郝轩轩；王新陆；崔琳；王幼平；李彬；谢世阳；高原；朱明军
目的:优化陈皮复方止咳含片的制备工艺,并建立测定其中橙皮苷含量的方法.方法:以含片口感、外观、崩解时限和硬度评分为指标,采用正交试验筛选生姜用量、乳糖-甘露醇质量比、薄荷油用量、甜菊糖用量及硬脂酸镁用量,以优化陈皮复方止咳含片的制备工艺.采用高效液相色谱法测定橙皮苷的含量,色谱柱为InfinityLab Poroshell 120 EC-C18,流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61,V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为283 nm,柱温为25℃,进样量为5μL.结果:佳制备工艺1倍量处方中生姜用量为7 g,乳糖-甘露醇质量比为2:1,薄荷油用量为1 mL,甜菊糖用量为0.15％(以药材粉末和填充剂总质量计),硬脂酸镁用量为0.5％(以制得干颗粒质量计).橙皮苷检测质量浓度线性范围为0.0450～0.4500 mg/mL(r=0.9999);定量限为3.50 ng,检测限为1.05 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于1％;加样回收率为97.99％～101.65％(RSD=1.53％,n=6).结论:该工艺制备的陈皮复方止咳含片口感好,外观完整光洁、色泽均匀,崩解时限适宜,硬度较高,制备工艺稳定、可行.
作者：谭娥玉；唐兴荣；叶国强；王贤儿；关琴笑 刊期： 2018年第14期
目的:研究七氟烷对小鼠空间记忆能力和海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响.方法:将54只C57BL/6小鼠随机分为麻醉组和对照组,每组27只.上述2组又分别分为麻醉后第1 d(第一阶段)、第7 d(第二阶段)、第28 d(第三阶段)3个亚组,每亚组9只.麻醉组小鼠置于麻醉箱中,给予七氟烷(初始体积分数为5％,维持1 min,后降至2.5％,维持120 min),完成麻醉后复苏;对照组小鼠始终给予纯氧.每阶段均进行Morris水迷宫实验,每阶段结束后分别采用聚合酶链式反应法、酶联免疫吸附法测定海马组织中BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达水平.结果:与对照组比较,第一阶段麻醉组小鼠平台象限停留时间显著延长,平台象限停留时间百分比显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),穿越平台次数差异无统计学意义(P>0.05);第二、三阶段麻醉组小鼠平台象限停留时间、平台象限停留时间百分比、穿越平台次数差异均无统计学意义(P>0.05).3个阶段中,麻醉组小鼠海马组织中BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论:七氟烷麻醉可增强麻醉后早期小鼠空间记忆能力,且不影响其海马组织中BDNF和TrkB的合成.
作者：许坤；辛怡纯；陈恳；陆志俊 刊期： 2018年第14期
目的:优化金樱子配方颗粒的提取工艺,并初步建立该配方颗粒的质量标准及指纹图谱.方法:以金樱子药材出膏率和金樱子多糖提取率为指标,以提取次数、加水量和提取时间为因素,采用正交试验设计优化金樱子配方颗粒的提取工艺并进行验证试验.采用薄层色谱法(TLC)对金樱子配方颗粒进行定性鉴别;采用紫外分光光度法(UV)对金樱子配方颗粒中的金樱子多糖(以D-无水葡萄糖计)进行含量测定.采用高效液相色谱法(HPLC)建立金樱子配方颗粒的指纹图谱;以8号峰为参照,绘制10批金樱子配方颗粒样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,确定共有峰.结果:优选提取工艺为8倍量水,回流提取2次,每次2 h;金樱子药材平均出膏率为51.07％(RSD=0.58％,n=3)、金樱子多糖平均提取率为22.17％(RSD=0.58％,n=3).金樱子配方颗粒样品TLC图斑点清晰,分离度好.UV法测定D-无水葡萄糖检测质量浓度线性范围为0.0108～0.0542 mg/mL(r=0.9991);金樱子多糖定量限为0.0703 mg,检测限为0.0140 mg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2％;加样回收率为97.3％～100.8％(RSD=1.33％,n=9).10批金樱子配方颗粒样品的HPLC图谱有8个共有峰,相似度均大于0.937;经验证,该10批金樱子配方颗粒样品的HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:金樱子配方颗粒的优化提取工艺稳定、可行;所建的指纹图谱可为金樱子配方颗粒的质量评价提供依据.
