗的优化治疗方案.
作者：郝雁杰；马瑞娟；王文成；郭睿；刘霞；孙嘉昱；丁黎；杨景煜；郭静；徐平 刊期： 2018年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
