冯湧；于学超；孟虹媛；张同华
目的:探讨紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效和安全性.方法:选取我院2010年5月-2014年3月收治的宫颈癌患者68例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt+注射用洛铂80 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt;观察组患者采用动脉穿刺插管经动脉造影选取子宫动脉和肿瘤血管,以明胶海绵栓塞,同时经穿刺导管注入注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2+注射用洛铂80 mg/m2+5%葡萄糖注射液10 mL.两组患者均在每个疗程第1天给药,以21 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;记录治疗过程中不良反应发生情况、治疗2年后的局部复发与转移情况,以及生存情况.结果:观察组患者治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且观察组患者上述水平改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存时间[(22.58±0.61)个月]明显长于对照组[(17.61±1.32)月],2年生存率(70.59%)明显高于对照组(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的疾病控制率、总不良反应发生率、局部复发与转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效明确,可改善其T淋巴细胞亚群水平,且安全性较高.
作者：刘静；余梦红；张丛敏；刘星；钱莹；陈益波 刊期： 2017年第17期
目的:探讨促红细胞生成素结合高压氧对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能恢复和脑组织代谢的影响.方法:选择2012年9月-2015年4月我院HIE患儿47例,按照随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(22例).两组患儿均给予降颅内压、纠正酸中毒、维持电解质平衡和控制惊厥等常规的对症支持治疗.对照组患儿给予高压氧治疗,加压15 min,吸氧30 min,减压15 min,qd;观察组患儿在对照组基础上给予重组人促红素注射液(CHO细胞)200 U/kg,首次为皮下注射,第2次起为静脉推注,qd.两组患儿均连续治疗10 d.观察两组患儿治疗前后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分、神经反射恢复时间、意识恢复时间和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患儿NBNA评分和血清NSE、MBP、S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后5、10 d,两组患儿NBNA评分较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清NSE和S100B蛋白水平较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后5 d,两组患儿血清MBP水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,两组患儿血清MBP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿神经反射恢复时间和意识恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率(8.00%)与对照组(9.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:促红细胞生成素结合高压氧治疗HIE,能有效促进患儿神经功能恢复,改善脑组织代谢,且安全性较高.
作者：王进；霍颖浩；万永占 刊期： 2017年第17期
目的:观察前列地尔联合一氧化氮对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床效果及免疫功能的影响.方法:采用回顾性研究方法,选取2009年8月-2015年2月我院胸心血管外科收治的40例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿,依据治疗方式不同分为一氧化氮组(单独组)和前列地尔+一氧化氮组(联合组),各20例.两组患儿均给予先天性心脏病合并肺动脉高压的常规手术治疗;单独组患儿术后予以外源性吸入一氧化氮(体积分数为20×10-6),联合组患儿在此基础上联合静脉泵入前列地尔5 ng/(kg·min),持续72 h.比较两组患儿治疗前后的心率、左室射血分数、平均动脉压、肺动脉压、T淋巴细胞和免疫球蛋白(Ig)的变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患儿上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿的心率、左室射血分数、平均动脉压、CD3+、IgA、IgM和IgG水平无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+、Treg/CD4+均较治疗前显著升高,肺动脉压、CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/CD4+、补体C3和补体C4水平均较治疗前显著下降,且联合组上述指标均显著优于单独组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见明显不良反应发生.结论:前列地尔联合一氧化氮可显著降低先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的肺动脉压,改善T淋巴细胞表达情况,降低补体C3和C4水平,且安全性较高.
作者：罗世官；陈宏明；谭荣邦；李日著；刘莉 刊期： 2017年第17期
目的:了解某三级甲等医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对该院2013-2015年上报至国家ADR监测中心的813例ADR报告,按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析.结果:813例ADR报告中,男性391例(48.09%),女性422例(51.91%);60岁以上的患者为ADR高发人群,有347例(42.68%);以静脉给药途径引发ADR多,有747例(91.88%);药品种类中抗感染药引起的ADR例数多,有382例(46.99%),其中头孢菌素类占比高,为38.22%(146例);ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有434例(53.38%).结论:对于静脉给药、使用抗感染药的老年患者应加强ADR监测,以减少ADR的发生,保证用药安全.
