裘兰兰；李明梅
目的：为保障老年慢性病患者的用药安全提供参考。方法：随机选取邵阳医学高等专科学校附属医院2014年3月－2015年5月的住院老年慢性病患者和护理人员分别进行问卷调查，分析影响受访患者用药安全和健康教育需求的因素，探讨受访护理人员对患者开展健康教育的困难来源。结果：共向老年慢性病患者发放调查问卷500份，回收有效问卷500份，有效回收率为100％；共向护理人员发放调查问卷200份，回收有效问卷200份，有效回收率为100％。500名受访患者中发生药品不良反应（ADR）的有193名，影响其用药安全的因素包括年龄、学历、月均收入、病程以及是否接受健康教育等（P＜0.05），年龄越大、学历越低、月均收入越低、病程越长以及未接受健康教育的患者其ADR发生率更高；影响其健康教育需求的因素包括学历、职业状态、病程、护理人员素质评价等（P＜0.05），学历越高、病程越短的患者和在职以及护理人员素质评价高的患者健康教育需求更强烈。受访护理人员对患者开展健康教育的困难来源依次为工作忙、怕误解、难为情、认知缺乏、技巧缺乏。结论：老年慢性病患者用药安全与多种因素相关，而影响其健康教育需求的因素同样有多个。护理人员应不断提升自身能力和素质，同医师、药师一起，结合以上影响因素对患者开展健康教育，以更好地保障患者用药安全。
作者：李爱琼；岳月娟；李吾菲；丁建华；刘柳成 刊期： 2016年第27期
目的：分析朱砂药材及饮片染色现状，为朱砂药材及饮片的品质和临床安全应用提供参考依据。方法：采用薄层色谱法（TLC）对药材和饮片中苋菜红、胭脂红、赤藓红、酸性红73、808猩红、靛玉红进行定性鉴别。采用高效液相色谱-质谱联用法（HPLC-MS）检测药材及饮片中的808猩红。HPLC条件：色谱柱为Acquity UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（70∶30，V/V），流速为0.3 ml/min，检测波长为520 nm；MS条件：离子源为电喷雾离子源，扫描方式为正离子扫描，检测方式为全扫描二级质谱，雾化器压力为30 psi，干燥气为氮气，离子喷雾电压为4000 V，碰撞能为30 V，进样量为5μl。采用容量法测定药材及饮片中硫化汞（HgS）的含量。结果：苋菜红、胭脂红、赤藓红、酸性红73、808猩红、靛玉红的TLC斑点清晰，分离良好。18批样品中有4批808猩红染色，有6批HgS含量不达标（其中3批同时为808猩红染色）。结论：目前市场中流通的朱砂药材及饮片存在染色掺杂和HgS含量不达标等质量问题，应引起重视。
作者：邢潇；刘治民；徐彤彤；谷妲；梁玉冰；张鑫；杨建龙 刊期： 2016年第27期
目的：系统评价拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）对比恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，纳入LAM联合ADV（联合组）对比ETV（对照组）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计972例患者。Meta分析结果显示，两组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）[SMD＝0.079，95％CI（－0.086，0.244），P＝0.348]、总胆红素（TBIL）[SMD＝0.056，95％CI（－0.118，0.230），P＝0.529]、白蛋白（ALB）[SMD＝－0.020，95％CI（－0.494，0.454），P＝0.935]、HBV-DNA阴转率[RR＝1.012，95％CI（0.950，1.079），P＝0.710]、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换率[RR＝1.181，95％CI（0.969，1.439）， P＝0.099]、HBeAg阴转率[RR＝1.011，95％CI（0.860，1.189），P＝0.893]、随访96周肝功能Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分[SMD＝－0.063，95％CI（－0.299，0.173），P＝0.601]、病毒学突破率[RR＝1.562，95％CI（0.471，5.178），P＝0.466]、死亡率[RR＝1.198，95％CI（0.624，2.300），P＝0.587]、不良反应发生率[RR＝1.552，95％CI（0.618，3.900），P＝0.349]比较差异均无统计学意义；联合组随访48周肝功能CTP评分显著高于对照组，差异有统计学意义[SMD＝0.352，95％CI（0.031，0.672），P＝0.031]。结论：LAM联合ADV与ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性相似，但ETV在短期内（48周）更容易抑制失代偿期乙型肝炎患者肝纤维化发展，甚至逆转肝纤维化和肝硬化。
作者：蔡敏；周慧；刘娜；赵红 刊期： 2016年第27期
