杜丽丽；李晓茹；赵彦杰
目的 寻找在不同分化程度非小细胞肺癌及正常肺组织中差异表达的microRNA.方法 提取9例不同分化程度非小细胞肺癌组织和正常肺组织中的总RNA,利用microRNA芯片技术找出不同分化程度非小细胞肺癌与正常肺组织差异表达的microRNA.结果 高分化组与低分化组内表达共同上调2倍以上的有9个microRNA,表达共同下调2倍以上的有14个microRNA,高分化下调而低分化上调的有3个microRNA,高分化上调而低分化下调的有1个microRNA,随着分化程度降低表达上调明显的有2个microRNA,随着分化程度降低表达明显下调的有2个microRNA.结论 筛选得到不同分化程度非小细胞肺癌microRNA表达谱,其可能与非小细胞肺癌的发生、发展相关.
作者：何伟；乔志雄；石冰清 刊期： 2018年第11期
目的 探讨女性乳房动脉钙化与冠心病的关系,并评估乳房动脉钙化对冠心病的诊断价值.方法 选择行冠状动脉CT血管造影且行乳腺钼靶扫描的127例女性患者作为研究对象.多因素Logistics回归分析乳房动脉钙化(BAC)分级与冠心病之间的关系,受试者工作曲线评估BAC对冠心病的诊断价值.结果 冠心病患者BAC阳性比例高于非冠心病患者;在调整传统的冠心病危险因素后,BAC阳性与冠心病发病独立相关(比值比OR:2.51,95％置信区间CI为1.32～4.8,P＜0.05).BAC对冠心病具有诊断价值,BAC明显改善传统危险因素对冠心病的诊断价值.结论 BAC对女性冠心病具有诊断价值.
作者：刘占生；杜立红；马婷婷 刊期： 2018年第11期
目的 分析宁夏银川市职业性尘肺病的发病特点、变化趋势及规律.方法 从行业、经济类型、企业规模及劳动者性别、年龄、工龄等方面分析煤尘作业工人的高仟伏胸片与肺功能专项检查结果.结果 2016年银川市尘肺样改变36例,其中男性34例,占94.4％.行业分布以采矿业为主,企业规模分布多集中在中型企业,年龄分布以50～59岁为主,工龄分布以35～39年多.结论 加强对采矿业、制造业和电力行业职业性尘肺病危害因素的治理与监督,做到及时有效地预防、发现、诊断和控制尘肺病的发生,减少尘肺病危害,保障劳动者健康权益.
作者：马计连；王丽萍；张菊红；刘媛媛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨抗-CCP、AKA、RF联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用价值.方法 收集RA患者154例作为实验组,另选择非RA患者156例及健康者150例作为对照组,运用ELISA法检测抗-CCP水平,免疫比浊法检测RF水平,间接免疫荧光染色法检测AKA水平.结果 实验组抗-CCP、AKA、RF、抗-CCP+ AKA、AKA+ RF、抗-CCP+ RF及抗-CCP+AKA+RF的阳性率分别为75.3％、54.5％、79.9％、57.1％、63.6％、70.1％、56.5％.灵敏度高的为RF检测(79.9％),特异度和阳性预测值高的为三项联合检测(分别为94.8％、84.5％),阴性预测值高的为RF检测(88.2％).结论 运用联合检测的手段,可有效降低RA早期诊断漏诊率和误诊率,提高早期诊断率,具有重要的临床意义.
作者：王艳；舍燕；王永虎；李天宝；杜宗孝 刊期： 2018年第11期
目的 了解养老机构老年人认知功能现状及相关影响因素.方法 抽取银川市9所养老机构,发放《简易精神状态量表》(MMSE)及《一般情况调查量表》,进行现场调查,探讨养老机构老年人认知功能的影响因素及各维度之间的相关性.结果 符合纳入标准的老年人299名,平均年龄(77.31 ±8.85)岁,平均认知功能水平(22.49 ±3.36)分,处于较低水平.单因素方差分析显示,年龄、性别、家庭收入、家庭人员数量、婚姻、每周运动次数、教育水平在认知功能得分上差异有统计学意义(P＜0.05),老年人认知功能的独立影响因素是年龄、每周运动次数、文化程度(P＜0.05).结论 养老机构老年人认知功能水平较低,年龄、每周运动次数、教育水平是影响其认知功能水平的主要因素,增龄是其危险因素,每周运动次数和教育水平是其保护因素.
