陶娌娜；曲晓宇；张四喜；李雪松
目的:系统评价局部应用庆大霉素胶原海绵预防手术切口感染的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库收集局部应用庆大霉素胶原海绵(试验组)对比常规手术处理(对照组)预防手术切口感染的随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计7752例患者.Meta分析结果显示,试验组患者手术切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.71,95%CI(0.61,0.84),P<0.001].亚组分析发现,心血管系统手术组患者[OR=0.59,95%CI(0.37,0.96),P=0.03]和皮肤软组织手术组患者[OR=0.34,95%CI(0.15,0.75),P=0.008]手术切口感染率均显著低于对照组,差异均有统计学意义;消化系统手术组患者手术切口感染率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.25,1.54),P=0.30].术后随访30 d及以内组患者手术切口感染率显著低于对照组[OR=0.58,95%CI(0.41,0.82),P=0.002],差异均有统计学意义;30 d以上组患者手术切口感染率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.71,1.04),P=0.13].术后植入胶原海绵含庆大霉素高剂量组(>100 mg)患者手术切口感染率显著低于对照组[OR=0.65,95%CI(0.52,0.82),P<0.001],差异有统计学意义;低剂量组(≤100 mg)患者手术切口感染率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.96,95%CI(0.72,1.28),P=0.77].结论:局部应用庆大霉素胶原海绵可能对预防手术感染有一定作用,并且不同的手术类型、观察时间和庆大霉素使用剂量的预防效果有差异,临床应结合实际谨慎使用.
作者：梅昕；李志勇；沈继斌；肖频 刊期： 2017年第12期
目的:探讨利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响.方法:回顾性分析108例行手术治疗的肺癌患者资料,按麻醉方式的不同分为观察组(56例)和对照组(52例).两组患者均静脉滴注异丙酚注射液和芬太尼注射液的复合液,并辅助吸入1%吸入用七氟醚辅助麻醉,间断静脉滴注注射用维库溴铵维持肌松.在此基础上,观察组患者硬膜外输注2.0%盐酸利多卡因注射液5 mL/h维持麻醉;对照组患者硬膜外输注0.9%氯化钠注射液5 mL/h维持麻醉.观察两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、维库溴铵、七氟醚使用量,术后麻醉相关并发症(恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒)及其他并发症(心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠状动脉综合征、脑卒中)发生情况,术后4h及1、2、3、4、5 d的活动与平静时疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果:观察组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、七氟醚使用量,术后4h、1、2d平静时的VAS评分及术后4h、1、2、3d活动时的VAS评分、嗜睡发生率均显著短于或低于对照组,头晕发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者维库溴铵使用量,其他时间平静与活动时的VAS评分,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠脉综合征及脑卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利多卡因硬膜外阻滞复合全麻可减少肺癌患者术中出血量,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间,且未增加术后并发症的发生.
作者：符宝春；王涛；于新洲 刊期： 2017年第12期
目的:建立同时测定人工蛹虫草中4种重金属元素含量的方法.方法:采用硝酸加热法消解样品,采用电感耦合等离子体质谱法进行测定:射频功率为1.15 kW,采样深度为65 mm,辅助气流速为1.0 L/min,冷却气体流量为13.0 L/min,环境温度为25℃,自动等离子体观测.结果:砷、镉、汞、铅检测质量浓度线性范围分别为0~20μg/mL(r=0.9970)、0~10μg/mL(r=0.9995)、0~5μg/mL(r=0.9955)、0~20μg/mL(r=0.9960);检测限分别为0.128、0.003、0.002、0.004 mg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<6.5%;加样回收率分别为90.4%~100.6%(RSD=3.45%,n=9)、94.3%~101.3%(RSD=2.93%,n=9)、90.0%~102.3%(RSD=4.03%,n=9)、92.3%~103.0%(RSD=3.53%,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于人工蛹虫草中4种重金属元素含量的同时测定;所测10批人工蛹虫草中As、Cd、Hg、Pb 4种重金属元素含量均符合国家相关标准.
