王美丽;海祺山;戴丽丽;田香;白玉霞
目的:建立同时测定复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、马来酸氯苯那敏含量的方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为HP-5石英毛细管柱,程序升温,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为300℃,载气为氮气,流速为1.5 mL/min,分流比为20:1,进样量为1μL.结果:对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、马来酸氯苯那敏检测质量浓度线性范围分别为156.0~4990.4、125.7~4023.2、19.14~612.4、2.515~80.48μg/mL(r均为0.9999);定量限分别为1.4、0.5、1.1、0.9 ng,检测限分别为0.4、0.2、0.3、0.3 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.59%~101.77%(RSD=0.8%,n=9)、99.56%~101.80%(RSD=0.7%,n=9)、98.44%~100.83%(RSD=0.7%,n=9)、100.05%~101.91%(RSD=0.6%,n=9).结论:该方法简便快速、准确可靠,适用于复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、马来酸氯苯那敏的同时测定.
作者:董秋香;张月寒;付萍萍;刘志玮 刊期: 2017年第06期
目的:为甘草次酸脂化乳的质量评价提供参考指标.方法:采用冷冻透射电子显微镜检测甘草次酸脂化乳粒子形态,激光纳米粒度仪测定其粒径、多分散系数(PDI)及电位情况;采用超高效液相色谱法测定其中有效成分甘草次酸的载药量;在30℃下放置10 d考察该制剂的稳定性.结果:制备的甘草次酸脂化乳轮廓清晰、结构完整、呈类圆形、排列紧密;平均粒径为(245.2±4.29)nm,PDI为(0.054±0.01),平均电位为(-6.25±0.54)mV;甘草次酸的载药量平均值为(1.25±0.09)mg/mL;质量浓度为0.82 mg/mL的样品在10 d内稳定性良好.结论:粒径、电位、载药量、稳定性可作为甘草次酸脂化乳的评价指标.
作者:金粟;李士远;张秀荣;陈芳宁;王秀丽 刊期: 2017年第06期
目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例).所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 mL,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d.观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月.观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE水平和不良反应发生情况.结果:治疗7d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D3、IgA、IgG水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、IgE水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前后IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好.
作者:陈金妮;李大伟;冯小伟 刊期: 2017年第06期
目的:建立同时测定甲苯磺酸妥舒沙星原料药中甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、四氢呋喃和苯等有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为以6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷(DB-624)为固定液的毛细管柱,程序升温,进样口温度为180℃,检测器为氢火焰离子化检测器,温度为300℃,载气为高纯氮气,载气流速为1.5 mL/min,分流比为10:1,顶空平衡温度为100℃,平衡时间为40 min,顶空瓶装样量为10 mL,顶空进样量为1 mL.结果:甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、四氢呋喃和苯检测质量浓度线性范围分别为178.3~1782.7μg/mL(r=0.9991)、301.2~3012.1μg/mL(r=0.9997)、33.81~338.10μg/mL(r=0.9993)、18.02~180.22μg/mL(r=0.9991)、43.26~432.58μg/mL(r=0.9991)、0.1268~1.2681μg/mL(r=0.9991);定量限分别为0.31、3.00、0.67、0.02、0.005、0.10μg/mL,检测限分别为0.15、1.51、0.22、0.01、0.001、0.05μg/mL;精密度试验的RSD≤3.1%;稳定性、重复性试验中甲醇、正己烷的RSD≤5%;加样回收率分别为93.72%~102.20%(RSD=3.1%,n=9)、90.10%~101.79%(RSD=4.0%,n=9)、97.07%~103.11%(RSD=2.0%,n=9)、92.38%~103.83%(RSD=3.9%,n=9)、95.44%~103.62%(RSD=2.8%,n=9)、94.00%~104.73%(RSD=4.1%,n=9).结论:该方法快速、灵敏、准确,适用于甲苯磺酸妥舒沙星原料药中甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、四氢呋喃和苯等有机溶剂残留量的同时测定.