作者：王艳莉；闫树英；梅迎雪；陈艳莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分级化早期康复活动对ICU呼吸衰竭插管患者临床预后的效果.方法 将50例呼吸衰竭插管患者分为对照组和实验组.对照组给予常规的机械通气护理,实验组在对照组的基础上进行分级化早期康复活动.观察2组呼吸衰竭患者康复前后肺功能第一秒用力呼气容积及其百分比(FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEV％)情况,观察2组呼吸衰竭患者插管时间、ICU住院天数、呼吸机相关性并发症发生情况.结果 实验组FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEV10％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者ICU住院天数和插管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机相关性并发症发生率低于对照组.结论 分级化早期康复活动能改善呼吸衰竭患者肺功能,提高危重患者生活能力,缩短插管时间,降低并发症的发生率,有利于探索对呼吸衰竭插管患者更系统、更全面、更科学的康复模式.
作者：杜丽丽；李晓茹；赵彦杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨谷氨酰胺(Gln)与酪酸梭菌二联活菌胶囊的联合使用对肝硬化患者肠屏障及肝功能的影响.方法 选取100例收治的肝硬化患者,将其分为Gln组、益生菌组、结合组及对照组,每组各25例;对照组给予常规的保肝、利尿等治疗,Gln组在对照组的基础上加用Gln,益生菌组在对照组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌胶囊,结合组在对照组的基础上加用Gln+酪酸梭菌二联活菌胶囊;在实验的第1天及第15天检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、ALT、AST水平,并采用Child-Pugh分级标准评估其肝功能,比较4组间的差异性.结果 治疗15 d后,Gln组、益生菌组、结合组的DAO、D-乳酸、内毒素水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05);Gln组、益生菌组、结合组的Child-Pugh评分、ALT水平、AST水平均明显低于对照组,且结合组明显低于Gln组与益生菌组(P＜0.05).结论 Gln结合酪酸梭菌二联活菌胶囊可显著改善肝硬化患者的肠屏障及肝功能,值得在临床上推广应用.
作者：库水萍；马思毓 刊期： 2018年第11期
目的 了解银川市非户籍人口妇幼健康管理服务开展现况,为政府对流动妇幼管理政策的制定提供依据.方法 采用定量与定性调查相结合的方法.定量收集银川市辖三区62家社区卫生服务机构2016年妇幼健康管理相关各项工作开展的数据.同期,对妇幼健康管理部门相关负责人和居民代表进行定性访谈,了解服务相关问题.结果 收集到47家机构的服务数据.非户籍孕产妇建档人数1 286人,叶酸补服人数占38.96％,孕前监测人数占53.42％,孕期保健人数占66.25％,产后访视人数占88.26％.非户籍儿童管理12 002人,建档、预防接种、定期健康检查、生长发育监测、喂养与营养指导、家庭访视人数分别占68.21％、153.34％、63.75％、62.06％、69.54％、23.50％.健康教育实际讲座完成参与人数为4 861人次;调查机构实际完成展板次数204次,相对于2011版国家基本公共卫生服务规范,工作量少.目前银川市非户籍人口妇幼保健服务经费主要来自基本公共卫生服务经费二次分配,但该项服务并不在基本公共卫生服务核算范围内.结论 银川市社区卫生机构对非户籍妇幼健康管理服务做了大量的工作,但仍存在3个主要问题.第一,非户籍人口孕前管理服务提供少,产后访视工作未全覆盖;第二,健康教育效果不佳;第三,妇幼健康管理记录不详.
作者：温静；丁勇；田龙；王伟；王泳仪；严非 刊期： 2018年第11期
目的 探讨手部功能锻炼操对类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法 选取符合人选标准的类风湿关节炎患者60人,分为干预组和对照组.干预组在常规护理的基础上每日增加手部功能锻炼操,对照组只采取常规护理.干预6个月后,采用健康状况问卷(SF-36)对2组患者进行生活质量评分.结果 干预前2组患者情感职能得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后,干预组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预前与干预6个月后患者生理功能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施手部功能锻炼操,可有效改善类风湿关节炎患者手部功能,提高患者生活质量.