作者：张勇；卓宝松；刘宝岩；康文艺 刊期： 2017年第12期
目的:探讨胰岛素强化治疗对多发伤伴应激性糖尿病患者相关指标的影响.方法:82例多发伤伴应激性糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均结合创伤情况进行针对性处理和常规治疗.在此基础上,观察组患者给予生物合成人胰岛素注射液,微量泵滴注,滴速为1~2 IU/h,并根据实时血糖值调节胰岛素微量泵的滴速;对照组患者给予盐酸二甲双胍片起始剂量0.5 g,每日2次,随餐服用,根据患者血糖监测结果适当增加剂量至1 g,每日2次.两组均连续治疗10 d.观察两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、平均血糖值,局部感染、脓毒症和全身炎症反应综合征等并发症发生情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、平均血糖值水平均显著低于同组治疗前,且5、10 d后观察组患者血清CRP、IL-1、IL-6水平和1、5、10 d后TNF-α、平均血糖值均显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,胰岛素强化治疗多发伤伴应激性糖尿病能够更加有效地降低患者血糖和炎症因子水平,防止多发伤后并发症的发生,且不增加不良反应的发生.
作者：景晓敏；赵群都 刊期： 2017年第12期
目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考.方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%.受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%.受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药.受访者家中随意摆放药品的占44.88%.认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高.结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求.
作者：林秋晓；夏晨；刘秋琼；朱红球；赖伟华 刊期： 2017年第12期
目的:为我校大三药学专业本科生加强实习前教育培训以及有针对性开展就业指导提供参考.方法:对我院大三药学本科生进行问卷调查,内容包括就业意向与毕业实习单位的关系、毕业实习与就业的关系、毕业实习后的就业倾向、对药学职业发展前景所持的个人态度、工作第一年所期待的月收入等.结果:共发效问卷71份,回收有效问卷71份.74.3%(52人)的学生认为个人就业意向与毕业实习单位有较大关系,24.3%(17人)的学生认为个人就业意向与毕业实习单位关系并不大,有1人认为学生的就业意向与毕业实习单位无任何关系;绝大部分学生(94.3%,66人)对毕业实习比较看重,认为毕业实习可积累工作经验,32.9%(23人)的学生认为毕业实习后可留在实习单位,而17.1%(12人)的学生认为毕业实习对就业的影响不大;94.0%(63人)的学生毕业实习后倾向于工作,只有6.0%的学生选择读研继续深造;在毕业实习后选择工作的学生中,有76.1%(51人)的学生倾向于从事与药学相关工作,17.9%(12人)的学生倾向于从事与药学无任何关系的工作或者自主创业;大部分学生(69.6%,48人)认为药学专业前景一般且发展因人而异,17.4%的学生(12人)认为药学专业前景好,有前途;有13.0%的学生(9人)认为药学专业发展不好或者不清楚其发展前景;绝大部分学生(78.2%,54人)工作第一年所期待的月收入在2500~5000元,而期待收入5000元以上的有18.9%(13人),选择1500~2500元以及8000元以上的均为少数.结论:学生对毕业实习及就业等所持的想法与社会实际情况有一定差距,这需要我校相关部门加强对学生思想的引导工作.