作者:章为;李文波;李晓燕;王伟姣;谭桂山 刊期: 2017年第06期
目的:为提升门诊老年糖尿病患者的用药依从性提供参考.方法:随机选取我院门诊120例60岁以上的老年糖尿病患者,采用自拟问卷进行调查,借助Logistic回归分析方法探讨导致老年糖尿病患者用药依从性差的相关因素.结果:调查问卷的克朗巴赫系数为0.89.共发放问卷120份,回收有效问卷113份,有效回收率为94.17%.113例受访患者中用药依从性差者64例(占56.64%).其中,未按照疗程服药的59例(占92.19%);未严格按照剂量服药的54例(占84.38%);服药时间错误的43例(占67.19%);随意调换药物的37例(占57.81%);重复用药的18例(占28.13%).年龄因素、学历因素、药品因素、经济因素、不良反应因素、医务人员因素和治疗方案因素均对受访患者用药依从性具有显著影响(P<0.05).结论:门诊老年糖尿病患者用药依从性差是临床中的普遍现象,其表现形式呈多元化,受多方面因素的影响,应引起医师和药师等的重视,给予相应的干预.
作者:车源霞 刊期: 2017年第06期
目的:建立蒙药益肾散的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中大黄、诃子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量:色谱柱为Inertsil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果:大黄、诃子的TLC图斑点清晰,分离度好.芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测进样量线性范围分别为23.55~117.75 ng(r=0.9999)、44.72~223.62 ng(r=0.9998)、43.18~215.90 ng(r=0.9997)、77.41~387.12 ng(r=0.9999)、46.02~230.10 ng(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为95.80%~99.66%(RSD=1.21%,n=6)、95.01%~98.07%(RSD=0.92%,n=6)、95.06%~97.84%(RSD=0.50%,n=6)、95.19%~97.66%(RSD=1.07%,n=6)、95.07%~98.20%(RSD=0.95%,n=6).结论:该研究所建标准可用于蒙药益肾散的质量控制.
作者:王美丽;海祺山;戴丽丽;田香;白玉霞 刊期: 2017年第06期
目的:建立测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(55:45:0.1:0.1,V/V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为223 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:洛索洛芬银检测质量浓度线性范围为6.53~130.7μg/mL(r=0.9999);定量限为0.253μg/mL,检测限为0.076μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.79%~103.68%(RSD=2.23%,n=9).结论:该方法操作方便、结果准确、重复性好,可用于洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量测定.
作者:沈一唯;鄢寒;黄月英;石晓晴;卞俊 刊期: 2017年第06期
目的:观察醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症的疗效和安全性.方法:97例原发性夜间遗尿症患儿随机分为对照组(46例)和观察组(51例).对照组患儿给予消旋山莨菪碱片0.5 mg/(kg·d),口服,每日1次+维生素B1片10 mg,口服,每日3次+谷维素片10 mg,口服,每日3次+睡前30 min口服盐酸甲氯芬酯胶囊0.1 g,口服,每日1次.观察组患儿在对照组治疗的基础上加服醒脾养儿颗粒5~6岁0.4 g,7~14岁0.6 g,每日3次.两组均连续治疗4周.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后肾阳虚症状积分、唤醒阈、膀胱容量、膀胱容量壁厚指数(BVWI)、遗尿频率、血清精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、cAMP/cGMP,复发率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患儿肾阳虚症状积分、唤醒阈、BVWI、遗尿频率、血清cGMP均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患儿膀胱容量、血清AVP、cAMP、cAMP/cGMP均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月后,两组总有效患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组总有效患儿复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症的疗效和安全性均较好,可改善患儿肾阳虚症状及唤醒阈,提高患儿的膀胱容量和血清AVP.
作者:余益萍;田永波;刘颖;陈富菊 刊期: 2017年第06期
目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性.方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例).对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经中心静脉泵给药.观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经留置肝动脉导管给药.两组均以3~4周为1个周期,多治疗8个周期.两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组患者CEA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前,且观察组ALT、AST水平显著高于对照组,但观察组CEA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好,但存在肝功能损伤的现象.
作者:胡彦辉;崔庆丽;马东阳;王怀璋 刊期: 2017年第06期
目的:探讨短期应用阿托伐他汀联合依折麦布对原发性肾病综合征合并高脂血症患者降脂疗效及相关指标的影响.方法:回顾性收集50例原发性肾病综合征合并高脂血症患者资料,按照用药不同分为联合组和对照组,每组25例.两组患者均采取低盐低脂、优质蛋白饮食,给予泼尼松1 mg/(kg·d),口服,qd,同时配合抗凝、利尿、抗感染治疗,必要时加用细胞毒性药物进行治疗.在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,睡前服用,qd;联合组患者给予阿托伐他汀钙片(用法用量同对照组)+依折麦布片10 mg,qd.两组疗程均为2周.观察两组降脂疗效,比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿蛋白定量(M-TP)、血清白蛋白(Alb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐、尿素氮水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:两组患者降脂总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者LDL-C、TC、HDL-C水平显著低于同组治疗前,ALT水平显著高于同组治疗前,联合组患者Alb显著高于同组治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后TG、M-TP、AST、血肌酐、尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合依折麦布可以改善原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂情况,但短期内疗效和安全性与单用阿托伐他汀相当.
