学术投稿

炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性比较

李晓燕;张蓓;林莉

关键词:炔雌醇环丙孕酮, 二甲双胍, 吡格列酮, 多囊卵巢综合征, 疗效, 安全性
摘要:目的:比较炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性.方法:80例多囊卵巢综合征患者随机分为A组(40例)和B组(40例).两组患者均给予炔雌醇环丙孕酮片,于月经来潮第5天起每日服用1片,连用21d为1个周期,于下次月经来潮第5天开始下个周期.在此基础上,A组患者给予二甲双胍片0.5 9,口服,每日3次;B组患者给予吡格列酮片15 mg,口服,每日1次.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,随访6个月记录两组患者自发排卵率、妊娠率及不良反应发生情况.结果:两组患者自发排卵率、妊娠率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BMI水平均显著低于同组治疗前,且A组低于B组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者LH、T、FINS、HOMA-IR水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性均相当,但二甲双胍在降低患者BMI水平方面效果显著,吡格列酮在提高HDL-C水平方面效果显著.
中国药房杂志相关文献
  • 江苏省基本药物增补目录变化趋势研究

    目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充.

    作者:沈怡雯;张海涛;孟玲;殷志杨;王永庆 刊期: 2016年第36期

  • 高校药学英语与文献检索课程的融合探讨

    目的:探索药学英语与文献检索课程融合的教学模式.方法:采用定性内容分析法,分析药学英语与文献检索课程现况、融合的必要性,并就其融合及相关评价方法提供建议.结果:药学英语课程主要为了培养能够与国际接轨的医药工作者,常见问题为传统教学方式枯燥,内容本身过于庞杂,难以激发学生的学习热情;文献检索课程主要为了培养学生的信息素质,提高学生的信息获取使用能力,常见问题为内容不够全面,针对性不够强,实用性有待提高.药学英语与文献检索课程的融合有利于更好地满足学生对英文科技文献或专业信息进行检索的实际要求.建议在药学英语和文献检索课堂教学中引导学生使用药学英文检索工具进行专业知识搜索和运用药学英语词汇撰写文献检索实践报告;同时,改变传统的成绩评价,以多种形式对学生的学习效果进行评判,如将对学生的文献检索实践报告列入总体成绩评价.结论:通过两门课程的有机结合,可提高学生学习的积极性,使其专业英语水平和信息获取能力同时得到提升,让学生能够从中真正获益.

    作者:易若琨;李青嵩;赵欣;朴健荣 刊期: 2016年第36期

  • 安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效的Meta分析

    目的:系统评价安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆,收集安宫牛黄丸联合西医常规治疗(试验组)对比单纯西医常规治疗(对照组)用于缺血性中风急性期的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT、3项qRCT,合计620例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于对照组[OR=4.28,95%CI(2.62,6.98),P<0.001],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组[SMD=-0.75,95%CI(-0.95,-0.56),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效较好,可以显著改善患者的神经功能缺损程度.

    作者:侯敏;王显凤;陈剑鸿 刊期: 2016年第36期

  • 制药企业社会责任、员工组织承诺、员工绩效之间的关系实证研究

    目的:探讨制药企业社会责任履行对员工组织承诺及员工绩效的影响和作用机制,为促进制药企业更有针对性地履行社会责任提供参考.方法:参考相关文献设计调查问卷,对13个省(市)的15家制药企业进行调查,并基于社会交换理论构建“制药企业社会责任—员工组织承诺-员工绩效”关系理论模型,进而采用相关性分析、回归分析和中介效应检验方法,结合调查所得数据进行实证研究.结果:共发放问卷150份,回收有效问卷121份,有效回收率为80.67%.所设计的调查问卷信度、效度均良好.分析结果表明,所构建的理论模型中除假设H1-2、H2-2外其余各项假设均可获得支持.其中,制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.05或0.01);制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工组织承诺产生正向影响(显著性水平0.01或0.1);员工组织承诺能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.01);并且员工组织承诺在制药企业社会责任履行与员工绩效之间起到部分中介作用.结论:制药企业履行社会责任能直接促进员工绩效提升,并能通过员工组织承诺间接促进员工绩效提升.