作者：杜卓；刘飞蝶；吴剑峰；李海燕；聂鑫；岑志芳；梁伟光；严爱芬；韩彬；李钟 刊期： 2017年第12期
目的:建立同时测定布南色林原料药中甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃和甲苯9种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为150℃,检测器为氢火焰离子化检测器,温度为250℃,载气为高纯氮气,载气流速为2.8 mL/min,分流比为1:1,顶空进样量为1 mL,顶空加热温度为90℃,平衡时间为35 min.结果:甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃和甲苯检测质量浓度线性范围分别为6~1500μg/mL(r=0.9998)、10~2500μg/mL(r=0.9999)、10~2500μg/mL(r=0.9998)、0.82~205μg/mL(r=0.9994)、1.2~300μg/mL(r=0.9995)、0.58~145μg/mL(r=0.9994)、10~2500μg/mL(r=0.9999)、1.44~360μg/mL(r=0.9996)、1.78~445μg/mL(r=0.9995);定量限分别为17.71、6.02、3.17、7.45、1.53、0.69、0.93、1.01、0.22μg/mL,检测限分别为5.89、1.90、1.05、2.48、0.51、0.23、0.31、0.33、0.07μg/mL;精密度、稳定性试验的RSD<3.0%,重复性试验中只检出异丙醇,RSD=2.1%;加样回收率分别为96.67%~102.66%(RSD=1.9%,n=9)、96.00%~101.83%(RSD=1.9%,n=9)、97.17%~101.50%(RSD=1.4%,n=9)、96.97%~102.44%(RSD=2.2%,n=9)、95.83%~103.33%(RSD=2.5%,n=9)、95.83%~100.28%(RSD=1.9%,n=9)、98.17%~101.25%(RSD=1.0%,n=9)、96.55%~102.30%(RSD=1.9%,n=9)、96.30%~102.22%(RSD=1.8%,n=9).结论:该方法操作简单、快速,结果准确,可用于布南色林原料药中甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃和甲苯9种有机溶剂残留量的同时测定.
作者：裴丽娟；田晨；齐然然；张卓；王业 刊期： 2017年第12期
目的:提取牛膝和川牛膝药材的特征,并建立其图像识别方法.方法:采用MATLAB软件编程拼接牛膝和川牛膝药材的横切面显微图像,提取颜色、不变矩、纹理和横切面维管束组织特征;将数据整理成数据矩阵,通过Zscore函数对数据矩阵进行标准化,通过Princomp函数进行主成分分析;采用BP神经网络识别模式.结果:药材样品显微图像拼接处的组织细节保持完整;测得每组药材样品图像的27个特征参数,经主成分分析,选取11个主成分参数建立BP神经网络,两种近缘药材样本(n=50)的BP神经网络平均识别率为100%.结论:该方法可用于中药材显微图像自动拼接,及牛膝和川牛膝药材的图像识别.
作者：王耐；卢文彪；凌秀华；梁丽金；李熙灿；李睿 刊期： 2017年第12期
目的:观察巴曲酶治疗老年突发性耳聋的疗效和安全性.方法:102例老年突发性耳聋患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者给予银杏叶提取物注射液105 mg,静脉滴注+地塞米松磷酸钠注射液30 mg,静脉滴注+甲磺酸倍他司汀片6 mg,口服等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予巴曲酶注射液10 BU,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1 h内滴注完,后隔天给予5 BU,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1 h内滴注完.两组均连用10 d.观察两组患者的临床疗效,听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间,治疗前后纯音听阈值、血浆比黏度(ns)、高切变率下全血黏度(nbh)、低切变率下全血黏度(nbl)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fb)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗前,两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb、ET和NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb和ET水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,巴曲酶治疗老年突发性耳聋疗效显著,可改善症状,促进局部血流动力学恢复,改善内耳微循环障碍,且安全性较好.
作者：别国梁；付丽萍 刊期： 2017年第12期
目的:系统评价万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染的随机对照试验(RCT).由两位评价员独立筛选文献、提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.0.1版评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:终纳入8项RCT,合计543例患者.Meta分析结果显示,与头孢曲松钠或万古霉素静脉滴注相比,万古霉素联合地塞米松鞘内注射可明显提高颅内感染患者有效率[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P<0.001]和脑脊液细菌清除率[RR=1.13,95%CI(1.01,1.27),P<0.001],缩短临床治疗时间[SMD=-1.60,95%CI(-1.89,-1.30),P<0.001],减少不良反应发生率[RR=0.48,95%CI(0.32,0.73),P<0.001],同时还能明显改善患者颅内压[SMD=-1.78,95%CI(-2.10,-1.47),P<0.001]、脑脊液蛋白定量[SMD=-0.18,95%CI(-0.25,-0.11),P<0.001]和脑脊液葡萄糖定量[SMD=1.77,95%CI(0.91,2.63),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染临床疗效较好,可以提高脑脊液细菌清除率,缩短治疗时间,降低患者颅内压和脑脊液蛋白定量,提高脑脊液葡萄糖定量,且安全性较好.