作者：尚莹莹；胡辉；刘源才 刊期： 2018年第14期
目的:了解云南省医疗机构药品短缺现状及短缺原因,为解决药品短缺问题提供参考.方法:采用问卷调查方法,对云南省61家医疗机构(三级医院19家、二级医院26家、一级医院16家)的药品短缺情况进行调查,运用SPSS 19.0软件,以描述统计方法对不同级别医院的数据进行分层汇总分析.结果:共发放61份问卷,回收57份有效问卷,有效回收率为93.44％.从药品短缺情况来看,急救药品短缺品规整体构成比在三级医院为22.73％,高于二级医院和一级医院;《国家基本药物目录》、云南省医保药品目录药品短缺品规整体构成比在一级医院均为97.58％,高于三级医院和二级医院;短缺药品类别方面,抗感染药物短缺构成比在各级医院都排在了前2位,中成药制剂短缺构成比在二级医院和一级医院均排第1位.发生药品短缺的原因与药品生产企业、流通企业和医疗机构均有关系,在三级医院与二级医院主要表现为配送公司缺货,在一级医院主要表现为招标平台无药供应与价格倒挂.结论:云南省药品短缺形势依然严峻,造成药品短缺的原因与药品生产、流通、使用环节都有关联.我国当前亟需建立一种药品短缺预防及处理的长效机制,有效预防和解决药品短缺问题,确保患者能够持续获得安全和有效的药品.
作者：何瑾；李晓甦；柳汝明；王茜；卢珊珊；王露婕；张峻 刊期： 2018年第14期
目的:降低静脉用药调配中心(PIVAS)危害药品调配中的职业暴露风险.方法:应用失效模式与影响分析(FMEA)方法对我院PIVAS危害药品调配流程中可能产生职业暴露风险的失效模式(FM)进行分析,对FM的严重度、发生率和可侦测度进行评分,并计算其风险优先值(RPN),以量化并确定应优先改善的FM,制定改进措施并实施.干预3个月后再次评估,比较干预前后的RPN值.结果:在我院PIVAS危害药品调配流程中共找出药品管理不到位(RPN值为24)、调配前准备不充分(RPN值为24)、混合调配方法不正确(RPN值为45)、废弃物处置不当(RPN值为36)、药品交接不规范(RPN值为32)等9项FM,制定并实施了完善相关制度、加强操作培训、规范操作流程、加强监督检查、提高防护意识等措施.经过3个月的干预,上述5项FM的RPN值分别降为8、8、10、8、8,均处于相对低风险区域中;合计RPN值由215降低为54,差异有统计学意义(P<0.05).结论:我院PIVAS应用FMEA方法,有效降低了危害药品调配中的职业暴露风险.
作者：邱妮娜；武夏明；肖玉良；孙兆荣；邹德俊；张广健；王芳 刊期： 2018年第14期
目的:观察复方冬虫夏草口服液对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响,并探讨其作用机制.方法:将45只雄性ApoE-/-小鼠随机分为模型组(生理盐水)、阳性对照组(阿托伐他汀,5 mg/kg)和复方冬虫夏草口服液低、中、高剂量组(0.4、1.2、3.6 g/kg,以生药量计),每组9只;另取9只雄性C57BL/6J小鼠作为空白对照组(生理盐水).除空白对照组小鼠给予普通饲料外,其余各组小鼠均给予高脂饲料以复制AS模型,并于造模同时每天灌胃给药1次,连续8周.末次给药后,分离血清,检测各组小鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;分离胸主动脉及主动脉窦,以油红O染色,检测胸主动脉斑块损伤面积比(即胸主动脉斑块面积与胸主动脉总面积的比值)和主动脉窦脂质损伤面积比(即主动脉窦脂质沉积面积与主动脉窦管腔总面积的比值);采用免疫组化法测定主动脉窦巨噬细胞表达量(即巨噬细胞阳性表达面积与斑块面积的比值).结果:与空白对照组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著下降(P<0.01);胸主动脉斑块形成明显,主动脉窦脂质沉积明显增多,其斑块损伤面积比和脂质损伤面积比均显著升高(P<0.01);主动脉窦巨噬细胞阳性表达明显增加,其表达量显著升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);胸主动脉斑块面积及主动脉窦脂质沉积明显减少,其斑块损伤面积比和脂质损伤面积比均显著下降(P<0.05或P<0.01);主动脉窦巨噬细胞浸润明显减少,其表达量显著下降(P<0.05或P<0.01).结论:复方冬虫夏草口服液可抑制AS斑块形成,其机制可能与降低血清TC、TG、LDL-C水平,缩小胸主动脉斑块面积,减少主动脉窦脂质沉积和巨噬细胞浸润有关.
