崔思娇；于士龙；薛强；杨光照；钟文雨；徐菁阳；牛佳；汪宇
目的：观察胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效和安全性。方法：894例慢性胃炎合并反流性食管炎患者随机分为对照组（407例）和观察组（487例）。对照组患者于早餐前30 min口服雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予胃复春片1440 mg，口服，每日3次。两组患者疗程均为4～8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后反流性食管炎镜检分级情况、症状总积分、抑郁量表（SAS）评分、焦虑量表（SDS）评分、生活质量量表（QOLS）评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者反流性食管炎镜检各级例数，症状总积分、SAS评分、SDS评分、QOLS评分、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者反流性食管炎镜检各级例数均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组；症状总积分、SAS评分、SDS评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；QOLS评分、MUNSH评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效显著，可缓解患者临床症状，安全性较好。
作者：邵学军 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的方法。方法：采用石墨炉原子吸收光谱法，样品用1％盐酸溶液溶解后直接测定。采用横向平台石墨管，检测波长为244.79 nm，光谱带宽为0.2 nm，空心阴极灯工作电流强度为6 mA，扣背景方式为塞曼效应，测量模式为峰高，进样量为20μl。结果：钯的检测质量浓度线性范围为0～100 ng/ml（r＝0.9990）；精密度、重复性试验的RSD≤2.0％；加样回收率为97.78％～103.07％，RSD＝1.6％（n＝9）；检测限为1.48 ng/ml。结论：该方法操作简便、迅速，具有良好的精密度和准确度，可用于酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的测定。
作者：钱良友；朱平凤；朱凯祥；彭佳；周方钦 刊期： 2016年第06期
目的：观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法：42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1 d给予泼尼松片40 mg，口服，每日3次，术前1 h给予苯海拉明50 mg，肌内注射，并同时静脉注射碘造影剂1 ml（再次进行过敏试验）。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应，方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果：预防成功率为90.48％；不良反应发生率为7.14％，经停药后症状均自行好转。结论：苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率，安全性较好。
作者：胡立禄；高全清；刘振良 刊期： 2016年第06期
目的：观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：106例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组（56例）和对照组（50例）。观察组患者于用药前清洗外阴部，保持洁净，用送药器将克霉唑阴道片1片放入阴道内5～6 cm处，每2日1次；对照组患者于用药前清洁外阴部，用送药器将乳酸菌素阴道胶囊1粒放入阴道内5～6 cm处，每日1次。两组疗程均为8d。治疗期间停止性生活，避免使用其他药物。观察两组患者的临床疗效、念珠菌清除率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、念珠菌清除率均显著高于对照组，带菌率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者妊娠情况、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，可清除念珠菌，安全性较好。
作者：赖金英；冯燕 刊期： 2016年第06期
目的：为临床判断万古霉素致中性粒细胞减少不良反应/不良事件提供参考。方法：以1例骨髓炎患儿长疗程、大剂量使用万古霉素后致中性粒细胞减少为例，同时检索PubMed、中国知网数据库中的相关文献，并结合文献进行分析。结果：根据中国国家药品不良反应因果关系准则，该患儿中性粒细胞减少可能与输注万古霉素有关。结论：万古霉素致儿童中性粒细胞减少与输注该药后引起的药物蓄积有关，一旦发生不良反应/不良事件应减少万古霉素剂量或停药，同时密切监测血常规及血药浓度。
作者：季欢欢；罗健；宋林；周波；田晓颖；贾运涛 刊期： 2016年第06期
