兰瑛；胡蝶；何琴
目的:观察重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效和安全性.方法:81例宫颈糜烂合并HPV感染患者随机分为对照组(40例)和观察组(41例).两组患者均于月经干净后3～7 d行微波治疗,微波治疗后3d,对照组患者给予保妇康栓剂1粒,睡前置于阴道深部,每日1次,连用14d.观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶1 g,每日1次,连用14d.观察两组患者的临床疗效,HPV转阴率,治疗前后特异性转录因子(T-bet、GATA3、T-bet/GATA3、FoxP3)水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-10、转化生长因子(TGF)-β1、IFN-γ/IL-4]水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、HPV转阴率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者T-bet、T-bet/GATA3、IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者GATA3、FoxP3、IL-4、IL-10、TGF-β1水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合并HPV感染的疗效和安全性均较好,可提高HPV转阴率.
作者：蒋晓蓉；孟以秀；彭玲 刊期： 2017年第03期
目的:建立布洛芬氯化钠注射液细菌内毒素的检查方法.方法:按2015年版《中国药典》(四部)通则1143“细菌内毒素检查法”项下凝胶法的要求,通过干扰试验确定样品主成分大无干扰质量浓度,并进行方法学验证.结果:样品稀释至含布洛芬质量浓度为1 mg/mL及以下时对细菌内毒素检查无干扰作用.结论:所建立的方法可用于布洛芬氯化钠注射液的细菌内毒素检查,其细菌内毒素限值确定为0.5 EU/mL.
作者：詹晓亮；郭健；苑新星；马军芳 刊期： 2017年第03期
目的:建立同时测定注射用三重霉素中普鲁卡因、二苄基乙二胺、青霉素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SinoChrom C18,流动相为0.21 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.16％的三乙胺,氢氧化钾溶液调pH至5.6)-乙腈(81:19,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为215nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:普鲁卡因、二苄基乙二胺、青霉素检测质量浓度线性范围分别为0.011～0.64 mg/mL(r=0.999 9)、0.013～0.80 mg/mL(r=0.999 9)、0.075～4.50 mg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜0.70％;加样回收率分别为98.42％～101.51％ (RSD=0.90％,n=9)、98.28％～101.50％ (RSD=0.90％,n=9)、99.03％～101.11％(RSD=0.66％,n=9).结论:该方法简便、准确,可用于注射用三重霉素中普鲁卡因、二苄基乙二胺和青霉素含量的同时测定.
作者：陈汝红；窦永海；靳英会 刊期： 2017年第03期
目的:建立同时测定两面针药材中5种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为LunaC18,流动相为乙腈-水(含0.2％磷酸、0.25％三乙胺)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为273、284 nm,柱温为30 ℃,进样量为20此.结果:别隐品碱、盐酸血根碱、氯化两面针碱、白屈菜红碱、芝麻素检测质量浓度线性范围分别为0.8～200、0.2～50、0.44～110、0.208～52、0.944～236 μg/mL(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为101.47％～103.92％(RSD=0.92％,n=9)、102.52％～104.68％ (RSD=0.63％,n=9)、97.55％～101.22％ (RSD=1.09％,n=9)、103.35％～104.93％(RSD=0.71％,n=9)、99.31％～103.86％ (RSD=1.34％,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于两面针药材中5种成分含量的同时测定.
作者：孙科；陈冉；陆世惠 刊期： 2017年第03期
目的:观察甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性.方法:85例围绝经期抑郁症女性患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例).对照组患者每日早餐后口服盐酸帕罗西汀片20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予甜梦口服液10 mL,每日早晚各1次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及不良反应发生情况.结果:对照组和观察组各有1、2例患者失访.两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者Kupperman评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,随时间延长逐渐降低,且观察组患者治疗第8周时Kupperman评分、治疗第2周时HAMD评分均显著低于对照组;两组患者BDNF水平均显著高于同组治疗前,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性与单用帕罗西汀相当,但在改善症状、升高BDNF方面优于单用帕罗西汀.