作者：张媛媛；张晓燕；杜梅；李凤蕾；王立丹 刊期： 2017年第12期
目的:为促进万古霉素的临床合理使用提供参考.方法:参照万古霉素药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》和《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》等,抽取我院2013年1月-2014年12月共720份使用万古霉素的住院患者病历,就其用药情况进行回顾性分析.结果:720例患者中男性(428例)多于女性(292例),以41~65岁患者居多(45.83%);预防用药50例(6.94%),治疗用药670例(93.06%),患者分布于36个科室;720例患者中19例给药剂量>2 g/d,发生不良反应的有13例(1.81%);670例治疗用药病例中微生物检验样本送检587例(87.61%),且有522例(77.91%)联合使用了其他抗菌药物;549例≥18岁的治疗用药病例万古霉素药物利用指数(DUI)=0.96;用药不适宜病例共240例(33.33%),其中溶媒使用不适宜192例(26.67%),用法用量不适宜28例(3.89%),联合用药不适宜20例(2.78%).结论:我院万古霉素总体应用基本合理,使用科室分布较广,联合用药现象较为普遍,微生物检验样本送检率合格,不存在滥用现象,但其临床使用过程中仍存在某些不适宜情况.应加强万古霉素合理使用的专项点评与培训,进一步规范万古霉素的用药监护,以保障患者的用药安全.
作者：陶娌娜；曲晓宇；张四喜；李雪松 刊期： 2017年第12期
目的:观察口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的疗效、安全性及对炎性细胞因子的影响.方法:110例慢性牙周炎患者随机分为对照组(55例)和观察组(55例).对照组患者接受详细的口腔卫生指导、全口龈上洁治、龈下刮治和根面平整等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予口炎清颗粒20 g,开水冲服,每日2次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、白细胞介素17(IL-17)和IL-21水平及不良反应发生情况.结果:两组患者均完成治疗,无失访患者.观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PLI、GI、PD、CAL、IL-17和IL-21水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的疗效显著,可显著改善牙周症状,降低炎性细胞因子水平,且未增加不良反应的发生.
作者：杨洋；朱柯；潘芸；徐皑 刊期： 2017年第12期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化辛伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者术后相关指标的影响.方法:106例急性冠脉综合征患者随机分为观察组(53例)和对照组(53例).两组患者PCI术后均口服阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次+氯吡格雷片75 mg,每日1次,持续4周;观察组患者于术前15 d每日晚饭前加服辛伐他汀片20 mg.观察两组患者术前和术后6个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-18、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉再狭窄发生情况及不良反应发生情况.结果:两组患者术前和术后6个月TG、TC、LDL-C和HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者hs-CRP、IL-6、IL-18和LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,两组患者hs-CRP、IL-6、IL-18和LVEF水平均显著高于同组治疗前,但观察组hs-CRP、IL-6和IL-18均显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者冠状动脉再狭窄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:PCI术前强化辛伐他汀治疗,可有效降低急性冠脉综合征患者术后的心血管炎症反应程度,预防冠状动脉血栓再形成,降低术后冠状动脉再狭窄发生率,改善患者预后,且不增加不良反应的发生.
