付佳;高赛男;周学刚;辛萍;孙世芹
目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组<B组<A组,瑞芬太尼使用量C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.
作者:史宇平;杨海昌;李建;张建凯;田园 刊期: 2016年第36期
目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好.
作者:刘义;黄小权;孙小兵 刊期: 2016年第36期
目的:观察甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法:40例CSP妇女随机分为对照组(20例)和观察组(20例).对照组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液1 mg/kg,肌内注射,每日1次;米非司酮片25 mg,口服,每日2次,均连用5d.观察组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液50 mg,经子宫动脉注入后用明胶海绵栓塞.两组妊娠妇女给药结束后检查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,待β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术;血β-HCG值>2 000 U/L者继续予以口服米非司酮片25 mg,每日2次,至血β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术.观察两组妊娠妇女清宫出血量、确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间,记录不良反应发生情况.结果:观察组妊娠妇女清宫出血量显著低于对照组,确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组妊娠妇女治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:甲氨蝶呤介入治疗CSP可有效减少清宫出血,缩短清宫手术等待时间及血β-HCG值恢复至正常的时间,且安全性较好.
作者:林娟;闫咨儒 刊期: 2016年第36期
目的:建立测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分含量的方法.方法:采用微乳法制备萘普生固体脂质纳米粒,并采用高效液相色谱法测定含量.色谱柱为EliteC18,流动相A为甲醇、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节pH至3.0)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为20 μl.结果:萘普生检测质量浓度线性范围为0.2~180.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为98.97%~100.67%,RSD=0.50%(n=9).结论:该方法简便、精确,可排除萘普生固体脂质纳米粒中辅料的干扰,适用于其中主成分的含量测定.
作者:付佳;高赛男;周学刚;辛萍;孙世芹 刊期: 2016年第36期
目的:建立土茯苓药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及同时测定其中落新妇苷、白藜芦醇含量的方法.方法:采用HPLC法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为甲醇-0.2%乙酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为306 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以落新妇苷为参照物,对13批样品HPLC图谱采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行相似度评价.结果:13批样品HPLC图谱有12个共有峰,相似度均>0.90.落新妇苷、白藜芦醇检测质量浓度线性范围分别为6.65~425.6、1.72~110 μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为97.30%~102.30%(RSD=1.97%,n=6)、98.12%~104.02%(RSD=2.57%,n=6).结论:该研究所建指纹图谱可为土茯苓药材的鉴别和质量评价提供参考;该测定方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于土茯苓药材中落新妇苷和白藜芦醇含量的同时测定.
作者:张永贵;赵力;杨小英 刊期: 2016年第36期
目的:系统评价百乐眠胶囊治疗睡眠障碍的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集单独或联合使用百乐眠胶囊(试验组)对比其他药物(对照组)治疗睡眠障碍的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 288例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.45,95% CI (2.52,4.71),P<0.001]显著高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-1.92,95%CI(-2.41,-1.44),P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效较好,可以显著降低患者PSQI评分,安全性亦较好.
作者:赵欢;杨东东;宁金丽;李娅迪 刊期: 2016年第36期
目的:为推进临床药学服务发展提供实证依据.方法:设计调查问卷,运用便利抽样法对北京市5家“三甲”综合性医院医师进行调查,并采用探索性因子分析、单因素分析和多元逐步回归分析方法,分析医师对临床药学服务的评价及其影响因素.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷284份,有效回收率为94.7%.受访医师对临床药学服务的需求主要集中在定期提供新药品信息、提供患者用药咨询和指导、通报药品不良反应等信息几个方面.受访医师对临床药师提出的用药建议采纳程度一般[(3.45±0.646)分],认为临床药师尚需提高专业素质和综合能力才能更好胜任临床药学服务相关工作[(3.13±0.946)分],对临床药学服务的总体评价一般[(3.44±0.725)分];职称是受访医师对临床药学服务评价得分的影响因素(P<0.05).受访医师认为改善外部环境、提高临床药师专业素质和综合能力有利于临床药学服务的开展.结论:医师对临床药学服务较为支持,但评价不高.从国家、社会和医院层面加大对临床药学扶持力度和临床药师培养力度,促使临床药师自身转变观念、定位和提升专业素质及综合能力,有助于提高医院临床药学服务质量.