作者：夏松柏；虞冬辉 刊期： 2017年第03期
目的:了解广西玉林市三级甲等医院临床药学工作开展现状,为促进国内发展中城市及地区医疗卫生机构临床药学工作的开展提供参考.方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式,对广西玉林市4家三级甲等医院的医护人员(部分)、临床药师和药学部门负责人进行调查,并对数据进行统计和分析.结果:共发放医护人员调查问卷242份,回收有效问卷238份,有效回收率为98.35％;发放临床药师调查问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100％;对4家医院药学部门负责人的访谈完成良好.4家受访医院均有临床药师,但仅其中2家医院人数符合要求;临床药师学历均为本科及以上,无高级职称者.在临床药师职能认知方面,对于处方调剂、静脉药物配置、医院制剂、医院药品供应与管理、药品质量检测五项,均有超过50％的受访医护人员认为是临床药师的职能,而认为是自身职能的受访临床药师比例高也不超过20％.在临床药师服务能力方面,通过访谈得知目前仅1家医院能开展万古霉素治疗药物监测;受访医护人员对本科室的临床药师工作比较满意和非常满意的共占58.82％.在开展临床药学工作面临的困难方面,受访临床药师认为参与临床工作的困难主要为自身能力不足(93.33％)和医护人员、患者的不理解(均为60.00％);在面向医护人员的信息咨询中突出的困难为信息查询资源限制(100％).结论:广西玉林市三级甲等医院的临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药学工作进展情况较好,但在临床药师数量与质量、医护人员对临床药师认知、硬件设施等方面仍有较大发展空间.
作者：刘志艳；陈恳；闫婷婷；赵荣生；翟所迪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨钙离子通道阻滞药(CCBs)不同给药方案治疗慢性肾脏病(CKD)合并高血压的有效性和安全性,为临床治疗提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed、Science Direct、Springer Link等数据库,查阅近年来国内外相关文献资料,并进行归纳和综述.结果:CCBs单独使用以及与其他心血管系统药物联合使用对于治疗CKD合并高血压均有不同程度的效果,其中CCBs与血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ACEI/ARBs)联用疗效佳,不良反应发生率低.另外,CCBs的降压疗效和不良反应存在个体差异,受CA CNA1C、CA CNB2、CYP3A4、CYP3A5、ABCB1等基因多态性和性别等的影响,并且其治疗效果与给药时间有相关性.结论:CKD合并高血压使用CCBs联合ACEI/ARBs是目前较理想的治疗方案,但应选择合适的给药时间,注意基因多态性和药物相互作用的影响.
作者：夏雷；肖阳 刊期： 2017年第03期
目的:系统评价补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症的有效性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D3(试验组)对比单纯使用碳酸钙D3(对照组)治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计1 725例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=5.30,95％ CI (3.90,7.22),P＜0.001]、骨密度[MD=0.05,95％CI(0.02,0.07),P＜0.001)]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-3.64,95％CI(-5.47,-1.82),P＜0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:与单纯使用碳酸钙D3相比,补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症疗效较好,可以提高患者骨密度,减轻疼痛.
作者：徐旭东；周龙云；孙玉明 刊期： 2017年第03期
目的:系统评价托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌的安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方库数据库,收集托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌安全性的随机对照研究(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT和9项回顾性队列研究,合计9 182例患者.Meta分析结果显示,托瑞米芬组患者总体药品不良反应发生率与他莫昔芬组比较差异无统计学意义[RR=0.88,95％CI (0.73,1.06),P=0.18];按托瑞米芬剂量进行亚组分析显示,常规剂量和高剂量托瑞米芬组患者与他莫昔芬组比较差异均无统计学意义.托瑞米芬组患者严重不良反应发生率与他莫昔芬组比较差异无统计学意义[OR=0.60,95％CI(0.23,1.52),P=0.28].常规剂量托瑞米芬组患者血栓事件发生情况[OR=0.77,95％CI(0.60,0.98),P=0.03]、消化系统不良反应发生情况[OR=0.81,95％CI(0.70,0.94),P=0.006]、月经不规则的发生率[OR=0.61,95％CI(0.39,0.94),P=0.03]、出现发热伴/不伴寒战情况[OR=0.56,95％CI(0.34,0.92),P=0.02]等方面均优于他莫昔芬组,差异均有统计学意义.高剂量托瑞米芬组患者对比他莫昔芬的各类不良反应发生情况,差异均无统计学意义.结论:相较于他莫昔芬,常规剂量托瑞米芬治疗乳腺癌时在消化道不良反应、血栓事件、月经不规则、发热伴/不伴寒战等药品不良反应方面安全性较好.