目的：采用超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定注射用埃索美拉唑钠的含量。方法：UPLC色谱柱为ZORBAX Eclipse Plus C18，流动相为0.1％甲酸-甲醇（73∶27，V/V），流速为0.3 ml/min，柱温为35℃，分析时间为5 min，进样量为2μl；离子化模式为正离子模式，离子源温度为150℃，毛细管电压为3.0 kV，锥孔电压为50 V，锥孔气流量为150 L/Hr，脱溶剂气温度为450℃，脱溶剂气流量为900 L/Hr，雾化气压力为7.0 Bar，母离子扫描范围为100～800 mz/mz，工作模式为多反应监测模式。结果：埃索美拉唑的检测质量浓度线性范围为0.2～20.0 ng/ml（r＝0.9997）；定量限为50 pg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；回收率为99.93％～100.05％（RSD＝0.1％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于测定注射用埃索美拉唑钠的含量。
作者：张雪宁；张利敏；张静；周春华；张乾；候志飞 刊期： 2016年第27期
本刊讯2016年9月1日，国家卫生计生委副主任马晓伟赴河南省专题调研“新农合”工作。在河南省人民医院，马晓伟详细了解了“新农合”患者异地就医结报的工作流程；在收费结算窗口，与正在结算报销的“参合”农民进行了交流，了解“参合”群众对“新农合”的感受和建议；在“新农合”办公室，听取审核人员对智能审核系统的介绍；并召开座谈会，听取了河南省卫生计生委关于“新农合”工作的全面汇报。河南省人民医院、河南省“新农合”管理中心，中国平安保险公司、中国人寿保险公司具体汇报了有关工作。
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：比较琥珀酸亚铁与生血宁辅助治疗糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法：64例糖尿病肾病CAPD肾性贫血患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。所有患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖（根据餐前血糖水平调节胰岛素用量），高血压者积极控制血压，纠正酸碱、电解质平衡紊乱，口服叶酸和维生素B12，同时持续非卧床CAPD，后皮下注射重组人促红细胞生成素（rhEPO）初始剂量为100～150 U/（kg·周），分2～3次等常规治疗。在此基础上，观察组患者口服生血宁片1 g，每日3次；对照组患者口服琥珀酸亚铁片0.2 g，每日3次。两组疗程均为16周。治疗过程中每月调整1次rhEPO的用量，使血红蛋白（Hb）为100～120 g/L。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度，治疗前、治疗第4、8、12、16周Hb、血细胞比容（Hct）、超敏C反应蛋白（hs-CRP），rhEPO用量及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、Hb、Hct均显著高于同组治疗前，且随治疗时间延长逐渐升高，血清铁蛋白、hs-CRP均显著低于同组治疗前，且随治疗时间延长逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间同期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗8周、12周、16周后及对照组治疗8周后的rhEPO用量均显著低于同组治疗4周后，且观察组治疗12周、16周后低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，琥珀酸亚铁与生血宁辅助治疗糖尿病肾病CAPD肾性贫血的疗效均较好，均能改善患者贫血及铁代谢情况，但在改善微炎症状态、减少rhEPO用量和安全性方面生血宁优于琥珀酸亚铁。
作者：周瑾；郭风玲；段书众；黄兰 刊期： 2016年第27期
目的：建立测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱含量的方法，为八角枫药材的开发利用提供参考。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo C18，流动相为甲醇-磷酸缓冲液（22∶78，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为259 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：L（-）-八角枫碱的进样量线性范围为0.02062～0.25780μg（r＝0.9999）；定量限为1.7 ng，检测限为0.5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.38％～98.86％（RSD＝0.6％，n＝6）。不同药用部位中L（-）-八角枫碱含量，须根＞支根＞根茎＞茎。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强，适用于测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱的含量。
作者：王其勇；许亚玲 刊期： 2016年第27期
目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑大直径、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者白斑数目、白斑大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者白斑数目、白斑大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。