作者：张雪梅；唐彦；苏秀琴；陈向娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨健康人群血清1,25羟维生素D3水平与动脉僵硬度的关系.方法 收集体检且行肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和血清1,25羟维生素D3检测的1 200名健康体检者的人口学、BaPWV和实验室检查信息.Pearson相关分析和多元线性回归分析研究血清1,25羟维生素D3与BaPWV的相关性.结果 1,25羟维生素D3与BaPWV存在负相关关系;在性别、年龄、BMI、总胆固醇、吸烟和体力活动各亚组中均存在1,25羟维生素D3与BaPWV之间的负相关关系;校正可能的混杂因素后,1,25羟维生素D3与BaPWV的独立负相关,是动脉僵硬的独立保护因素(β=-1.85,95％ CI:-2.97,-0.74).结论 健康人群1,25羟维生素D3与动脉硬化密切相关.
作者：郄雅萍；兰生学；张磊；邵宇；强建新 刊期： 2018年第11期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)在反流性咽喉炎(RTP)患者中的临床应用,减少反流性咽喉炎患者漏诊率,探索反流性咽喉炎有效合理的治疗方案.方法 选取86例反流性咽喉炎患者,分为实验组与对照组,实验组给予奥美拉唑肠溶胶囊及我院试剂中心配置的呋喃西林溶液治疗,对照组仅给予呋喃西林溶液含漱治疗,治疗1个月后,评估患者病情,对比2组的治疗效果.结果 按上述治疗方案治疗1个月,实验组患者总有效率93.0％,无效率7％,对照组患者总有效率23.2％,无效率76.8％,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组.结论 将PPI应用于RTP患者的临床诊疗,可以显著提高此类疾病的诊疗效果,提高广大患者的生活质量,值得在临床诊疗过程中推广使用.
作者：闫小会；于敬丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠合并非重度慢性高血压(CH)患者孕期不同血压控制水平对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2016年12月宁夏固原市妇幼保健院及宁夏人民医院产科门诊收治的妊娠合并非重度CH患者150例,依据孕期不同血压控制水平分为A组88例(＜140/90 mmHg)、B组52例(140～ 149/90～ 99 mm-Hg,)、C组10例(＞149/99 mmHg),比较3组妊娠结局.结果 3组妊娠结局比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,在校正降压药应用、初检孕周等因素后,血压控制水平是早产、胎儿宫内窘迫、小于胎龄儿、新生儿转NICU的独立影响因素(P＜0.05).结论 妊娠合并非重度CH患者孕期不同血压控制水平与妊娠结局有关,孕期血压控制有利于改善患者妊娠结局.
作者：潘秋云；杨伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜应用于输卵管妊娠开窗取胚术的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者80例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各40例.对照组患者采用常规腹腔镜输卵管切除术,观察组患者采用经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术,对比2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况、β-HCG下降情况.结果 对照组手术时间、术后3 d3-HCG下降率显著优于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后30 d 3-HCG下降率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后并发症的发生率为10.00％,观察组术后并发症的发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,对照组与观察组继发不孕、宫内妊娠、异位妊娠、流产等再次妊娠结局的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术与常规腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠疗效相当,腹部切口美观.
作者：邓苁荣；屠金枝；齐冬丽；苏萍 刊期： 2018年第11期
目的 研究检测外周血中C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)对小儿脓毒症患者早期诊断的意义.方法 将310例感染患儿按临床表现分为脓毒症组(160例)和局部感染组(150例).采用全自动免疫和生化分析仪检测2组患儿外周血CRP及PCT水平并比较其差异及治疗后改变.以白细胞计数(WBC)为对照,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估CRP和PCT在小儿脓毒症患者中的早期诊断价值.结果 脓毒症组患儿外周血中CRP及PCT水平明显高于局部感染组(P＜0.05).给予相应治疗后,脓毒症组患儿外周血CRP及PCT水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).ROC曲线分析显示,以10 ng/mL作为PCT水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为88.3％及87.7％,而曲线下面积(AUC)为0.833(95％ CI为0.756 ～0.918);以45.5 mg/L作为CRP水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为82.6％及81.3％,AUC为0.725(95％ CI为0.728 ～0.914),均显著高于WBC.结论 检测患儿外周血CRP和PCT水平可作为早期诊断小儿脓毒症的有效指标,具有一定的临床应用价值.
