余华；肖草茂；龚珺；刘一超；胡小平；王丹；利家平
目的:探讨儿童使用布洛芬致不良反应(ADR)的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:在中国知网(CNKI)检索1986-2013年文献报道的儿童使用布洛芬致ADR病例,就收集到的15例ADR的相关情况进行回顾性分析.结果:15例ADR中,男性患儿9例(占60.00％);所有患儿均为口服给药;ADR大部分发生在首次给药后(占73.33％),快为首次服药后2min,慢为服药后第5天;ADR以皮肤及其附件损害常见(占30.43％);ADR经停药并对症治疗后均好转或恢复.结论:布洛芬是一种相对较安全的解热镇痛药,但临床应用时应充分考虑儿童的生理、病理特点,并严格按照说明书使用,以避免ADR的发生.
作者：杨国瑛；阮淑芳 刊期： 2014年第08期
目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考.方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究.结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好.结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物.
作者：王潇；杨世民；方宇；姜明欢；武丽娜 刊期： 2014年第08期
目的:建立同时测定清开灵注射液中黄芩苷和千层纸素A-7-O-β-d-葡糖醛酸苷含量的方法,并比较不同厂家、批号产品中黄芩苷和千层纸素A-7-O-β-d-葡糖醛酸苷的含量差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为274 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-d-葡糖醛酸苷检测质量浓度分别在10.1～252.0、1.0～6.0 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.6％;平均加样回收率分别为99.64％、99.03％,RSD分别为2.7％、0.9％(n=6).不同厂家、批号产品中黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-d-葡糖醛酸苷的质量浓度范围分别为4.151～4.849、0.097～0.157 mg/ml.结论:该方法简单、准确、可靠,适用于清开灵注射液的质量控制;不同厂家、批号清开灵注射液中黄芩苷和千层纸素A-7-O-β-d-葡糖醛酸苷的含量存在较大差异.
作者：沈蒙；段天璇；孙毅坤；黄建梅；马长华 刊期： 2014年第08期
目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童基本药物的使用现状提供参考.方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家公立医院的28种儿童基本药物进行调研,将公立医院药品的采购价格和零售价格与国际参考价进行对比研究.结果:儿童基本药物在公立医院的可获得性低;原研药的采购价格和零售价格远高于国际参考价,低价格仿制药的采购价和零售价相对较低;原研药和低价格仿制药的可负担性较好.结论:应尽快出台儿童基本药物目录;制药企业应加大研发适宜儿童使用的药物剂型、规格及包装;公立医院药品采购应兼顾儿童用药.
作者：王潇；杨世民；方宇；姜明欢；武丽娜 刊期： 2014年第08期
目的:观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能的影响.方法:150例不稳定型心绞痛行PCI术患者,按随机数字表法均分为A、B、C组.所有患者行PCI术,术后A组患者给予常规治疗;B组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid,1个月后改为常规治疗;C组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid.3组患者疗程均为6个月.观察所有患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、E波与A波峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分、6min步行距离,记录患者随访情况及不良反应发生情况.结果:B、C组患者的住院天数、心绞痛发作例数、心绞痛发作频率、发作持续时间、发作时需用硝酸甘油例数、硝酸甘油用量、LVESD、LVEDD、室壁运动评分均显著低于A组,且C组显著低于B组;B、C组患者LVEF、E/A、6min步行距离均显著高于A组,且C组显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曲美他嗪可改善不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能,且安全性较好.
作者：冯玲 刊期： 2014年第08期
目的:为临床合理应用缩宫素催产引产提供参考.方法:对发现的45例缩宫素致子宫强直性收缩的不良反应(ADR)进行统计,分析患者基本情况、给药途径、用法用量及ADR发生时间、临床表现、处理与转归等.结果与结论:45例ADR中,27例孕次为2次以上,25例产次为1次或以上;症状发生时间集中在用药11～20 min,发生迅速;予吸氧和硫酸镁治疗后,40例症状在10min内缓解.个体对缩宫素的敏感性呈高度差异化,主要受缩宫素受体的密度和活性、缩宫素剂量以及子宫生理状态等的影响.为做到合理用药,避免子宫强直性收缩等不良反应的发生,须充分了解患者情况,进行个体化用药.