作者：张红心；吴平平；李广平；乔爱新；马红梅；赵颖 刊期： 2017年第12期
目的:建立愈酚维林片溶出度的测定方法,并比较不同厂家制剂的差异.方法:采用浆法进行溶出,以水为溶出介质,体积为1000 mL,转速为75 r/min,取样时间为45 min;采用高效液相色谱法测定制剂中枸橼酸喷托维林和愈创甘油醚的溶出度:色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡS-5,流动相为乙腈-磷酸三乙胺缓冲溶液(pH 2.6±0.05)(33:67,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm(枸橼酸喷托维林)、275 nm(愈创甘油醚),柱温为35℃,进样量为20μL.结果:枸橼酸喷托维林、愈创甘油醚检测质量浓度线性范围分别为5.0916~50.9155μg/mL(r=0.9999)、29.9995~299.9952μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.90%~100.68%(RSD=0.95%,n=9)、97.09%~101.85%(RSD=1.32%,n=9).6个厂家样品中枸橼酸喷托维林的平均累积溶出度分别为12%、98%、66%、97%、91%、32%(n=3),愈创甘油醚分别为8%、95%、68%、90%、93%、18%(n=3).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,适于愈酚维林片的溶出度测定;不同厂家样品及同一厂家同批次样品间的溶出度均存在较大差异.
作者：李筱玲；刘敏；李美芳；李玉兰；王铁杰 刊期： 2017年第12期
目的:为临床合理应用利福平(RFP)以及实现其个体化用药提供参考.方法:查阅PubMed、中国知网等数据库中收录的(1985-2015年)RFP的药动学及相关影响因素研究文献,并据此进行归纳和总结.结果:患者合并疾病、药物剂型、联合用药及食物等因素对于RFP吸收方面存在影响;患者合并疾病、性别、体质量等因素对于RFP分布方面存在影响;患者生活习惯、性别、年龄、体质量、基因多态性、联合用药及结核杆菌基因变异等因素对于RFP代谢方面存在影响.结论:RFP的药动学受到多种因素影响,在临床结核病治疗工作中,除常规的RFP血药浓度监测外,还应开展相关基因多态性检测以便调整剂量和防止耐药的发生,并综合考虑患者多方面情况包括基因型来制订个体化给药方案,以促进临床合理用药.
作者：荆颖；黄淑萍；王倩；张洁 刊期： 2017年第12期
目的:建立同时测定桔梗药材中重金属含量的方法,并探索海拔高度对桔梗药材重金属含量的影响.方法:采用氢化物发生法、氢化物发生法、石墨炉法、火焰法、石墨炉法分别测定药材中砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、铜(Cu)、镉(Cd)的含量.采用SPSS 19.0软件对数据进行聚类分析和相关性分析.结果:As、Hg、Pb、Cu、Cd检测质量浓度线性范围分别为0~16μg/L(r=0.9960)、0~18μg/L(r=0.9996)、0~50μg/L(r=0.9997)、0~0.8μg/L(r=0.9990)、0~4μg/L(r=0.9980);检测限分别为1.3×10-3、2.4×10-4、1.9×10-3、0.33、1.8×10-4 mg/kg;定量限分别为4.4×10-3、8.0×10-4、6.2×10-3、1.1、6.0×10-3 mg/kg;精密性、稳定性、重复性的RSD<3.0%,加样回收率分别为99.1%~107.1%(RSD=3.13%,n=6)、94.1%~100.5%(RSD=2.36%,n=6)、98.9%~104.8%(RSD=1.81%,n=6)、92.7%~100.3%(RSD=2.92%,n=6)、96.6%~99.9%(RSD=1.26%,n=6).海拔高度相近的样品聚成了一类;各元素的含量随着海拔升高而降低,5种重金属间有显著相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桔梗药材中重金属含量的同时测定;海拔因素对桔梗药材的品质有一定影响.