作者：胡抗远；王全兴；鲍蕾蕾；曹志伟；卞俊 刊期： 2018年第14期
目的:观察加参方浸膏对过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的干预作用,并探讨其作用机制.方法:采用MTT法,考察400、200、100、50、25μmol/L的H2O2与3.0、1.8、0.9、0.3、0.1 mg/mL加参方浸膏对H9c2心肌细胞活性的影响.将H9c2心肌细胞分为正常组、模型组、加参方组,除正常组细胞加入相应培养基外,模型组、加参方组细胞均采用50μmol/L H2O2处理以诱导细胞发生氧化应激损伤,加参方组在模型组基础上加入0.3 mg/mL加参方浸膏干预处理.采用DAPI染色法,在荧光显微镜下观察细胞形态学变化;采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用荧光定量逆转录-聚合酶链式反应法测定细胞中胱天蛋白酶3(Caspase-3)、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平,Western Blot法测定Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达水平.结果:50μmol/L为H2O2适造模浓度,0.3 mg/mL为加参方浸膏适药物干预浓度.与模型组比较,加参方组细胞的形态改善,细胞凋亡率显著降低(P<0.05);Caspase-3、Bax mRNA及蛋白表达水平显著降低,Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05).结论:加参方浸膏对H2O2诱导的H9c2心肌细胞凋亡有显著的抑制作用,其机制可能与下调细胞中Caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达有关.
作者：郝轩轩；王新陆；崔琳；王幼平；李彬；谢世阳；高原；朱明军 刊期： 2018年第14期
目的:系统评价奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等,收集奥达特罗单用或联用(试验组)对比噻托溴铵或安慰剂(对照组)治疗COPD的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入17项RCT,共9627例患者.Meta分析结果显示,治疗后试验组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)[MD=0.08,95％CI(0.03,0.13),P=0.001]、用力肺活量(FVC)[MD=0.12,95％CI(0.03,0.22),P=0.01]、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)[MD=0.77,95％CI(0.15,1.39),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义.在安全性方面,试验组患者的总不良反应[OR=1.02,95％CI(0.93,1.12),P=0.69]、严重不良反应[OR=1.04,95％CI(0.91,1.20),P=0.56]、COPD急性加重[OR=0.88,95％CI(0.77,1.01),P=0.07]、咳嗽[OR=1.07,95％CI(0.80,1.44),P=0.64]、头痛[OR=0.75,95％CI(0.53,1.05),P=0.10]、呼吸困难[OR=0.83,95％CI(0.61,1.15),P=0.27]、鼻咽炎[OR=1.11,95％CI(0.91,1.36),P=0.31]、上呼吸道感染[OR=1.13,95％CI(0.87,1.46),P=0.36]的发生率均与对照组相当,差异均无统计学意义.结论:奥达特罗用于治疗COPD能显著改善患者的肺功能,延缓疾病进展,且不增加患者的不良反应.