作者:谭尧月;刘俊;李泽;王娟;史国兵;张德伟;党大胜 刊期: 2017年第06期
目的:系统评价补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、Medline、PubMed、Elsevier、Springer、Web of Science、Ovid,纳入补肾健脾法(试验组)对比其他方式(非补肾健脾法,对照组)治疗POP的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用改良Jadad评分量表进行质量评估后,采用国际Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入28项RCT,合计2849例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.80,95%CI(2.76,5.23),P<0.001]、血清骨钙素水平[MD=2.23,95%CI(1.80,2.66),P<0.001]、股骨颈骨密度(BMD)[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.05]、腰椎BMD[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.001]显著高于对照组,血清碱性磷酸酶[MD=-5.59,95%CI(-10.51,-0.66),P=0.03]、视觉模拟疼痛评分[MD=-1.38,95%CI(-1.87,-0.89),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.两组患者尿钙肌酐比值[MD=-0.07,95%CI(-0.17,0.02),P=0.12]和血清Ca2+水平[MD=0.16,95%CI(-0.07,0.39),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:补肾健脾法治疗POP疗效较好,可以改善患者骨代谢过程中的成骨过程,降低破骨过程的活跃性,缓解患者的疼痛.
作者:陶宝琛;魏成建;白杨;姜昆;郑斌 刊期: 2017年第06期
目的:改进测定注射用替卡西林钠克拉维酸钾中两种主成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XBridgeTM C18,流动相为0.01 mol/L磷酸氢二铵溶液(用磷酸调节pH至7.0)-甲醇(80:20,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:替卡西林和克拉维酸的检测质量浓度线性范围分别为1.95~195.22、0.12~12.18μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性(4℃下放置)、重复性试验的RSD<1.0%;替卡西林和克拉维酸的加样回收率分别为99.3%~100.5%、99.2%~101.0%,RSD分别为0.4%、0.7%(n=9).结论:该方法简便快速、准确可靠,可用于注射用替卡西林钠克拉维酸钾中两种主成分含量的同时测定.
作者:王茉莉;张菁;张少萌;张兰桐 刊期: 2017年第06期
目的:检测并鉴定胡椒叶和果实中挥发性成分的方法.方法:采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用法(HS-SPME-GC-MS).色谱条件:色谱柱为HP-5 MS石英弹性毛细管柱,载气为高纯氦气(99.999%),流速为1.0 mL/min,进样口温度为250℃,色谱柱初始温度为50℃(程序升温),分流进样,分流比为10:1.质谱条件:电离方式为电子轰击离子源,电离能量为80 eV,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,传输线温度为280℃,电子倍增器电压为1588 V,质量扫描范围为m/z 30~400.采用RTLPEST3.L和NIST08.L谱库进行谱图检索,以面积归一化法测定各挥发性成分的相对含量.结果:从胡椒叶中鉴定出28个挥发性成分,果实中鉴定出15个化合物,分别占总峰面积的67.13%、36.85%.其中,叶中主要挥发性成分为β-石竹烯(15.72%)、柠檬烯(9.39%)、3-蒈烯(9.32%)、β-蒎烯(6.80%)和α-萜品烯(4.98%)等,果实中主要挥发性成分为1,7,7-三甲基-2-乙烯基二环[2.2.1]庚-2-烯(10.45%)、匙桉醇(8.28%)和氧化石竹烯(4.81%)等;二者有5个共有成分.结论:该研究基本明确了胡椒叶和果实中主要挥发性成分,并且证实了二者存在明显差异.