作者：姜登军；黄娇 刊期： 2017年第12期
目的:为加强对药用植物中农药残留检测的相关研究及实践提供参考.方法:检索中国知网、SpringerLink、PubMed等数据库中2005年以后发表的药用植物中农药残留检测方面的研究文献,进行归纳和综述.结果:药用植物中农药残留的种类包括有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等;农药污染途径主要包括生长环境污染、加工及贮藏施用农药污染、种植施用农药污染;进行检测前处理时,可选用乙酸乙酯、丙酮、乙腈和丙酮-石油醚等不同提取溶剂,提取方法主要有漂洗、匀浆、振荡、超声提取、索氏提取、微波辅助萃取法、快速溶剂萃取法、超临界流体萃取法等,净化方法主要有固相萃取法、固相微萃取法、凝胶渗透色谱法、基质固相分散萃取法、逆流色谱法、二维气相色谱法、磺化法等,富集浓缩方法主要有自然挥发法、真空旋转蒸发法、吹气法和免疫亲和色谱法等;检测技术包括色谱分析技术、免疫分析技术、生物传感器分析技术和酶抑制技术等.结论:目前色谱法仍是药用植物中农药残留检测的主流方法,但其在药用植物大规模检测或现场检测中的应用受到限制,开发出高效、快捷、可靠、灵敏、低成本的批量检测方法是该领域的一个新的发展方向.
作者：殷玉洁；夏秀萍；毛福英；彭艳群；赵云生 刊期： 2017年第12期
目的:探讨华法林对下肢深静脉血栓(LEDVT)的抗凝作用,并分析其影响因素,为指导华法林个体化用药提供参考.方法:140例急性LEDVT患者,入院后第2天开始给予华法林钠片,首剂量为5.0 mg,每日1次,后2 d剂量为2.5 mg,口服,每日1次.给药72 h后根据患者国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,以INR达到抗凝目标时的华法林剂量作为维持剂量长期服用.记录患者临床资料,并检测血液生化指标及凝血四项,采用多重线性回归法分析抗凝作用的影响因素;同时,记录给药前及给药后24、48、72 h INR值.结果:给药后,患者的INR值均高于给药前,且给药后24、48、72 h的INR值呈逐渐上升趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);给药后24 h内的INR差值显著小于给药后24~48 h的INR差值,而24~48 h的INR差值显著小于48~72 h的INR差值,差异均有统计学意义(P<0.01);各因素对华法林抗凝作用的影响从大到小依次为:年龄、体质量、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、病程.其中,年龄和低密度脂蛋白胆固醇与抗凝作用呈正相关,体质量、血浆白蛋白和病程与抗凝作用呈负相关.结论:年龄、体质量是影响华法林抗凝作用的主要因素,临床应实施个体化给药,以提高华法林抗凝效果.
作者：王永东；刘建云 刊期： 2017年第12期
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者相关指标的影响.方法:回顾性分析行PCI术的112例STEMI患者资料,按治疗方式的不同分为对照组(48例)和观察组(64例).对照组患者行PCI术前即刻口服硫酸氯吡格雷片300 mg+阿司匹林肠溶片300 mg,术后根据患者病情改善情况给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上于术前静脉推注血塞通注射液8 mL,术后给予血塞通注射液8 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,每日1次.两组疗程均为14 d.观察两组患者术前、术后24 h心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心肌显色(MPG)分级、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CKMB),术前、术后1周血清正五聚蛋白-3(PTX-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,术前、术后1个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、脑利钠肽(BNP)及不良反应发生情况.结果:术前,两组患者TIMI血流分级、MPG分级、cTnT、CKMB、PTX-3、hs-CRP、LVEF、LVEDD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h,两组患者TIMI血流分级、MPG分级均显著高于同组术前,且观察组显著高于对照组;两组患者血清cTnT、CKMB水平均显著低于同组术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周,两组患者血清PTX-3、hs-CRP水平均显著低于同组术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组患者LVEF水平均显著高于同组术前,且观察组显著高于对照组;两组患者LVEDD、BNP水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,PCI术前给予血塞通注射液可显著改善STEMI患者心肌血供,降低炎症因子水平,减轻心肌损伤,改善心功能,且未增加不良反应的发生.
作者：孙晓溪；胡东旭；刘洋 刊期： 2017年第12期
目的:观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5 d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期.观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生.
作者：许海；马丹凤；赵井苓；马臻；王志音；陈海霞；莫国艳 刊期： 2017年第12期
中国药房杂志
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