作者：万子琳；钟志容；叶云；黄毅岚；孙梦琦；张富勇；王述蓉 刊期： 2018年第14期
目的:系统评价DNA修复基因X线修复交叉互补1(XRCC1)基因Arg399Gln位点多态性对卵巢癌患者铂类药物化疗敏感性及临床预后的影响,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与卵巢癌患者对以铂类药物为基础的联合化疗方案的敏感性及其临床预后的相关性的队列研究,提取资料并按照纽卡斯尔-渥太华量表评价质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计681例卵巢癌患者.按照XRCC1基因Arg399Gln位点多态性检测结果分为野生型(Arg/Arg)、突变杂合型(Arg/Gln)和突变纯合型(Gln/Gln).Meta分析结果显示,Arg/Gln型与Arg/Arg型[OR=1.01,95％CI(0.23,4.55),P=0.977]、Gln/Gln型与Arg/Arg型[OR=0.97,95％CI(0.12,7.63),P=0.969]、Arg/Gln+Gln/Gln型与Arg/Arg型[OR=0.95,95％CI(0.19,4.69),P=0.948]、Arg/Arg+Arg/Gln型与Gln/Gln型[OR=1.06,95％CI(0.34,3.32),P=0.920]、Arg/Arg+Gln/Gln型与Arg/Gln型[OR=0.92,95％CI(0.45,1.88),P=0.829]、携带Arg与Gln等位基因[OR=0.92,95％CI(0.33,2.56),P=0.877]卵巢癌患者的化疗敏感性比较,差异均无统计学意义.Arg/Gln型与Arg/Arg型[HR=1.09,95％CI(0.79,1.52),P=0.592]、Gln/Gln型与Arg/Arg型[HR=1.16,95％CI(0.35,3.82),P=0.812]卵巢癌患者的总生存期比较,差异均无统计学意义.仅有1项研究显示XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与卵巢癌患者的无进展生存期无关(P>0.05).结论:XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与卵巢癌患者对以铂类药物为基础的联合化疗方案的敏感性及临床预后无关,该位点多态性不能作为卵巢癌患者化疗敏感性及临床预后的判断指标.
作者：向安玲；庄瑞春；章卓；彭玲 刊期： 2018年第14期
目的:考察北京地区10种中药饮片微生物污染程度.方法:采用微生物限度检查法检查10种共100批中药饮片样品的需氧菌总数(TAMC)、霉菌和酵母菌总数(TYMC)、耐热菌数(NAIRE)、耐胆盐革兰氏阴性菌及其他6种致病控制菌负载量.结果:100批饮片样品的lgTAMC值为2.0～6.8,lgTYMC值为1.0～6.0,lgNAIRE值为1.0～5.9,耐热菌检出率为100％,耐胆盐革兰氏阴性菌检出率为27％,2批当归饮片样品中检出了大肠埃希菌,但所有饮片样品均未检出沙门菌、志贺氏菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.结论:北京地区销售的不同品种的中药饮片的微生物负载差别很大,建议新版药典根据中药饮片的入药部位、药性、炮制工艺等制订适宜的微生物限度标准.
作者：张光华；王似锦；江志杰；高春 刊期： 2018年第14期
目的:制备T7肽修饰的硫酸长春新碱(VCR)-脱铁铁蛋白(APO)纳米粒,并研究其对胶质瘤细胞的体外靶向性.方法:采用解离-重组法制备VCR-APO纳米粒,以靶头(T7肽)修饰后制成T7-VCR-APO纳米粒.采用质谱分析和紫外-可见分光光度法评价靶头连接效率,并对所制纳米粒进行形态、粒径、Zeta电位、包封率等进行表征.以胶质瘤C6细胞为模型,考察T7-VCR-APO纳米粒对C6细胞及肿瘤球的靶向作用,并以低温条件和4种细胞内吞抑制剂考察C6细胞对T7-VCR-APO纳米粒的摄取机制.结果:经质谱检测证明T7肽已连接在纳米粒上,连接率为68.39％;所制得的T7-VCR-APO纳米粒形态圆整、均一,粒径为(31.14±1.26)nm,Zeta电位为(-23.30±0.42)mV,包封率为(39.49±2.84)％.体外靶向性研究显示,T7-VCR-APO纳米粒可有效地被C6细胞及肿瘤球摄取,并可到达肿瘤球核心位置;C6细胞对纳米粒的摄取是多通路共同作用的结果,主要是通过小窝蛋白介导的内吞并伴随巨胞饮途径.结论:本研究成功制得T7-VCR-APO纳米粒,其能够对胶质瘤C6细胞实现体外靶向递送药物,入胞效率大大提高.