作者：宋惠珠；於俊 刊期： 2016年第27期
目的：观察脑心通胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌灌注和血小板活化功能的影响。方法：100例AMI患者采用平行随机抽样法分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者给予常规PCI治疗，术前嚼服阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg，术后服用阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d。观察组患者在对照组治疗基础上（支架释放后）加服脑心通胶囊2～4粒，每日3次。两组疗程均为7 d，观察期为1个月。观察并比较两组患者PCI后15 min心肌灌注分级（TMPG）情况，治疗前后的血小板活化功能指标[CD62P、CD63及单核细胞血小板聚集体（MPA）阳性表达率]，观察期内主要心血管事件（MACE）和并发症以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者TMPG灌注3级例数占比显著高于对照组，MACE发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者CD62P、CD63、MPA阳性表达率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CD62P、CD63、MPA阳性表达率显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑心通胶囊可以迅速提高AMI患者PCI后血小板活化功能，改善TMPG灌注情况，降低MACE发生率，且不增加并发症发生率，安全性较好。
作者：王爱；王成德 刊期： 2016年第27期
目的：优化和提高复方小儿止咳口服溶液的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中的甘草进行定性鉴别；采用化学反应法对制剂中吐根酊、氯化铵进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中甘草酸铵的含量：色谱柱为Agilent Zorbax XDB C18，流动相为乙腈-0.2 mol/L乙酸铵溶液（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为250 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：甘草的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰。吐根酊、氯化铵的鉴别反应阳性特征显著。甘草酸铵检测质量浓度线性范围为6.08～72.96μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％；加样回收率为99.69％～100.28％（RSD＝0.20％，n＝6）。结论：经优化和提高的标准可有效控制复方小儿止咳口服溶液的质量。
作者：张敏新；黄爱文；宋洪涛 刊期： 2016年第27期
目的：采用固相微萃取-气相色谱-质谱联用法分析聚筛蕊挥发性化学成分。方法：色谱条件：色谱柱为ZB-5 MSI 5％苯-95％二甲基聚硅氧烷弹性石英毛细管柱，程序升温[以5℃/min升温至220℃（保持2 min）]，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氦（纯度：99.999％），柱流速为1.0 ml/min，汽化室温度为250℃，不分流进样。质谱条件：离子源为电子电离源，电离电压为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，发射电流为34.6μA，倍增器电压为1502 V，溶剂延迟时间为1.5 min，质量范围为30～500 amu。结果：从聚筛蕊中共分离、鉴定出19种挥发性化学成分，主要为烯烃和醛、醇、酮、呋喃等含氧挥发性化学成分，相对百分含量占总离子流图中所有色谱峰的63.55％，其中含量较高的是2，4-辛二烯（29.66％）、己醛（5.93％）、3-甲基-1，4-庚二烯（5.45％）、呋喃（4.65％）。结论：该研究基本明确了聚筛蕊主要挥发性化学成分，为进一步认识聚筛蕊提供了一定科学依据。
作者：赵超；韩国营；李红梅；周欣 刊期： 2016年第27期
