少见原因的急性上消化道出血2例分析

吉存录；蒋树民；李生苍

关键词：上消化道出血, 胃壁组织, 粘膜下, 溃疡病, 现报告如下, 血压下降, 抗休克, 胃镜检查, 胃底静脉, 剖腹探查, 呕血, 局部切除, 黑便, 病理报告, 血凝块, 血管瘤, 胃前壁, 上腹部, 凝血块, 肝病史

摘要：我科收住罕见原因2例上消化道出血病例,现报告如下:例1:男,45岁,因酒后上腹部饱胀不适伴黑便、呕血两次后晕倒入院.既往无溃疡病史及肝病史.入院查体:面色苍白,血压70mmHg/40mmHg,心率120次/分,全身冰凉,皮肤花纹,入院后经抗休克,输红悬液800ml,休克症状纠正.胃镜检查:胃内大量血凝块及储留物,未见溃疡及出血点.入院后第二天再次出现呕血、黑便,血压下降,行急诊剖腹探查,术中切开胃前壁,吸净胃内凝血块后,见胃底静脉无曲张,亦无溃疡,发现胃底前壁粘膜下米粒样大小的隆起,擦试后脱落,即喷射状出血,压迫后又自止,擦试又出血,触诊出血处较健康胃壁组织硬韧,行局部切除,术后痊愈.病理报告:胃壁组织粘膜下血管瘤.

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