作者:张伟;张娟娟;尹震花;张勇;康文艺 刊期: 2017年第06期
目的:探讨氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者相关指标的影响.方法:80例糖尿病性LEAOD患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例).在常规治疗基础上,对照组患者每晚口服瑞舒伐他汀钙片5 mg+阿司匹林肠溶片100 mg;观察组患者每晚口服氟伐他汀钠胶囊40 mg+阿司匹林肠溶片100 mg.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜厚度及TC、TG、HbA1c、LDL-C、HDL-C达标情况、颈动脉内膜增厚、斑块形成、狭窄及闭塞患者例数,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、TC、TG、HbA1c、LDL-C、颈动脉内膜厚度均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均显著高于对照组,颈动脉内膜增厚、斑块形成患者占比均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HbA1c达标率、颈动脉狭窄及闭塞患者占比、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氟伐他汀联合阿司匹林用于糖尿病性LEAOD,可显著改善患者血液黏度、血脂和血管内皮功能,减少血栓疾病的发生风险,且未增加不良反应的发生.
作者:康震;王宁;王芳;姚华强 刊期: 2017年第06期
目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要.
作者:栾爽;韩春晖;窦佳;宫珊珊 刊期: 2017年第06期
目的:观察瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性.方法:130例胃溃疡伴胃出血患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次+铝碳酸镁片500 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特片0.1 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,嗳气、腹痛、腹胀、呕血/便血缓解时间,治疗前后临床症状评分,再出血发生情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,临床症状与体征缓解时间均显著短于对照组,再出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的近期疗效显著,可有效改善患者的消化道症状,降低再出血发生风险,且未增加不良反应的发生.
作者:朱晨宇;杨振华 刊期: 2017年第06期
目的:完善和提高抗骨增生片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中骨碎补、淫羊藿、鸡血藤进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中毛蕊花糖苷和淫羊藿苷的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm(淫羊藿苷)、334 nm(毛蕊花糖苷),柱温为25℃,进样量为10μL.结果:骨碎补、淫羊藿、鸡血藤的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.毛蕊花糖苷、淫羊藿苷检测进样量线性范围分别为0.0188~1.88μg(r=0.9999)、0.107~2.14μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为100.2%~105.0%(RSD=1.6%,n=9)、96.2%~99.5%(RSD=1.4%,n=9).结论:该标准能更加有效地控制抗骨增生片的质量.
作者:陈希;万林春;张文婷 刊期: 2017年第06期
目的:系统评价α-硫辛酸对比依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed,收集α-硫辛酸对比依帕司他治疗DPN的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准进行筛选,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,利用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计408例患者.Meta分析结果显示,α-硫辛酸组患者总有效率[RR=0.98,95%Cl(0.84,1.15),P=0.81]、运动神经传导速度[正中神经:MD=1.02,95%Cl(-1.10,3.14),P=0.34;腓总神经:MD=0.23,95%Cl(-1.11,1.58),P=0.73]、感觉神经传导速度[正中神经:MD=1.10,95%Cl(-0.39,2.59),P=0.15;腓总神经:MD=0.95,95%Cl(-1.47,3.36),P=0.44]与依帕司他组比较,差异均无统计学意义.结论:α-硫辛酸与依帕司他治疗DPN的疗效相当,两者改善DPN患者正中神经、腓总神经的运动、感觉神经传导速度效果相似.
作者:王晓彤;林海雄 刊期: 2017年第06期
目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计826例患者.Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间.临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物.
作者:顾鹏;周世文 刊期: 2017年第06期
目的:比较艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎(RRA)患者相关指标的影响.方法:98例RRA患者随机分为对照组(48例)和观察组(50例).对照组患者口服艾拉莫德片25 mg,每日2次+甲氨蝶呤片初始剂量10 mg,每周1次,2周后增加至12.5 mg,并于第2个周期加量至15 mg,每周1次.观察组患者口服艾拉莫德片(用法用量同对照组)+双醋瑞因胶囊50 mg,每日2次.两组均以4周为1个周期,共治疗6个周期.观察两组患者治疗前后晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、早期血流峰值(E峰)、左室舒张晚期血流峰值(A峰)、E/A、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、DAS28评分、ESR、RF、IL-1、TNF-α、CRP、VEGF、MDA、TAOC、A峰均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者SOD、E峰、E/A、LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾拉莫德联合双醋瑞因治疗RRA在改善患者心功能、氧化-抗氧化系统失衡及降低炎症反应作用方面均优于艾拉莫德联合甲氨蝶呤,而两者安全性相当.
作者:李连菊;王京旭 刊期: 2017年第06期