作者：谭文锵；钟媚共；吴小璐 刊期： 2014年第08期
目的:为甲巯咪唑的临床合理应用提供参考.方法:以“甲巯咪唑,肝功能损伤”和“Mcthimazole,Hepatotoxicity”为关键词,分别检索中国期刊全文数据库和PubMed数据库,就检索到的甲巯咪唑致肝损伤病例进行简要回顾,并从发生率、临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行综述和分析.结果与结论:甲巯咪唑致肝损伤以胆汁淤积型为主,其次为肝细胞损伤型和混合型;临床表现主要为消化道症状,其次为血清氨基转移酶升高或胆汁淤积性黄疸;其机制可能与甲巯咪唑及其代谢产物破坏肝细胞并激活自身免疫系统有关;甲巯咪唑致肝损伤的发生似有剂量相关性趋势,有肝病史会增加发生风险.故使用甲巯咪唑时应有用药指征,定期监测肝功能,避免联合用药,并注意剂量和疗程等.一旦发生肝损伤应及时减量或停药,并采取相应治疗措施.
作者：徐峥；蔡倩；路敏；周颖；崔一民 刊期： 2014年第08期
目的:为指导基本药物临床合理使用,提高医院基本药物管理水平提供参考.方法:调取广东省医药采购平台上我院2010-2012年的基本药物采购数据,筛选出中成药部分,对其品种、类别、金额等进行统计分析;同时,随机抽取2010-2012年我院门诊药品处方1 500张(每年500张),统计中成药类基本药物的使用数量、比例和处方平均金额等情况.结果:2010-2012年,我院中成药类基本药物品种数和采购金额呈逐年增长趋势.采购金额按剂型分类以中药注射剂所占比例大,类别以祛瘀剂所占比例大,单品种以注射用血栓通的采购金额大;挂查的门诊处方中,中成药类基本药物平均使用金额比例接近10％,其中内科使用频率高.结论:我院中成药类基本药物的使用量偏低,尚未达到国家和广东省的要求,临床合理用药方面有待进一步加强.
作者：姚晖；王晓华；范青红；古筱茹；郑红丽；陈楚茹 刊期： 2014年第08期
目的:观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性.方法:将86例进展性脑梗死患者按就诊日期分为治疗组(50例)和对照组(36例).治疗组患者给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd;对照组患者给予香丹注射液30 ml或血栓通注射液30 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组患者均用药14d.观察两组患者的神经功能缺损程度评分、血液流变学及凝血功能指标,并比较两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,总有效率(92.00％)显著高于对照组(77.70％),凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著长于对照组,而全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度和血小板聚集率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见不良反应发生.结论:疏血通注射液治疗进展性脑梗死安全、有效.
作者：谈会 刊期： 2014年第08期
目的:观察前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床疗效和安全性.方法:将104例2型糖尿病患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组.治疗组患者给予前列地尔脂微球注射液10 μg加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,qd;足部溃疡给予0.9％氯化钠清洗后,按溃疡面积给予爱康肤银离子敷料贴于创面.对照组患者给予丹参注射液20 ml加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd,足部溃疡给予0.9％氯化钠清洗后,用碘伏、双氧水消毒杀菌,创面用无菌纱布覆盖并固定于创面.两周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.观察所有患者的临床疗效及治疗前后血液流变学、胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、踝动脉/肱动脉(ABI)值、溃疡面分泌物细菌培养结果、换药次数及不良反应发生情况.结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组;胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、ABI值及溃疡面分泌物细菌阴性例数均显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者换药次数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).除治疗组患者出现1例左上肢静脉炎外,其他患者均未见明显不良反应发生.结论:前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足,疗效显著,且安全性较好.
