学术投稿

新生儿感染病原菌与抗菌药物耐药现状

王晓蕾

关键词:新生儿, 感染病原菌, 抗菌药物耐药, antimicrobial resistance, 重症监护病房, 感染性疾病, 重症医学, 医院感染, 医疗费用, 细菌感染, 生存质量, 增长, 生命, 患儿, 地位
摘要:细菌感染在我国新生儿感染性疾病中仍占有十分重要的地位.近年来随着新生儿重症医学水平的进步以及各地新生儿重症监护病房(NICU)的广泛建立,新生儿医院感染也成为危及患儿生命和生存质量以及导致医疗费用增长的重要因素之一.
儿科药学杂志相关文献
  • 异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室性心动过速1例

    分支型室性心动过速(室速)又称特发性室性心动过速,是一种相对少见的心律失常,常见于无器质性心脏病的儿童,临床表现轻,预后良好,它虽是一种良性室性心动过速,但若发作时间过长会危及患者的生命[1],所以早期诊断及时治疗非常重要.现将异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室速1例介绍如下.

    作者:吕铁伟;田杰;余更生;易岂建 刊期: 2007年第03期

  • 伊曲康唑分散片人体药动学及生物等效性研究

    目的:研究伊曲康唑分散片和伊曲康唑胶囊在正常人体的药动学与生物等效性.方法:18名健康男性志愿受试者随机交叉口服0.2g单剂量伊曲康唑分散片受试制荆和伊曲康唑胶囊参比制剂后,采用高效液相色谱法测定伊曲康唑的血浆药物浓度,采用方差分析及t检验判定其生物等效性.结果:两种制剂均符合一级吸收开放性一室模型,伊曲康唑分散片和伊曲康唑胶囊主要药代动力学参数AUC0→72分别为(2 221.9±762.9)和(2 311.9±844.4)ng/(h·mL),AUC0→∞分别为(2 374.2±790.8)和(2 473.3±878.9)ng/(h·mL),Cmax分别为(179.8±56.8)和(174.1±64.1)ng/mL,Tmax分别为(3.6±1.0)和(4.1±1.3)h,t1/2分别为(16.5±4.2)和(17.5±3.1)h.伊曲康唑分散片的相对生物利用度为(97.8±14.0)%.结论:伊曲康唑分散片和伊曲康唑胶囊为生物等效制剂.

    作者:何周康;阳利龙;祝文兵;张毕奎;朱运贵;徐萍 刊期: 2007年第03期

  • 浅谈临床护士与小儿安全合理用药

    患者入院经医生诊断,以处方或医嘱形式,针对患者所患疾病,根据其症状、体征及临床多方面相关检查信息资料,经综合分析判断后,拟出针对性的治疗方案,涉及治疗药物部分,则经药学服务部门的审核,将所用药品配发至临床,后一环,则是经护士按临床医嘱,对患者实施药物治疗.

    作者:徐平;赵利 刊期: 2007年第03期

  • 参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎临床观察

    目的:观察参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将49例病毒性心肌炎住院患儿随机分为治疗组25例,对照组24例,对照组采用常规治疗,治疗组加用参麦注射液静脉滴注,观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标变化.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎可提高临床疗效,无明显不良反应.

    作者:胡伟;胡静;吴琼芳;张静 刊期: 2007年第03期

  • HPLC法同时测定复方氨茶碱口服液中氨茶碱和盐酸麻黄碱的含量

    目的:建立高效液相色谱同时测定复方氨茶碱口服液中氨茶碱和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱C18柱,流动相为乙腈-磷酸二氢钾缓冲液(pH 4.5)(10:90,V/V),检测波长214 nm,流速0.8 mL/min,检测氨茶碱浓度和盐酸麻黄碱浓度.结果:氨茶碱浓度在20.0~500.0μg/mL,盐酸麻黄碱浓度在2.0~50.0μg/mL范围内线性良好,氨茶碱和盐酸麻黄碱的平均回收率分别为99.7%(RSD=0.58%)、100.1%(RSD=1.31%),n=9.结论:该法简单、灵敏、准确,可用于该复方制剂的质量控制.

    作者:高向波;王玉梅 刊期: 2007年第03期

  • 盐酸克林霉素静脉滴注致过敏反应1例

    1 临床资料患儿,女,8岁,因阴道分泌物增多一周在我县县医院就诊.查体:体温36℃,呼吸20次/min,脉搏82次/min,心率115次/min,心音有力,律齐,无杂音,腹软,肝脾不大.外阴红,取阴道分泌物涂片化验.化验结果示加特那杆菌阳性,其余正常.