作者：吴迪；王真 刊期： 2017年第17期
目的:为门急诊癌痛患者麻醉药品的合理使用提供参考.方法:回顾性统计我院2014-2016年门急诊麻醉药品处方中癌痛患者用药处方2275张,并对处方的一般情况、药品用量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析.结果:3年内我院门诊癌痛患者男女比例分别为65.63%和34.37%,年龄主要分布在21~90岁.我院癌痛患者麻醉药品用量及销售金额逐年上升,剂型主要以片剂为主,其中盐酸吗啡缓释片的用量、销售金额和DDDs各年度均为高,盐酸哌替啶注射液均为低.结论:我院门急诊癌痛患者麻醉药品的使用基本合理,癌痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主.
作者：郑晓林；林慧华；张龙；潘雅明；梁友华 刊期： 2017年第17期
目的:研究不同脑组织缺血范围进展性脑卒中患者采用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年5月我院神经内科收治的进展性脑卒中患者116例,根据脑组织缺血范围分为前循环(缺血)组60例、后循环(缺血)组50例、腔隙性(脑梗死)组6例.3组患者均采用基础治疗联合阿加曲班治疗,于病情加重当天及第2天采用阿加曲班60 mg/d静脉持续泵入,病情缓解后的第5天减量为10 mg经静脉持续泵入治疗,3 h/次,bid,7 d为1个疗程.比较3组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况.结果:治疗后14 d,3组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且前循环组与后循环组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h时,3组患者APTT均较治疗前显著延长,且腔隙性组为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h时,3组患者APTT均恢复至正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应发生.结论:阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围的进展性脑卒中均能取得显著疗效,且安全性高;尤其是针对前循环缺血性脑卒中患者显效快、抗凝效果显著.
作者：冯湧；于学超；孟虹媛；张同华 刊期： 2017年第17期
目的:为中成药的合理应用提供参考.方法:从中成药的选择、联合用药、用法用量、临床评价、药物经济学评价等角度对中成药的临床合理应用的影响因素进行探讨.结果与结论:中成药是我国中医药的特色产物,其合理应用是一个相当复杂而又重要的问题,需要从多方面考虑,不仅需要注意临床使用原则,还需要开展临床评价工作,同时关注其经济性.
作者：巩颖；顾媛媛；郑飞；刘文亚；赵雪；华国栋 刊期： 2017年第17期
目的:探讨肺癌合并肺部流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床病因、血清分型及耐药情况,为预防感染和合理用药提供参考.方法:收集我院2009年1月-2016年6月8025例肺癌合并肺部感染住院患者的临床资料,分析肺部Hi感染的临床病因.采用玻片凝集法进行Hi血清分型试验,头孢硝噻吩纸片法检测其产β-内酰胺酶情况,纸片扩散法进行药敏试验,并采用WHONET 5.6软件处理药敏试验结果.结果:年龄、临床分期、侵入性操作、手术、放化疗、住院时间、使用广谱抗菌药物或激素等11种因素与肺癌患者发生肺部Hi感染密切相关(P<0.05或P<0.01).8025份标本中,共检出Hi 104株,检出率为1.30%.其血清分型以非分型为主,占44.23%;可分型菌株以b型居多(22.12%),其次为f型(17.31%)和a型(11.54%).104株Hi中,检出产β-内酰胺酶菌株56株,产酶率为53.85%.104株Hi对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率均超过35%,对β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率均低于20%;产β-内酰胺酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率显著高于非产酶菌株,差异均有统计学意义(P<0.01);而产酶和非产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者发生肺部Hi感染的临床病因十分复杂.我院检出的Hi以非分型为主,且产酶情况不容乐观,但对多数抗菌药物耐药率较低.临床治疗可首选β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等抗菌药物.
作者：朱珊；方寅飞 刊期： 2017年第17期
目的:探讨启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者激素水平的影响.方法:选取2015年7月-2016年6月于我院妇科就诊的PCOS合并不孕症患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组患者于月经第5天起口服枸橼酸氯米芬片50 mg,qd,连续5 d;于月经第11天行B超监测卵泡发育情况,若无直径>10 mm的优势卵泡则肌内注射注射用绒促性素2000 U,隔日1次,至卵泡发育直径达18 mm.观察组患者在对照组基础上加用启宫丸汤,每日1剂,水煎取汁400 mL,早晚各服200 mL.治疗3个月后,比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,以及子宫内膜厚度、成熟卵泡数量和妊娠率.结果:治疗前,两组患者FSH、LH、PRL、E2、T、DHEA-S、SHBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组患者PRL、T、DHEA-S水平显著降低,E2、EHBG水平显著升高;且观察组患者FSH、PRL、T、DHEA-S水平显著低于对照组,E2、SHBG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者子宫内膜厚度明显大于对照组,妊娠率(18.37%)明显高于对照组(4.08%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:启宫丸汤联合化学药治疗PCOS合并不孕症,有助于调节患者血清激素水平、提高妊娠率.