作者：兰瑛；胡蝶；何琴 刊期： 2017年第03期
目的:建立愈银片的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230hm,柱温为30℃,进样量为10μL.以槲皮素为参照物,测定10批愈银片的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:10批愈银片的HPLC图谱有39个共有峰,相似度均＞0.96.经验证,10批样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建指纹图谱可为愈银片的鉴别和质量评价提供参考.
作者：崔小敏；石会丽；雷琨；王晓萍 刊期： 2017年第03期
目的:研究白花蛇舌草氯仿部位的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和薄层色谱对白花蛇舌草氯仿部位化合物进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从白花蛇舌草氯仿部位中分离得到11个化合物,分别鉴定为2-羟基-3-甲基蒽醌(1)、2-羟基-1-甲氧基-3-甲基蒽醌(2)、2-羟基-1-甲氧基蒽醌(3)、邻苯二甲酸二丁酯(4)、甲基异茜草素(5)、熊果酸(6)、耳草酮B(7)、莨菪亭(8)、2,6-二羟基-3-甲基-4-甲氧基蒽醌(9)、2-羟基-3-羟甲基蒽醌(10)、正十六烷(11).结论:化合物4、7、10、11为首次从白花蛇舌草植物中分离得到,本研究为白花蛇舌草质量评价奠定了一定基础.
作者：于亮；姜洁；刘勇；付小凯；黄祝刚；容蓉；蒋海强；巩丽丽；吕青涛 刊期： 2017年第03期
目的:比较瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压的疗效和安全性.方法:306例T2DM合并原发性高血压患者随机分为A组(153例)和B组(153例).两组患者均采用常规饮食运动疗法及胰岛素治疗,入院后给予瑞格列奈片1 mg,口服,每日1次;在此基础上,A组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,口服,每日1次;B组患者给予氯沙坦钾片50 mg,口服,每日1次.两组疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血压水平、血糖水平、肾功能指标(血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿微量蛋白)、舒张期左心室厚度及不良反应发生情况.结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度均显著低于同组治疗前,且A组血肌酐、尿微量蛋白显著低于B组,B组舒张期左心室厚度显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间血压水平、血糖水平、血尿酸、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞格列奈联合氨氯地平与瑞格列奈联合氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性均相当,但瑞格列奈联合氨氯地平在降低尿微量蛋白水平、改善肾功能方面优于瑞格列奈联合氯沙坦钾,瑞格列奈联合氯沙坦钾在延缓左心室重构、保护心脏功能方面优于瑞格列奈联合氨氯地平.
作者：徐丹；黄龙贤；周大燕；屈宗杰 刊期： 2017年第03期
目的:为进一步完善临床药学专业本科毕业实习教学工作提供参考.方法:利用问卷网网络平台自制问卷,调查重庆医科大学2015届五年制临床药学专业本科120位实习生的实习现状与需求.结果:共收到112份问卷,有效回收率为89.9％.100位(89.3％)实习生有指导老师;105位(94.0％)实习生认为自己临床实践技能欠缺;61位(54.5％)实习生比较乐意接受1年的实习期限;56位(50.0％)实习生认为由临床药师与临床医师一起带教获益更大;97位(86.6％)实习生对先轮转药房再轮转临床科室的实习轮转安排较为满意;103位(92.0％)实习生认为毕业考核应以理论考试为主,临床实践为辅.结论:我校临床药学专业本科实习安排得到绝大多数实习生的肯定,实习生对实习带教老师、轮转顺序、日程安排、考核方式等都比较满意,但还有部分实习生对如何具体参与临床工作感到迷茫.