作者：翟美芳；杨阳；张越；陈志江；崔琳；付诗瑶；喻芳邻；李志平；于莲 刊期： 2018年第14期
目的:提高医院住院药房全自动片剂摆药机的摆药准确率.方法:分析我院住院药房使用全自动片剂摆药机过程中存在的风险并总结对应的管控方法.结果与结论:我院住院药房从备药、剥药、补药、医嘱审核等全自动片剂摆药机使用过程中的各个环节进行了有效的风险管控,同时,还加强了拆零药品的规范管理,规范了药盒标注,定期对全自动片剂摆药机进行维护与保养,建立了相关制度及标准操作规程,规范了人员培训及考核体系,从而大大减少了差错的发生,确保了患者的用药安全.
作者：付振贺；黄超君；谢从景；葛继芸；周瑾；张国庆；黄玉凤 刊期： 2018年第14期
目的:研究蛇葡萄素F(AMPF)对脂多糖(LPS)致炎模型细胞的抗炎作用及其机制.方法:以RAW264.7细胞为模型细胞,采用CCK-8法测定不同质量浓度(100、40、20、10、5μg/mL)的AMPF处理不同时间(24、48、72 h)后的细胞活性.设正常对照组、模型组和AMPF高、中、低剂量组(40、20、10μg/mL),分别未加药物处理或加入相应质量浓度的AMPF溶液处理后培养24 h[除正常对照组外,其余各组均在培养1 h时加入LPS(1μg/mL)致炎造模].测定各组细胞中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和一氧化氮(NO)的含量,以及环氧合酶2(COX-2)和一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白表达水平.结果:当培养时间为24 h时,AMPF各质量浓度组(100、40、20、10、5μg/mL)细胞存活率均高于90％,AMPF未对细胞产生明显毒性.与模型组比较,AMPF高、中、低剂量组细胞中IL-1β的含量和iNOS的蛋白表达水平均显著降低,高剂量组细胞中IL-6、TNF-α、NO的含量均显著降低,高、中剂量组细胞中COX-2的蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),并呈现一定的剂量依赖性.结论:AMPF对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症具有显著的抑制作用,其机制可能与AMPF调控COX-2和iNOS的表达,进而抑制NO的释放,降低IL-1β、IL-6和TNF-α的含量有关.
作者：梁晓玲；马利；赖月花；侯连兵 刊期： 2018年第14期
目的:研究端锚聚合酶抑制剂XAV939对人骨肉瘤SOSP-9607细胞增殖的抑制及其作用机制.方法:以人骨肉瘤SOSP-9607细胞为研究对象,采用CCK-8法测定0.5、1、5、10μmol/L XAV939分别作用24、48、72 h后的细胞增殖情况,并计算细胞抑制率;采用流式细胞术检测5μmol/L XAV939作用72 h后的细胞凋亡情况及周期分布;以甘油醛-3-硫酸脱氢酶(GAPDH)为内参,采用蛋白质印迹法测定0.5、1、5、10μmol/L XAV939作用72 h后细胞中β-联蛋白(β-catenin)、G1/S期特异性周期蛋白D1(Cyclin D1)和基质金属蛋白酶7(MMP-7)的相对表达量.结果:1μmol/L XAV939作用72 h后,5、10μmol/L XAV939作用24、48、72 h后,SOSP-9607细胞的抑制率均显著升高(P<0.05或P<0.01).5μmol/L XAV939作用72 h后,SOSP-9607细胞的凋亡率从3.71％上升至21.03％(P<0.05);G1期细胞的比例由45.5％增至54.8％,S期细胞的比例由27.4％降至24.0％,G2/M期细胞的比例由22.2％降至16.2％(P<0.05).5、10μmol/L XAV939作用72 h后,SOSP-9607细胞中β-catenin、Cyclin D1和MMP-7的相对表达量均显著下降(P<0.05或P<0.01).结论:端锚聚合酶抑制剂XAV939能够抑制人骨肉瘤SOSP-9607细胞的增殖,其机制可能与其将细胞周期阻滞于G1期、阻断细胞外因子(Wnt)/β-catenin信号通路有关.