作者：赵凤英；赵惠芬；马梅；徐艳 刊期： 2017年第17期
目的:探讨微小核糖核酸miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌(EOC)患者中表达的差异及机制.方法:选取2008年1月-2012年1月于我院妇产科行卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术的EOC患者72例,术后均行以铂类药物为基础的规范化疗,并进行随访(时间为2008年7月-2016年7月).根据患者对铂类药物的敏感性将其分为铂敏感组(42例)和铂耐药组(30例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平,并考察其与患者总生存时间的相关性;采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测患者miR-497和miR-34a启动子区DNA甲基化水平,采用蛋白印迹法考察组蛋白H3第9位赖氨酸残基二甲基化(H3K9me2)水平,采用染色质免疫共沉淀法检测miR-497和miR-34a启动子区H3K9me2水平.结果:铂敏感组患者miR-497和miR-34a的表达水平均显著高于铂耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者的总生存期为(45.7±17.5)个月,与其miR-497和miR-34a表达水平呈正相关(r2分别为0.2714、0.3782,P<0.01).铂耐药组患者miR-497和miR34a启动子区DNA甲基化水平均显著高于铂敏感组,且其启动子区H3K9me2水平也显著高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而铂耐药组患者H3K9me2水平虽略高于铂敏感组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOC患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平与铂化疗的敏感性及患者的生存时间有关,启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化可能是其表达变化的机制之一.
作者：曹丽娟；刘文博 刊期： 2017年第17期
目的:观察消疹止痒喷剂治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关性皮疹的临床疗效及安全性.方法:选择2015年5月-2016年5月于我院肿瘤科确诊为恶性肿瘤、接受EGFRI治疗后出现皮疹的患者60例,按患者用药意愿分成试验组(40例)和对照组(20例).对照组患者不采取任何药物治疗皮疹;试验组患者使用消疹止痒喷剂喷患处,治疗频次由医师根据皮疹分级确定为1级1~2次/d、2级2~3次/d、3级3~5次/d,共治疗2周.比较两组患者治疗前后的皮疹分级及改善情况、瘙痒分级及改善情况、生活质量指标调查表(DLQI)评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的皮疹和瘙痒分级情况,以及DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的皮疹和瘙痒分级情况较本组治疗前及对照组均显著好转,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的皮疹治疗总有效率(67.50%)、瘙痒治疗总有效率(70.00%)均显著高于对照组(分别为20.00%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的DLQI评分显著低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后的DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者未见明显不良反应发生.结论:消疹止痒喷剂能有效缓解EGFRI相关性皮疹症状,减轻瘙痒感,提高患者生活质量.
作者：陈琳；程宗琦；陶敏；毛叶勤；闫兆威；宋伟华 刊期： 2017年第17期
目的:观察康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果及安全性.方法:选取我院2014年5月-2016年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.在口服甲硝唑片的基础上,对照组患者采用强脉冲光治疗;观察组患者在对照组基础上联用康复新液,采用4~6层纱布浸透药液后局部湿敷,每次5~10 min,qn.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状积分和皮肤病生活质量量表(DLQI)评分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张评分及总积分和DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.0%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮效果显著,可有效改善患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张等症状,提高患者生活质量,且安全性较高.
作者：胡彩霞；张国强；崔瑜；常靓；霍炳杰；王瑛；高顺强 刊期： 2017年第17期
目的:考察注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液的配伍稳定性.方法:参考药品说明书,取注射用伏立康唑200 mg经注射用水溶解并定容至20 mL后,分别与果糖注射液250 mL、转化糖注射液250 mL配伍.在室温条件下,分别于配伍后0、1、2、3、4、5 h观察各配伍液的外观,测定其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定伏立康唑的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在5 h内外观和pH均无明显变化,粒径≥10μm和≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》标准;伏立康唑的相对百分含量呈下降趋势(95.28%~100%),但其变化均在±5%范围内(RSD<2%,n=6).结论:注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液配伍后,在室温条件下5h内保持稳定.