作者：刘娟；金梅 刊期： 2017年第03期
目的:为促进基本药物优先使用、优化医保目录对治疗精神障碍药物的遴选提供参考.方法:登陆北京、上海、天津、浙江、海南、青海、新疆、山西、辽宁、湖北10省(区、市)人力资源和社会保障厅(局)网站,下载其新版医保目录,对其中治疗精神障碍药物(包含22种国家基本药物品种)的收载情况进行统计和分析.结果:10省(区、市)医保目录收载治疗精神障碍药物品规数在80～88个之间,平均82.7个.22个品种、29个品规治疗精神障碍药物类基本药物在10省(区、市)医保目录中均全部收载,其中列为甲类药品规数多的是北京,有25个,占86.2％;其次是上海,有23个,占79.3％;其他地区皆为17个,均占58.6％.除北京、上海外,其他地区医保目录均未将第二代抗精神病药类基本药物利培酮片列为甲类药.另外,各省(区、市)医保目录收载的抗躁狂药类基本药物仅有碳酸锂片1个品规.结论:2012年版国家基本药物目录的出台,对精神障碍疾病的治疗起到较好的保障作用,但也存在部分类别如抗躁狂药品规较少等不足.尽管10省(区、市)医保目录对治疗精神障碍药物类基本药物均全部收载,但也存在地区间不平衡、第二代抗精神病药列为甲类药少等问题.故两个目录仍有待进一步优化和完善.
作者：彭洪兴；高明泽 刊期： 2017年第03期
目的:建立同时测定复方氯霉素滴眼液中氯霉素、醋酸泼尼松龙及其降解产物氯霉素二醇物含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Dionex AcclaimC18,流动相为0.1％庚烷磺酸钠溶液-冰乙酸-乙腈-甲醇(60∶0.2∶30∶10,V/V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为271nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:氯霉素、醋酸泼尼松龙、氯霉素二醇物检测质量浓度线性范围分别为11.73～703.71 μg/mL(r=0.999 8)、12.40～744.06 μg/mL(r=0.999 8)、1.03～62.03 μg/mL(r=0.999 8);氯霉素二醇物的定量限为0.01 μg/mL;精密度、稳定性试验的RSD＜2.0％;氯霉素、醋酸泼尼松龙重复性试验的RSD＜2.0％,氯霉素二醇物的RSD=4.5％;回收率分别为100.6％～102.7％(RSD=0.60％,n=9)、97.5％～100.3％ (RSD=0.80％,n=9)、100.0％～103.2％(RSD=1.10％,n=9).结论:该方法结果准确、操作简便,可用于复方氯霉素滴眼液中氯霉素、醋酸泼尼松龙及其降解产物氯霉素二醇物含量的同时测定.
作者：廖永清；邓红；李焕清；梁颂晖；区洁雯 刊期： 2017年第03期
目的:建立同时测定北青龙衣药材中胡桃醌、胡桃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以胡桃醌为内参物,计算其对胡桃酮的相对校正因子(RCF),通过RCF计算北青龙衣药材中胡桃酮的含量;以外标法测定的胡桃酮含量作实测值,采用夹角余弦法比较一测多评法的计算值与实测值的差异.结果:胡桃醌、胡桃酮检测质量浓度线性范围分别为7.6～76.0 μg/mL(r=0.999 0)、8.2～82.0 μg/mL(r=0.999 4);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为95.37％～97.94％ (RSD=1.04％,n=6)、99.13％～100.10％ (RSD=0.33％,n=6).计算值与实测值之间的夹角余弦值为0.999 84,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于北青龙衣药材中胡桃醌、胡桃酮含量的同时测定.
