王志农；王军；李素芝；王洪亚；张富军；张胜天；李少勇；陈忠东
随着西部大开发的进程加快,高原人体保健及高原医学研究倍受人们的关注.当前,在这一领域的研究成果无疑将对今后的发展起到推波助澜的作用,回顾高原医学文献的发展历程,也将是必然而适时的.本研究在此背景下提出并组织实施,以期对高原医学文献源的开发利用,对科研、临床和教学战线上的高原医学研究者有所裨益.
作者：张兰英；马建德；王旭萍 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)治疗前后血气的影响;方法:在海拔3 700m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗HAPE患者9例,在治疗前、治疗后即刻及临床治愈后分别检测动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡、动脉氧分压差(AaDO2)、血氧饱和度(SaO2),并与常规治疗作比较;结果:L-Arg组和对照组治疗前较治疗后即刻和临床治愈后pH值、AaDO2增高,PCO3、PO2、SaO2降低(P＜0.01).治疗后即刻较临床治愈后PO2、SaO2增高,PCO2、AaDO2降低(P＜0.01),pH值无统计学差异(P＞0.05);L-Arg组与对照组比较,治疗前和治愈后各指标均无统计学差异(P＞0.05);治疗即刻pH值、AADO2增高,PCO2、PO2、SaO2降低(P＜0.01或P＜0.05);结论:L-Arg可明显改善HAPE患者血气指标,对HAPE治疗效果显著,且简便易于推广应用.
作者：崔建华；张西洲；朱永安；马勇；王伟；张芳；哈振德 刊期： 2001年第03期
目的:探讨长期居住海拔5 000m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及红景天复方和乙酰唑胺的调节作用;方法:对居住海拔5 380m高原一年的24名青年随机分为A组(红景天组)、B组(乙酰唑胺组)和C组(红景天+乙酰唑胺组),每组8人,在服药前和服药24天后分别进行睡眠结构和睡眠呼吸监测;结果:服药24天后非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短,Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠(REM)期延长,均有非常显著性差异(P＜0.01);服药后每小时周期性呼吸(PB)和呼吸暂停(SA)的次数及平均时间减少,均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);结论:红景天复方和乙酰唑胺均能明显改善高原睡眠结构和睡眠呼吸紊乱,抑制中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),但两种药物合用并无明显的协同作用.
作者：哈振德；朱永安；张西洲；马勇；崔建华；简新琼 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响;方法:设立创伤患者组与对照组,测定其血浆内皮素含量,分析对比;结果:急性创伤组患者血浆内皮素含量明显高于正常人组(P＜0.01);结论:高海拔地区创伤刺激机体内皮细胞合成,分泌内皮素增加,使机体血管收缩、痉挛,加重组织缺血、缺氧,组织器官进一步损伤.
作者：马青跃 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化;方法:各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级(心力衰竭Ⅲ°)患者23例,口服地高辛片0.25mg,每日一次,连续服用4周,测定其血液中地高辛的浓度,并观察临床表现及心电图改变;结果:23例中地高辛血液浓度超过2ng/ml(含2ng/ml)者7例,(1.5～1.9)ng/m1者10例,(1.0～1.4)ng/ml者5例,＜1.0ng/ml者1例,其中显效14例,有效4例,无效2例,出现洋地黄中毒表现者3例;结论:高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响,故更应注意地高辛剂量的个体化.
作者：刘永年；李琳 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:评价高原地区动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效:方法:回顾性分析2001年5月至2001年7月在海拔3 700m高原地区手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例,其中藏族7例,世居西藏地区的汉族6例;年龄1.5岁～12岁,平均4.4岁±2.1岁;合并轻度肺动脉高压6例,中度肺动脉高压4例,严重肺动脉高压3例;术前动脉血氧饱和度79%～88%,平均84.5%,均采用腋下小切口,管型导管者采用三重结扎的方法,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者,采取缝扎再双重结扎的方法;结果:无手术死亡;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等,4天～7天均痊愈出院,随访时间1月～2月,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等,均已恢复正常活动;结论:合并肺动脉高压患者经过术前的充分准备,施行手术治疗可获得满意的早期疗效;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全、有效.
作者：李素芝；王志农；王军；陈忠东；王洪亚；张胜天；李少勇 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
高原地区地理环境特殊,在日常生活及工作中,由于自我保护意识不佳,眼外伤时有发生.毁坏性眼球创伤是眼外伤中为严重的损伤,常导致眼球摘除,影响患者颜容,并造成患者终生致残致盲,严重影响生活及工作,给社会及家庭带来负担.患者心理负担较重,若不作好心理护理,将会造成终生精神痛苦及心理不平衡.我科1994年3月-1999年10月共收治19例毁坏性眼球创伤患者,经过积极治疗及精心护理,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：周霞；史军霞 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法:对服用三普红景天组(A)、乙酰唑胺组(B)、NO吸入组(C)和对照组(D),每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度(SaO2)和心率(HR),进行组间及服药前后的对比观察;结果:A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著(P＜0.05);与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组心率服药后较服药前差异显著(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);与对照组相比,A组差异显著(P＜0.05),B组和C组无显著差异(P＞0.05);服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);结论:红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者.
作者：朱永安；哈振德；王伟；张西洲；崔建华；马勇；张芳 刊期： 2001年第03期
目的:观察不同海拔高度青年PWC170时功率和心率的变化;方法:受试者坐于踏车功量机上,OW心率为未做功时对照值,以25W开始,以60rPm连续蹬车,每3分钟递增25W,蹬车至衰竭时停止,用心电图机记录每个负荷末期后5秒的心率;结果:PWC170在海拔3 680m大功率为198.75W±23.33W,在海拔4 100m大功率为215.31W±17.51W,在海拔5 380m大功率为216.17W±30.18W,大心率和大功率与不同海拔高度呈直线正相关;结论:海拔愈高对做功能力的影响愈大,心功能降低为大做功时心率增幅减少的重要原因之一.
作者：王伟；王福领；李晓炜；张西洲；朱永安；哈振德 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高原缺氧环境对高原地区老年人红细胞膜蛋白结构的影响;方法:运用薄层色谱扫描等方法对长期居住在高原地区的46例老人进行了红细胞膜磷脂蛋白和血液流变学等测定;结果:高原组红细胞膜神经磷脂和磷脂酰胆碱等指标较平原组有显著升高(P＜0.05或P＜0.01),血液粘度也有一定升高,以低切为明显;结论:红细胞膜蛋白结构改变与高原缺氧有一定的关系.
作者：司本辉；张庆成；李积荣；汪晓筠；陶莉莉 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
人们企盼已久的青藏铁路格拉段就要开工了,隆隆的时代列车将驶向世界屋脊,举世关注.同时,一件不容忽视的大事摆在了我们面前,这就是高原医学保健.
作者：张生林 刊期： 2001年第03期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