作者：闫宝兰；梁娟；郑丹丹；葛君业；丁淑琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面的操作方法及治疗效果.方法 对12例手指创面患者行桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复.12例患者中,男9例,女3例;年龄28～54岁,平均37岁.手指创面面积2 cm×1 cm～4 cm×2 cm,皮瓣切取面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm ×2.5 cm.结果 1例术后出现动脉危象,经探查重新吻合后皮瓣顺利成活.1例于术后第2天出现皮瓣边缘青紫、水泡,皮瓣张力高,拆除部分缝线后好转.其余皮瓣均顺利成活.皮瓣供区均直接闭合,所有供区切口一期愈合.患者均获随访,随访时间3 ～12个月,平均5.3个月.皮瓣外观满意、质地柔软,皮瓣颜色和周围皮肤相近,皮瓣饱满而不臃肿,皮瓣供区无明显瘢痕,腕关节活动正常,伤指关节活动良好.末次随访,皮瓣两点辨别觉3～7 mm,平均5.2 mm.按《中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准》评定:优6例,良4例,中2例,优良率83.3％.结论 游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣血管解剖相对恒定,血管口径和手指动静脉较匹配,修复手指创面的临床效果满意,是修复手指创面的理想方法之一.
作者：刘飞；张宁；黄存；杨建明；马林瑞；杜武军；康志学 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹参粉针和枸橼酸铋钾对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用.方法 将SD雄性大鼠42只分为空白对照组、模型对照组、丹参粉针组、枸橼酸铋钾组,采用水浸束缚法造模.丹参粉针组用80 mg/kg体重(3 mL)灌胃2次后造模,枸橼酸铋钾组用13.5 mL/kg体重灌胃2次后造模,观察胃黏膜大体标本,计算损伤指数并行病理分析,应用比色法检测血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及胃黏膜中还原谷胱甘肽(GSH)含量,酶联免疫法吸附竞争法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)含量.结果 丹参粉针组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),SOD、PGE2、GSH、MDA差异有统计学意义(P＜0.05);枸橼酸铋钾组较模型对照组损伤程度显著减轻,损伤指数差异有统计学意义(P＜0.05),MDA和PGE2差异有统计学意义(P＜0.001),但SOD和GSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参粉针对应激性溃疡胃黏膜细胞的保护作用优于枸橼酸铋钾.
作者：马玉红；游颜杰；唐宁；王登科；罗明；李小非 刊期： 2018年第11期
目的 观察《黄帝内经》古法九针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对180例腰椎间盘突出症患者进行古法九针治疗,每周2次,2周为1个疗程,用JOA下腰痛评分标准及中医证候量表进行治疗前后的对比.结果 180例患者经古法九针治疗2周后症状与体征均有明显改善;JOA评分治疗前(11.82±1.56)分,治疗后(21.43±1.92)分.患者痊愈92例,显效53例,有效19例,临床有效率91.1％.结论 古法九针治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广.
作者：尚斌；常亮；邵雅斐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨预防静脉曲张术(VVS)后患者深静脉血栓形成(DVT)的方法.方法 选择符合诊断标准的患者280例,采用随机方式分为观察组和对照组各140例,观察组应用IPC联合踝泵运动在传统护理的基础上给予综合护理干预措施,对照组给予传统的护理方法,比较2组患者血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)、血流量(BF)等股静脉血流动力学指标及满意度、DVT率.结果 B超显示在术后第2天,观察组患者DVT发生1例(0.71％),对照组发生8例(5.71％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第6天,对照组新增加1例DVT.血流动力学指标观察组明显高于对照组,以Va增加为明显,即Va增快了28.03％和34.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVS术后观察组应用IPC联合踝泵运动的综合护理干预措施,预防DVT的效果明显优于对照组.
作者：庄卫红；马琼；田丰萍 刊期： 2018年第11期
目的 观察用腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选择40例腺样体、扁桃体均肥大的儿童,分为2组,每组20例.对照组采用在70°鼻内镜直视下腺样体电动力吸切术+双侧扁桃体剥离术,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术,观察比较2组治疗的有效率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面假膜生成及脱落情况、再出血等均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体低温等离子切除术治疗小儿鼾症安全有效.
作者：张丽芳；张学强；方鑫 刊期： 2018年第11期
目的 探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标监测的临床意义.方法 采用回顾性方法分析,选取127例非小细胞肺癌(均为肺鳞状细胞癌)患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(63例,给予吉西他滨联合顺铂治疗)与研究组(64例,给予吉西他滨联合洛铂治疗),比较2组患者临床疗效及对血清CEA、CYFRA21-1、NSE的影响及不良反应.结果 研究组临床总有效率(67.19％,43/64)明显高于对照组(39.68％,25/63),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(50.00％)低于对照组(60.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合洛铂化疗治疗有显著疗效,可改善肿瘤标志物,降低不良反应,延长生存期,值得临床推广应用.
作者：崔丽萍；张红 刊期： 2018年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