作者：勾煜成；曾毅文；李文君；王建敏；廖娟 刊期： 2014年第08期
目的:建立测定磷酸伯氨喹片含量及均匀度的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil C8,流动相为水-乙腈-四氢呋喃-三氟乙酸(90∶9∶1∶0.1,V/V/V/V),检测波长为265nm,流速为1.5 ml/min,柱温为40℃,进样量为10μl.结果:磷酸伯氨喹检测质量浓度在128.069～384.206 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.5％;平均加样回收率为100.6％,RSD=0.3％(n=9);含量均匀度的A+1.80S在7.3～11.3之间.结论:该方法操作简单、准确性高、专属性强,适用于磷酸伯氨喹片的质量控制.
作者：杨颖；李思源 刊期： 2014年第08期
目的:观察奥扎格雷与脑得生序贯治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:采用前瞻性的随机对照试验设计方法,共入选278例急性脑梗死患者,将符合方案分析集的264例患者随机均分为A、B组.两组患者均给予相同的基础治疗.A组患者采用奥扎格雷80 mg静脉滴注,bid,7d后改用口服脑得生,每次6粒,tid,至第14天;B组患者采用奥扎格雷80 mg静脉滴注,bid,连用14d.根据患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分进行临床疗效评价,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果:A组患者的基本治愈率为31.8％,总有效率为96.2％,不良反应发生率为5.8％;B组患者的基本治愈率为31.1％,总有效率为96.9％,不良反应发生率为7.1％.两组患者在疗效及不良反应发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于急性脑梗死的患者,采用奥扎格雷与脑得生序贯治疗同连续静脉滴注奥扎格雷治疗效果近似,安全性均良好.
作者：王玉和；余昌胤；张骏；雷显泽；余娜；周妮 刊期： 2014年第08期
目的:为提高甲硝唑的临床合理用药水平提供参考.方法:查阅2012年7-12月某院使用过甲硝唑的住院患者的病历资料,统计其联合用药情况并进行分析.结果:共546例患者使用过甲硝唑,以预防为目的的用药占47.81％(261例),以治疗为目的的用药占52.19％(285例).有97.80％(534例)的患者使用甲硝唑时联用了其他抗菌药物,共联合用药599次,其中不合理联用占20.70％(124次).使用次数多的联用方案为甲硝唑+头孢呋辛,不合理联合用药次数多的方案为甲硝唑+头孢哌酮/舒巴坦.结论:甲硝唑的不合理联合用药在临床中比较常见,亟需引起临床工作者足够的关注,进一步规范抗厌氧菌药物的合理应用.
作者：肖尔佳；张亮；钟明康 刊期： 2014年第08期
目的:建立同时测定甘草中18α-甘草酸和18β-甘草酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Ecosil-C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸盐缓冲液(80∶20,V/V,pH 7),流速为1.0 ml/min,检测波长为250nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:18α-甘草酸和18β-甘草酸检测质量浓度分别在3.042～304.2、3.084～308.4 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.02％;平均加样回收率分别为99.76％、99.35％,RSD分别为0.70％、0.93％(n=6).结论:该方法准确、可靠、简单、快速,可用于不同商品规格甘草药材的质量评价.
作者：陈莹；赵博；乔佳；张慧 刊期： 2014年第08期
目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效与安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中关于利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性的研究,提取资料后采用Meta-Analyst Beta 3.13统计软件进行Meta分析.结果:共纳入11项研究,合计314例患者.Meta分析结果表明,利奈唑胺治疗MDR-TB的成功率为76.3％[95％CI(67.8,83.1)],失败率为15.9％ [95％CI(9.3,25.8)],死亡率为14.2％ [95％CI(7.2,26.0)],丢失率为6.2％ [95％ CI(1.8,19.4)];不良反应中的贫血、末梢神经毒性和视神经毒性发生率分别为22.8％ [95％CI(11.1,41.2)]、33.5％ [95％ CI (23.0,46.0)]和10.4％[95％CI(5.5,18.9)].结论:利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性均较好,但其佳治疗方案、不同使用剂量的有效性和安全性还需开展更多的随机对照试验进一步明确.