    作者:周迎波;冯国忠;吴方 刊期: 2016年第36期

  • 雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响

    目的:探讨雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效及对相关指标的影响.方法:回顾性分析77例紫癜性肾炎患儿资料,按用药不同分为对照组(38例)和观察组(39例).对照组患儿给予抗过敏、抗血小板、营养支持等常规治疗.观察组患儿在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片1 mg/(kg·d),分3次餐后服用.两组均连续用药12周.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-10、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并对观察组患儿的IL-10、CXCL9、TGF-β1水平与IgA水平的相关性进行分析,记录不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿IL-10、CXCL9、TGF-β1、MMP-9、IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿IL-10水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CXCL9、TGF-β1、IgA、IgG水平均显著低于同组治疗前,且观察组CXCL9、TGF-β1、IgA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后MMP-9、IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).IL-10水平与IgA水平呈负相关(r=-0.636,P<0.001),CXCL9水平与IgA水平呈正相关(r=0.434,P<0.001),TGF-β1水平与IgA水平呈正相关(r=0.350,P<0.001).结论:在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著,可改善炎症及免疫因子水平,且安全性较好.

    作者:周红霞;赵丽萍;葛婷婷 刊期: 2016年第36期

  • 红丝线药材的HPLC指纹图谱研究

    目的:建立红丝线药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为ODS-C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以2号色谱峰为参照峰,测定11批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:11批药材样品HPLC图谱有10个共有峰,相似度均≥0.965.经验证,11批样品HPLC图谱与对照图谱具有较好的一致性.结论:该试验所建立的HPLC指纹图谱专属性强、结果稳定,可作为红丝线药材质量评价的主要依据之一.

    作者:曹庆玺;邓洁媚;姬生国;王东 刊期: 2016年第36期

  • 补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

    目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方,对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入39项RCT,合计3 921例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[OR=4.41,95%CI(3.55,5.48),P<0.001]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.05,95%CI(-1.49,-0.62),P<0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD=-4.36,95%CI(-8.14,-0.58),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD=1.48,95%CI(-1.41,4.37),P=0.32].结论:补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好,可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状.

    作者:姜昆;刘晴晴;陶宝琛;郑斌;魏成建 刊期: 2016年第36期

  • 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察

    目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组<B组<A组,瑞芬太尼使用量C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.

    作者:史宇平;杨海昌;李建;张建凯;田园 刊期: 2016年第36期

  • 地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析

    目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好.

    作者:刘义;黄小权;孙小兵 刊期: 2016年第36期

  • 我国高等职业和高等专科药学专业职业教育文献计量学分析

    目的:了解我国高等职业和高等专科(以下简称“高职高专”)药学专业职业教育文献研究趋势及热点问题,为完善高职高专药学专业职业教育体系提供参考.方法:计算机检索2005-2015年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的相关文献,先运用书目信息共现分析系统(BICOMB)2.0版提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者和机构等参量进行文献计量,并构建高频关键词词篇矩阵;然后将该词篇矩阵导入SPSS 21.0统计软件进行系统聚类分析;后使用图形聚类工具包(gCLUTO) 1.0版进行关键词词篇共现分析和双聚类可视化分析.结果:检索到文献176篇,刊登在80种期刊上,大致呈逐年上升转稳态发展趋势;发文数≥5篇的作者分别为罗跃娥(6篇)、陈俊荣、于娜、杨红、苏春梅(各5篇);发文数≥5篇的单位分别为盐城卫生职业技术学院(9篇)、天津医学高等专科学校(6篇)、首都医科大学燕京医学院、湖南食品药品职业学院、无锡卫生高等职业技术学校和黑龙江农垦职业学院(各5篇).高频关键词除了“药学类专业”“高职高专”“高职高专药学类专业”“职业教育”“高等职业教育”外,还有“顶岗实习”“教学改革”“人才培养模式”“课程体系”“校企合作”“工学结合”等;经关键词聚类分析可分为6类.结论:我国高职高专药学专业职业教育文献量趋于稳定,从人才培养模式创新、校企合作、工学结合和加强实训等方面作了有益的探索,可为完善高职高专药学专业职业教育体系提供一定的参考.