作者：崔晓红；任进民；刘萌；亢泽坤；贡莹 刊期： 2017年第17期
目的:观察羧甲淀粉钠溶液辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:选取我院2015年3月-2016年3月收治的支气管哮喘患儿102例,根据患儿入院先后顺序分为观察组和对照组,各51例.对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液0.5~1 mg雾化吸入,tid+吸入用异丙托溴铵溶液1~2 mL雾化吸入,tid+氨溴特罗口服溶液2.5~15 mL,po,bid;观察组患儿在此基础上给予羧甲淀粉钠溶液7 mL(1~<4岁)、10 mL(4~12岁),po,tid.两组患儿均治疗3个月.观察两组患儿的临床疗效、咳嗽喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间和免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA]水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率(90.2%)明显高于对照组(70.6%),咳嗽喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿IgG、IgM和IgA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿上述免疫指标水平较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:羧甲淀粉钠溶液辅助治疗儿童支气管哮喘疗效较好,可提高患儿免疫力,且安全性较高.
作者：彭静君；李文成；李波；林勇 刊期： 2017年第17期
目的:探讨垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效和安全性.方法:采用回顾性研究方法,选择我院2015年1月-2016年5月收治的严重肺挫伤患者60例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予注射用乌司他丁10万U加至0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,bid;观察组患者在对照组基础上给予垂体后叶注射液6 U加至0.9%氯化钠注射液49 mL中静脉泵注(初始速率为0.008 U/min,之后调整为≤0.04 U/min),bid.两组患者均治疗1周.观察两组患者治疗前后的呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分、动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PO2/FiO2)]、炎症指标[白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分、动脉血气指标、炎症指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分和IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PaO2、PaCO2、SaO2、PO2/FiO2、IL-2、IL-10水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率(100%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率(13.33%)明显高于观察组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁对严重肺挫伤患者疗效较好,并能有效抑制机体炎症反应,且安全性较高.
作者：包海军；王喜萍 刊期： 2017年第17期
目的:观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片对帕金森病痴呆(PDD)患者精神状态、生活质量的影响及安全性.方法:将60例PDD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.两组患者均服用治疗帕金森病的药物,对照组患者在此基础上口服盐酸多奈哌齐片5 mg,qd;治疗组患者在对照组基础上加服苁蓉益肾颗粒2 g,bid.两组疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动量表(ADL-R)认知部分(ADAS-Cog)、ADL-R评分和中医症状积分,并比较两组患者不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者MMSE、MoCA评分均显著升高,ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分均显著降低,且治疗组评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片能明显改善PDD患者精神状态和认知能力,缓解临床症状,且安全性较高.
作者：顾超；沈婷；袁灿兴；安红梅；顾婷婷；张田丽 刊期： 2017年第17期
目的:考察注射用丹参多酚酸与8种临床常用溶剂的配伍稳定性.方法:参照药品说明书,取注射用丹参多酚酸适量,分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液各250 mL配伍.在室温避光条件下,分别于配伍后0、1、2、4、8 h观察各配伍液的外观,检测其pH、不溶性微粒数、大吸收波长和大吸收度,并采用高效液相色谱法测定各配伍液中丹酚酸B、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸Y的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在8 h内外观和pH均无明显变化,大吸收波长为284.5~286.0 nm.与甘露醇注射液配伍后,配伍液中粒径≥10μm的微粒数(配伍后1~8 h)和≥25μm的微粒数(配伍后4~8 h)均超出2015年版《中国药典》规定范围,大吸收度变化明显(RSD=9.17%,n=5),且丹酚酸B、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸Y相对百分含量的降幅均超过了10%(RSD分别为14.65%、6.45%、8.97%、12.49%,n=5);与乳酸钠林格注射液配伍后,配伍液中迷迭香酸和紫草酸的相对百分含量变化较大(RSD分别为14.57%、7.28%,n=5);与5%葡萄糖注射液配伍后4~8 h、与甘油果糖氯化钠注射液配伍后8 h,配伍液中迷迭香酸的相对百分含量均低于90%(RSD分别为6.30%、4.86%,n=5);与甘油果糖氯化钠注射液配伍后0 h,配伍液中粒径≥25μm的微粒数超出药典标准;其他配伍液中不溶性微粒数均符合药典标准,大吸收度变化不大(RSD<5%,n=5),且各待测物相对百分含量的变化均未超过10%.结论:临床应避免注射用丹参多酚酸与甘露醇注射液、乳酸钠林格注射液和甘油果糖氯化钠注射液配伍使用;与5%葡萄糖注射液配伍后应在4 h内使用;可与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用.