作者：虞涛；王旭；吴鉴今；钟达；邢健友；傅衍勇 刊期： 2014年第08期
目的:比较小剂量喹硫平和唑吡坦治疗老年失眠症的疗效和安全性.方法:将68例老年失眠症患者随机均分为试验组与对照组.试验组患者每晚口服喹硫平片25 mg,并根据疗效和耐受性调整剂量,大剂量不超过100 mg;对照组患者每晚睡前口服唑吡坦片10 mg.两组患者均治疗4周.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评价患者的睡眠状况,并据此评价疗效,采用多导睡眠图(PSG)观察试验组患者的睡眠参数;比较两组患者的总有效率和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的PSQI量表评分的总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组间各项PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组与对照组患者的总有效率分别为73.5％和85.3％,两组比较差异无统计学意义(p＞0.05);接受PSG监测的27例试验组患者的总睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠效率与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量喹硫平治疗老年失眠症的疗效与安全性与相关指南推荐的唑吡坦相当.
作者：张应忠；侯言彬 刊期： 2014年第08期
目的:观察疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆D-二聚体(DD)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平的影响.方法:将52例AECOPD患者按随机数字表法均分为传统治疗组和疏血通治疗组,另选择同期健康体检者30例作为健康对照组.传统治疗组患者给予常规治疗;疏血通治疗组患者在传统治疗组治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组患者疗程均为10d.观察所有患者治疗前、后及健康体检者的血浆DD和AT-Ⅲ以及所有患者第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,AECOPD患者血浆DD显著高于健康体检者,AT-Ⅲ显著低于健康体检者,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,疏血通治疗组与传统治疗组患者血浆DD均显著低于同组治疗前,且疏血通治疗组显著低于传统治疗组,而AT-Ⅲ、FEV1均显著高于同组治疗前,且疏血通治疗组显著高于传统治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间所有患者均未见明显不良反应发生.结论:疏血通注射液用于AECOPD患者,可抑制血栓形成,改善凝血功能异常,且安全性较好.
作者：王进；张志坚 刊期： 2014年第08期
目的:建立同时测定参芪五味子胶囊中五味子酯甲和五味子甲素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters Xterra MsC18,流动相为乙腈-四氢呋喃-水(18∶18∶64,V/V/V,流速为1.0 ml/min,检测波长为222nm,柱温为25℃,进样量为10 μl.结果:五味子酯甲和五味子甲素进样量分别在0.026 2～0.418 4、0.024 9～0.398 4 μg范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(均r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.7％;平均加样回收率分别为101.1％、100.8％,RSD分别为1.6％、1.5％(n=9).结论:该方法重复性好、灵敏度高、结果准确可靠,可用于参芪五味子胶囊的质量控制.
作者：孙慧珠；徐乐；袁浩；刘永利 刊期： 2014年第08期
目的:观察翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶的临床疗效和安全性.方法:将102例(131眼)翼状胬肉术后患者按随机数字表法分为对照组(50例65眼)和治疗组(52例66眼).所有患者行翼状胬肉术后,对照组患者给予氟尿嘧啶0.2 ml,球结膜下注射,1次/周,连用4周;治疗组患者给予环孢素滴眼液滴眼,1滴/次,4次/d,连用12周.观察两组患者临床疗效及复发率、角膜和结膜的愈合时间及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者总有效率、复发率、角膜和结膜愈合时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶均具有显著疗效,但环孢素较氟尿嘧啶安全性更高.
作者：钟益科；袁建树 刊期： 2014年第08期
目的:为提高高职院校的药学英语教学水平提供参考.方法:结合笔者的教学经验,采取多项措施改革教学方法,如优选课程内容、优化教学模式、完善考核体系等,并对教学效果进行调查.结果:经调查,教学方法改革后,学生的语言能力、听力能力、阅读能力等得到了明显提高;每年该课程的选报人数都在增加,出勤率较高,学生也消除了对药学英语的恐惧抵触心理,对今后自学药学英语产生了较浓厚的兴趣.结论:该教学方法切实可行,有效体现了高职教育“以职业英语能力发展为中心”的培养目标.
作者：袁超；丁阳；付正；宋芸；葛淑兰 刊期： 2014年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