作者：董永红；彭雯；王耀华；张丽艳 刊期： 2018年第14期
目的:建立同时测定麝香追风止痛膏中5种挥发性成分含量的方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为PEG-20M毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器,载气为氮气(纯度:99.999％),柱流量为1.5 mL/min,吹扫流量为3.0 mL/min,分流比为5:1,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,程序升温,进样量为2μL,尾吹流量为40 mL/min.结果:樟脑、龙脑、异龙脑、薄荷脑、水杨酸甲酯检测质量浓度线性范围分别为19.78～247.26μg/mL(r=0.9996)、15.88～198.52μg/mL(r=0.9999)、8.60～107.56μg/mL(r=0.9999)、20.11～251.32μg/mL(r=0.9998)、12.09～151.11μg/mL(r=0.9993);定量限分别为329.68、264.69、143.41、335.09、402.96 ng/mL,检测限分别为98.90、79.41、43.02、100.53、120.89 ng/mL;中间精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3％;加样回收率分别为97.85％～101.52％(RSD=1.54％,n=6)、99.55％～103.75％(RSD=1.38％,n=6)、98.88％～104.23％(RSD=1.94％,n=6)、98.11％～102.64％(RSD=1.92％,n=6)、96.55％～99.61％(RSD=1.44％,n=6);耐用性试验的RSD均小于3％.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性、耐用性好,可用于麝香追风止痛膏中5种挥发性成分含量的同时测定.
作者：黄传俊；陈云；曾博程；刘勇；曾凡华；王文娟；叶修文；杜君；代晓进；杨红菊；谯志文；周年华 刊期： 2018年第14期
目的:系统评价注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,纳入常规治疗+注射用七叶皂苷钠(试验组)对比常规治疗+甘露醇或激素等(对照组)治疗术后肿胀的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12项研究,合计1615例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.23,95％CI(1.15,1.32),P<0.001]、术后肿胀程度评分[MD=-0.62,95％CI(-0.91,-0.33),P<0.001]、术后肿胀时间[MD=-3.65,95％CI(-4.10,-3.20),P<0.001]、术后VAS评分[MD=-1.24,95％CI(-2.06,-0.42),P=0.003]、不良反应发生率[RR=0.39,95％CI(0.17,0.89),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者术后CRP水平比较,差异无统计学意义[MD=-0.92,95％CI(-2.51,0.67),P=0.26].结论:在常规治疗的基础上给予注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀疗效显著,可降低术后肿胀程度,缩短术后肿胀时间,减轻术后疼痛,且不增加不良反应.
作者：赵新才；杨全军；卢进；郭澄；徐嵘 刊期： 2018年第14期
目的:为保障新生儿静脉用药的安全、有效提供参考.方法:介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿静脉用药集中调配的工作模式.结果:我院新生儿静脉用药医嘱由医嘱审核药师审核后,统一进行批次编排、标签打印和摆药贴签等工作,并按给药方式(静脉滴注或静脉推注)统计医嘱数量转交调配药师进行药品调配.采用的预配方法包括中浓度集中预配法、单瓶定容预配法和终浓度集中预配法.调配完成后,调配间内由调配人员复核成品质量,调配间外由核对药师复核成品终剂量.除此以外,新生儿用药每个批次调配完成打包装箱后由配送人员优先配送.结论:在PIVAS集中调配新生儿静脉用药,不仅提高了药品调配的质量,保障了新生儿静脉用药的安全、有效,而且还节约了人力资源,提高了护理质量.