    作者:苏梅娟 刊期: 2007年第03期

  • 穿琥宁注射液治疗小儿手足口病69例

    目的:观察穿琥宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将132例手足口病患儿随机分为治疗组69例和对照组63例,分别静脉给予穿琥宁注射液8 mg/(kg·d)和利巴韦林10~15 mg/(kg·d),疗程5 d.结果:治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率76.2%(P<0.01),治疗组临床症状及体征消失均较对照组快(P<0.01).结论:穿琥宁注射液治疗小儿手足口病疗程短.见效快,无明显不良反应.

    作者:胡南红 刊期: 2007年第03期

  • 缺氧复氧肾损伤信号传导机制研究进展

    缺氧缺血性肾损伤是新生儿窒息、肺炎、休克及肾移植、肾切开取石术等临床共同面临的问题,严重时可发展为多器官功能障碍综合症甚至死亡.核因子kB(nuclear factor-kappa B,NF-kB)参与多种细胞因子及炎症介质基因的转录调控,在炎症反应网络调节中起重要作用.

    作者:胡语航;王兴勇 刊期: 2007年第03期

  • 氟乙酰胺中毒血镁检测及临床意义

    目的:探讨氟乙酰胺中毒患儿血镁浓度的变化与其临床价值.方法:将35例氟乙酰胺中毒患儿根据中毒程度分为轻、中、重三组,在其入院24 h内,抽静脉血3 mL进行血镁浓度测定,并与100例正常体检儿的血镁浓度进行比较.结果:氟乙酰胺中毒后血清镁离子水平下降,其下降幅度与中毒程度呈正相关,轻度中毒组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中重度中毒组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁对于治疗氟乙酰胺中毒有一定的潜在意义.

    作者:张满燕;沈红 刊期: 2007年第03期

  • 氨苄西林与红霉素联用的体外抑菌实验研究

    目的:研究繁殖期杀菌荆和抑茵剂联用的可能性,降低细菌内毒素的释放量,改善临床感染症状.方法:采用微生物井式扩散法,在无茵条件下,用藤黄八叠球菌作茵悬液,氨苄西林、红霉素标准品为模型药物,测定两者合用后的抑茵圈.结果:两种抗生素联用后的抑茵圈与氨苄西林单用的抑茵圈相当(P>0.05).结论:抑茵剂与繁殖期杀菌剂联用并不降低繁殖期杀菌剂的杀菌效能,联用时应以同时合用或先使用杀菌剂后使用抑茵剂为宜.

    作者:张福琴;盛杰 刊期: 2007年第03期

  • 毛细支气管炎患儿血清细胞因子水平变化及分析

    目的:探讨细胞因子在毛细支气管炎中的发病机制.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定毛细支气管炎组32例患儿和对照组20例正常儿童血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平.结果:血清中IL4、TNF-α水平,毛细支气管炎组显著高于对照组(P<0.05),而IL-10水平毛细支气管炎组显著低于对照组(P<0.05).血清中IL-4与TNF-a水平之间呈正相关,相关系数r=0.70(P<0.001).IL-10与IL-4、TNF-a之间无相关关系(P>0.05).结论:毛细支气管炎患儿血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平检测结果与哮喘患儿相近,两者有相似的细胞因子紊乱,细胞因子在毛细支气管炎的发病中起着重要的作用.

    作者:母发光;张剑波;李敏;何海兰;翟雪松 刊期: 2007年第03期

  • 微生态制剂临床使用的调查分析

    目的:了解我院微生态制剂的应用情况.方法:抽取我院2006年1月份、4月份、8月份门诊处方11 459张,其中应用微生态制剂处方693张;分析微生态制剂使用情况,与抗生素、某些消化系统用药联合应用情况及微生态制剂之间的联用情况,就其用药的合理性进行分析.结果:含微生态制剂处方占被抽取处方数的6.05%,以双歧杆菌-嗜热乳杆菌-肠球茵三联活菌散剂(培菲康)使用率高,占40.12%;微生态制剂与抗生素联用率为44.15%;两种微生态制剂合用率为0.72%,无两种以上微生态制剂合用.结论:我院在微生态制剂使用过程中存在一些不合理现象,应该引起医师和药师的共同关注.

    作者:张晓昊 刊期: 2007年第03期

  • 喹诺酮类抗菌药物在新生儿临床应用的若干问题

    1 概述喹诺酮类抗菌药属化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,更新很快,1979年合成诺氟沙星,随后又合成一系列含氟的新喹诺酮类药,通称为氟喹诺酮类(fluoroquinolones).