作者：霍金海；张海燕；王伟明 刊期： 2017年第03期
目的:系统评价复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane图书馆,收集复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案(试验组)对比常规化疗方案(对照组)治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入33项RCT,合计2 801例患者.Meta分析结果显示,试验组患者近期有效率[RR=1.34,95％ CI(1.24,1.46),P＜0.001]、功能状态(KPS)评分改善率[RR=1.87,95％ CI (1.65,2.14),P＜0.001]、CD4+/CD8+[WMD=0.49,95％CI(0.26,0.72),P＜0.001]、CD4+水平[WMD=10.34,95％ CI (7.00,13.69),P＜0.001]、CD3+水平[WMD=5.85,95％CI(4.07,7.62),P＜0.001]、自然杀伤细胞水平[WMD=3.52,95％CI(1.76,5.27),P＜0.001]、白细胞介素(IL)-2水平[WMD=12.96,95％CI(10.39,15.53),P＜0.001]显著高于对照组,CD8+水平[WMD=-5.89,95％CI(-11.39,-0.40),P=0.04]、IL-10水平[WMD=-21.04,95％CI(-29.15,-12.94),P＜0.001]、恶心呕吐发生率[RR=0.72,95％CI(0.67,0.78),P＜0.001]、白细胞减少发生率[RR=0.52,95％CI(0.45,0.61),P＜0.001]、肝功能异常发生率[RR=0.63,95％CI(0.53,0.74),P＜0.001]、周围神经毒性发生率[RR=0.77,95％CI(0.64,0.92),P=0.005]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌疗效优于单纯化疗,可以提高患者生存质量,改善免疫功能,降低化疗引起的不良反应.
作者：吴驻林；谭婉君；连宝涛；彭立生 刊期： 2017年第03期
目的:建立同时测定虎杖膏中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素、大黄素甲醚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Xtimate C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为286 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚检测质量浓度线性范围分别为10～60 μg/mL(r=0.999 4)、2.5～15 μg/mL (r=0.999 7)、5～30 μg/mL(r=0.999 8)、2～12 μg/mL(r=0.999 6);定量限分别为0.87、0.44、0.45、0.15 μg/mL,检测限分别为0.46、0.15、0.17、0.07 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为95.00％～102.00％(RSD=2.25％,n=9)、95.00％～103.00％ (RSD=2.97％,n=9)、95.00％～99.56％ (RSD=2.05％,n=9)、97.50％～102.50％ (RSD=1.59％,n=9).结论:该方法准确可靠、操作简便,可用于虎杖膏中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素、大黄素甲醚含量的同时测定.
作者：赵萍；王森；欧水平；任丽；王玉和 刊期： 2017年第03期
目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性.方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例).所有患者术前禁食6h、禁饮4h,无麻醉前用药.入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时静脉滴注0.9％氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min.在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg.各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20～30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度.观察各组患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失后(T1)、置胃镜后(T2)、苏醒时(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果:各组患者T1-3时的SBP、DBP、HR、SpO2均显著低于同组T0时,且T1时C组SpO2低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T1-3时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼.
作者：张振；罗辉宇；徐阳；吴金晶；刘颖 刊期： 2017年第03期
目的:系统评价氨磷汀预防化疗致周围神经毒性(CIPN)的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集氨磷汀联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)用于肿瘤患者的随机对照试验(RCT),资料提取并采用改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入20项RCT,合计1 552例患者.Meta分析结果显示,试验组患者CIPN总发生率[RR=0.57,95％ CI (0.45,0.72),P＜0.001]、严重CIPN发生率[RR=0.47,95％CI(0.32,0.69),P＜0.001]显著低于对照组,恶心发生率[RR=1.31,95％ CI(1.03,1.67),P=0.03]、呕吐发生率[RR=2.28,95％CI(1.14,4.54),P=0.02]及低血压发生率[RR=28.29,95％CI(10.53,76.04),P＜0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者客观缓解率比较,差异无统计学意义[RR=1.08,95％CI(0.98,1.19),P=0.14].结论:氨磷汀能有效预防肿瘤患者化疗致CIPN的发生,且不影响化疗疗效,但会加重患者化疗后恶心、呕吐的发生,并易诱发低血压.
作者：魏晓晨；王慧；朱立勤；王春革；邓琦；李新 刊期： 2017年第03期
中国药房杂志
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