作者：周岩；李德坤；周大铮；杨悦武；鞠爱春；王晓毅；叶正良 刊期： 2017年第17期
目的:评价阿仑膦酸钠预防绝经后妇女骨质疏松性骨折的经济性,为骨质疏松及骨量低下患者选择经济、有效的药物治疗方案提供参考.方法:选择Markov经济学模型,以基础用药(钙剂与维生素D3)和基础用药联合阿仑膦酸钠的随机对照试验文献数据作为基线数据,使用TreeAge Pro 2011软件进行成本-效用分析.以质量调整生命年(QALY)及增量成本效用比(ICUR)作为经济学评价指标,通过单因素敏感度分析考察所建模型的稳定性.结果:基础用药组的QALY为0.704年,联合用药组的QA-LY为0.708年,两组间的ICUR为714252.44.对于髋部骨折后期和发生其他骨折的人群,联合用药组均是高成本、低收益,明显不具有经济学优势;但是对于发生椎体骨折的人群,联合用药组发生骨折的累计概率明显低于基础用药组,两组间的ICUR仅为13902.17,显示出经济学优势;对于发生髋部骨折的人群,基础用药组和联合用药组发生骨折的累计概率相同,两组间的ICUR为19109.00,显示出经济学优势;对于发生腕部骨折的人群而言,疗效与经济性有待进一步探讨.结论:对于骨质疏松性骨折的低风险人群使用钙剂和维生素D3来预防骨折更为经济;而对于易发生椎体和髋部骨折的高风险人群,选择阿仑膦酸钠联合基础用药则兼顾了有效性与经济性.
作者：冯鑫；高颖；潘雪梅；毛佳佳；房德敏 刊期： 2017年第17期
目的:了解叶酸代谢相关基因多态性与其个体化补充的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就叶酸代谢通路的相关基因、叶酸与同型半胱氨酸(Hcy)的关系以及叶酸补充等方面的研究进行归纳和总结.结果:叶酸代谢相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G与多种疾病的发生存在相关性.Hcy血浆浓度可作为衡量叶酸水平的标准.叶酸缺乏,妊娠期妇女会出现不良妊娠结局,同时导致胚胎时期的神经管缺陷,出生后的脑病,成人期的缺血性脑卒中、痴呆、抑郁症等神经变性疾病和神经精神疾病,甚至影响男性生殖能力;叶酸过量,会掩盖因维生素B12缺乏引起的贫血和神经系统障碍等,并降低体内的自然杀伤细胞数量及机体免疫力.结论:叶酸代谢相关基因多态性导致叶酸血药浓度水平差异较大.通过检测患者叶酸代谢相关基因多态性以及叶酸和Hcy的水平,评估叶酸代谢能力,为患者制订个体化的叶酸补充方案是未来临床的必然发展趋势.
作者：安妮；张阳；宋沧桑 刊期： 2017年第17期
目的:建立检测肠促胰岛素样肽-1受体(GLP1R)基因已知突变位点rs3765467(NT_007592.16的第39065819位)的方法,并评价其准确性与实用性.方法:收集我院体检中心2015年10月-2016年2月72例健康体检者的外周静脉血样本,采用柱提法提取其全血DNA,经降落聚合酶链反应扩增后,采用高分辨率熔解曲线(HRM)法对产物进行分析;同时选取其中38例受试样本进行双脱氧链终止法(Sanger测序法)测序验证,比较2种方法的结果.结果:突变扫描结果显示,扩增片段中存在39065817和39065819两个多态性位点.HRM法只检测出了4种基因型[GCG/GCG、GCA/GCG或ACG/GCG、GCA/GCA或ACG/ACG、A(G)CA(G)];而Sanger测序法共检测出6种基因型[GCG/GCG、ACG/GCG、ACG/ACG、A(G)CA(G)、GCA/GCG、GCA/GCA].结论:HRM法可区分GCG/GCG和A(G)CA(G)基因型,但无法区分GCA/GCG与ACG/GCG杂合突变、GCA/GCA与ACG/ACG纯合突变.该方法并不适用于多个邻近位点的单核苷酸多态性检测.在进行单核苷酸突变检测时,应对序列进行综合分析后再选取经济、简便的方法.
作者：张远；何霞；钟磊；串俊兰；龙恩武 刊期： 2017年第17期
中国药房杂志
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