    作者:王慧玲;赵瑞霞;段佩玲;李健;刘伟 刊期: 2016年第36期

  • 改进HPLC法测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量

    目的:改进注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS C18,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59,V/V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为286nm,柱温为25℃,进样量为l0 μl.结果:丹酚酸B检测质量浓度线性范围为0.1~3.2 mg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为98.15%~100.23%(RSD=0.58%,n=9).结论:改进的方法灵敏度更高、重复性更好,适用于测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量.

    作者:吴妍;耿魁魁;邓晓媚;马旖旎;陈辰;刘圣 刊期: 2016年第36期

  • 我国17省(区、市)47家“三甲”医院药师及医护人员科研能力调查

    目的:为提高医院药师及医护人员的科研能力提供参考.方法:采取问卷调查方式,收集我国17省(区、市)47家“三甲”医院部分药师及医护人员的科研能力数据,并进行统计、分析和综合评价.结果:共发放药师调查问卷940份,回收有效问卷891份,有效回收率为94.8%;共发放医护人员调查问卷940份,回收有效问卷790份,有效回收率为84.0%.问卷具有较好的信度和效度.药师及医护人员在院内基金申请、获取专利、国外杂志刊登论文及SCI论文发表方面均较为欠缺,给予肯定回答的比例均低于30%;医护人员在对科研的态度和院内基金申请方面给予肯定回答的比例均高于药师,国内杂志刊登论文的比例低于药师(均P<0.05);药师认为自身需提高的能力主要有循证文献/实验解读能力、文献查阅能力和外语阅读能力.药师科研能力处于优档的是山东省B、D、E院,上海市D、E院,陕西省A院,北京市C院,湖北省A院8家;医护人员科研能力处于优档的是山东省B院,上海市A、E院,湖北省A院,重庆市B院,新疆自治区A院,江苏省A院,天津市A院8家.结论:我国17省(区、市)47家“三甲”医院药师及医护人员的科研能力均有所欠缺,大部分医院的科研能力均处于中、差两档,说明我国医院总体科研能力尚有较大的可提升空间,尤其是药师的科研能力有待提升.

    作者:钱妍;杜成凤;邓丹 刊期: 2016年第36期

  • 甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床观察

    目的:观察甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性.方法:120例偏头痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组患者给予磁疗、氧疗、心理疏导缓解压力,提示保持健康生活方式,且轻中度患者给予对乙酰氨基酚混悬滴剂2.5 mg,口服,每日1次;重度患者给予2%盐酸利多卡因注射液1 mg/kg复合醋酸地塞米松注射液5 mg,静脉推注(2 min内推完),每日1次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺片10 mg,口服,每日1次.两组疗程均为14d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性均较好.

    作者:张潇;曾鼎华 刊期: 2016年第36期

  • 面向外招生的药学专业实验教学模式的改革与探索

    目的:为有效提升实验教学的教学效果,进而提高外招药学人才培养水平提供参考.方法:通过从改革教学方针和改革实验内容、教学语言、实验考核、辅助教学手段以及综合性与设计性实验的自主创新等方面切入,总结近年来暨南大学面向外招生的药学专业实验教学模式的改革与探索情况.结果:对药学专业外招生提出了“应用型的药剂执业人才”的培养目标.通过从满足职业需求、与国际接轨、加强针对性等方面来改革实验内容,推行中英文教学,建立综合指标实验考核体系,应用多媒体化、软件化和网络化辅助教学手段,加强综合性与设计性实验的自主创新等途径进行实验教学模式的改革与探索.结论:该实验教学模式打破了药学专业外招生固有的实验教学模式和框架,提高了其学习兴趣和学习效果,为培养其成为应用型药剂执业人才打下了基础.

    作者:郭嘉亮;郭重仪;赵文;杨凌;谭沛鸿;孙平华 刊期: 2016年第36期

  • 土茯苓药材HPLC指纹图谱研究及主成分的含量测定

    目的:建立土茯苓药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及同时测定其中落新妇苷、白藜芦醇含量的方法.方法:采用HPLC法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为甲醇-0.2%乙酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为306 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以落新妇苷为参照物,对13批样品HPLC图谱采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行相似度评价.结果:13批样品HPLC图谱有12个共有峰,相似度均>0.90.落新妇苷、白藜芦醇检测质量浓度线性范围分别为6.65~425.6、1.72~110 μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为97.30%~102.30%(RSD=1.97%,n=6)、98.12%~104.02%(RSD=2.57%,n=6).结论:该研究所建指纹图谱可为土茯苓药材的鉴别和质量评价提供参考;该测定方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于土茯苓药材中落新妇苷和白藜芦醇含量的同时测定.