目的：了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势，为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法：通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLoS Medicine 2004－2013年发表的研究文献；采用《国际疾病分类》第10版（ICD-10）分析文献疾病类型，并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果：BMJ发表文献量居5种期刊首位（25.8％）；第一作者所在国前3位依次为美国（39.1％）、英国（25.7％）、加拿大（5.1％）；疾病大类方面，循环系统疾病，传染和寄生虫病，肿瘤，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5，占总文献量的61.7％；具体疾病方面，缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5；随机对照试验为主要的研究类型。结论：第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病，传染和寄生虫病，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类，并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。
作者：宋捷；张伶俐；汪新茹；索郎央宗；全淑燕；胡志强 刊期： 2016年第06期
目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。
作者：李亚平；徐琼辉 刊期： 2016年第06期
目的：观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效和安全性。方法：23例原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染患者给予恩替卡韦片0.5 mg，口服，每日1次，连用2周，后加用甲泼尼龙片0.8 mg/（kg·d），口服，每日1次，连用8周，后以该剂量隔天用药，连用2～3个月，后剂量减少4 mg，隔天用药，连用4周，后每2～4周减量1次，每次减少4 mg，直至停药。恩替卡韦片应用于整个治疗过程中，待甲泼尼龙片停药后3个月内根据乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量调整剂量并逐渐停药。观察所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效，治疗前、治疗后2、6、12、15个月的肾脏24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平及不良反应发生情况。结果：所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效均为100％；治疗2、6、12、15个月后，肾脏24 h尿蛋白定量、ALT、AST均显著低于治疗前，且随时间延长逐渐降低，ALB均显著高于治疗前，且随时间延长逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为43.48％，所有患者均未见严重不良反应发生，且均未出现肝肾功能损害。结论：甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染疗效显著，安全性较好。
作者：裴文燕 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis C18，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：绿原酸和牡荆素检测进样量线性范围分别为0.0410～1.2288（r＝0.9998）、0.2640～7.9200μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.6％～102.3％（RSD＝1.85％，n＝9）、97.6％～101.3％（RSD＝1.19％，n＝9）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的同时测定。
作者：时海燕；徐男；王玉团；苏乐群；李宏建 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为277 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素检测进样量线性范围为0.06904～0.6904（r＝0.9994）、0.05456～0.5456（r＝0.9996）、0.03036～0.3036μg（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.64％～99.06％（RSD＝0.57％，n＝6）、98.31％～100.64％（RSD＝0.85％，n＝6）、97.53％～99.48％（RSD＝0.76％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的同时测定。
作者：陈翔；张红萍；许景景 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物（试验组）对比单用喹诺酮类抗菌药物（对照组）治疗慢性前列腺炎的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用改良后的Jadad量表进行质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入16项RCT，合计2368例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[RR＝1.56，95％CI（1.29，1.88），P＜0.001]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分[MD＝－6.97，95％CI（－8.67，－5.26），P＜0.001]、疼痛症状评分[MD＝－3.18，95％CI（－3.92，－2.44），P＜0.001]、排尿障碍评分[MD＝－1.62，95％CI（－1.85，－1.38），P＜0.001]、生活质量评分[MD＝－2.16，95％CI（－2.89，－1.43），P＜0.001]、前列腺液白细胞计数[MD＝－8.90，95％CI（－11.79，－6.02），P＜0.001]和复发率[RR＝0.22，95％CI（0.12，0.42），P＜0.001]均显著优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR＝0.49，95％CI（0.11，2.13），P＝0.34]。