目的：为国家制定超说明书用药相关规定、指南及法规，规范医疗卫生机构的医疗行为提供参考。方法：依据超说明书用药的内涵制订医疗卫生机构“超说明书用药调查表”，内容包括药品名称、治疗疾病、超说明书使用类型、超说明书使用证据等，并向四川省参加“临床药师实践技能培训班”的药师发放调查表，收集其所在医疗卫生机构超说明书用药相关信息，对数据进行统计分析，进而提出建议。结果：共发放调查表150份，回收有效调查表124份，有效回收率为82.7％；受访药师来自22家医疗卫生机构，其中三级医院18家、二级医院4家；涉及超说明书用药信息128条，其中14条（10.9％）填报信息不完整。114条相对规范、完整的超说明书用药信息类型以超适应证和超给药途径为主，分别有61条（53.5％）和43条（37.7％），其他尚有超剂量（8条，7.0％）、超适应人群（2条，1.8％）等。超说明书用药涉及药物类别主要包括抗感染药物（34条，29.8％）、抗肿瘤药物（16条，14.0％）、中药注射剂（8条，7.0％）等；品种相对集中的有甲硝唑、地塞米松、庆大霉素、甲氨蝶呤、阿奇霉素、伊立替康、万古霉素、制霉菌素等。部分医疗卫生机构对超说明书用药缺乏有效的监管措施。结论：四川省医疗卫生机构超说明书用药现象比较常见，其中部分超说明书用药存在明显的用药风险。建议尽快制定超说明书用药相关规定、指南及法规，赋予超说明书用药法律效力；医务人员对于无循证医学证据支持、不合理甚至不必要的超说明书用药应尽量避免；药品生产企业应加强与医疗卫生机构的交流与沟通，随时关注并收集临床用药相关信息，及时更新药品说明书，从而维护患者用药的合法权益和医务人员的自身利益。
作者：何霞；杨勇；李刚；龙恩武；张远；张浩玲；童荣生 刊期： 2016年第27期
目的：建立同时测定氯苯醇溶液中氯霉素和盐酸苯海拉明含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为含0.01 mol/L庚烷磺酸钠的磷酸盐缓冲液-乙腈（66.5∶33.5，V/V），柱温为35℃，流速为1 ml/min，检测波长为盐酸苯海拉明258 nm、氯霉素277 nm，进样量为10μl。结果：氯霉素、盐酸苯海拉明检测质量浓度线性范围分别为34.8～139.4μg/ml（r＝0.9998）、93.0～930.5μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为97.70％～104.02％、96.72％～101.72％，RSD分别为2.2％、1.6％（n＝9）。结论：该方法专属性强、结果准确、精密度好，适用于氯苯醇溶液的质量控制。
作者：刘珊；蒋琳兰；谢新民；晏明；李冬；李腾霞；李辉；林兰兰；韩丽萍 刊期： 2016年第27期
目的：为利用红外光谱法进行对乙酰氨基酚无损检测提供理论依据。方法：准确称取0.002～0.02 g的对乙酰氨基酚原料药，分别加入0.2 g的溴化钾，充分研磨并混合均匀，采用溴化钾压片法配制成待测供试品。光源使用空心阴极灯，扫描频次为30次，分辨率0.5 cm－1，扫描范围4000～400 cm－1，测定并记录红外吸收光谱，对药物的特征吸收峰进行筛选，从而确定佳的特征吸收峰。运用数学建模方法分别建立线性模型和非线性模型。结果：本试验选择用吸光强度较弱但特征性较强的1016 cm－1吸收峰进行分析。通过建立模型并进行计算可知，非线性模型检测的准确性远高于线性模型检测的准确性，非线性模型方程的r＝0.942。结论：非线性建模红外光谱法测定对乙酰氨基酚原料药含量是可行的，其适用于对乙酰氨基酚的无损、快速在线质量控制。
作者：裘兰兰；李明梅 刊期： 2016年第27期
目的：为促进临床合理使用艾迪注射液提供参考。方法：随机抽取我院2015年1－6月使用艾迪注射液的部分住院病例，就患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、药品用法用量、溶媒种类用量、疗程、不良反应等数据应用Microsoft 2011版Excel软件进行统计和点评。结果：125例使用艾迪注射液的患者男性多于女性，平均年龄为58.4岁；66例患者（52.80％）肿瘤发生部位与说明书规定使用的适应证相符；30例患者（24.00％）使用疗程与说明书相符；溶媒种类均符合说明书推荐，但溶媒用量与说明书相符的仅6例（4.80％）；单次剂量与说明书相符的有122例（97.60％）；有7例发生不良反应，主要为皮疹和胃肠道反应。结论：我院艾迪注射液使用中存在着超适应证用药、使用疗程不规范、溶媒用量不适宜等问题。医师、临床药师和医院相关部门应进一步加强艾迪注射液等中药注射剂的合理使用、医嘱点评以及监督与管理，共同促进合理用药。
作者：王小燕；林若飞；宋敏；欧阳华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨快速康复外科辅助氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙（FOLFOX）化疗方案对结直肠癌患者术后恢复、并发症及生存质量的影响。方法：60例结直肠癌患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。行结直肠癌切除术后，对照组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注2 h，d1+注射用左亚叶酸钙200 mg/m2，静脉注射，qd，d1-2+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2，静脉注射， qd，d1-5，后给予600 mg/m2持续静脉滴注22 h，d1-2。观察组患者在对照组治疗的基础上行快速康复外科辅助。两组均以2周为1个周期，共治疗12个周期。观察两组患者尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间、生存质量评分（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感功能、精神健康）并记录术后并发症发生情况。结果：观察组患者尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著短于对照组，术后并发症总发生率显著低于对照组，总体健康、情感功能、精神健康评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：快速康复外科辅助FOLFOX化疗方案能降低结直肠癌患者术后并发症发生率，改善生存质量，缩短住院时间，促进术后恢复。