    作者:张永贵;赵力;杨小英 刊期: 2016年第36期

  • 骨肽注射液细菌内毒素检查方法的建立

    目的:建立骨肽注射液细菌内毒素的检查方法.方法:依据2015年版《中国药典》“细菌内毒素检查法”项下凝胶法的要求,通过干扰试验确定样品主成分大无干扰质量浓度,并进行方法学验证.结果:样品主成分质量浓度稀释至0.333 mg/ml或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用.结论:所建立的方法可用于骨肽注射液的细菌内毒素检查.

    作者:王婷婷;周瑞 刊期: 2016年第36期

  • HPLC法测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分的含量

    目的:建立测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分含量的方法.方法:采用微乳法制备萘普生固体脂质纳米粒,并采用高效液相色谱法测定含量.色谱柱为EliteC18,流动相A为甲醇、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节pH至3.0)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为20 μl.结果:萘普生检测质量浓度线性范围为0.2~180.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为98.97%~100.67%,RSD=0.50%(n=9).结论:该方法简便、精确,可排除萘普生固体脂质纳米粒中辅料的干扰,适用于其中主成分的含量测定.

    作者:付佳;高赛男;周学刚;辛萍;孙世芹 刊期: 2016年第36期

  • 奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的系统评价

    目的:系统评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集奥硝唑联合阿奇霉素(试验组)对比甲硝唑单用或联合其他抗菌药物(对照组)治疗盆腔炎的随机对照试验(RCT),提取资料并参考“Cochrane系统评价员手册5.3”进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计658例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.21,95%CI(1.14,1.29),P<0.001]和治愈率[RR=1.52,95%CI(1.32,1.76),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好.

    作者:陶婉君;李根;龙旭;张澜霖 刊期: 2016年第36期

  • 北京市5家“三甲”医院医师对临床药学服务的评价调查

    目的:为推进临床药学服务发展提供实证依据.方法:设计调查问卷,运用便利抽样法对北京市5家“三甲”综合性医院医师进行调查,并采用探索性因子分析、单因素分析和多元逐步回归分析方法,分析医师对临床药学服务的评价及其影响因素.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷284份,有效回收率为94.7%.受访医师对临床药学服务的需求主要集中在定期提供新药品信息、提供患者用药咨询和指导、通报药品不良反应等信息几个方面.受访医师对临床药师提出的用药建议采纳程度一般[(3.45±0.646)分],认为临床药师尚需提高专业素质和综合能力才能更好胜任临床药学服务相关工作[(3.13±0.946)分],对临床药学服务的总体评价一般[(3.44±0.725)分];职称是受访医师对临床药学服务评价得分的影响因素(P<0.05).受访医师认为改善外部环境、提高临床药师专业素质和综合能力有利于临床药学服务的开展.结论:医师对临床药学服务较为支持,但评价不高.从国家、社会和医院层面加大对临床药学扶持力度和临床药师培养力度,促使临床药师自身转变观念、定位和提升专业素质及综合能力,有助于提高医院临床药学服务质量.

    作者:吴汀溪;王斌;王亚东 刊期: 2016年第36期

  • 甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

    目的:观察甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法:40例CSP妇女随机分为对照组(20例)和观察组(20例).对照组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液1 mg/kg,肌内注射,每日1次;米非司酮片25 mg,口服,每日2次,均连用5d.观察组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液50 mg,经子宫动脉注入后用明胶海绵栓塞.两组妊娠妇女给药结束后检查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,待β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术;血β-HCG值>2 000 U/L者继续予以口服米非司酮片25 mg,每日2次,至血β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术.观察两组妊娠妇女清宫出血量、确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间,记录不良反应发生情况.结果:观察组妊娠妇女清宫出血量显著低于对照组,确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组妊娠妇女治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:甲氨蝶呤介入治疗CSP可有效减少清宫出血,缩短清宫手术等待时间及血β-HCG值恢复至正常的时间,且安全性较好.

    作者:林娟;闫咨儒 刊期: 2016年第36期

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