作者:吴汀溪;王斌;王亚东 刊期: 2016年第36期
目的:探讨制药企业社会责任履行对员工组织承诺及员工绩效的影响和作用机制,为促进制药企业更有针对性地履行社会责任提供参考.方法:参考相关文献设计调查问卷,对13个省(市)的15家制药企业进行调查,并基于社会交换理论构建“制药企业社会责任—员工组织承诺-员工绩效”关系理论模型,进而采用相关性分析、回归分析和中介效应检验方法,结合调查所得数据进行实证研究.结果:共发放问卷150份,回收有效问卷121份,有效回收率为80.67%.所设计的调查问卷信度、效度均良好.分析结果表明,所构建的理论模型中除假设H1-2、H2-2外其余各项假设均可获得支持.其中,制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.05或0.01);制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工组织承诺产生正向影响(显著性水平0.01或0.1);员工组织承诺能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.01);并且员工组织承诺在制药企业社会责任履行与员工绩效之间起到部分中介作用.结论:制药企业履行社会责任能直接促进员工绩效提升,并能通过员工组织承诺间接促进员工绩效提升.
作者:周迎波;冯国忠;吴方 刊期: 2016年第36期
目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974~0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为97.04%~103.36%(RSD=0.24%,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定.
作者:李沫;于明;李尚颖;蒋丹丹;刘美辰;孙苓苓 刊期: 2016年第36期
目的:基于近红外光谱分析技术建立谷维素片的含量测定方法.方法:采集样品的近红外漫反射光谱,利用OPUS 6.5定量分析软件建立其光谱数据与含量的数学模型,并将通过该模型获得的预测值与紫外-可见分光光度法实际测定值进行比较,以验证该模型的可靠性.结果:根据46批校正集样品的相关数据经内部交叉验证建立的定量分析模型,交叉验证决定系数为92.78%,交叉验证均方根误差为0.364%.用19批验证集样品进行外部验证,预测均方根误差为0.295%,预测值与实际测定值的相关系数达0.948 1;预测值的平均回收率为99.81%.结论:建立的定量分析模型及方法用于谷维素片的含量测定简便、快捷,结果准确.
作者:黄丽丽;朱健萍 刊期: 2016年第36期
目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充.
作者:沈怡雯;张海涛;孟玲;殷志杨;王永庆 刊期: 2016年第36期
目的:为促进氯吡格雷和阿司匹林的临床合理联用提供参考.方法:查阅近几年氯吡格雷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病方面的国内外研究文献,进行整理、归纳和综述.结果:氯吡格雷可抑制血小板膜表面的二磷酸腺苷受体,阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶活性,二者可联合应用于各种心脑血管疾病的治疗,包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、进展性脑卒中及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛伴糖尿病、急性心肌梗死等.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合应用可产生协同抗血小板聚集作用,提高心脑血管疾病的治疗效果,改善预后.但应注意胃肠道出血等并发症的预防,并考虑药物作用的个体差异问题.
作者:章激 刊期: 2016年第36期
目的:建立红丝线药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为ODS-C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以2号色谱峰为参照峰,测定11批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:11批药材样品HPLC图谱有10个共有峰,相似度均≥0.965.经验证,11批样品HPLC图谱与对照图谱具有较好的一致性.结论:该试验所建立的HPLC指纹图谱专属性强、结果稳定,可作为红丝线药材质量评价的主要依据之一.