作者：陆蓉；李俊蕾；贾平；陈蓉 刊期： 2016年第27期
目的：建立苗药血人参药材的质量标准。方法：鉴别药材性状和显微特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定药材中表儿茶素、2α，3α-epoxy-5，7，3′，4′-tetra-hydroxy-flavan-（4β→8）-epicatechin（成分A）的含量：色谱柱为Comatex TM C18，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：药材性状和粉末显微鉴别图谱清晰。血人参的TLC图斑点清晰，分离良好。表儿茶素、成分A检测进样量线性范围分别为0.2745～4.3920μg（r＝0.9996）、0.1030～1.6483μg（r＝0.9994）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为99.76％～104.82％（RSD＝2.42％，n＝6）、97.98％～104.99％（RSD＝2.75％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于血人参的质量控制。
作者：朱新宇；骆瀚超；何茂秋；胡朝阳；梁妍；郝小燕 刊期： 2016年第27期
目的：促进中药饮片的良性发展。方法：通过对相关文献、国家政策和数据的分析，归纳总结中药饮片纳入《国家基本药物目录》的益处和亟需解决的问题，并为其良性发展提供建议和意见。结果：中药饮片纳入《国家基本药物目录》，减轻了患者的经济负担，为中药饮片行业的发展带来了机遇。但也相应存在着中药饮片自身特点带来的生产、流通、贮藏、监管等问题；相关配套政策相互矛盾；医保报销范围不一致；质量标准亟需完善等问题。结论：相关部门应尽快建立健全中药饮片质量标准体系，明确《国家基本药物目录》中的中药饮片品种，完善医保报销等配套政策，重视专业人才培养，使中药饮片科学、合理地为民众健康服务。
作者：王强；李玉江；郝佳；陶乐；郭晓河；董黎红 刊期： 2016年第27期
目的：为临床合用5-氨基水杨酸（5-ASA）与硫嘌呤类药物治疗炎症性肠病（IBD）提供参考。方法：通过检索PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网等相关专业数据库十多年来有关合用5-ASA对IBD患者应用硫嘌呤类药物的疗效和不良反应影响的研究文献，整理、归纳和综述二者合用对后者个体化应用的影响及其机制。结果与结论：5-ASA和硫嘌呤类药物是治疗IBD的常用药物，二者合用会升高后者活性代谢产物浓度，从而增强疗效，同时增大不良反应发生风险。其作用机制研究主要关注5-ASA对硫嘌呤类药物相关代谢酶和转运体活性的影响以及遗传因素与上述影响的相关性，但尚无统一结论。合用5-ASA对IBD患者硫嘌呤类药物个体化应用的影响及其机制仍有待于多中心、大样本的前瞻性研究加以证实。
作者：冯静；王雪丁；杨健；宋金春 刊期： 2016年第27期
目的：观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均行胸腔内置管引流术，经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1 d开始每晚睡前口服氯雷他定片10 mg，连用1周；灌注药前30 min肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg预防过敏，肌内注射甲氧氯普胺20 mg预防胃肠道反应；以地塞米松10 mg和2％利多卡因10 ml，加入0.9％氯化钠溶液10 ml中，经引流管注入胸腔内预防和减轻胸痛及发热等胸膜反应症状。在此基础上，对照组患者给予注射用奥沙利铂100 mg/m2，缓慢经引流管注入胸腔；观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽注射液300 mg，缓慢经引流管注入胸腔，用药2 d后引流胸腔积液。两组均每周1次，4周为1个周期，共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效，临床获益率，治疗前后血清T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+）、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α）]水平，随访生存情况及毒副反应发生情况。结果：观察组患者客观有效率、疾病控制率、临床获益率、生存率均显著高于对照组，毒副反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平均显著高于同组治疗前及对照组，两组患者IL-6、TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效，延长生存期，提高生存质量，降低毒副反应发生率。
作者：杨明生；任中海 刊期： 2016年第27期
中国药房杂志
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