    作者:夏世文 刊期: 2007年第03期

  • 反相高效液相色谱法测定吸入用异丙托溴铵溶液的含量

    目的:采用反相高效液相色谱法测定吸入用异丙托溴铵溶液的含量.方法:色谱柱为phenomenex-C8(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.25%庚烷磺酸钠溶液(29:71)用磷酸调pH值至3.2;检测波长为210nm;流速为1.0 mL/min;进样量20μL.结果:异丙托溴铵在12.8~256.0μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995,日间、日内RSD均小于1.5%.结论:本方法准确可靠,可用于吸入用异丙托溴铵溶液的质量控制.

    作者:卢来春;张蓉;刘同华;蒋学文 刊期: 2007年第03期

  • 氨溴特罗辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的:观察氨溴特罗辅助治疗毛细支气管炎临床疗效.方法:对88例毛细支气管炎的患儿随机分为两组,两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规治疗,治疗组加用氨溴特罗,观察比较两组疗效.结果:治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿口罗音等的消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),未见明显不良反应发生.结论:氨溴特罗辅助治疗毛细支气管炎安全、有效.

    作者:马利维 刊期: 2007年第03期

  • 匹多莫德佐治婴幼儿哮喘的临床疗效观察

    目的:观察匹多莫德佐治婴幼儿哮喘的临床疗效.方法:78例8个月至3岁的哮喘患儿随机分为治疗组40例和对照组38例.两组患儿均给予糖皮质激素、支气管扩张剂吸入治疗,治疗组加用匹多莫德,观察两组患儿哮喘发作程度的变化并进行疗效评价.结果:与对照组比较,治疗组哮喘发作程度、临床疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床总有效率90.0%.结论:匹多莫德可降低婴幼儿哮喘发作频率,减轻哮喘发作程度,可用于佐治婴幼儿哮喘.

    作者:范慧海 刊期: 2007年第03期

  • 蛤蚧乙醇提取液对大鼠卵巢颗粒细胞影响的实验研究

    目的:研究蛤蚧乙醇提取液对大鼠卵巢颗粒细胞的影响.方法:3月龄和6月龄的Wistar雌性大鼠各20只,随机分为实验组和对照组各10只;实验组大鼠给予蛤蚧乙醇提取液灌胃,对照组大鼠给予生理盐水灌胃.15 d后取卵巢做免疫荧光;分别用激光共聚焦显微镜检测IGF-1、inhibin-a(Inh A)并测各组的荧光强度值.结果:实验组与对照组比较IGF-1、InhA,均有升高,差异有统计学意义.对照组IGF-1的表达6月龄组高于3月龄组(P<0.05),Inh A的表达在实验组和对照组中6月龄组均高于3月龄组(P<0.01).结论:蛤蚧乙醇提取液能显著提高IGF-1和Inh A在大鼠卵巢中的表达,从而改善大鼠卵巢功能,促进优势卵泡和黄体的发育.

    作者:林安平;胡丽娜;李聪 刊期: 2007年第03期

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效观察

    目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法:将90例喉炎患儿随机分为三组,三组均采用综合治疗.观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入,对照组采用地塞米松雾化或静脉给药,对治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果:观察组在犬吠样咳嗽、声嘶、喉梗阻症状的缓解作用在早期与对照组差异有统计学意义(P<0.01),雾化吸入地塞米松疗效差.结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快,疗效好,方法简单,不良反应少.

    作者:李瑶;刘洁 刊期: 2007年第03期

  • 利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎临床观察

    目的:观察利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:疱疹性咽峡炎76例随机分为治疗组40例,对照组36例.两组基础治疗相同,治疗组在上述治疗基础上给予利巴韦林喷剂喷咽腔,首日每2h一次,共8次,第2日及以后每4 h一次,4次/d,2~3喷/次,共用5~7 d.结果:治疗组显效率70.0%,总有效率92.5%,对照组显效率38.9%,总有效率72.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间及疱疹消失时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显,依从性好,可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选药物之一.

    作者:贺双文 刊期: 2007年第03期

  • 瑞芬太尼联合曲马多在儿童扁桃体腺样体手术中的应用

    目的:探讨瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术麻醉的可行性和临床效果.方法:扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)各20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及麻醉维持,B组在手术结束前静脉注射曲马多,观测两组患儿血流动力学变化及术后恢复情况.结果:B组在插管后即刻、腺样体切出时HR、MAP低于A组(P<0.05);A组MAP、HR在插管后即刻、腺样体切出时均高于麻醉诱导前(P<0.05),B组各时点变化差异无统计学意义(P>0.05),B组拔管时间比A组短(P<0.05),且苏醒更平稳.结论:瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术可行且临床效果满意.

    作者:李大珍;柏林 刊期: 2007年第03期

儿科药学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆医科大学附属儿童医院,中国药学会儿科药学专业组