作者:曹庆玺;邓洁媚;姬生国;王东 刊期: 2016年第36期
目的:比较炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性.方法:80例多囊卵巢综合征患者随机分为A组(40例)和B组(40例).两组患者均给予炔雌醇环丙孕酮片,于月经来潮第5天起每日服用1片,连用21d为1个周期,于下次月经来潮第5天开始下个周期.在此基础上,A组患者给予二甲双胍片0.5 9,口服,每日3次;B组患者给予吡格列酮片15 mg,口服,每日1次.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,随访6个月记录两组患者自发排卵率、妊娠率及不良反应发生情况.结果:两组患者自发排卵率、妊娠率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BMI水平均显著低于同组治疗前,且A组低于B组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者LH、T、FINS、HOMA-IR水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性均相当,但二甲双胍在降低患者BMI水平方面效果显著,吡格列酮在提高HDL-C水平方面效果显著.
作者:李晓燕;张蓓;林莉 刊期: 2016年第36期
目的:系统评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集奥硝唑联合阿奇霉素(试验组)对比甲硝唑单用或联合其他抗菌药物(对照组)治疗盆腔炎的随机对照试验(RCT),提取资料并参考“Cochrane系统评价员手册5.3”进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计658例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.21,95%CI(1.14,1.29),P<0.001]和治愈率[RR=1.52,95%CI(1.32,1.76),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好.
作者:陶婉君;李根;龙旭;张澜霖 刊期: 2016年第36期
目的:了解我国高等职业和高等专科(以下简称“高职高专”)药学专业职业教育文献研究趋势及热点问题,为完善高职高专药学专业职业教育体系提供参考.方法:计算机检索2005-2015年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的相关文献,先运用书目信息共现分析系统(BICOMB)2.0版提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者和机构等参量进行文献计量,并构建高频关键词词篇矩阵;然后将该词篇矩阵导入SPSS 21.0统计软件进行系统聚类分析;后使用图形聚类工具包(gCLUTO) 1.0版进行关键词词篇共现分析和双聚类可视化分析.结果:检索到文献176篇,刊登在80种期刊上,大致呈逐年上升转稳态发展趋势;发文数≥5篇的作者分别为罗跃娥(6篇)、陈俊荣、于娜、杨红、苏春梅(各5篇);发文数≥5篇的单位分别为盐城卫生职业技术学院(9篇)、天津医学高等专科学校(6篇)、首都医科大学燕京医学院、湖南食品药品职业学院、无锡卫生高等职业技术学校和黑龙江农垦职业学院(各5篇).高频关键词除了“药学类专业”“高职高专”“高职高专药学类专业”“职业教育”“高等职业教育”外,还有“顶岗实习”“教学改革”“人才培养模式”“课程体系”“校企合作”“工学结合”等;经关键词聚类分析可分为6类.结论:我国高职高专药学专业职业教育文献量趋于稳定,从人才培养模式创新、校企合作、工学结合和加强实训等方面作了有益的探索,可为完善高职高专药学专业职业教育体系提供一定的参考.
作者:王慧玲;赵瑞霞;段佩玲;李健;刘伟 刊期: 2016年第36期
目的:为有效提升实验教学的教学效果,进而提高外招药学人才培养水平提供参考.方法:通过从改革教学方针和改革实验内容、教学语言、实验考核、辅助教学手段以及综合性与设计性实验的自主创新等方面切入,总结近年来暨南大学面向外招生的药学专业实验教学模式的改革与探索情况.结果:对药学专业外招生提出了“应用型的药剂执业人才”的培养目标.通过从满足职业需求、与国际接轨、加强针对性等方面来改革实验内容,推行中英文教学,建立综合指标实验考核体系,应用多媒体化、软件化和网络化辅助教学手段,加强综合性与设计性实验的自主创新等途径进行实验教学模式的改革与探索.结论:该实验教学模式打破了药学专业外招生固有的实验教学模式和框架,提高了其学习兴趣和学习效果,为培养其成为应用型药剂执业人才打下了基础.