结论：前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效优于单用喹诺酮类抗菌药物，安全性相当。
作者：黄超原；徐景利；丘勇超 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价雷莫芦单抗治疗胃或胃食管结合部腺癌的疗效与安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、EBSCO、Medline、Cochrane图书馆和Clinical Trials. gov，检索时限均从各数据库建库起至2015年9月，收集加用雷莫芦单抗（试验组）对比其他抗癌药物（对照组）治疗胃或胃食管结合部腺癌的随机对照试验（RCT），对符合标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入3项RCT，合计1188例患者，其中试验组652例，对照组536例。Meta分析结果显示，试验组患者的总生存期[HR＝0.83，95％CI（0.72，0.95），P＝0.006]和无进展生存期[HR＝0.66，95％CI（0.47，0.92），P＝0.01]均显著长于对照组，差异均有统计学意义；但两组患者客观反应率比较，差异无统计学意义[RR＝1.31，95％CI（0.81，2.11），P＝0.28]。试验组患者的严重不良反应（不良反应程度：3～4级）发生率显著高于对照组，差异有统计学意义[RR＝1.14，95％CI（1.00，1.29），P＝0.04]。结论：雷莫芦单抗可延长胃或胃食管结合部腺癌患者的总生存期和无进展生存期，但在临床使用时应注意严重不良反应的发生。
作者：杨婷；王国俊；冯碧敏；肖京平 刊期： 2016年第06期
目的：探究炮制对人参化学成分和药理作用方面的影响，为其新的炮制品研发奠定基础。方法：查阅中国知网、万方数据库、维普数据库等收录的近20年有关人参及炮制品化学成分和药理作用研究的文献资料，进行总结和综述。结果：人参炮制方法多样，炮制品以生晒参和红参为主。在人参加工成红参过程中，产生红参的特有成分，包括人参皂苷Rh2、20-（R）-人参皂苷Rh1、20-（S）-人参皂苷Rg3、20-（R）-人参皂苷Rg2、人参皂苷Rs1、人参皂苷Rs2、麦芽酚、人参炔三醇和人参炔二醇等；炮制使人参在抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗肝毒及促进组织血液循环方面的活性增强。结论：人参在加工过程中不但使各类成分发生转化，而且生成活性更强的新化合物，但是目前并没有彻底解决其副作用问题。应根据中医传统理论和临床应用的需要，结合中药炮制学理论，研制新的人参炮制品，使其既能体现中医辨证施治精髓，又制约其副作用，提高临床应用安全性。
作者：孙娜；徐钢；徐珊；刘蓬蓬；张凡；贾天柱 刊期： 2016年第06期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法：将130例支原体肺炎患儿随机均分为对照组与观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法，即给予阿奇霉素注射液10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续使用3～5 d，随后休息4 d，再给予阿奇霉素分散片10 mg/kg，顿服，每日1次，连续使用3 d，随后休息4 d；观察组患儿在对照组治疗的基础上给予特布他林注射液2.5 mg，加入0.9％氯化钠注射液5 ml中，雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，雾化后给患儿喂食温开水。两组疗程均为2周。观察两组患儿临床疗效，治疗前后细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8]水平变化，相关症状、体征（喘憋、啰音、咳嗽、发热）消失时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患儿有效率显著高于对照组，TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，相关症状、体征消失时间和住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化能有效改善患儿的细胞因子水平，提高临床疗效，且安全性较好。
作者：杜晓宁；梁丽霞；严慧芳；闫平；杜桂梅；孙海英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨几种常见劣质饮片性状鉴别特征与实验室检测结果之间的关系，提高一线验收工作的效率和准确性。方法：结合2010年版《中国药典》和传统验收经验，收集常见特征劣质饮片，通过对其进行薄层色谱、含量、加重粉、二氧化硫残留量、染色情况、浸出物等实验室检测的方式，明确性状鉴别要点的准确性。结果：绝大部分劣质饮片性状鉴别要点与其实验室检测结果有关联性，少部分未发现其关联性。结论：该研究明确了部分常见劣质饮片性状鉴别的准确性，其他部分劣质饮片的鉴别要点需要进一步探索。