作者：黄晓英；陈添 刊期： 2018年第14期
目的:研究复方鹿角霜的急性毒性.方法:将40只SPF级昆明小鼠分为空白对照组(等体积羧甲基纤维素钠)和复方鹿角霜低、中、高剂量组(浸膏混悬液6、14、34 g/kg,分别相当于成人临床推荐日剂量的192、448、1088倍),每组10只,雌雄兼半,均灌胃给药1次.给药前和给药后14 d内,观察小鼠存活情况及其急性毒性反应;给药前、给药时和给药后2、3、7、14 d测定小鼠体质量;给药后14 d解剖小鼠,检查小鼠体表、给药局部和天然孔道,颅腔和脑的外表面,胸腔、腹腔和盆腔以及腔内脏器,记录病变情况.结果:各组小鼠均全部存活.空白对照组和复方鹿角霜低剂量组小鼠未见异常;复方鹿角霜中剂量组雄性小鼠未见明显异常,4只雌性小鼠于给药后20～23 min开始出现眼睛闭合症状,给药后27 min开始逐渐恢复,给药后29 min全部恢复正常;复方鹿角霜高剂量组小鼠于给药后8～29 min开始出现眼睛闭合、活动减少、弓背、竖毛等症状,给药后1 h开始逐渐恢复,给药后6 h全部恢复正常.与空白对照组比较,复方鹿角霜低、中、高剂量组小鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05).各组小鼠体表、给药局部和天然孔道,颅腔和脑的外表面,胸腔、腹腔和盆腔以及腔内脏器[包括肾上腺(双侧)、脑(大脑、小脑和脑干)、食道、心、肾(双侧)、大肠(盲肠、结肠和直肠)、小肠、肝、肺、胰腺、脾、胸腺、胃、膀胱等]均未见明显病变.结论:在复方鹿角霜灌胃给药34 g/kg剂量下,小鼠产生急性毒性反应;14 g/kg剂量下,部分雌性小鼠产生轻度急性毒性反应;6 g/kg剂量下,未见明显急性毒性反应.
作者：罗尚文；王燕燕；张学农；韩师师 刊期： 2018年第14期
目的:为有效控制医院药品费用提供参考.方法:调取某三级医院A区2013年7月-2014年3月(干预前)和2014年4-12月(干预后)的患者处方资料,分别对干预前后医院门诊和住院患者次均药费、医院门诊和住院患者药占比、各住院科室次均药费、部分住院科室平均用药品种数及高贡献度药品的费用变化等数据进行统计、比较.结果:干预后医院门诊和住院患者次均药费明显降低,降幅分别为11.22％、17.39％;医院门诊和住院患者药占比明显降低,降幅分别为5.92％、21.17％;20个住院科室次均药费均不同程度降低,平均降幅为33.04％;肾内科、心血管内科、肿瘤血液科、胆石病外科、胸外科住院患者平均用药品种数分别减少2.91、3.03、5.94、5.55、4.22种;高贡献度药品的费用均明显降低.结论:该院A区有效控制了药品费用,减少了临床用药品种数,并通过降低处方中辅助类用药的费用比例而优化了用药结构.
作者：常亮；金丽；何志高 刊期： 2018年第14期
目的:建立同时测定蒙药复方协日嘎-4中高良姜素、高良姜素-3-甲醚、双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Elite C18,流动相为0.5％磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为0.6 mL/min,检测波长为235 nm(高良姜素、高良姜素-3-甲醚)、420 nm(双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素),柱温为25℃,进样量为10μL.结果:高良姜素、高良姜素-3-甲醚、双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素检测进样量线性范围分别为0.0472～0.4720μg(r=0.9999)、0.1040～1.0400μg(r=0.9999)、0.0304～0.3040μg(r=0.9999)、0.0392～0.3920μg(r=0.9998)、0.2320～2.3200μg(r=0.9997);定量限分别为11.41、12.73、4.92、5.29、5.39 ng,检测限分别为3.41、3.72、1.46、1.59、1.62 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3％;加样回收率分别为97.24％～102.93％(RSD=2.01％,n=6)、95.10％～101.50％(RSD=2.34％,n=6)、95.23％～97.61％(RSD=0.97％,n=6)、97.10％～100.65％(RSD=1.24％,n=6)、98.69％～101.15％(RSD=0.99％,n=6).结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于蒙药复方协日嘎-4中高良姜素、高良姜素-3-甲醚、双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量的同时测定.
作者：白凤；董玉；李斌鑫；赵海龙 刊期： 2018年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