作者:郭嘉亮;郭重仪;赵文;杨凌;谭沛鸿;孙平华 刊期: 2016年第36期
目的:建立华中五味子不同部位中10种金属元素含量的测定方法.方法:采用氢化物-原子吸收光谱法(HG-AAS)测定药材中砷(As)、铅(Pb)、汞(Hg)的含量;采用火焰原子吸收光谱法(FAAS)测定药材中镉(Cd)、铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)的含量.结果:As、Pb、Hg、Cd、Cu、Mn、Zn、Fe、Mg、Ca检测质量浓度线性范围分别为0.000 12~0.015 μg/ml(r=0.999 8)、0.000 10~0.002 5μg/ml(r=0.999 4)、0.000 068~0.005 μg/ml(r=0.999 3)、0.000 28~0.040 μg/ml(r=0.998 7)、0.009 8~2.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.009 6~10.0 μg/ml(r=0.999 6)、0.002 4~5.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.098 7~5.0 μg/ml(r=0.999 5)、0.001 8~1.5 μg/ml(r=0.999 6)、0.035 8~20.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤5.4%;加样回收率在92.5%~107.9%范围内,RSD≤5.1%(n=9).结论:该方法操作简便、灵敏、准确,可用于华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定.华中五味子藤茎中Cu、Mn、Zn、Ca含量均高于果实;样品中亦检出微量As、Pb、Hg、Cd,但均未超标.
作者:方振峰;刘欣;张丽;张涛 刊期: 2016年第36期
目的:建立检测多种中药饮片有机氯农药残留量的方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为Agilent HP-5弹性石英毛细管柱,检测器为63Ni源电子捕获检测器,进样口温度为250℃,检测器温度为300℃,程序升温,载气为高纯氮,载气流速为1 ml/min,进样量为5 μl,不分流进样.结果:a-BHC、-BHC、γ-BHC、(8)-BHC、PP'-DDE、OP'-DDT、PP'-DDD、PP'-DDT检测质量浓度线性范围均为0.01~0.20 μg/ml(r分别为0.999 5、0.996 4、0.999 6、0.993 7、0.999 3、0.999 7、0.999 1、0.998 3);定量限分别为0.015、0.02、0.01、0.02、0.01、0.01、0.02、0.62 μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率为71.2%~109.2%(RSD为4.2%~9.8%,n=9).72种中药饮片有机氯农药残留总体检出率为66.7%,总体符合标准率为87.5%.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于多种中药饮片有机氯农药残留量的检测.
作者:刘芳;欧阳慧子;柴士伟;王强;马融 刊期: 2016年第36期
目的:系统评价氟哌啶醇预防术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性,为临床“超说明书用药”提供循证参考.方法:计算机检索Medline (PubMed)、EMBase(Ovid)、Cochrane图书馆、Clinical trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,全面收集氟哌啶醇单用或者联合常规止吐方案对比安慰剂或阳性药物或常规止吐方案单用预防PONV的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad评分标准评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计2 629例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂比较,氟哌啶醇可以显著提高患者24 h内PONV完全控制率[RR=1.69,95%CI(1.35,2.12),P<0.001],而与昂丹司琼/托烷司琼比较差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.89,1.12),P=0.99];与单用常规止吐方案比较,氟哌啶醇联合常规止吐方案可以显著提高患者24 h内PONV完全控制率[RR=1.21,95%CI(1.06,1.39),P=0.006]和48 h内PONV完全控制率[OR=7.58,95%CI(3.59,16.02),P<0.001].两组患者锥体外系反应发生率[RR=3.05,95%CI(0.74,12.67),P=0.12]、镇静发生率[RR=1.27,95%CI(0.73,2.20),P=0.39]和Q-T间期延长发生率[RR=1.06,95%CI(0.77,1.48),P=0.71]比较差异均无统计学意义.结论:氟哌啶醇可有效预防PONV,对24 h和48 h内PONV均有良好的控制效果,且不增加患者锥体外系反应、镇静和Q-T间期延长等不良反应的发生.
作者:杜朝阳;梁瑶;孙路路 刊期: 2016年第36期