作者：席啸虎；周秀梅；朱秀珍；张小慧；王世伟；刘霞 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定桂枝汤中9种主要成分含量的方法，比较传统煎煮和煎药机煎煮对桂枝汤中上述成分含量的影响。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm（芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷）、254 nm（桂皮醛、甘草酸）、280 nm（没食子酸、香豆素、桂皮酸、2-甲氧基桂皮醛），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、香豆素、桂皮酸、桂皮醛、2-甲氧基桂皮醛和甘草酸检测质量浓度线性范围分别为0.4102～210.0（r＝0.9999）、0.9940～254.5（r＝0.9999）、1.6360～1675.0（r＝0.9999）、0.9883～506.0（r＝0.9996）、0.9873～31.59（r＝0.9995）、0.4868～124.6（r＝0.9995）、2.4580～314.6（r＝0.9995）、0.0343～1.096（r＝0.9998）、1.7110～219.0μg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5％，加样回收率分别为93.56％～103.19％（RSD＝4.00％，n＝9）、101.51％～107.32％（RSD＝2.21％，n＝9）、95.08％～103.76％（RSD＝2.87％，n＝9）、100.82％～105.73％（RSD＝1.85％，n＝9）、85.08％～89.12％（RSD＝1.40％，n＝9）、92.31％～99.12％（RSD＝2.71％，n＝9）、99.17％～102.32％（RSD＝1.24％，n＝9）、100.15％～103.98％（RSD＝1.18％，n＝9）、99.93％～102.61％（RSD＝1.03％，n＝9）。煎药机煎煮所得总有效成分含量为4565μg/g，传统煎煮所得总有效成分含量为2742μg/g。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于桂枝汤中9种主要成分含量的同时测定，其中没食子酸、芍药内酯苷和2-甲氧基桂皮醛的含量测定为桂枝汤中首次报道。煎药机煎煮所得总有效成分含量高于传统煎煮所得总有效成分。
作者：袁鹏飞；刘焕；尚明英；徐风；刘广学；蔡少青；李兰芳；姜廷良 刊期： 2016年第06期
目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
作者：李辉；谢新民；李腾霞；晏明；罗新根；李健 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。
作者：赵志慧；邱家学；刘永军 刊期： 2016年第06期
目的：探索培养社区药学服务人才的医学课程建设。方法：根据高职高专药学专业培养面向社区药学服务岗位的人才定位要求，我校就优化医学课程结构、精选课程教学内容、强化职业能力培养、渗透人文教育几方面来加强医学课程建设。结果：在医学课程结构方面，我校将基础医学学科和临床医学学科分别综合为基础医学概论和临床医学概论两门课程。在教学内容的选取方面，以淡化医学课程的学科意识，不一味地追求各学科知识的系统性和完整性；遵循医学学科之间的逻辑关系；满足社区药学服务岗位工作的要求为原则来选取相关医学教学内容。增加实践教学内容，强化社区药学服务的职业技能培养，并将人文教育渗入相关的教学和实践中。结论：通过加强医学课程建设，使医学课程结构和教学内容能够更好地满足“懂医精药”社区药学服务人才培养目标的要求。
作者：杨朝晔；秦红兵 刊期： 2016年第06期
目的：为临床合理应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法：选择我院2013年7月－2014年6月经病原学检测确诊为铜绿假单胞菌感染且对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的肝、肾功能正常的住院患者105例，统计给药方案，以一室药动学模型为基础，设定哌拉西林钠舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的低抑菌浓度（MIC）为1 mg/L，血药浓度＞MIC的持续时间（T＞MIC）占给药间隔时间的百分比的达标值为45％，采用单剂量和多剂量重复多次静脉滴注给药的药动学公式计算T＞MIC，分析其达标情况；然后将原方案的给药间隔时间适当延长，同法考察T＞MIC占给药间隔时间的百分比的达标情况。结果：105例患者中有47例采用每隔8 h给予3.0 g的给药方案，58例采用每隔12 h给予3.0 g的给药方案；针对铜绿假单胞菌，两种给药方案的T＞MIC占给药间隔时间的百分比，依据单剂量静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.93％和73.13％，依据多剂量重复多次静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.98％和68.08％；给药间隔时间延长至16 h后，其结果分别为54.84％和51.06％，仍均达到设定的达标值。结论：抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）预测参数的定量分析，可用于评价与优化临床用药方案，指导实践。
作者：符珏 刊期： 2016年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
